施敏敏；曹梅娟
目的 探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后注射磺达肝癸钠皮下出血的观察及原因分析.方法 将229例ACS行PCI术患者按抗凝药物不同分为依诺肝素组和磺达肝癸钠组,比较患者皮下出血发生率;并对磺达肝癸钠组患者皮下出血情况及相关因素进行分析.结果 与依诺肝素组比较,磺达肝癸钠组患者皮下出血发生率显著减少(P＜0.01).磺达肝癸钠组中,高龄、女性、低体质量及合并有糖尿病、充血性心力衰竭、外周血管病变患者出血发生率显著增高(P＜0.05,P＜0.01).结论 磺达肝癸钠皮下注射出血发生率低于传统的依诺肝素治疗.护理过程中,需加强针对高龄、女性、低体质量及存在充血性心力衰竭、外周血管病变、糖尿病等危险因素老年患者的观察护理.
作者：唐文娟；季梅丽 刊期： 2015年第15期
目的 对三级综合医院儿科急诊预检实施规范化管理,提高预检分诊效率.方法 对儿科门诊的3 396例患儿实施规范化的预检分诊管理,即成立预检分诊小组,制订预检分诊流程图,建立预检分诊工具;由预检分诊护士对患儿应用快速评估工具、4级预检分诊标准进行评估、分诊,准确、快速分诊患儿至相应就诊区,候诊期间分诊护士定时巡视候诊区域,发现问题及时处理.结果 分诊为1级、2级、3级、4级的患儿分别为7例(0.21％)、232例(6.83％)、761例(22.41％)、2 396例(70.55％);急诊患儿均在就诊2 min内分诊至相应的诊室.患儿入院率、入PICU/NICU率及医疗资源使用情况与分诊级别显著相关(均P＜0.01).结论 对三级综合医院儿科急诊预检实施规范化管理,能够准确识别出患儿病情的轻重缓急,而且能够在有限的时间内规范分诊,提高预检分诊效率.
作者：余艮珍；叶天惠 刊期： 2015年第15期
目的 了解实习护生在参与患者关怀需求调查中的真实体验,为护生教学管理工作提供参考.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,分析12名护生在实习初期参与患者关怀需求调查过程的真实体验.结果 通过运用对照、归纳等方法,提炼出“提高了沟通能力”,“理解、同情患者,提高了人文关怀能力”,“提高了心理承受能力和应对能力”,“提高职业认同感”4个主题.结论 护生在实习初期面临诸多压力和挑战,通过组织实习护生参与患者关怀需求调查,培养了护生的沟通能力和人文关怀意识,提高了心理承受能力和职业认同感,促使护生尽快适应临床护理工作.
作者：王慧颖；刘亚男；李洪瑜；刘玉平 刊期： 2015年第15期
作为高等教育领域重要改革,慕课对我国高等教育带来了巨大冲击.本文在阐述慕课起源、优势及挑战等的基础上,对慕课在高等护理教育领域课程构建提出思考,为我国高等护理教育体系开展慕课提供思路.
作者：孟宪梅；周兰姝；陈晓莉 刊期： 2015年第15期
目的 对心血管疾病健康信念量表(HBRCDS)进行汉化,并评价中文版HBRCDS的信效度.方法 对英文版HBRCDS进行汉化,形成中文版HBRCDS并应用于520例糖尿病患者,对测定结果进行信效度分析.结果 中文版HBRCDS总量表的Crowbach's α系数为0.932,各维度的Cronbach's α为0.805～0.963;分半信度系数r=0.764,量表的重测信度为0.804(P＜0.01),各维度的重测信度为0.785～0.886(P＜0.01).因子分析共提取4个公因子,累积方差贡献率为73.713％,且各条目在其公因子上的因子载荷均大于0.4.结论 中文版HBRCDS具有较好的信效度,可用于评价糖尿病患者的健康信念.
