方雪娥;傅咏华;胡佩华;邹志易;汤燕颖;王燕;顾雪华;严怡;李秀财
目的 探讨糖尿病专科护士主导的系统化健康教育模式对住院糖尿病患者的影响.方法 收集某三甲医院住院的183例2型糖尿病患者,按照时间顺序分成干预组(85例)和对照组(98例).干预组采用糖尿病专科护士主导的系统化健康教育模式,对照组按照传统的健康教育模式,对两组患者糖尿病自我管理知识水平、空腹血糖值进行比较.结果 干预后两组糖尿病自我管理知识得分比较,干预组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组空腹血糖值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病专科护士主导的系统化健康教育有利于提高住院患者自我管理知识水平,护理管理者应重视和加强发挥专科护士的作用.
作者:崔轶男;孟朝琳;王媛媛;吴小彬;程婵婵;张锦辉 刊期: 2015年第15期
目的 分析维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)下降的临床相关因素,为临床防治提供参考.方法 收集213例MHD患者资料,根据RRF下降速率分为高RRF组(H-RRF)、低RRF组(L-RRF)和无RRF组(NO-RRF).分析临床各指标与RRF下降的相关性.结果 125例(58.66%)RRF下降速率较慢,61例(28.64%)RRF下降速率较快,27例(12.68%)无RRF;临床资料分析显示,高龄、高舒张压、糖尿病、低血清白蛋白、高血β2-MG、主动脉根部内径短和左室射血分数低对维持性血液透析中患者RRF下降造成影响(均P<0.01).结论 高龄、高舒张压、糖尿病、低血浆白蛋白、高血微球蛋白、主动脉根部内径短和左室射血分数低是MHD患者RRF下降的危险因素,应针对性进行护理干预.
作者:杨莺卿;叶慧娟;陈贞 刊期: 2015年第15期
目的 探讨多功能医用镊子的适用性.方法 自行设计制作多功能医用镊子,由镊柄、弹性镊套、长镊臂、凸透镜、宽镊头、短镊臂、蝶形螺母组成,具有伸缩、旋转、放大等多种功能.结果 经内外科医护人员临床应用,获得肯定.结论 多功能医用镊子设计合理、结构简单、功能多样、使用方便、夹持牢固,兼具一般镊子的功能之外,还具有放大、伸缩等功能,扩大了镊子的适用范围.
作者:陈光俊 刊期: 2015年第15期
目的 了解实习护生在参与患者关怀需求调查中的真实体验,为护生教学管理工作提供参考.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,分析12名护生在实习初期参与患者关怀需求调查过程的真实体验.结果 通过运用对照、归纳等方法,提炼出“提高了沟通能力”,“理解、同情患者,提高了人文关怀能力”,“提高了心理承受能力和应对能力”,“提高职业认同感”4个主题.结论 护生在实习初期面临诸多压力和挑战,通过组织实习护生参与患者关怀需求调查,培养了护生的沟通能力和人文关怀意识,提高了心理承受能力和职业认同感,促使护生尽快适应临床护理工作.
作者:王慧颖;刘亚男;李洪瑜;刘玉平 刊期: 2015年第15期
目的 编制适合不同类型护理专业学生的学习态度量表,为护生学习态度的量性研究提供测量工具.方法 采用分层随机抽样法,以“高护生学习态度问卷”为依据,对护理专业不同类型的学生进行问卷调查,对所得数据进行项目分析、因子分析和各维度间的相关性分析检验量表的科学性和合理性并进行修订.结果 修订后量表将原问卷的23个条目删减为16个,分为学习兴趣、学习体验、学习习惯、专业认识4个维度.各维度和总量表的Cronbach's α系数分别为0.806、0.827、0.866、0.845、0.860.4个公因子累积方差贡献率为59.039%.各因子载荷数为0.538~0.823.结论 修订后的护理专业学生学习态度量表具有良好的信度和效度,适用于不同类型护理专业学生学习态度的量性研究.
