祝晶晶；陈健；周岚
探讨前牙美学种植术及其修复方法的有关问题,对我院前牙美学种植及修复效果进行了总结,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 2003年1月至2005年12月的病例资料,随访观察67例88颗牙,上颌前牙50颗,下颌前牙38颗,A nthogyr 58颗,国产MDIC 30颗.改向角度金属基台25颗,瓷基台18颗,临时冠压迫成形35颗,植入骨粉10颗.67例中,男40例(52颗),女27例(36颗),年龄20～63岁,平均38.2岁,失牙原因以外伤为主,其次因牙体病、尖周病所致.
作者：章加宇；丁加根；吴梦 刊期： 2011年第01期
目的 研究健康老年人和健康青年人之间肱动脉血管内皮舒张功能变化,并分析与血管内皮舒张因子的相关性.方法 100名志愿者分两组,健康老年组50名和健康青年组50名,每组男、女各25名.采用超声对肱动脉基础内径、血管内皮依赖性舒张功能(EDV)和硝酸甘油介导的血管内皮非依赖性舒张功能(NEDV)测定.并检测两组血清中前列环素(PGI2)终产物6-Kote-PGF1a 和血栓素终产物TXB2的含量.结果 与青年人相比,老年人肱动脉基础内径增宽(P<0.01),EDV和NEDV明显降低(P<0.05);6-Kote-PGF1a生成减少(P<0.01),TXB2/6-Kote-PGF1a (T/P)比值升高(P<0.01);EDV与6-Kote-PGF1a含量呈正相关,EDV与年龄、T/P比值均呈负相关.结论 健康老年人血管EDV和NEDV舒张功能下降,与血清中舒血管因子PGI2含量下降有关.
作者：黄亚莉；潘溪柳；谷威；沈若宇 刊期： 2011年第01期
目的 探讨成批烧伤伤员卫勤组织与救治方法,以提高抢救成功率.方法 对我院2000年至2009年收治及参与救治的16批178例成批烧伤案例的经验和体会进行总结.结果 16批178例伤员中治愈172例,治愈率96.6%.结论 提高成批烧伤的救治成功率不是单纯的医疗工作,而是由组织指挥、行政协调和后勤保障等组成的系统工程,需要将卫勤组织与救治方法有效结合,才能提高救治成功率.
作者：阮兢；郑庆亦；陈锦河；蔡少甫；孙建忠；李小毅 刊期： 2011年第01期
目的 探讨在全麻苏醒期输注小剂量瑞芬太尼对患者呛咳反应、不自主运动、平均动脉压和心率的影响.方法 腹腔镜胆囊切除术49例作为研究对象,随机分为观察组25例,对照组24例.观察组于术毕继续输注瑞芬太尼,输注速度调整为术中平均泵注速度的1/10,对照组术毕停止输注瑞芬太尼.结果 两组研究对象清醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者呛咳的发生率及严重程度、不自主运动的发生率均明显高于观察组(P＜0.05).对照组患者拔管前2 min、拔管后5 min心率明显快于观察组(P<0.05).结论 输注小剂量瑞芬太尼可减少全麻苏醒期呛咳反应及不自主运动,而不影响全麻苏醒.
作者：吴述良；杨小宁；沈根法；陶翠萍 刊期： 2011年第01期
现代交通和工业的发展,使得四肢中腕、踝关节近段肢体离断的发生增多,我院2004年12月至2007年4月收治9例,均获得成功.1 临床资料1.1 一般情况本组9例,男6例,女3例,年龄23～52岁,平均38.6岁.平均住院56 d,离断部位:前臂2例,上臂2例,小腿3例,大腿2例.受伤至急诊室时间1～6 h,断肢热缺血时间:2～7.5 h.致伤原因:机器伤4例,车祸伤3例,锐器切割伤1例,重物压伤1例,Gustilo分型均为 IIIc型.伴复合伤3例,多发伤3例,除1例锐器切割伤外均伴有不同程度的软组织挫伤.