作者：刘延锦；王敏；董小方；徐秋露 刊期： 2015年第15期
目的 了解患者对现行分级护理制度的认知与执行情况的评价.方法 对16例住院患者进行半结构式访谈,运用现象学资料分析法对资料进行分析.结果 提练出3个主题:患者对护理级别分级依据和内容缺乏了解,对收费标准存有疑虑;患者对分级护理执行情况评价不一;患者对自我护理态度积极.结论 医院应加大对患者分级护理制度的宣传力度,收费标准透明化;建立医护合作决策护理分级模式,即医生开具病情观察级别,护士开具自理能力级别;护士为患者提供护理时尊重患者自我护理意愿.
作者：罗彩凤；吕妃；张敏 刊期： 2015年第15期
目的 探讨缺血预适应训练对经桡动脉冠脉介入术后患者肢体肿胀及疼痛的影响.方法 选取拟行冠状动脉介入诊疗患者90例,根据住院先后顺序分为对照组、缺血预适应48 h组(预适应1组)及缺血预适应72 h组(预适应2组),各30例.对照组采用常规方法进行术前宣教及术后护理,缺血预适应组在常规护理基础上于术前分别实施缺血预适应训练48 h、72h,术后(拔鞘管后)6h观察患者肢体掌腕部肿胀度及疼痛度.结果 缺血预适应72 h患者在术后6h术侧上肢掌腕部疼痛评分、术侧肿胀值低于其他两组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对拟行经桡动脉冠状动脉介入者术前实施72 h缺血预适应训练可以降低患者术侧肢体掌腕部的肿胀度和疼痛感.
作者：金歌；张阳；王思谦；陈长英；王俊平；姜正明；桑海强；陈魁 刊期： 2015年第15期
目的 观察失能老人日间直接照顾内容及照顾者完成每项内容所需要的时间,为养老机构人力资源配置提供参考.方法 自设观察研究调查表,采用方便抽样,应用直接观察法对某养老院158名失能老人日间8h的直接照顾内容和完成各项照顾内容的时间进行观察记录.结果 失能老人日间直接照顾内容按所需时间的多少依次为:生活照顾(190.37±58.14)min(占39.66％)、精神慰藉(77.00±97.53)min(占16.04％)、康复护理(20.72±38.52)min(占4.31％)、医疗护理(15.06±17.60) min(占3.14％).结论 失能老人对专业技术要求较低的照顾所需时间较多,对专业技术要求较高的照顾所需护理时间较少,照护人员工作量呈现超负荷状态.管理者应根据工作量来优化人力资源配置,增加失能老人生活照顾和精神慰藉的人员配置.
作者：梅阳阳；庞书勤；李绵利；郑丽秀；王瞳；辛惠明；陈晓璐 刊期： 2015年第15期
目的 评估老年患者互助模式辅助腹膜透析的临床应用效果.方法 回顾性调查稳定腹膜透析3个月以上老年患者93例,其中自护组42例,患者自己完成腹膜透析换液操作;家庭组37例,由家庭成员帮助完成腹膜透析换液操作;互助组14例,由私人健康护理帮助完成腹膜透析换液操作.收集临床资料进行分析,观察三组腹膜炎、腹膜透析技术失败的发生情况,无腹膜炎生存时间和患者生存时间.结果 互助组和家庭组腹膜炎、技术失败的发生情况以及无腹膜炎生存时间、生存时间差异不显著.家庭组和互助组较自护组腹膜透析技术失败发生比例低,生存时间短.结论 互助模式辅助腹膜透析与自护组相比可减少腹膜透析技术失败的概率,对于无法自己完成腹膜透析换液操作,而家庭成员没有时间帮助完成的老年患者,互助模式辅助腹膜透析是一种可选的方案.
