曹江晨；李路军；任伟；慈书平
本文结合当前形势,分析了军队卫生工作的政治属性,明确了卫生系统践行宗旨的政治责任,提出了卫生干部永葆本色的政治要求,强调必须打牢思想根基、坚持姓军为兵、弘扬新风正气,扎实推进卫生工作稳健发展.
作者：方胜昔 刊期： 2012年第02期
目的 评价复方地蒽酚软膏治疗寻常型银屑病的有效性和安全性.方法 采用随机双盲自身对照试验,将患者皮损部位划分为两区,分别涂受试药复方地蒽酚软膏和对照药地蒽酚软膏治疗.涂药量约为0.01 g/cm2,每日涂药2次,疗程均为21 d.结果 复方地蒽酚软膏临床治疗寻常型银屑病有效率为95％.不良反应主要表现为局部的刺激症状.结论 该制剂治疗寻常型银屑病,疗效确切,耐受性较好,且不良反应低于对照组.
作者：杨宗学；陈丽；姜林芹 刊期： 2012年第02期
目的 探讨年轻人慢性根尖周炎采用一次性报管治疗疗效.方法 将198例年轻人慢性根尖周炎随机分为观察组100例、对照组98例.观察组给予一次性根管充填治疗,对照组给予常规多次性根管治疗.结果 观察组根管治疗后1周疼痛发生率为9.00％,对照组疼痛发生率为11.22％,两组疼痛发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年后观察组治疗总有效率为91.00％,对照组总有效率88.78％,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一次性根管充填治疗年轻人慢性根尖周炎术后疼痛发生率、临床疗效与常规多次性根管治疗相当,是一种有效治疗方法.
作者：王一敏；陈贵敏；黄霖 刊期： 2012年第02期
随着卫生体制改革的不断深入和医疗服务市场竞争的日益加剧,军队医院面临着前所未有的挑战和机遇.加强内涵建设,发挥自身优势是新形式下军队医院建设的新主题.本文分析了军队医院内外环境形势,指出了军队医院内涵建设的必要性,提出了深化内涵建设的经验做法.
作者：张建东；叶光明；汤峥嵘；潘丽 刊期： 2012年第02期
目的 研究波动性葡萄糖和恒定高葡萄糖对MG63细胞株肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)、护骨素(osteoprotegerin,OPG)和其配体(osteoprotegerin ligand,OPGL)表达的影响,探讨高糖波动在糖尿病性骨质疏松症发病中的作用.方法 体外培养的人成骨肉瘤MG63细胞株,随机分为正常对照组(NG组,葡萄糖浓度为5.5 mmol/L);恒定高葡萄糖组(HG组,葡萄糖浓度为33.3 mmol/L);波动性葡萄糖组(FG组,葡萄糖浓度为5.5 mmol/L与葡萄糖浓度为33.3 mmol/L两种培养液,每8h更换一次),共作用24h.四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色分析法测定细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡率.RT-PCR法检测TRAIL、OPG、OPGL mRNA的表达.结果 ①高糖及高糖波动可抑制MG63细胞的增殖,与HG组相比,FG组的抑制效应更加明显.②高糖及高糖波动可阻滞MG63细胞周期,使G1期细胞比例增加,S期比例减少,诱导细胞凋亡.FG组作用更加明显(P＜0.05).③高糖作用下MG63细胞中TRAIL和OPGL基因表达增加,而OPG基因表达下降,FG组较HG组上述作用更加明显(P＜0.05).结论 高糖波动可能导致成骨细胞中TRAIL和OPGL表达增多,OPG的表达减少,抑制成骨细胞增殖,阻滞其细胞周期,诱导细胞凋亡,可能是糖尿病性骨质疏松症的一个重要的发病机制.
作者：周玮；杜云翔；王建国；王加林 刊期： 2012年第02期
目的 观察蜂毒素对人肝癌细胞株HepG2中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)及血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factors C,VEGF-C)表达的影响,探讨其抑制肝癌细胞的作用机制.方法 肝癌细胞HepG2体外培养,经蜂毒素处理后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法了解蜂毒素对肝癌细胞增殖的影响,用Western-blotting、qRT-PCR方法检测HMGB1、VEGF-C的表达.结果 蜂毒素在体外能够抑制肝癌细胞的增殖活性;Westem-blotting结果显示,蜂毒素可抑制 HMGB1的表达,且呈浓度依赖性,但对VEGF-C的蛋白表达无明显影响;qRT-PCR结果显示,蜂毒素在mRNA水平均具有抑制HMGB1、VEGF-C表达的作用.结论 蜂毒素可降低肝癌细胞的增殖活性,并可能通过HMGB1、VEGF-C的表达发挥抗肝癌作用.
