马慧；程云；薛一帆；吴金球；杨诞凤
目的 提升护士人文关怀能力,从而提高患者满意度.方法 成立护理关怀委员会,对全院护士进行人文关怀知识培训,营造关怀氛围,开展关怀承诺活动,切实关怀护士和患者,开展关怀文化活动等.每年评价实施效果.结果 护士关怀能力评分由2011年的61.56±6.72提升至2014年的75.26±12.51,患者满意度评分从90.23±5.25提升至97.28±4.45;一般差错发生率显著降低,不同年份比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 人文关怀的培训与实践可有效提高护理人员的人文关怀能力,从而提高患者满意度.
作者：丁小菊；黄行芝；宁晓东 刊期： 2015年第20期
目的 探讨3D打印技术在创伤骨科个性化手术应用的配合要点.方法 对6例创伤骨科的患者应用3D打印技术实行个性化手术治疗.结果 6例患者手术均成功,无一例出现与手术相关的严重并发症.结论 参与术前讨论,配合预演手术过程,提前熟悉手术方式,知晓定制器械的正确使用方法,熟练配合手术医生的术中操作是其配合要点.
作者：邱雪；吴荷玉 刊期： 2015年第20期
目的 探讨中心静脉留置导管周围血栓形成的危险因素及应采取的护理对策.方法 对104例行中心静脉置管术的肿瘤患者,于置管后第7、14天采用彩色超声局部检查导管周围血栓形成情况,对14项相关危险因素进行单因素及多因素分析.结果 共发生导管周围血栓14例,发生率13.46％;血糖、体重指数和D-二聚体3项OR=1.511、1.311、1.223.结论 血糖、体重指数和D-二聚体是导管周围血栓形成的独立危险因素,在临床护理中应加强对此类患者的观察与预防性检查及防护,以降低静脉留置导管周围血栓发生率.
作者：袁惠萍；张维珍；邹丽芳；陆丽娜；郑小君；王信娟；颜波儿；潘海燕 刊期： 2015年第20期
目的 遴选出与成年住院患者用药差错预防相关的佳证据,并应用于临床实践,提高护理人员在给药过程中证据应用的依从性,以促进用药安全.方法 遵循JBI循证卫生保健中心的临床证据实践应用系统和证据转化系统,遴选出16项证据,根据证据制定21条评价标准,对病区护士进行3个月基线评价了解证据应用过程中存在的问题,再进行3个月的培训及证据的应用实践,之后再进行3个月应用实践及执行率评价.结果 经过培训及临床实践后21条评价标准中9条执行率显著上升(均P＜0.01).结论 循证文献检索结合专业人员的判断可确保遴选的证据具有较好的临床适用性,针对性培训和实践可显著改善护理人员给药流程及给药行为,有利于促进证据的转化和护理质量的提高.
作者：周英凤；刘睿艳；秦薇；徐建鸣；薛一帆；杨红红；沈国妹；张琼；蔡志芳 刊期： 2015年第20期
目的 通过行动研究法验证脊柱术后早期佩戴支具下床活动方案,提高用证安全性.方法 通过循证护理方法建立脊柱术后早期佩戴支具下床活动方案,根据行动研究理想模型,以诊断、计划、实施、观察、改进5个阶段为基础,选取椎间盘手术患者20例,循环进行活动评估、指导,共实践7周,完成4轮循环,每轮根据患者反馈对方案进行调整.结果 第1～3轮实践均发现问题并对方案进行调整,第4轮未再发现新的问题.19例患者入院及出院当天舒适度得分均＞90分,1例患者入院、出院当天舒适度得分＜90分.16例患者住院期间完全依从行动方案下床活动,4例患者未按要求活动.用证过程中未发生一起跌倒、坠床、继发性损伤等不安全事件.结论 基于循证的的脊柱术后早期佩戴支具下床活动方案能够提高椎间盘患者术后早期活动的舒适度及依从性,运用行动研究法验证活动方案能提高用证安全性.
作者：谷金燕；刘均娥；丹金秀 刊期： 2015年第20期
目的 提高一氧化碳中毒成批伤的救治成功率及资源利用率.探讨一氧化碳中毒成批伤救护模式的构建及用ExtendSim软件仿真实践优化的效果.方法 收集黑龙江省东部地区6所综合性医院2009年7月至2014年6月593例一氧化碳成批伤患者资料,利用ExtendSim软件仿真建立一氧化碳中毒成批伤救护模式,找出瓶颈因素,改进模式相应参数进行优化.结果 确立6例一氧化碳中毒成批伤的救治模式,模型仿真结果显示设备配备和人员配置能保证各救护环节等待时间在限定值内,资源利用率达到39.94％.结论 利用ExtendSim软件仿真构建并优化一氧化碳中毒成批伤救护模式,能为资源管理决策提供依据.