作者：朱艳；黄波；潘金英；成蔚；刘玲玲；周伟东 刊期： 2015年第15期
目的 总结10例急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗中应用Angiojet血栓抽吸系统的护理经验.方法 对10例急性ST段抬高型心肌梗死患者使用Angiojet血栓抽吸系统处理血栓.结果 10例患者中9例出现缓慢性心律失常,2例血压下降,1例出现胸部不适、意识丧失、窦性停搏、室颤等并发症,均经及时观察发现、积极处理,PCI顺利完成.结论 Angiojet血栓抽吸系统应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者安全可靠,密切的护理观察和积极的并发症预防处理是护理的关键.
作者：陶敏；辜莹 刊期： 2015年第15期
目的 探讨本科护理专业《护理人际沟通与礼仪》课程教学方法的改革实践及效果.方法 将2012级护理专业全体本科护生48人设为对照组,2013级全体护生58人设为试验组.对照组采用传统的教学方法;试验组采用改革的教学方法,即提前一年开设该课程,并对教学大纲进行适当调整,减少总课时数,增加实践课时比例,同时在实践课中增加角色扮演和案例讨论等教学方法.课程结束后分析比较两组护生的成绩及护生对教师的满意度.结果 两组护生的各项成绩及其对教师的满意度比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),但分数均有所提高.结论 在本科护生《护理人际沟通与礼仪》教学过程中,提前一年安排课程学习,能够在保证该课程教学质量的基础上,让护生提前掌握沟通技巧和礼仪技能,将沟通和礼仪知识运用于护理实践.
作者：邹琴；赵延慧；李晓玲 刊期： 2015年第15期
目的 了解临床护理人员预防中药注射剂药物不良反应的知识、信念和行为状况.方法 采用自行设计的临床护理人员预防中药注射剂药物不良反应调查问卷,对122名临床护理人员进行调查分析.结果 临床护理人员预防中药注射剂不良反应的知识、态度、行为得分分别为35.40±9.09、26.10±4.57、27.70±5.02,均不及满分的60％;其相关知识与态度、态度与行为得分呈正相关(均P＜0.01).结论 临床护理人员预防药物不良反应知识、态度及行为均不容乐观,需加强护理人员中药注射剂药物不良反应相关知识教育,以强化其信念,从而建立正确的护理行为,预防患者药物不良反应发生.
作者：申慧丽；霍金华；杨阳 刊期： 2015年第15期
目的 探讨PBL教学模式在低年资护士急危重症护理培训中的应用效果.方法 将118名低年资护士按培训时间顺序分为常规组58名和PBL组60名,分别按照传统教学法和PBL教学法进行培训.结果 培训后PBL组理论及操作考核成绩显著优于常规组(均P＜0.01);PBL组93.33％的低年资护士喜欢这种教学模式,96.67％认为该教学法具有临床指导意义.结论 在低年资护士急危重症护理培训中采用PBL教学法,能提高护士的学习兴趣,增强自主学习能力和综合分析问题的能力,从而提高培训效果.
作者：叶向红 刊期： 2015年第15期
为应对全球文化多元化的工作环境对护理本科生文化能力提出的挑战,在对多元文化护理、文化能力的概念内涵进行理论分析的基础上,分析国内外护理本科生多元文化能力培养现状,并对培养对策作进一步思考,旨在为探索和发展我国护理本科生多元文化能力培养的理论及实践提供参考.
作者：施敏敏；曹梅娟 刊期： 2015年第15期
目的 探讨自制三头包扎带预防永久性起搏器囊袋相关并发症的效果.方法 将120例放置永久性起搏器的患者随机分为对照组与观察组各60例,对照组患者术后采用传统弹力绷带加压包扎,观察组患者术后采用自制三头带加压包扎,7d后比较两组囊袋出血、破渍、感染发生率和患者舒适度.结果 观察组患者囊袋血肿、囊袋破溃发生率显著低于对照组,患者术后舒适度评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 自制三头包扎带较传统弹力绷带包扎能减少永久起搏器植入术后的囊袋出血、破溃发生率,增加患者的舒适度.
