屈晓玲；方汉萍；陈小芹；王晶；赵峰
目的 构建手部烧伤住院患者康复护理干预方案.方法 以《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)为理论指导,初步制定包括3个维度24个条目的手部烧伤住院患者康复护理干预方案,筛选简明烧伤量表、握力、关节总活动度等7种疗效评定工具,选送13名专家进行2轮德尔菲法咨询.结果 2轮专家咨询的回收率均为100％;专家权威程度系数Cr为0.91;Kendall协调系数W分别为0.439、0.401.终形成包括躯体功能康复领域、心理功能康复领域及社会功能康复领域的3个维度22个条目的手烧伤患者康复护理干预方案,并确定简明烧伤量表、握力、关节总活动度及Michigan手功能问卷4种康复疗效测评工具.结论 本手部烧伤患者康复护理干预方案可信、可行,可初步用于临床手部烧伤患者的康复护理和效果评价.
作者：李琳；许乐；黄珍霞；潘琼；江美云；陈昭宏 刊期： 2015年第20期
目的 提高脊柱转移癌患者翻身依从性,降低压疮发生率.方法 将58例脊柱转移癌患者按入院时间段分为对照组28例和观察组30例;对照组在常规镇痛基础上由3人共同实施轴线翻身;观察组采用自制轴线翻身垫及与之相匹配的翻身流程翻身,强化疼痛干预及护理措施的落实.结果 患者翻身后即刻疼痛评分、翻身依从性、压疮发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);每次翻身操作由3～4人减少到1～2人.结论 轴线翻身垫的应用及相应措施的实施,可有效提高脊柱转移癌患者压疮护理效果,同时节省护理人力资源.
作者：施萍；彭映；薛玉兰；谢艳；田海燕；熊焰宏；李莉；魏虹 刊期： 2015年第20期
目的 制定眼科高级实践护士培养方案,为眼科高级实践护士的培养提供相关工具.方法 设计眼科高级实践护士培养方案专家咨询问卷,采用Delphi法对22名专家进行2轮咨询后形成眼科高级实践护士培养方案.结果 眼科高级实践护士培养方案包含培养方式、培训内容及资格认定在内的3个方面42个条目,专家选择率为56.6％～100％.结论 初步构建了眼科高级实践护士培养方案,为建立科学、系统的我国眼科高级实践护士培养模式奠定了基础.
作者：王季芳；席淑新 刊期： 2015年第20期
目的 探讨ICU严重水肿患者在超声引导下置入18G静脉留置针的效果.方法 选取ICU 45例严重水肿患者,常规穿刺失败后采用超声全程引导外周静脉置入18G静脉留置针.结果 1次穿刺置管成功42例,2次及以上穿刺置管成功3例;穿刺完成时间平均6.2 min.输液过程中1例发生轻度液体渗漏,拔出穿刺针对症处理后好转.结论 在超声引导下置入18G外周静脉留置针,可有效提高ICU严重水肿患者的穿刺成功率.
作者：朱艳；陆娟；吴曙华 刊期： 2015年第20期
目的 探讨领导者和谐人际管理与护士组织认同、团队凝聚力的相关性,检验护理管理者人际管理能力对下属及团队的影响.方法 采用和谐人际管理量表、组织认同量表和团队凝聚力量表对252名护士进行横断面调查,采用阶层线性回归分析法对各变量间的关系进行检验.结果 和谐人际管理得分5.11±1.01,组织认同得分5.66±1.14,团队凝聚力得分5.62±1.15;领导者和谐人际管理对下属护士的组织认同(β=0.584)和团队凝聚力(β=0.562)都具有正向的积极影响.结论 领导者和谐人际管理呈中等偏上水平,领导者和谐人际管理可以提升下属团队组织认同和凝聚力,其中组织认同扮演部分中介角色.
作者：孙宇婷；王琳；计琼玉；张杨 刊期： 2015年第20期
目的 探讨人工耳蜗植入患儿父母知觉压力与元担忧的关系,为护士对患儿父母进行心理评估及干预提供量性依据.方法 对157例人工耳蜗植入患儿父母运用中文版知觉压力量表和元担忧量表进行测试.结果 知觉压力和元担忧的条目均分分别为4.17±0.37和4.33±0.54,知觉压力2个维度分及总分与元担忧2个维度分及总分呈正相关(r=0.533～0.632,P＜0.01);知觉压力的紧张感和失控感2个维度为元担忧的影响因素(均P＜0.01).结论 患儿父母知觉压力较大;元担忧程度较重;知觉压力能预测元担忧,应对患儿父母进行针对性的干预以减轻其元担忧程度.
作者：赵婷；叶艳胜；刘静 刊期： 2015年第20期
目的 探讨层级联合小组责任制管理在急诊护理质量控制中的应用效果,提高急诊科护理质量.方法 设计护士长—大组长—小组长—轮班护士4层科室管理层级;将37名护士根据层级、工作能力、性格特点组成责任小组,分别安排在抢救室、监护室、观察室、输液室,每3个月能力考核后进行轮转;小组长根据工作量安排人员进行轮休和部门之间的人员调配.结果 实施层级联合小组责任制管理后护理质量考核得分较之前(2011年)显著提高(均P＜0.05);8个方面的护理问题大幅度下降.结论 急诊科实施层级联合小组责任制管理有利于护理质量持续提高,有利于提升护士自我管理能力和工作能力.