作者：朱劲松；陈哲；杨红伟；董晓红；都继微；曹玉杰；赵爱娟 刊期： 2015年第20期
目的 提高临床护士静脉输液水平和专业素质.方法 抽取全院23个病区各2名共计46名临床护士,设计包括心态、理念及能力培训的标准化培训方案进行静脉输液专科培训2个月,分析培训效果和调查培训满意度.结果 培训后理论、操作考核成绩得分85.20±4.13、95.18±6.22,显著高于培训前(均P＜0.01);撰写个案护理报告46份,优良率80.4％;模拟情境角色扮演优良率89.1％;培训方案及实施7项满意率76.09％～84.78％.结论 标准化培训方案设计合理,用于临床护士静脉输液培训有助于提高其专业水平和素质,从而提高静脉输液水平和保障患者治疗安全.
作者：王乔凤；荣丽；杨雯 刊期： 2015年第20期
目的 构建手部烧伤住院患者康复护理干预方案.方法 以《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)为理论指导,初步制定包括3个维度24个条目的手部烧伤住院患者康复护理干预方案,筛选简明烧伤量表、握力、关节总活动度等7种疗效评定工具,选送13名专家进行2轮德尔菲法咨询.结果 2轮专家咨询的回收率均为100％;专家权威程度系数Cr为0.91;Kendall协调系数W分别为0.439、0.401.终形成包括躯体功能康复领域、心理功能康复领域及社会功能康复领域的3个维度22个条目的手烧伤患者康复护理干预方案,并确定简明烧伤量表、握力、关节总活动度及Michigan手功能问卷4种康复疗效测评工具.结论 本手部烧伤患者康复护理干预方案可信、可行,可初步用于临床手部烧伤患者的康复护理和效果评价.
作者：李琳；许乐；黄珍霞；潘琼；江美云；陈昭宏 刊期： 2015年第20期
PICO模型是循证护理中构建问题的经典模型,目前相应地开发出基于PICO模型的搜索引擎或数据库,为量性研究和混合型研究提供一个检索基础.但随着质性研究的兴起及在循证护理方面有着不可估量的作用,质性研究中构建临床问题的工具经历了几次演变.目前唯有SPIDER工具,是在经典PICO模型的基础上加以改进和调整,较适用于护理质性研究问题的构建,并为质性研究和混合型研究问题的检索提供佳策略.
作者：左红霞 刊期： 2015年第20期
目的 探讨静脉输液室团队合作工作模式的效果.方法 自2013年开始将以往的以个人工作量为绩效标准、功能制输液流程改为以团队合作模式,即团队成员分工协作,计算整体绩效,同时细化各班职责、实行首问负责、加强培训等.实施2年后评价效果.结果 护士静脉输液一针穿刺成功率、患者满意度、护士满意度显著高于实施前,护士差错率、患者投诉率显著低于实施前(P＜0.05,P＜0.01).结论 静脉输液室实施团队合作工作模式,有利于相互学习、取长补短,提高操作技术,从而提高患者与护士的满意度.
作者：杨华；史秀凤；李政艳；林庆芳；印治芸 刊期： 2015年第20期
目的 总结快速康复护理策略在达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术患者围术期实施的护理经验.方法 对10例前列腺癌患者采用达芬奇机器人辅助腹腔镜行根治性切除术,按快速康复策略术前做好心理护理、肠道准备、体位准备及压力袜,术后监测生命体征,做好基础护理、各种管道护理及健康教育.结果 10例患者手术顺利,术后均无出血、感染、漏尿、高碳酸血症、明显腹胀等并发症发生;术后住院6～11 d伤口愈合出院.结论 快速康复护理应用于达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术患者,具有术前准备简单,术中创伤小、出血量少,术后并发症低、住院时间缩短等优势.
作者：屈晓玲；方汉萍；陈小芹；王晶；赵峰 刊期： 2015年第20期
目的 探讨正念减压疗法对乳腺癌患者心理健康和生存质量的影响.方法 检索PubMed、SCI、EBSCO、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库及数字化期刊全文数据库等,收集有关对比正念减压疗法和常规护理对乳腺癌患者心理健康及生存质量影响的随机对照试验(RCT).采用RevMan5.1软件进行统计分析.结果 终纳入4个RCT,包括760例研究对象;2个高质量研究.Meta分析结果显示,与常规护理相比,正念减压疗法可有效改善乳腺癌患者的焦虑、抑郁情绪,提高情感健康(均P＜0.01);正念减压疗法有助于提高乳腺癌患者的生存质量.结论 正念减压疗法在乳腺癌患者不良情绪的管理和生存质量的提高中有积极意义,是一种有效的辅助治疗方法.未来研究应进一步关注正念减压疗法与其他非药物干预措施效果的孰优孰劣.