作者:刘少鹏;邓璐璐 刊期: 2015年第15期
目的 总结光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣患者的护理经验.方法 对84例尿道尖锐湿疣患者给予5盐酸氨酮戊酸光动力疗法治疗,同时配合对患者的关怀护理,包括治疗前环境、体位准备,治疗中对患者的心理抚慰及疼痛干预,治疗后创面护理及健康教育等措施.结果 患者均完成3次光动力治疗.73例患者疣体完全脱落,疣体完全清除率为86.90%.结论 重视尖锐湿疣光动力治疗患者的心理及治疗过程中的护理干预,有助于提高患者的治疗依从性和效果.
作者:邹彦芬;叶庭路;王燕;朱亦男 刊期: 2015年第15期
目的 了解护理人员的内在与外在科研能力现状及其影响因素,为采取针对性措施提高其科研能力提供参考.方法 采用自行编制的护理人员科研能力评价量表,抽取196名护理人员进行调查.结果 护理人员科研能力总分(83.71±21.37)分,得分率57.73%;5个维度得分率由高到低依次为沟通协作能力(75.70%)、专业与发现问题能力(71.03%)、科研实践能力(54.36%0)、论文与课题(51.74%)、科研奖励/成果(0).学历与职称为护理人员科研能力的重要影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 护理人员的科研能力尚待提高,尤其是外在的科研产出现状不容乐观.在鼓励护理人员积极参加学历教育的同时,管理者应深化护理科研培训内容,提高护理人员的科研实践能力,同时积极争取更多的护理科研经费支持.
作者:戴红梅;吴红艳;邢育珍 刊期: 2015年第15期
目的 对心血管疾病健康信念量表(HBRCDS)进行汉化,并评价中文版HBRCDS的信效度.方法 对英文版HBRCDS进行汉化,形成中文版HBRCDS并应用于520例糖尿病患者,对测定结果进行信效度分析.结果 中文版HBRCDS总量表的Crowbach's α系数为0.932,各维度的Cronbach's α为0.805~0.963;分半信度系数r=0.764,量表的重测信度为0.804(P<0.01),各维度的重测信度为0.785~0.886(P<0.01).因子分析共提取4个公因子,累积方差贡献率为73.713%,且各条目在其公因子上的因子载荷均大于0.4.结论 中文版HBRCDS具有较好的信效度,可用于评价糖尿病患者的健康信念.
作者:刘延锦;王敏;董小方;徐秋露 刊期: 2015年第15期
目的 探讨PDCA循环管理提高小儿血液科护士人文关怀能力的效果.方法 对小儿血液科25名护士采用关怀能力评价量表(CAI)测评人文关怀能力,运用鱼骨图分析其影响因素,运用PDCA循环管理进行计划、执行、检查和处理,并在实施前后评价护士人文关怀能力和患儿家属关怀满意度的变化.结果 实施后护士关怀能力显著高于实施前,患儿家属关怀满意度显著提升(P<0.05,P<0.01).结论 实施PDCA循环管理,能有效提高护士的关怀能力,提高患儿家属关怀满意度,深化优质护理服务.
作者:何娇;刘义兰;胡德英;吴丽芬;刘恋;黄辉 刊期: 2015年第15期
目的 总结2例心力衰竭经皮左心室重建术患者的护理经验.方法 术前进行循环血管评估、皮肤及药物准备;术后加强病情观察、用药指导、伤口护理、预防并发症等护理措施.结果 患者术后恢复良好,左室射血分数、6 min步行试验距离、左室舒张末期容积、左室舒张末期内径明显改善.结论 经皮左心室重建术可有效改善患者心功能,加强病情观察、预防并发症等围术期护理可保障该技术的顺利实施.
作者:李野;郭莹莹;刘怡;程继英 刊期: 2015年第15期
目的 对三级综合医院儿科急诊预检实施规范化管理,提高预检分诊效率.方法 对儿科门诊的3 396例患儿实施规范化的预检分诊管理,即成立预检分诊小组,制订预检分诊流程图,建立预检分诊工具;由预检分诊护士对患儿应用快速评估工具、4级预检分诊标准进行评估、分诊,准确、快速分诊患儿至相应就诊区,候诊期间分诊护士定时巡视候诊区域,发现问题及时处理.结果 分诊为1级、2级、3级、4级的患儿分别为7例(0.21%)、232例(6.83%)、761例(22.41%)、2 396例(70.55%);急诊患儿均在就诊2 min内分诊至相应的诊室.患儿入院率、入PICU/NICU率及医疗资源使用情况与分诊级别显著相关(均P<0.01).结论 对三级综合医院儿科急诊预检实施规范化管理,能够准确识别出患儿病情的轻重缓急,而且能够在有限的时间内规范分诊,提高预检分诊效率.