作者：刘英；樊落 刊期： 2015年第20期
目的 构建护士长后备人才库,引入竞争机制,提高护士长队伍整体素质.方法 2010年开始实行护士长后备人才库建设.采取公布选拔方案、自愿报名和资格审核的形式选取合格者入护士长后备人才库;需增加护士长时从护士长后备人才库选取.结果 有2批共156人参加选拔,入人才库34人,聘任护士长27人,跨专科任职11人.结论 建立护士长后备人才库有利于公平公正公开选拔护士长,有利于激发全体护士选取心和工作热情.
作者：陈凌；黄惠根；伍玉琴；申铁梅 刊期： 2015年第20期
目的 探讨研究与实践合作促进(ARCC)模式提高护士循证护理水平的效果.方法 借鉴ARCC模式,分3个阶段在全院推行循证护理实践理念:准备阶段成立循证护理委员会成员,翻译修订ARCC模式专用量表;培训发展阶段,编写循证学习资料,培训循证实践导师,建立循证网络资源平台,引导临床护士自我导向学习,举办循证学习培训班;循证实践阶段,成立循证护理杂志俱乐部,建立循证问题及推进循证护理实践,举办新知讨论会.结果 实施ARCC模式后,护士循证实践能力维度、循证护理实施量表以及医院循证组织文化建设量表得分显著高于实施前(P＜0.05,P＜0.01).护理部共收集护理问题40个,形成循证研究问题10个,循证实践导师主导的循证项目9项,其中3项研究已制定出标准方案,分别在手术室、ICU、肿瘤科试行6～12个月,无一起因用证导致医疗纠纷、护理投诉事件,以及患者人身安全受损事件发生.结论 实施ARCC模式有利于形成护理部—院级循证实践专家团队—科室循证实践指导者的三级架构,提高临床护士循证护理实践水平,促进医院护理循证实践组织文化建设,也在一定程度上提升了用证的安全性.
作者：曾铁英；毛秋婷；杨阳；赵梅珍；汪晖 刊期： 2015年第20期
目的 提高高度近视眼黄斑裂孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切割联合硅油填充术后体位的舒适性.方法 将63例(63眼)患者按入院时段分为对照组35例(35眼)和观察组28例(28眼).对照组术后俯卧位2周;观察组术后俯卧3d,术后第4天开始采取面部朝下自由体位.均于术后1周出院(对照组在家继续俯卧位1周),术后3个月取出硅油后评价效果.结果 两组视网膜复位率、黄斑裂孔愈合率及视力改善程度比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);舒适度评分及睡眠状况评分观察组在第4天、第7天显著优于对照组(均P＜0.01).结论 玻璃体切割联合硅油填充术后患者适当缩短俯卧位时间不会影响疗效,且可有效改善睡眠、提高患者舒适度.
作者：李凡；艾明 刊期： 2015年第20期
目的 总结快速康复护理策略在达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术患者围术期实施的护理经验.方法 对10例前列腺癌患者采用达芬奇机器人辅助腹腔镜行根治性切除术,按快速康复策略术前做好心理护理、肠道准备、体位准备及压力袜,术后监测生命体征,做好基础护理、各种管道护理及健康教育.结果 10例患者手术顺利,术后均无出血、感染、漏尿、高碳酸血症、明显腹胀等并发症发生;术后住院6～11 d伤口愈合出院.结论 快速康复护理应用于达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术患者,具有术前准备简单,术中创伤小、出血量少,术后并发症低、住院时间缩短等优势.
作者：屈晓玲；方汉萍；陈小芹；王晶；赵峰 刊期： 2015年第20期
目的 了解膀胱全切尿路造口术后患者自我感受负担的心理体验及影响因素,为针对性干预提供参考.方法 采用一对一式半结构访谈法,对12例尿路造口患者进行深入访谈和资料分析.结果 提练出5个主题:担心照顾者身体透支;担心家庭经济负担过重;担心自护能力不足引起造口并发症;内疚感负荷过重;自卑感充斥内心.结论 尿路造口患者术后经历了艰难的心理体验,自我感受负担较重,护理人员应重视患者因自我感受负担引起的一系列心理问题,及时提供住院期间的个性化健康教育及出院后的延续护理,呼吁家庭及社会支持系统给予患者更多关爱与支持.
作者：陆筱钒；乔够梅；张晓丽 刊期： 2015年第20期
目的 提高临床护士静脉输液水平和专业素质.方法 抽取全院23个病区各2名共计46名临床护士,设计包括心态、理念及能力培训的标准化培训方案进行静脉输液专科培训2个月,分析培训效果和调查培训满意度.结果 培训后理论、操作考核成绩得分85.20±4.13、95.18±6.22,显著高于培训前(均P＜0.01);撰写个案护理报告46份,优良率80.4％;模拟情境角色扮演优良率89.1％;培训方案及实施7项满意率76.09％～84.78％.结论 标准化培训方案设计合理,用于临床护士静脉输液培训有助于提高其专业水平和素质,从而提高静脉输液水平和保障患者治疗安全.
