顾斐斐；李丽；孙丽萍；叶志霞
对5例足部氢氟酸烧伤患者采用区域性静脉灌注葡萄糖酸钙治疗,住院2～7 d均治愈.提出灌注前迅速准备用物、做好心理疏导,快速建立静脉通路并协助医生患肢驱血；灌注时确保药物注射于血管内并密切观察局部反应；灌注后按序协助肢体放气,是本治疗的护理要点.
作者：张建芬；金敏；何小莺 刊期： 2013年第12期
目的 探讨不同剂量生大黄鼻饲对重型颅脑损伤患者消化道功能的影响.方法 将150例重型颅脑损伤患者按照入院顺序分成A、B、C三组各50例,在相同综合治疗措施(抗感染、脱水、激素、肠内营养疗法等)的基础上,分别予生大黄16mg/kg、33mg/kg、60mg/kg鼻饲,3次/d,连续7d后评价效果.结果 三组消化道出血、胃潴留、腹泻、便秘发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；除胃潴留发生率以外,A组与C组其他3项指标比较,差异有统计学意义(均P＜0.0125).结论 重型颅脑损伤患者采用生大黄鼻饲时剂量33 mg/kg,可获得较好效果,相对安全.
作者：吴海峰；汤俭芳；葛志军；徐芳；徐卫娟；施婷婷；刘芳；于爱玉 刊期： 2013年第12期
半卧位是临床常采用的体位之一,该体位可减少呼吸机相关性肺炎的发生[1],早期半卧位可促进全身麻醉胸部手术患者的康复[2],床头抬高30°体位是脑室引流术后患者的佳体位[3].此外,采取半卧位能够使患者逐渐适应体位变化,有利于向站立位过渡.但在临床上,床头抬高角度难以准确调节,不规范的半卧位会直接影响患者的疾病治疗与护理质量.为此,我们自行设计了医用病床床头抬高角度报警器(下称报警器),2011年1月至2012年1月应用于我院重症医学科2 000例患者,能够准确测量床头角度,介绍如下.
作者：温韬雪；武雪莹；李彦 刊期： 2013年第12期
从分级护理标准的国内外发展现况入手,系统阐述了我国分级护理标准的研究进展,研究工具主要采用自制调查问卷、德尔菲法、分级量表,研究内容主要集中在护理等级、量表评定、患者分类系统等方面.提出目前的研究方法有待改进,研究领域亟待拓展；运用更科学、客观的研究方法,寻找可测量的分级指标来划分患者的护理级别,将是我国分级护理可持续研究的方向.
作者：柏亚妹；王秋琴；徐桂华 刊期： 2013年第12期
对18例慢性踝关节外侧不稳患者,取自体半腱肌解剖重建距腓前韧带及跟腓韧带,患者住院15～17 d,切口均Ⅰ期愈合,踝关节均达到功能稳定,关节活动度基本恢复正常.提出重视患者心理护理及术前康复指导,康复过程中循序渐进,着重加强踝部肌力训练以及本体感觉训练,可促进患者踝关节功能恢复.
作者：戴慧；戴祝；陈志伟；肖昌慧；廖瑛 刊期： 2013年第12期
目的 探讨出科护生操作技能示教在手术室教学中的实施效果.方法 将200名护生按实习时问分为对照组与观察组各100名.对照组采用常规老师示教的方法；观察组在此基础上,由出科护生对新入科护生进行操作技能示教.结果 观察组护生出科考试成绩及医生满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 出科护生向新入科护生示教手术室操作技能,能提高护生学习的主动性,在较短的时间内达到教学目标.
作者：王秀琼 刊期： 2013年第12期
目的 了解浙江省各级医院对护理人才的需求及对不同学历层次护理人才职业能力素质的要求,为高等院校制定护理专业发展规划及人才培养计划提供参考.方法 分层随机抽取浙江省32所医院,采用自编问卷对其进行调查.结果 32所调研医院2012～2016年每年计划招聘护士2 000人左右,需要的护理人才学历主要为本科(50.96％)和大专(46.65％)；26所医院(81.25％)预计5年左右护理人才需求将达到饱和.医院对不同学历层次护理人才的职业能力、素质要求不尽相同.结论 未来5年护理人才需求较高.护理教育者培养不同学历层次护理人才时,在知识、能力上应凸显差异,使其拥有各自的职业优势.