作者：王飞；蒋继亮；陈春林；周强；牛军涛；吴继明；江立红；李颖 刊期： 2011年第01期
目的 论证临床路径技术在战伤早期治疗中应用的可行性.方法 对照临床路径技术的应用条件和战伤发生的规律特点,分析临床路径技术的基本要义和早期治疗的目标要求.结果 战伤发生规律特点符合临床路径技术应用的一般要求,早期治疗是将临床路径技术应用到战伤救治的良好切入点,临床路径的应用必须要借助信息化的手段实现.结论 信息化的临床路径技术应用于战伤早期治疗,有利于提高救治效率和救治质量,具有良好的应用前景.
作者：刘磊汉；田文华；万任华；林村河；王苓 刊期： 2011年第01期
目的 探讨丙泊酚联合小剂量喷他佐辛用于无痛人工流产术的可行性及其优点.方法 160例ASAⅠ级早期妊娠患者随机分为四组,每组40例.A组:丙泊酚2.5 mg/kg; B组:芬太尼0.001 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg;C组:喷他佐辛0.3 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg;D组:喷他佐辛0.6 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg.术中出现肢体扭动者酌情追加丙泊酚30～40 mg.观察比较麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、术后恢复情况及不良反应等.结果 四组患者都成功完成手术.各组用药后均有明显循环抑制(P<0.05),以A组为显著(P<0.01).呼吸抑制发生率B组显著高于其他组(P<0.01).术中镇痛不全和术后腹痛发生率A组显著高于其他各组(P<0.05);苏醒及离院时间D组显著长于A、B、C组(P<0.01).结论 丙泊酚联合小剂量喷他佐辛(0.3 mg/kg)能较好地满足无痛人工流产手术麻醉需要,并能减少单用丙泊酚时镇痛不全、严重循环抑制和加用芬太尼时明显的呼吸抑制,值得推广应用于各类无痛诊疗技术.
作者：卢杰；祁宾；宗林；张应祥；王玉秀 刊期： 2011年第01期
国家医药卫生体制改革的不断深入,对军队医院卫生经济管理工作的运行机制和管理模式提出了新要求,也带来了新挑战.全面分析时代背景、准确把握发展趋势,着力提升基于信息系统的卫生经济管理水平,成为我们面临的必然选择和全新课题.
作者：吴志成 刊期： 2011年第01期
目的 探讨胰岛素腹腔内用药治疗2型糖尿病腹膜透析患者难以控制的高糖血症的疗效及安全性.方法 选择2型糖尿病行持续不卧床腹膜透析患者随机分组,腹腔内用药组11例,将胰岛素加入腹透液;对照组8例,皮下注射胰岛素;均据指尖血糖值调整胰岛素剂量至血糖达到目标值;疗程3个月,测定治疗前、后糖化血红蛋白,记录血糖达标例数、胰岛素单日剂量及腹膜炎、低血糖反应、心血管事件、死亡例数.结果 腹腔内用药组治疗前、后糖化血红蛋白分别为(8.32±1.32)%、(7.07±1.53)%(P<0.01),对照组分别为(8.49±1.46)%、(6.98±1.33)%(P<0.05),两组糖化血红蛋白在治疗前、后均无显著性差异(P>0.05).腹腔内用药组有10例血糖达到目标值,对照组有6例.腹腔内用药组和对照组胰岛素单日剂量分别为(101.27±40.55) IU和(64.75±14.62) IU(P<0.05).腹腔内用药组未发生低血糖反应,对照组为3例次;两组均无腹膜炎、心血管事件、死亡发生.结论 胰岛素腹腔内用药可有效控制2型糖尿病腹膜透析患者血糖,降低糖化血红蛋白,较少引起低血糖反应,不增加心血管事件及患者病死率.