作者：曹清心；汪晨；刘宇；赵丹；凌昌全 刊期： 2012年第02期
目的 调查舟山地区部分部队官兵血常规的异常检出情况.方法 采用整群抽样方法,采集444名陆海军官兵的静脉血2ml,检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(BPC).结果 ①受检官兵的WBC、RBC、Hb、BPC分别为(5.9±1.4)× 109/L、(5.2±0.4)×1012/L、(144.4±12.1)g/L、(243.9±47.4)× 109/L;②WBC、RBC、Hb和BPC异常检出率分别为8.0％、17.6％、7.5％和11.7％,其中RBC异常检出率高,其次为WBC、BPC；③海军官兵4项指标的异常检出率均高于陆军,其中Hb的异常检出率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舟山地区受检官兵WBC、RBC、Hb和BPC等4项血常规的主要指标均在正常范围,对于异常检出率应采取措施予以动态观察、及时诊治.
作者：向阳；王晓波；宋伟娜；常晓慧；刘晓宇；王伟；杜欣 刊期： 2012年第02期
目的 建立人结肠癌SW480细胞移植瘤模型,研究其形态学及生物学特性.方法 将处于对数生长期的人结肠癌SW480细胞接种于10只裸鼠右侧背部皮下,待瘤体生长至直径1～2cm时处死裸鼠,取出肿瘤组织,将其磨碎并与培养基混合、过滤,滤液与基质胶混合,再将基质胶细胞悬液接种于30只裸鼠右侧背部皮下,7d后处死裸鼠,观察肿瘤大体特征,光镜及电镜下观察肿瘤病理学特征.结果 接种SW480细胞的裸鼠于接种后4周有3只成瘤.接种基质胶细胞悬液的裸鼠在接种后7d有28只成瘤,瘤体形状规则,肿瘤组织呈现典型癌变特征.结论 本实验成功建立了人结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型,该模型成瘤率高,瘤体形状规则,病理学改变与临床非常相似,为研究人结肠癌干预措施提供了较为理想的动物模型.
作者：张胜行；张诗兰；兰小鹏 刊期： 2012年第02期
1病例报告患者男,44岁.5年前体检发现肝血管瘤,单发,直径约5 cm,偶感上腹部胀痛不适,未予处理.此后每年复查,见肝血管瘤逐渐增大,上腹部胀痛症状亦逐渐明显,2010年12月CT检查,提示肝脏多发血管瘤,大者位于肝右叶,大小约10 cm×8 cm.入院体检:体温36.6℃,脉搏72次/min,血压130/80 mmHg.全身皮肤巩膜无黄染,心肺检查未见明显异常,腹稍膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹无明显压痛、反跳痛,肝下缘于锁骨中线及腹中线肋下缘约6cm处可扪及,并触及一大小约10cm×8cm×7 cm肿块,质中偏硬,边钝,活动差,无触痛,未触及胆囊,Murphy征阴性,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢无浮肿.
作者：车金辉；嵇武；丁凯；刘兴东；朱传荣 刊期： 2012年第02期
本研究通过对颅脑损伤后长期昏迷患者的照顾者护理知识的掌握情况及健康教育需求方式的调查,了解他们护理知识的掌握情况及乐于接受的宣教方式,为有针对性做好健康教育提供依据.
作者：翟荣霞；武元丽；苗京亚；邹丽 刊期： 2012年第02期
目的 研究悬吊式腔镜辅助联合溶脂治疗男性乳腺发育症的手术方式、安全性、疗效等问题.方法 采用悬吊式腔镜辅助联合溶脂行男性增生乳腺切除.结果 22例手术均获成功,1例小面积皮肤被超声刀烧伤,经换药后痊愈,无皮下血肿、积液及乳头坏死.结论 悬吊式腔镜辅助联合溶脂治疗男性乳腺发育症是安全可行的,能达到美容效果.
作者：陈琪枫；姜朝晖；方晓明；姚宁；方旭东 刊期： 2012年第02期
当前,随着人们生活水平的不断提高,健康体检工作越来越受到社会的重视.全国医疗体检市场竞争形势日趋激烈,给军队医院健康体检带来新的挑战和发展机遇.本文主要强调了军队医院在对外服务中,需要把握好的几个问题,切实保证军队医院对外体检工作健康有序地开展.
作者：张志敏；郝虹；李宁生；茅建华 刊期： 2012年第02期
本文论述了以问题为基础的学习方法(PBL教学法)运用于心脏内科护理教学授课的实施方案及效果评价,并分析了PBL教学运用于心脏内科护理教学授课的优越性及存在问题.
作者：高丽丽；曹艳；闵煜榕 刊期： 2012年第02期
老干部进入“两高期”后,大病重病日渐增多,急病恶性病经常发生,心理问题也较突出,医疗保健已成为他们晚年生活的首要需求.特别是远离体系医院的边远地区干休所,老干部患病后送路程远、时间长、途中存在风险,因病情需要转往体系医院时,往往是老干部自己不愿转,家属子女反对转,医护人员不敢转,但按现行的保障体系又不得不转.如何解决边远地区干休所老干部医疗保障问题,是摆在管理者面前的一个难题,本课题经过查阅国内外文献资料,并对边远地区干休所调查研究、分析论证,摸索出一条老干部医疗社会化保障新路子,为决策部门提供参考依据.
