刘青青；钱媛；范柏林；肖黎；张红英
目的 探讨心理行为干预对中晚期癌症患者疼痛的影响.方法 将便利抽取的70例中晚期癌症疼痛患者按照随机数字法分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规疼痛护理和药物镇痛治疗,观察组在对照组的基础上根据疼痛轻、中、重度分级给予不同的心理行为干预.采用视觉模拟疼痛量表、焦虑自评量表和疼痛自我效能量表对患者进行评估.结果 干预后观察组疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01),焦虑和疼痛自我效能评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 针对不同疼痛程度的癌症患者给予针对性心理行为干预,可有效改善患者疼痛感,减轻焦虑情绪,提高疼痛自我效能,从而有助干改善生存质量.
作者：牛星 刊期： 2013年第09期
目的 了解炎症性肠病患者日常饮食中存在的问题,为开展针对性的饮食指导、饮食咨询、饮食管理提供依据.方法 在查阅文献的基础上设计饮食日记本,包括进食时间、进食内容、进食后的消化道反应以及出现时间等.经预试验修订后请35例炎症性肠病患者连续记录14 d的饮食日记,并对日记内容进行分析.结果 35例炎症性肠病患者中6例因进食酒类、油腻食物、乳制品而诱发消化道症状,且不同患者的饮食不耐受存在个体差异.部分患者日常饮食中存在饮食习惯不良,进食不恰当饮食以及过度限制饮食等错误做法.结论 需针对炎症性肠病患者饮食日记中存在的问题,进行个体化的饮食指导及日常饮食管理.
作者：周云仙；应立英 刊期： 2013年第09期
对3例新生儿高氨血症及尿素循环障碍患儿的临床资料进行回顾性分析,2例诊断为鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症(高氨血症Ⅱ型),均死亡；1例诊断为瓜氨酸血症,经过积极救治和护理,患儿治愈出院.提出医护人员应了解此病的临床表现、病情变化,能够早期识别疾病的发生与进展；加强气道管理及静疗高危药物的护理,对救治成功的患儿出院后给予其家属详细的用药及饮食指导,定期检查血氨和肝功能,以提高此类疾病患儿的存活率.
作者：翁莉；陈玉林；余章斌；季晨博；韩树萍；孙青 刊期： 2013年第09期
将PDA应用于急诊输液室护理工作中,结果应用一年来,未发生一起给药错误,在静脉穿刺工作总量增加而护士人力不变的情况下来出现因工作繁忙需要加班；患儿家属满意度由83％升至92％.提示PDA的应用可以提高护理质量和工作效率,防范安全隐患,使护理工作量化,优化护理管理等,但其不足之处也应改进和完善.
作者：冯春 刊期： 2013年第09期
目的 探讨护理本科生心理韧性和学习适应性的关系,为促进护理本科生的学业成就提供依据.方法 对225名护理本科生运用青少年心理韧性量表和大学生学习适应量表进行调查.结果 护理本科生心理韧性均分为3.51±0.56,学习适应性均分为3.60±0.52,心理韧性及各维度与学习适应性及各维度呈正相关(均P＜0.01)；心理韧性的个人力与支持力2个因子能够联合预测学习适应性29.30％的变异量.结论 护理本科生心理韧性处于中等偏上水平,学习适应性处于较好水平,心理韧性两因素能有效预测护理本科生的学习适应性水平,可针对护理本科生的个人力与支持力给予相应引导,以提升其学业成就.
作者：叶艳胜；张志霞；王万国；鲍翠玉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨护理干预对HIV/AIDS患者自我管理疾病能力的影响.方法 将100例HIV/AIDS患者按住院号分成干预组和对照组各50例,对照组给予常规治疗及护理,干预组在常规治疗及护理基础上,由专职的责任护士从心理、认知、行为方面进行全面系统干预.于出院后6个月复查时采用自行设计的自我管理疾病能力调查表进行问卷调查.结果 干预组自我管理能力总分、疾病认知水平、症状管理、用药依从性、生活行为方式、获得社会支持方面评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 全面系统的护理干预,可明显提高HIV/AIDS患者自我管理疾病能力.
作者：陈登翠；石柳春；李幻 刊期： 2013年第09期
目的 了解基层医院护理不良事件管理现状及护士对护理不良事件的认知,为基层医院护理不良事件的管理提供依据.方法 自行设计调查问卷,对某市10所一级医院的171名在职护士进行问卷调查.结果 89.47％的护士所在医院有不良事件的管理措施,分别有87.72％、91.81％、88.30％的护士所在医院对不良事件能提出有效预防措施、对不良事件能分析根本原因、发生不良事件会受处罚,74.85％护士会主动上报发生的不良事件.结论 基层医院护理不良事件处罚现象较普遍,不利于安全文化的形成；护理人员对安全隐患重视不足.应提倡无处罚的安全文化,正确进行不良事件的管理,重视对预警案例及护理不良事件的分析改进.