作者:余艮珍;叶天惠 刊期: 2015年第15期
目的 探讨新生儿静脉留置针固定方法改进的效果.方法 将230例新生儿随机分成传统留置组114例和改进留置组116例,分别采用常规留置针固定方法和T型胶布垫固定静脉留置针.结果 两组静脉留置针留置时间,留置针滑脱及患儿皮肤损伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 T型胶布垫应用于静脉留置针固定,可提高留置效果并有效预防新生儿局部皮肤损伤.
作者:马玲;刘丹 刊期: 2015年第15期
目的 系统评价五行音乐对卒中后抑郁(PSD)患者的干预效果.方法 以The Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、Science Direct、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库为主要数据来源,检索有关五行音乐干预卒中后抑郁的随机对照试验及临床对照试验,检索时限均为从建库至2015年3月15日.由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价质量,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 终纳入9项研究,共777例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,五行音乐组在总有效率、生活自理能力Barthel指数(BI)评分及降低汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 17项评分方面优于对照组,其差异有统计学意义(均P<0.05);在降低患者HAMD 24项评分及血浆5羟色胺(5-HT)水平方面,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 五行音乐对减轻PSD患者抑郁症状的严重程度有辅助作用,在一定程度上提高患者生活自理能力,但不能改善PSD患者抑郁的病理症状;此外,关于血浆5-HT是否可作为衡量PSD程度的有效生化指标,有待考证.受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚需更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验加以验证.
作者:戴晓凤;陈剑明;方凤贞;罗宝英;李壮苗 刊期: 2015年第15期
目的 探讨预防胺碘酮致静脉炎循证护理效果.方法 运用循证护理方法得出证据形成建议,制定静脉应用胺碘酮操作规范.收集循证护理前后胺碘酮致静脉炎发生率,并调查患者对静脉应用胺碘酮用药知识的知晓率、考核护士对静脉应用胺碘酮护理规范的掌握情况.结果 循证护理实施后胺碘酮致静脉炎发生率显著降低、患者相关知识知晓率显著提高,护士考核分显著高于培训前(均P<0.01).结论 采用循证护理实践规范静脉应用胺碘酮可降低患者静脉炎的发生,减轻患者痛苦,提升护理质量.
作者:方雪娥;傅咏华;胡佩华;邹志易;汤燕颖;王燕;顾雪华;严怡;李秀财 刊期: 2015年第15期
目的 探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后注射磺达肝癸钠皮下出血的观察及原因分析.方法 将229例ACS行PCI术患者按抗凝药物不同分为依诺肝素组和磺达肝癸钠组,比较患者皮下出血发生率;并对磺达肝癸钠组患者皮下出血情况及相关因素进行分析.结果 与依诺肝素组比较,磺达肝癸钠组患者皮下出血发生率显著减少(P<0.01).磺达肝癸钠组中,高龄、女性、低体质量及合并有糖尿病、充血性心力衰竭、外周血管病变患者出血发生率显著增高(P<0.05,P<0.01).结论 磺达肝癸钠皮下注射出血发生率低于传统的依诺肝素治疗.护理过程中,需加强针对高龄、女性、低体质量及存在充血性心力衰竭、外周血管病变、糖尿病等危险因素老年患者的观察护理.