作者：杨丽梅；刘美玲；张珺 刊期： 2015年第20期
目的 探讨领导者和谐人际管理与护士组织认同、团队凝聚力的相关性,检验护理管理者人际管理能力对下属及团队的影响.方法 采用和谐人际管理量表、组织认同量表和团队凝聚力量表对252名护士进行横断面调查,采用阶层线性回归分析法对各变量间的关系进行检验.结果 和谐人际管理得分5.11±1.01,组织认同得分5.66±1.14,团队凝聚力得分5.62±1.15;领导者和谐人际管理对下属护士的组织认同(β=0.584)和团队凝聚力(β=0.562)都具有正向的积极影响.结论 领导者和谐人际管理呈中等偏上水平,领导者和谐人际管理可以提升下属团队组织认同和凝聚力,其中组织认同扮演部分中介角色.
作者：孙宇婷；王琳；计琼玉；张杨 刊期： 2015年第20期
目的 评价生理盐水按需护理经皮骨穿针针道的效果,提高患者治疗舒适度.方法 将220例骨科住院行经皮骨穿针外固定或骨牵引的患者按时间段分为对照组100例、观察组120例.对照组按常规护理及于针孔处每天2次外滴75％乙醇,针道口如有渗血渗液,用75％乙醇棉签消毒针道后更换纱条;观察组不予外滴药物或消毒剂,针道口如有渗血渗液,采用生理盐水清洁针道口后更换纱条.结果 观察组针道感染率及针道护理时不适度显著低于对照组(均P＜0.01).结论 对留置经皮骨穿针患者,采用生理盐水清除针道分泌物及按需护理,可降低针道感染率及提高患者治疗舒适度.
作者：佟冰渡；李杨 刊期： 2015年第20期
目的 比较两种气垫床用于神经外科开颅术后患者防治压疮的效果.方法 将160例神经外科开颅手术后患者随机分为A组和B组各80例,A组术后使用雅博Pro-care4型气垫床,B组使用同品牌普通气垫床,两组均给予常规治疗及护理干预.结果 A组压疮防治效果显著优于B组(P＜0.01),异常皮肤者无一例恶化.结论 雅博Pro-care4型气垫床用于开颅术后患者,可提高压疮治疗效果.
作者：李桂云；蔡卫新；张蕾 刊期： 2015年第20期
目的 了解膀胱全切尿路造口术后患者自我感受负担的心理体验及影响因素,为针对性干预提供参考.方法 采用一对一式半结构访谈法,对12例尿路造口患者进行深入访谈和资料分析.结果 提练出5个主题:担心照顾者身体透支;担心家庭经济负担过重;担心自护能力不足引起造口并发症;内疚感负荷过重;自卑感充斥内心.结论 尿路造口患者术后经历了艰难的心理体验,自我感受负担较重,护理人员应重视患者因自我感受负担引起的一系列心理问题,及时提供住院期间的个性化健康教育及出院后的延续护理,呼吁家庭及社会支持系统给予患者更多关爱与支持.
作者：陆筱钒；乔够梅；张晓丽 刊期： 2015年第20期
目的 探讨ICU严重水肿患者在超声引导下置入18G静脉留置针的效果.方法 选取ICU 45例严重水肿患者,常规穿刺失败后采用超声全程引导外周静脉置入18G静脉留置针.结果 1次穿刺置管成功42例,2次及以上穿刺置管成功3例;穿刺完成时间平均6.2 min.输液过程中1例发生轻度液体渗漏,拔出穿刺针对症处理后好转.结论 在超声引导下置入18G外周静脉留置针,可有效提高ICU严重水肿患者的穿刺成功率.
作者：朱艳；陆娟；吴曙华 刊期： 2015年第20期
对2例妊娠合并Gitelman综合征患者,给予补钾、补液、预防感染等治疗,做好病情观察、剖宫产术护理、分娩期护理、补钾护理、安全护理、饮食护理,母乳喂养指导及出院指导等,遵医嘱给予药物治疗,加强健康教育.2例患者均顺利剖宫产,各分娩一男活婴,术后第4、5天,血钾、腹部伤口基本正常,Gitelman综合征好转出院.
作者：蔡红侠；吴爱珍；林文华；黄清姐 刊期： 2015年第20期
阐述了儿科循证护理实践的现状,即儿科循证护理实践已涉及专科疾病护理、提高专科护理技术、完善护理流程、改进护理管理及教学方法等诸多领域.提出遵循正确的循证护理实践程序、研究机构与临床的积极联合、全面的循证实践前及实践中评估、关注护理人员行为改变及系统改变,可有效促进循证护理实践的发展;基于证据的改变植入护理决策系统是循证护理行为具有可持续性的根本保证.
作者：顾莺 刊期： 2015年第20期
目的 制定眼科高级实践护士培养方案,为眼科高级实践护士的培养提供相关工具.方法 设计眼科高级实践护士培养方案专家咨询问卷,采用Delphi法对22名专家进行2轮咨询后形成眼科高级实践护士培养方案.结果 眼科高级实践护士培养方案包含培养方式、培训内容及资格认定在内的3个方面42个条目,专家选择率为56.6％～100％.结论 初步构建了眼科高级实践护士培养方案,为建立科学、系统的我国眼科高级实践护士培养模式奠定了基础.
作者：王季芳；席淑新 刊期： 2015年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