作者：昌子艳；贾士峰；刘红 刊期： 2013年第09期
新生儿特别是婴儿沐浴时,多选择盆浴或简易沐浴床.此方式沐浴时婴儿缺乏安全感;而操作者主要精力放在婴儿的固定、防止水分倒灌耳内等事项上,不能从容操作及安抚触摸婴儿,时常出现忙乱的现象.2012年5月,我科自行设计并请专门厂家定制了一种充气式仿生婴儿沐浴床,可放置在洗浴间的洗浴槽内,使用效果良好,报告如下.1材料与制作整个床身及附属结构选用PP(聚丙烯)抗菌材料一次性注塑成型,床身仿照一个仰卧着的婴儿外形设计,整个床身四周稍向内翻卷,充气阀位于床尾底座.充气式仿生婴儿沐浴床示意图,见图1.从上至下沐浴床由挂钩、向下凹陷的头枕、颈托;向上凸出的坐垫、会阴托及床尾的用物凹组成.凡与婴儿身体接触的地方均设有散在的漏水孔,沐浴床底部设有防滑底板,整个床身呈头高脚低的倾斜状.
作者：李木兰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨足下垂护理鞋具联合穴位按揉对脑梗死偏瘫患者的康复效果.方法 将90例脑梗死偏瘫患者按住院时间分为观察组(60例)和对照组(30例),对照组接受常规药物治疗及护理,观察组在此基础上,于发病第7天病情基本稳定即采用自行研制的足下垂护理鞋具对患者进行患侧肢体的功能锻炼,同时选择手、足阳明、足太阴经穴位推拿按揉.结果 观察组神经功能缺损评分由17.33±0.86减至10.50±3.83,生活能力状态分级由4.58±0.76减至2.70±1.11,肌力进步2级及进步1级者达51例,干预后上述指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；临床疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 应用足下垂护理鞋具配合中医穴位推拿按揉护理脑梗死偏瘫患者,可提高康复效果.
作者：沈文英；王丽华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨阶段转变模型在三叉神经痛患者疼痛自我管理教育中的应用效果.方法 对三叉神经痛50例患者根据其疼痛自我管理行为阶段进行个体化的疼痛自我管理指导.结果 干预后3个月复诊时,患者VAS评分1.06±o.79,显著低于就诊时(P＜0.01)；处于思考前期0例,思考期2例,行动期33例,维持期15例,与就诊时比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针对患者疼痛自我管理的态度和行为,给予针对性的健康指导,可以提高患者疼痛自我管理行为,缓解患者疼痛.
作者：王慧荣；尹心红；王志敏；骆永梅；李文菁；刘芬 刊期： 2013年第09期
目的 了解护理人员对老年住院患者用药差错预防策略的实践现状.方法 采用目的抽样法选取老年病房的护士15人,运用质性研究方法,以半结构式访谈提纲对个人进行深入访谈收集资料,采用类属分析法对资料进行整理分析.结果 提炼出的主题有医嘱处理、用药核对方式、发药模式、患者身份识别、患者用药安全教育、护理人员培训、用药规范及用药差错上报制度.结论 护理管理者应加强环节管理,根据护士的需求提供适宜的药物知识培训,加强与医生及药剂师沟通,激励护士严格执行安全用药规范,努力构建良好的医院文化,促进用药差错的上报,保证用药安全.
作者：周英凤；秦薇；杨红红；沈国妹；张琼；蔡志芳；薛嵋 刊期： 2013年第09期
目的 解决临床输液过程中患者随意调节滴速的问题,保证患者输液安全、有效.方法 自行设计静脉输液滴速调节器保护夹,该保护夹由塑料夹和固定带两部分通过尼龙搭扣相互粘连制成,临床应用于心血管内科患者.结果 与未使用静脉输液滴速调节器保护夹相比,使用静脉输液滴速调节器保护夹时,患者输液滴速误差及患者投诉发生率显著降低(均P＜0.01).结论 静脉输液滴速调节器保护夹设计合理,操作便捷,且便于清洁消毒,可确保输液安全.
作者：祝秋萍；王旻靖；吴蓓蓓 刊期： 2013年第09期
目的 了解神经系统疾病患者医院感染发生现状,以便采取针对性的护理措施降低患者感染发生率.方法 回顾性分析某医院2011年神经内科住院患者3 539例的病例资料,对患者医院感染发生情况、感染部位、常见的感染病原菌进行分析.结果 3 539例患者中有36例发生医院感染,感染率为1.02％；在36例感染病例中排名前2位的疾病依次是脑卒中和重症肌无力；感染部位以下呼吸道为主,占82.50％,其次是血液感染,占7.50％；病原菌检查发现导致医院感染的菌群位列第1位是鲍曼不动杆菌,占19.51％.结论 在神经内科疾病患者中,卒中患者容易发生医院感染,这与多种因素有关；应采取相应的护理对策,以降低该类疾病医院感染发生率.
作者：高芳；罗倩倩；江新姣；邹俊宁；戴頔 刊期： 2013年第09期
综述慢性疼痛对社区老年人日常生活的影响及其应对方式,分析影响老年人选择不同疼痛应对方式的原因.提出慢性疼痛影响老年人日常生活的多个方面,造成老年人日常生活能力下降.需提高对老年人疼痛问题的重视,积极促进老年人疼痛问题的解决,提高老年人生活质量.