作者:唐文娟;季梅丽 刊期: 2015年第15期
目的 探讨信息化教学在《成人护理》教学中的应用效果.方法 将2012级护理专业学生96名随机分成对照组50人和实验组46人,实验组应用网络教学平台开展《成人护理》课程教学,每个系统选择1~2类主要疾病;对照组全程以传统课堂讲授为主.比较两组的学习成绩,并在学期结束测评学生自主学习能力.结果 两组期末卷面成绩和总评成绩比较,差异有统计学意义(均P<0.01);实验组的学习意识、学习策略、学习行为、学习评价和人际交流5个维度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 在护理核心课程中逐渐融入信息化教学,可有效提高教学成绩,且有利于学生学习能力的培养.
作者:庄前玲;丛小玲;张迪;秦慷 刊期: 2015年第15期
目的 总结10例急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗中应用Angiojet血栓抽吸系统的护理经验.方法 对10例急性ST段抬高型心肌梗死患者使用Angiojet血栓抽吸系统处理血栓.结果 10例患者中9例出现缓慢性心律失常,2例血压下降,1例出现胸部不适、意识丧失、窦性停搏、室颤等并发症,均经及时观察发现、积极处理,PCI顺利完成.结论 Angiojet血栓抽吸系统应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者安全可靠,密切的护理观察和积极的并发症预防处理是护理的关键.
作者:陶敏;辜莹 刊期: 2015年第15期
目的 探讨定时定量饮水方法对经皮冠状动脉介入术后患者对比剂急性肾损伤的影响.方法 选择接受经皮冠状动脉介入术的患者69例,分为常规水化护理组和干预1组、干预2组各23例,对照组术后常规静脉水化,干预1组术后定时定量口服水化,干预2组术前自由口服水化500 mL、术后定时定量口服水化;观察各组术前、术后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)及术后3h尿量等指标变化.结果 不同时间各组Scr、BUN、Cys-C值比较,差异无统计学意义(均P>0.05),各组术后均无对比剂急性肾损伤或严重不良反应发生;干预2组术后3h尿量显著高于干预1组和对照组(P<0.05,P<0.01),但干预1组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 定时定量口服水化与常规静脉水化对经皮冠状动脉介入术患者对比剂急性肾损伤的预防效果相当,且术前口服水化、术后定时定量口服水化可减轻患者胃部不适.
作者:贾若雅;黄天熠;常芸 刊期: 2015年第15期
目的 评估老年患者互助模式辅助腹膜透析的临床应用效果.方法 回顾性调查稳定腹膜透析3个月以上老年患者93例,其中自护组42例,患者自己完成腹膜透析换液操作;家庭组37例,由家庭成员帮助完成腹膜透析换液操作;互助组14例,由私人健康护理帮助完成腹膜透析换液操作.收集临床资料进行分析,观察三组腹膜炎、腹膜透析技术失败的发生情况,无腹膜炎生存时间和患者生存时间.结果 互助组和家庭组腹膜炎、技术失败的发生情况以及无腹膜炎生存时间、生存时间差异不显著.家庭组和互助组较自护组腹膜透析技术失败发生比例低,生存时间短.结论 互助模式辅助腹膜透析与自护组相比可减少腹膜透析技术失败的概率,对于无法自己完成腹膜透析换液操作,而家庭成员没有时间帮助完成的老年患者,互助模式辅助腹膜透析是一种可选的方案.
作者:朱艳;黄波;潘金英;成蔚;刘玲玲;周伟东 刊期: 2015年第15期
目的 通过借鉴日本老龄化社会下护士实施患者教育的经验,为我国老龄化到来后患者教育的有效实施提供参考.方法 采取问卷调查、现场观察及与护士交流访谈相结合的形式,对日本琦玉县4所医院761名护士实施患者教育行为进行调查.结果 问卷结果显示4个维度得分由高到低依次为患者支持系统、健康教育效果评价、患者信息评估、健康教育行为,条目得分在3分以上的有19条;现场观察及交流访谈结果显示,护士认为患者教育十分重要,并能营造轻松的氛围进行交流教育,不仅为患者提供知识与技能,更注重鼓励患者去发掘自身潜力.结论 护士将“以健康为中心”的护理理念具体细化到患者教育中,教育的行为符合老年人的身心特点,体现护理的人文价值观,使患者感到亲切、温暖,提高了教育效果.
作者:刘玲玉;商临萍;佐藤政枝 刊期: 2015年第15期