作者：张昊；张景红；倪志明；杨黄 刊期： 2011年第01期
肠道损伤的救治在救治时机、方法、手术方式及严重创伤等方面存在着争议.随着损伤控制外科、加速康复外科新理念的提出和临床运用,取得了良好的效果,这也为腹部创伤肠道损伤的救治提供了新的思路和选择.本文对新的外科理念及腹部创伤所致肠道损伤的救治进展予以综述.
作者：刘兴东 刊期： 2011年第01期
目的 建立健全军队医院野战医疗所(队)卫勤保障能力评估体系,对医院机动卫勤分队卫勤保障能力进行科学评估并提出要求.方法 本研究采用的是德尔菲专家咨询法,以分发问题表的方式,征求、汇集并统计专家个人的意见或判断,并经过二至三轮咨询,采用专家对某问题的意见趋于一致的方法.结果 通过对保障能力构成的要素进行分解,明确保障能力的构成,包括组织指挥能力、快速应急机动能力、防疫防护能力、医疗救护能力、战场环境适应能力、战时政治工作能力、安全风险规避能力和野战信息化能力等8个方面,应用德尔菲法,构建医院机动卫勤分队卫勤保障能力评估体系及权重.结论 构建一套符合新时期条件下野战医疗所(队)保障能力评估体系,对科学评估野战医疗所(队)的卫勤保障能力至关重要.
作者：方健；陶勇；刘涛；秦峰；沈定华；付贵峰；惠永才；周宏；郑干 刊期： 2011年第01期
本文介绍了区域医疗信息系统的建立方法,即通过建立临床数据中心、军人电子健康档案和一体化基层卫生单位信息系统,使军队各级医院的医疗服务直接延伸体系部队甚至地方医疗机构.区域医疗信息系统节约了大量投资,具有高效实用、标准规范、信息共享、安全保密的特性,有效解决了基层部队医疗条件差及专业技术力量不足等问题.
作者：陈海东；宋斌；余赛玉；黄绍君 刊期： 2011年第01期
目的 探讨速度向量成像(VVI)技术分析双腔(DDD)起搏前后右心室心肌运动位移的变化规律,初步探讨VVI技术在评价右心室运动方面的应用价值.方法 23例DDD起搏患者术前术后均采用VVI技术检测右心室室壁各节段心肌收缩期纵向运动位移,并比较术前术后之差异.结果 术前术后右心室各室壁不同节段心肌收缩峰值位移表现为从基底段到心尖段依次降低,其中基底段与心尖段的差异有统计学意义(P<0.01);与术前相比,术后后间隔、游离壁及右心室整体位移较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 DDD起搏后右心室心肌运动位移较术前明显降低;VVI可精确测量DDD起搏前后右心室心肌位移的程度,从而客观反映右心室之运动状态,进而判断右心室之功能.
作者：周春蕾；许迪；陆凤翔；江立红；郑真；施斌斌 刊期： 2011年第01期
目的 总结鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点,探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤复发的原因和预防.方法 选取1997年7月至2005年10月48例鼻腔鼻窦乳头状瘤,施行鼻内镜手术切除并观察疗效,根据Krouse分期,T1级8例,T2级28例,T3级12例.结果 48例均在鼻内镜下彻底切除肿瘤,无并发症发生.随访1～5年,未见复发和恶变病例.结论 鼻内镜手术治疗T1～T3级鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤安全、微创,能够有效控制术后复发,应作为首选的治疗方法.
作者：黄杰；陈丽；高莉莉 刊期： 2011年第01期
采用胸腔内置入静脉导管并注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎,取得了较满意的疗效,现报告如下.1 临床资料
作者：宗文宏；吕镗烽；赵蓓蕾 刊期： 2011年第01期
目的 观察老年人心律失常合并左心功能异常行导管消融治疗后心脏大小及心功能的变化.方法 对14例心律失常并左心室射血分数(LVEF)≤40%的老年患者行常规电生理检查及导管消融.所有患者消融术前及术后1个月、3个月、6个月测定左心房直径(LA)、左心室舒张末期内径(LVDD)和LVEF等心脏超声参数.结果 与导管消融前比较,心脏超声参数LA、LVDD、LVEF在第1个月尚无统计学意义的差异(P>0.05),在术后第3个月才出现有统计学意义的差异(P<0.05).结论 部分老年人心律失常可致心功能异常,成功导管消融后心脏扩大和左心功能减退可得到改善,且这种心脏超声各参数的改善可能发生于消融后3个月内.