作者：魏萌；张瑞丽；李慧娟；孙翠翠 刊期： 2013年第09期
对5例SAPHO综合征患者采用非甾体抗炎药、激素、免疫抑制剂、钙剂、二磷酸盐制剂等药物治疗,患者住院7～33(13.8±9.7)d病情缓解出院.提出加强皮肤护理,骨关节疼痛的护理,适宜的功能锻炼,饮食护理和用药护理是SAPHO综合征患者康复的关键.
作者：倪源君；朱丽娜；张月 刊期： 2013年第09期
目的 探讨应用秩和比法评价护理本科生(下称护生)客观结构化临床考试(OSCE)毕业成绩的可行性.方法 对某医科大学2008级72名已完成临床毕业实习的护生进行OSCE,对其各站点外科考试成绩应用秩和比法综合分析后进行排序分档.结果 护生OSCE原始成绩等级分布为良34人(47.22％)、中38人(52.78％),无优、差等级护生.秩和比法成绩等级分布为优5人(6.94％)、良32人(44.44％)、中31人(43.06％)、差4人(5.56％).秩和比法综合分析所得护生成绩排序与原始成绩等级排序比较,63人(87.50％)排序有变化,变化幅度在±13之间,其中排序上升31人(43.06％),排序下降32人(44.44％).结论 应用秩和比法对护生OSCE毕业成绩进行综合分析切实可行,可以更加客观、准确、真实呈现护生综合能力所处水平.
作者：芦桂芝；于长颖；马智博；徐红梅；杨玉美；崔丹 刊期： 2013年第09期
对卧床患者进行大小便护理是临床日常护理工作,女患者一般用便盆接尿,但容易与粪便混在一起;男患者一般用接尿壶,若不及时倾倒,常散发出氨味对空气造成污染,且不方便提取尿样.为有效解决上述问题,笔者研制了一种尿液储存壶,介绍如下.1材料与结构尿液储存壶由塑料、海绵、橡皮管制作而成,包括尿壶本体,尿壶本体的背部设有把手,壶身上设有刻度线(100 mL为一个刻度,共5 000 mL),尿壶本体前端设有壶口,壶口呈漏斗状,壶口开口呈椭圆形(壶口边缘设有海绵,方便接尿时紧贴皮肤),壶口设有壶盖,尿壶本体尾端设有尿液取样管,尿液取样管设有流量开关.尿液储存壶示意图见图1.
作者：王桂荣；胡光美；徐丽 刊期： 2013年第09期
目的 探讨英夫利西单抗安全可靠的输注方法,减少输液不良反应,提高用药的安全性.方法 将185例接受英夫利西单抗输注的患者随机分为观察组(93例)和对照组(92例),观察组输注英夫利西单抗388例次,输注时注重初始阶段输液管路中生理盐水的输入和个体差异,并参照脱敏注射调节输液速度与持续时间；对照组按照常用方法输注,输注376例次.比较两组输液不良反应发生率.结果 观察组发生不良反应2例(4例次),对照组为9例(14例次)；输注80 min内观察组4例次发生不良反应,对照组13例次,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输注英夫利西单抗时注重初始阶段输液管路中生理盐水的输入和个体差异,参照脱敏注射调节输液速度和持续时间,可降低输液不良反应发生率,提高用药安全性.
作者：姚新飞；许素清；谢麒麟 刊期： 2013年第09期
目的 探讨适合呼吸科特点的护理交接班方式,简化交班记录,提高交接班质量.方法 根据呼吸科特点设计病情观察一览表,规范交班内容的书写,各班次护士根据患者病情进行交班,接班者阅读后执行连续性护理措施.护士长不定期检查各班次对患者病情了解情况,对交接班质量进行质量控制和分析.结果 采用病情观察一览表使交接班护士能快速有效地掌握患者病情变化,提高了交接班质量.结论 病情观察一览表的应用,可减少因交接不详引起的遗漏和护理缺陷,保障护理工作的连续性和护理质量与安全.
作者：谢瑛 刊期： 2013年第09期
目的 探讨改良早期预警评分系统(MEWS)在急诊120患者分诊中的应用效果.方法 选取2010年11月120就诊患者311例为对照组,2011年11月120就诊患者306例为观察组.对照组患者入院后按常规急诊分诊流程处置；观察组患者采用MEWS评分系统,根据评分情况分流至相应就诊区域.比较两组分诊准确率并观察不同MEWS评分患者去向与转归情况.结果 观察组分诊准确率显著高于对照组(P＜0.05);MEWS评分5～8分患者容易出现病情变化,是潜在的危重患者.结论 MEWS评分便于急诊护士更准确地将患者分诊至相应就诊区域,有利于鉴别潜在危重患者,提高救治成功率.
作者：王金金；刁永云；倪元红；王慧娟；李百强 刊期： 2013年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