作者：吴晓琴；叶国英；韩慧慧；王颖；陈井芳；吴珊珊；董丽芳 刊期： 2013年第12期
目的 了解慢性疼痛患者的疼痛程度及应对策略,并探讨两者之间的相关性.方法 采用随机抽样方法抽取武汉市11所三级甲等医院住院的慢性疼痛患者270例,采用数字疼痛强度量表及自行设计的慢性疼痛应对策略问卷进行调查.结果 患者近1周的疼痛评分为0～10(6.39±2.49)；近1周无疼痛1例(0.37％),轻度疼痛44例(16.30％),中度疼痛122例(45.18％),重度疼痛68例(25.18％),剧烈疼痛35例(12.96％).其应对策略各维度中,积极心态评分(2.99±1.10)、忽视疼痛(2.61±1.11)、分散注意力(3.21±1.06)、行动解决(2.77±0.73)、寻求帮助(2.99±0.86)、消极心态(2.57±1.01)、限定活动(4.12±1.01).患者疼痛强度与应对策略中的忽视疼痛呈负相关(r=-0.208,P＜0.01).结论 慢性疼痛患者的疼痛程度多处于中重度,其疼痛程度与应对策略相关.医护人员应重视和规范慢性疼痛的管理,采取相应措施提高患者应对策略,以减轻其疼痛程度.
作者：汪晖；张晴；方汉萍；徐蓉；黄海珊 刊期： 2013年第12期
目的 探讨R型翻身枕在胃肠道手术后患者中的应用效果.方法 将120例胃肠道手术患者随机分为观察组与对照组各60例.术后均常规进行翻身护理；翻身后,对照组使用普通软枕垫于腰背部,观察组使用R型翻身枕.两组各翻身1 440例次.结果 两组均未发生压疮；观察组枕头移位、变形率显著低于对照组,有效卧位保持率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 胃肠道手术后患者使用R型翻身枕协助翻身,体位固定效果好,患者腰背部酸痛程度相应降低.
作者：刘玉娣 刊期： 2013年第12期
目的 探讨应用碘伏联合过氧化氢溶液进行口腔护理预防重型颅脑损伤患者并发肺部感染的效果.方法 将158例重型颅脑损伤患者按Glasgow昏迷评分相同分为两组各79例.观察组采用0.05％碘伏进行口腔擦洗,2次/d,当评估口腔内有血痂或痰痂时,先用0.5％过氧化氢溶液湿润血痂或痰痂,再使用碘伏进行口腔擦洗；对照组采用0.02％醋酸氯己定溶液口腔擦洗,2次/d.结果 口腔干预后第8天观察组咽拭子和痰标本细菌培养阳性率以及肺部感染发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 应用0.05％碘伏必要时加用0.5％过氧化氢溶液为重型颅脑损伤患者进行口腔护理能有效消除口咽部致病菌,降低肺部感染发生率.
作者：张玉芳；张伟文；徐林凤；赖素勇 刊期： 2013年第12期
用不锈钢制作安全型多功能治疗盘,由1块“L”形隔板和5块短板将其分成1个主槽和6个辅槽,使治疗盘内物品摆放有序,无菌、清洁、污染物品相对分开,使用更加方便、安全.
作者：张玲玲；赵杰刚；王萧逸；周晓燕 刊期： 2013年第12期
目的 探索乳腺癌患者术前希望水平及其影响因素,为提高患者的希望水平及生活质量提供参考.方法 对130例住院接受手术治疗的乳腺癌患者进行调查,内容包括其希望水平、社会支持、情绪状态.结果 本组患者希望得分(38.90±4.02)分,社会支持总分(69.38±6.44)分,状态焦虑得分(42.25士8.56)分,特质焦虑得分(41.55±8.49)分,抑郁得分(5.38±3.26)分.希望与社会支持呈正相关,与状态焦虑、特质焦虑及抑郁呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,进入回归方程的有抑郁、教育程度及社会支持,三者可以解释希望总变异的30.7％.结论 乳腺癌患者术前希望处于高水平,抑郁、教育程度及社会支持是乳腺癌患者术前希望水平的重要预测变量.医护人员可通过降低患者抑郁水平,提高社会支持进而提升患者希望水平,以期提高围术期乳腺癌患者的身心健康.
作者：徐芸；张静；王萍；唐美玲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨孕期家庭亲密度适应性对产后抑郁的影响,为采取有效措施降低产后抑郁提供参考.方法 采用家庭亲密度适应性量表和爱丁堡产后抑郁量表对224例妇女,分别于产前(孕28周至产前)及产后6周进行调查.结果 45例(20.09％)产妇发生产后抑郁；抑郁组实际亲密度和实际适应性评分显著低于无抑郁组,亲密度不满意程度和适应性不满意程度评分显著高于无抑郁组(P＜0.05,P＜0.01)；孕期实际亲密度、实际适应性、亲密度不满意程度和适应性不满意程度为产后抑郁的影响因素(均P＜0.05).结论 孕期家庭亲密度适应性差可导致产后抑郁.护理人员应在产前或孕前护理健康教育工作中宣传家庭亲密度预防产后抑郁的重要性,降低产妇产后抑郁发生率.