作者：王乔凤；荣丽；杨雯 刊期： 2015年第20期
总结4例肺部肿瘤致异位促肾上腺皮质激素综合征患者行肺叶切除术的围手术期护理经验.护理重点包括:严密监测生命体征(血压)变化、加强呼吸道管理,监测各项指标(血糖)及预防并发症,早期功能锻炼,有针对性的心理指导等.4例患者均康复出院.
作者：都菁；徐园；张佳鹤 刊期： 2015年第20期
目的 探讨全膝关节置换术后引流管不同夹闭时间对术后引流量、隐性失血量和总失血量及术后并发症的影响.方法 将150例首次接受单侧全膝关节置换术患者按入院时间分为A、B、C、D、E五组,A组术后切口引流管持续开放,B、C、D、E组术后分别夹闭引流管1h、2h、3h、4h后放开引流管持续引流,均于术后24 h拔管.观察各组术后24 h切口引流量、术后并发症、膝关节功能评分.结果 术后五组24 h引流量、总失血量比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),术后引流管夹闭3h、4h组较其余三组显著减少(均P＜0.05);五组隐性失血量、膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);五组皮下淤斑、关节肿胀比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),其中术后夹管4h组发生率相对高于其余四组.结论 全膝关节置换术后引流管夹闭3h可减少术后引流量和总失血量,不会增加术后并发症,不影响术后膝关节活动度.
作者：许娜娜；陈秀丽；戴青梅 刊期： 2015年第20期
目的 比较两种气垫床用于神经外科开颅术后患者防治压疮的效果.方法 将160例神经外科开颅手术后患者随机分为A组和B组各80例,A组术后使用雅博Pro-care4型气垫床,B组使用同品牌普通气垫床,两组均给予常规治疗及护理干预.结果 A组压疮防治效果显著优于B组(P＜0.01),异常皮肤者无一例恶化.结论 雅博Pro-care4型气垫床用于开颅术后患者,可提高压疮治疗效果.
作者：李桂云；蔡卫新；张蕾 刊期： 2015年第20期
目的 降低麻醉复苏期间动脉血气分析采血时的疼痛.方法 将150例全麻术后麻醉复苏期血气待查患者按入室时间分为对照组(74例)和观察组(76例),两组均使用一次性血气针进行动脉采血,对照组按常规方法进行采集,观察组在遵循常规操作的基础上进行疼痛护理干预,包括局部加温、涂抹0.1％丁卡因胶浆、细化操作等.比较两组患者的穿刺成功率、疼痛程度和患者的满意度.结果 观察组穿刺成功率显著高于对照组(P＜0.05),疼痛程度显著低于对照组,患者对血气分析的满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 对麻醉复苏期间动脉采血实施有效的护理干预能提高穿刺成功率,减轻患者的疼痛程度,提升动脉血气分析的依从性和对护理工作的满意度.
作者：盛丽乐；万佳；代艺 刊期： 2015年第20期
目的 探讨静脉输液室团队合作工作模式的效果.方法 自2013年开始将以往的以个人工作量为绩效标准、功能制输液流程改为以团队合作模式,即团队成员分工协作,计算整体绩效,同时细化各班职责、实行首问负责、加强培训等.实施2年后评价效果.结果 护士静脉输液一针穿刺成功率、患者满意度、护士满意度显著高于实施前,护士差错率、患者投诉率显著低于实施前(P＜0.05,P＜0.01).结论 静脉输液室实施团队合作工作模式,有利于相互学习、取长补短,提高操作技术,从而提高患者与护士的满意度.
作者：杨华；史秀凤；李政艳；林庆芳；印治芸 刊期： 2015年第20期
阐述了儿科循证护理实践的现状,即儿科循证护理实践已涉及专科疾病护理、提高专科护理技术、完善护理流程、改进护理管理及教学方法等诸多领域.提出遵循正确的循证护理实践程序、研究机构与临床的积极联合、全面的循证实践前及实践中评估、关注护理人员行为改变及系统改变,可有效促进循证护理实践的发展;基于证据的改变植入护理决策系统是循证护理行为具有可持续性的根本保证.
作者：顾莺 刊期： 2015年第20期
对影响医护人员共情能力的因素进行综述,将影响因素分为可调节和不可调节两类;提出共情为沟通双方双向,重视元认知在共情中的作用,构建共情过程模型;关注影响共情能力的可调节因素,提供针对性干预措施;开展大样本实证性研究,建立共情能力评价标准;运用质性研究方法,完善共情影响因素,以促进有效的护患沟通,更好地发挥共情的治疗或辅助治疗作用.
作者：王晓灿；栾贝贝；王维利；张卫 刊期： 2015年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