作者：陈建成 刊期： 2012年第02期
目的 观察镰形棘豆防晒霜对海训官兵日晒伤防治效果.方法 采取整群抽样方法,分别对海上游泳和沙滩训练官兵进行防晒比较观察.海上游泳观察组于下海训练前将防晒霜涂抹短裤遮盖外的全部暴露部位,游泳2h上岸休息时追加涂抹1次；沙滩训练观察组于训练前将防晒霜涂抹在体能服遮盖外的全部暴露部位.对照组未进行防护干预.比较训练期内观察组和对照组日晒伤的患病率及其晒伤程度.结果 采集海上游泳观察组323例,对照组311例,观察组累积发生日晒伤78例(24.1％),对照组共发生日晒伤148例(41.1％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).沙滩训练观察组414例,对照组428例,观察组累积发生日晒伤80例(19.3％),对照组共发生日晒伤230例(53.7％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).日晒伤严重程度比较,海上游泳观察组Ⅰ度晒伤77例(23.8％)、Ⅱ度4例(0.3％),对照组Ⅰ度晒伤122例(39.2％)、Ⅱ度6例(1.9％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).沙滩训练观察组Ⅰ度晒伤79例(19.1％)、Ⅱ度1例(0.2％),对照组Ⅰ度晒伤213例(49.8％)、Ⅱ度17例(4.0％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 镰形棘豆防哂霜具有防水、防晒及减轻晒伤程度的作用.
作者：钱江；陈锦珊；胡永狮；杜青云 刊期： 2012年第02期
目的 探讨心理因素与科利奥力( Coriolis)转椅诱发晕动反应的相关性.方法 对某院校386名本科学员进行科利奥力加速度体能测试,采用格瑞比尔(Graybiel)评分标准对被试者进行晕动反应评估,并在测试前填写晕动病自我效能感量表、自我控制感量表及艾森克人格量表.结果 自我效能感得分与诱发晕动病Graybiel平均得分呈负相关(r=-0.386,P ＜0.05),有统计学意义；单因素和Logistic回归分析表明:个体的自我效能感为转椅诱发晕动反应的相关心理因素(P＜0.05).结论 自我效能感为开展提高晕动耐受性的训练提供了重要依据.
作者：乐燕；许恒；杨扬；许益飞；包瀛春 刊期： 2012年第02期
目的 研究他汀类药物治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的疗效和机制.方法 选择2007年1月至2010年5月在我院诊治的COPD合并PH 100例,随机分为治疗组和对照组各50例.对照组给予常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,首剂10 ～20 mg/d,若无不良反应,则维持剂量10 mg/d,疗程6个月,观察一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endotheli,ET)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PAP)、6分钟步行距离(6-minute walking distance,6MWD)的变化.结果 治疗后,两组6MWD、NO较治疗前升高,PAP、ET降低,差异有统计学意义(P＜0.01),但治疗组较对照组更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).Spearman相关分析:ET与PAP呈正相关(r=0.452),NO数值与PAP呈负相关(r=-0.557).结论 阿托伐他汀能降低COPD合并PH患者肺动脉压,改善患者心肺功能及运动耐量.其机制可能与阿托伐他汀能增加NO含量,降低ET的分泌,改善内皮功能有关.
作者：曲昌华；于凤霞；杨海燕；范民忠；康丽君 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声定位引导下经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗上尿路结石的安全性及其疗效.方法 回顾分析经皮肾镜气压弹道超声联合碎石取石术治疗上尿路结石385例(401侧)的临床资料.结果 经皮肾镜碎石Ⅰ期手术364侧,平均手术时间51 min,平均出血110 ml,结合体外冲击波碎石,Ⅰ期单侧结石清除率84.8％(340/401),行Ⅱ期手术37侧.结肠损伤1例,术后大出血需肾动脉栓塞止血3例,严重感染3例.无肾切除、中转开放及肾功能不全.术后肾造瘘管平均留置5d,术后平均住院7d.结论 超声定位经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗上尿路结石,具有损伤小,康复快,住院时间短,结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石较好的选择.
作者：鲁可权；许承斌；曹希亮；于文朝；巩家存；于明乐 刊期： 2012年第02期
负压伤口治疗作为一种安全有效的辅助治疗被广泛应用于各类全层伤口15年,为难治性伤口治疗开辟了新思路.尽管全球已有公开发表的1000余篇与该治疗相关的文献一致认为负压伤口治疗能改善伤口血流、促进细胞增殖和肉芽形成、缩小伤口和降低伤口复杂性、提高治愈率和缩短愈合时间,但还有很多临床应用中的问题尚待明确,填充敷料是其中之一.本文就近5年负压伤口治疗中两种填充敷料的作用机制、对血管化和细胞增殖及伤口愈合的影响等研究进展进行综述.
作者：蒋琪霞；朱礼霞 刊期： 2012年第02期
为了探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与心电图的异常关系,自2008年12月至2010年12月对541例OSAS进行了心电图观察,现报告如下.1临床资料1.1对象 为无锡、镇江、扬州医疗体系的干休所、机关人员及其配偶,OSAS 541例,男509例,女32例,年龄30～93(74±9)岁.
作者：曹江晨；李路军；任伟；慈书平 刊期： 2012年第02期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