作者：邓育芬；黄琼意；马伟东 刊期： 2015年第15期
目的 探讨PDCA循环管理提高小儿血液科护士人文关怀能力的效果.方法 对小儿血液科25名护士采用关怀能力评价量表(CAI)测评人文关怀能力,运用鱼骨图分析其影响因素,运用PDCA循环管理进行计划、执行、检查和处理,并在实施前后评价护士人文关怀能力和患儿家属关怀满意度的变化.结果 实施后护士关怀能力显著高于实施前,患儿家属关怀满意度显著提升(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施PDCA循环管理,能有效提高护士的关怀能力,提高患儿家属关怀满意度,深化优质护理服务.
作者：何娇；刘义兰；胡德英；吴丽芬；刘恋；黄辉 刊期： 2015年第15期
目的 探讨新生儿静脉留置针固定方法改进的效果.方法 将230例新生儿随机分成传统留置组114例和改进留置组116例,分别采用常规留置针固定方法和T型胶布垫固定静脉留置针.结果 两组静脉留置针留置时间,留置针滑脱及患儿皮肤损伤发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 T型胶布垫应用于静脉留置针固定,可提高留置效果并有效预防新生儿局部皮肤损伤.
作者：马玲；刘丹 刊期： 2015年第15期
目的 分析维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)下降的临床相关因素,为临床防治提供参考.方法 收集213例MHD患者资料,根据RRF下降速率分为高RRF组(H-RRF)、低RRF组(L-RRF)和无RRF组(NO-RRF).分析临床各指标与RRF下降的相关性.结果 125例(58.66％)RRF下降速率较慢,61例(28.64％)RRF下降速率较快,27例(12.68％)无RRF;临床资料分析显示,高龄、高舒张压、糖尿病、低血清白蛋白、高血β2-MG、主动脉根部内径短和左室射血分数低对维持性血液透析中患者RRF下降造成影响(均P＜0.01).结论 高龄、高舒张压、糖尿病、低血浆白蛋白、高血微球蛋白、主动脉根部内径短和左室射血分数低是MHD患者RRF下降的危险因素,应针对性进行护理干预.
作者：杨莺卿；叶慧娟；陈贞 刊期： 2015年第15期
目的 编制适合不同类型护理专业学生的学习态度量表,为护生学习态度的量性研究提供测量工具.方法 采用分层随机抽样法,以“高护生学习态度问卷”为依据,对护理专业不同类型的学生进行问卷调查,对所得数据进行项目分析、因子分析和各维度间的相关性分析检验量表的科学性和合理性并进行修订.结果 修订后量表将原问卷的23个条目删减为16个,分为学习兴趣、学习体验、学习习惯、专业认识4个维度.各维度和总量表的Cronbach's α系数分别为0.806、0.827、0.866、0.845、0.860.4个公因子累积方差贡献率为59.039％.各因子载荷数为0.538～0.823.结论 修订后的护理专业学生学习态度量表具有良好的信度和效度,适用于不同类型护理专业学生学习态度的量性研究.
作者：刘少鹏；邓璐璐 刊期： 2015年第15期
目的 探讨糖尿病专科护士主导的系统化健康教育模式对住院糖尿病患者的影响.方法 收集某三甲医院住院的183例2型糖尿病患者,按照时间顺序分成干预组(85例)和对照组(98例).干预组采用糖尿病专科护士主导的系统化健康教育模式,对照组按照传统的健康教育模式,对两组患者糖尿病自我管理知识水平、空腹血糖值进行比较.结果 干预后两组糖尿病自我管理知识得分比较,干预组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组空腹血糖值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病专科护士主导的系统化健康教育有利于提高住院患者自我管理知识水平,护理管理者应重视和加强发挥专科护士的作用.
作者：崔轶男；孟朝琳；王媛媛；吴小彬；程婵婵；张锦辉 刊期： 2015年第15期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