作者：瞿雪燕；柯旦琴 刊期： 2013年第12期
目的 了解外科护士对急性疼痛服务组织(Acute Pain Service,APS)工作的满意度,从中发现问题,提高APS的工作质量.方法 采用自行设计的满意度调查表对73名外科护士进行问卷调查.结果 外科护士对APS工作非常满意率为19.2％～79.5％;86.3％的护士在患者术后携带镇痛泵而不报告疼痛时会主动询问评估患者的疼痛,94.5％的护士会提醒患者在翻身活动前提前按压镇痛泵；72.6％的护士表示APS给患者使用PCA镇痛泵会减少病房护士的工作量.结论 APS可以提高护士的疼痛管理水平,减轻护士的工作量,护士对日间的镇痛服务、疼痛知识培训较满意,但对夜间和节假日的服务不太满意.APS需针对现存问题,不断持续质量改进,以提高护士和术后患者的满意度.
作者：刘冬华；邓兰芹；马建中；姜勇；张颖慧；李云；张宗旺 刊期： 2013年第12期
目的 了解聘用制助产士离职的真正原因,为主管部门稳定助产士队伍提供参考.方法 运用质性研究的方法,对深圳市主动离职的12名助产士进行深度访谈,采用现象学分析法分析资料.结果 助产士离职主要有5大原因:不能承受高风险的职业压力；超负荷的工作量与收入不成比例；频繁紧张的倒班影响身体健康与家庭生活；同事之间缺乏时间沟通；自身价值得不到体现.结论 助产士离职原因是多层次、复合的.管理者应采取必要的干预措施,减少助产士的离职行为.
作者：张海清；崔彩清；吴玉可；吴妙君 刊期： 2013年第12期
目的 降低手术差错率,保障患者安全.方法 将2011年10月250例患者作为对照组,采用手术室常规护理查对制度；2012年10月250例患者作为观察组,在对照组的基础上应用手术部位确认单增加手术部位查对.结果 对照组查对过程中发现体表部位标识错误、拟行切口或手术部位错误12例,差错发生率4.8％,观察组发现差错3例,发生率1.2％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术部位确认单在防止手术部位错误方面起到了积极的作用.
作者：周萍；何巧芳；张凤；谭峰 刊期： 2013年第12期
对3例患者施行自体心脏移植手术,均获成功.提出护士术前学习手术相关步骤；术中巡回护士严密观察病情,及时提供台上所需物品,做好心室颤动及大出血应对,维持术中循环稳定,正确使用血液回收设备,做好术中皮肤保护；器械护士熟悉手术步骤,术中加强手术器械及缝针管理,并严格执行无菌操作原则,降低术后感染的发生是其配合要点.
作者：李雪云；王巧桂；杨波 刊期： 2013年第12期
目的 探讨消化系统肿瘤患者对营养知识的认知现状及教育需求,为开展营养知识健康教育提供参考.方法 采用目的抽样法抽取安徽省某综合性三甲医院的15例消化系统肿瘤患者,运用半结构式深入访谈法收集资料,采用Colaizzi内容分析法分析资料.结果 经分析,提取出4个主题:学习营养知识的态度；营养知识的储备；营养知识的应用；营养知识的获取方式.结论 消化系统肿瘤患者学习营养知识态度良好,但营养知识水平及行为有待提高.医护人员应采取灵活多样的营养知识教育方法,满足患者的需求.
作者：李成；王维利；章新琼；张森；张璟 刊期： 2013年第12期
对10例脑瘫患儿行蛛网膜下腔注射脐血干细胞移植手术.结果 手术均顺利完成.提出手术室护士应熟悉蛛网膜下腔脐血干细胞移植术的手术步骤,做好术前访视及术中所需物品的准备,重视术中患儿的病情观察,密切关注移植术进展,是手术顺利完成的保证.
作者：刘颖华；翟琦 刊期： 2013年第12期
目的 探讨棒棒糖用于缓解婴幼儿术后疼痛的有效性和安全性.方法 对42例2个月至3岁的婴幼儿进行自身对照研究,患儿从手术室返回病房的6h内,在其哭吵时给予棒棒糖舔吮.舔吮棒棒糖前后均记录患儿FLACC疼痛评分、心率、血氧饱和度及镇痛的起效时间及持续有效时间.结果 患儿均接受至少2次棒棒糖舔吮干预,缓解术后疼痛有效率＞80％,3 min后开始起效,持续有效时间＞60 min.干预后患儿FLACC疼痛评分显著下降,心率和血氧饱和度保持稳定状态并优于干预前(均P＜0.01).结论 舔吮棒棒糖能快速、有效、安全地缓解婴幼儿术后疼痛,是一种方便、廉价的非药物性镇痛方法.
作者：孟玮亿；徐红；李倩；方志慧 刊期： 2013年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