作者：冯金忠；吴峰；骆合德；邱一华 刊期： 2011年第01期
目的 研究辛伐他汀(Simvastatin)对实验性变态反应性脑脊髓炎(experiment allergic encephalomyelitis,EAE)小鼠肿瘤坏死因子-γ(INF-γ)和白细胞介素-10(IL-10)表达的影响,探讨该药物对EAE保护作用的免疫调节机制.方法 通过皮下注射MOG33-55肽段诱导小鼠急性EAE模型,实验分为EAE给药组、EAE对照组和正常对照组.观察各组小鼠体重等变化,测定EAE发病高峰期血清、培养的单核细胞及脾细胞培养上清液的INF-γ和IL-10水平.结果 辛伐他汀能降低EAE小鼠的发病率,减轻了症状的严重程度,并能显著降低EAE小鼠血清、单个核细胞及脾细胞培养上清中INF-γ水平,升高IL-10水平.结论 辛伐他汀可能通过其抑制INF-γ和上调IL-10的表达,调节免疫状态,从而对小鼠EAE起到保护作用.
作者：曹江晨；雷军平；李路军；陈光勇 刊期： 2011年第01期
目的 了解电话随访对提高2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响.方法 将196例注射胰岛素的2型糖尿病患者随机分为两组,随访组92例,每周电话随访1次.定期对患者治疗依从性评价,及时纠正不健康生活方式及进行糖尿病知识方面的教育.对照组104例,采用传统的不定期门诊随访.结果 电话随访组治疗依从性和血糖控制达标率明显高于对照组.结论 定期电话随访能有效提高糖尿病患者的治疗依从性,提高血糖控制达标率.
作者：杨燕玲；吕飞娟；江辉；杜娟 刊期： 2011年第01期
目的 探讨彩超(CDUS)与超声造影(CEUS)对不同类型肝癌及门静脉癌栓(PVTT)的血供灌注特征及临床价值.方法 应用CDUS及CEUS对经临床证实的369例437个不同类型肝癌病灶及合并的PVTT进行血供灌注特征和血流动力学变化的研究分析.结果 ①肝癌血供灌注呈多样性:肝动脉血供为主型占72.8%(318/437),肝动脉和门静脉双重血供型占16.7%(73/437),肝动脉和门静脉双重血供兼动静脉瘘型占8.2% (36/437),门静脉血供为主型占2.3%(10/437).②PVTT血供灌注也呈多样性,即肝动脉血供型或双重血供型.③肝癌血供的CEUS初始强化形态与肿瘤血管分布状态密切相关.结论 CEUS可明确判定肝癌及合并的PVTT的血供灌注特征,对肝癌的诊断、鉴别诊断及治疗方案的选择有重要的临床价值.
作者：司芩；黄声稀；仝威；钱晓莉；吕校平；黄艳丽 刊期： 2011年第01期
目的 探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化(CAS)与C-肽、唾液酸的关系.方法 收集50例EH伴CAS患者和43例EH不伴CAS患者的人体学指标、既往史、实验室检测和骨密度检查数据,进行统计学分析.结果 EH伴CAS组与EH不伴CAS组比较,C-肽、唾液酸、胰岛素、C反应蛋白、血尿酸、年龄、舒张压、脉压差、吸烟、冠心病和骨质疏松发生率等因素差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析显示,年龄、吸烟(少量)、唾液酸和C-肽是CAS的独立危险因素.结论 EH患者C-肽、唾液酸等指标与CAS关系密切,并参与了CAS的发生发展.
作者：金玲；富丹萍；金晶 刊期： 2011年第01期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
