方健；陶勇；刘涛；秦峰；沈定华；付贵峰；惠永才；周宏；郑干
目的 论证临床路径技术在战伤早期治疗中应用的可行性.方法 对照临床路径技术的应用条件和战伤发生的规律特点,分析临床路径技术的基本要义和早期治疗的目标要求.结果 战伤发生规律特点符合临床路径技术应用的一般要求,早期治疗是将临床路径技术应用到战伤救治的良好切入点,临床路径的应用必须要借助信息化的手段实现.结论 信息化的临床路径技术应用于战伤早期治疗,有利于提高救治效率和救治质量,具有良好的应用前景.
作者：刘磊汉；田文华；万任华；林村河；王苓 刊期： 2011年第01期
本文阐述了某部所属医院着眼保障任务和科学发展的需求,加紧推进数字化医院建设进程的基本做法和经验,重点从组织领导、平台建设、人才培养、研发创新、管理制度等方面,提出了一系列行之有效的方法举措,对推行数字化医院建设具有良好的借鉴意义.
作者：徐利民；范颂杰；刘立伟 刊期： 2011年第01期
肠道损伤的救治在救治时机、方法、手术方式及严重创伤等方面存在着争议.随着损伤控制外科、加速康复外科新理念的提出和临床运用,取得了良好的效果,这也为腹部创伤肠道损伤的救治提供了新的思路和选择.本文对新的外科理念及腹部创伤所致肠道损伤的救治进展予以综述.
作者：刘兴东 刊期： 2011年第01期
目的 分析三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy 3-DCRT)联合奥沙利铂化疗治疗肝转移癌的临床疗效.方法 30例肝转移癌静脉滴入奥沙利铂130 mg/m2,第1天静脉滴入;5-氟尿嘧啶300 mg/m2和亚叶酸钙200 mg/m2 第1～5天静脉滴入,间隔3周重复,共2个疗程.同步进行三维适形放疗,设4～6个弧形或非共面适形固定野照射,参考剂量曲线选定为80%.放疗处方剂量45～55 Gy,中位剂量50 Gy,3～4 Gy /次,3 次 /周.结果 治疗后3～6个月内复查增强CT或MRI,30例中,3例完全缓解(CR),16例部分缓解(PR),7例无变化(NC),4例恶化(PD),总有效率(CR+PR)为63.3%,肿瘤局部控制率为78.5%,中位生存期15个月,1、2、3年生存率分别为65.3%、31.1%和 10.6%,全组无严重并发症发生.结论 三维适形放疗联合奥沙利铂治疗肝转移癌能提高肿瘤局部照射剂量和增加肿瘤局部控制率,是一种安全、有效的治疗手段.
作者：周诚忠；闻炳基；夏炎春；夏海波；张力彬 刊期： 2011年第01期
目的 探讨丙泊酚联合小剂量喷他佐辛用于无痛人工流产术的可行性及其优点.方法 160例ASAⅠ级早期妊娠患者随机分为四组,每组40例.A组:丙泊酚2.5 mg/kg; B组:芬太尼0.001 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg;C组:喷他佐辛0.3 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg;D组:喷他佐辛0.6 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg.术中出现肢体扭动者酌情追加丙泊酚30～40 mg.观察比较麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、术后恢复情况及不良反应等.结果 四组患者都成功完成手术.各组用药后均有明显循环抑制(P<0.05),以A组为显著(P<0.01).呼吸抑制发生率B组显著高于其他组(P<0.01).术中镇痛不全和术后腹痛发生率A组显著高于其他各组(P<0.05);苏醒及离院时间D组显著长于A、B、C组(P<0.01).结论 丙泊酚联合小剂量喷他佐辛(0.3 mg/kg)能较好地满足无痛人工流产手术麻醉需要,并能减少单用丙泊酚时镇痛不全、严重循环抑制和加用芬太尼时明显的呼吸抑制,值得推广应用于各类无痛诊疗技术.
作者：卢杰；祁宾；宗林；张应祥；王玉秀 刊期： 2011年第01期
目的 探讨用乙醇提取大豆中异黄酮的工艺.方法 大豆粉过40目筛,以石油醚脱脂后通过单因素实验和正交实验改变不同的提取工艺选取佳提取条件.在70 ℃的条件下,用70%乙醇水溶液,以20:1(v/w)的物料比,提取2次,时间分别为2 h和1.5 h.结果 从大豆中所得粗异黄酮含量为0.4%,异黄酮的提取率可达92%.结论 该方法可行,工艺可靠.
作者：谢彦兵；肖红兵 刊期： 2011年第01期
军队医院干部病房长期担负着军队干部的医疗护理任务,其患者群体相对固定,多为老年患者、以慢性病为主体[1].我院干部病房对住院老年患者利用信息化网络平台、家庭访视等方式实施院外健康教育,收到较好的效果,现报告如下.
作者：王晓妮；刘凤梅；戴榕娟；许月季 刊期： 2011年第01期
目的 总结鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点,探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤复发的原因和预防.方法 选取1997年7月至2005年10月48例鼻腔鼻窦乳头状瘤,施行鼻内镜手术切除并观察疗效,根据Krouse分期,T1级8例,T2级28例,T3级12例.结果 48例均在鼻内镜下彻底切除肿瘤,无并发症发生.随访1～5年,未见复发和恶变病例.结论 鼻内镜手术治疗T1～T3级鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤安全、微创,能够有效控制术后复发,应作为首选的治疗方法.
作者：黄杰；陈丽；高莉莉 刊期： 2011年第01期
探讨前牙美学种植术及其修复方法的有关问题,对我院前牙美学种植及修复效果进行了总结,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 2003年1月至2005年12月的病例资料,随访观察67例88颗牙,上颌前牙50颗,下颌前牙38颗,A nthogyr 58颗,国产MDIC 30颗.改向角度金属基台25颗,瓷基台18颗,临时冠压迫成形35颗,植入骨粉10颗.67例中,男40例(52颗),女27例(36颗),年龄20～63岁,平均38.2岁,失牙原因以外伤为主,其次因牙体病、尖周病所致.
作者：章加宇；丁加根；吴梦 刊期： 2011年第01期
直招卫生士官人才管理和培养问题是关系到部队卫勤队伍长远建设和发展方向的一个关键性问题.本文从直招卫生士官队伍特点、管理培养中存在主要问题、改进管理和培养模式的对策建议三个方面对直招卫生士官人才管理和培养工作进行了简要的分析与论述.
作者：方干；刘士胤 刊期： 2011年第01期
目的 建立健全军队医院野战医疗所(队)卫勤保障能力评估体系,对医院机动卫勤分队卫勤保障能力进行科学评估并提出要求.方法 本研究采用的是德尔菲专家咨询法,以分发问题表的方式,征求、汇集并统计专家个人的意见或判断,并经过二至三轮咨询,采用专家对某问题的意见趋于一致的方法.结果 通过对保障能力构成的要素进行分解,明确保障能力的构成,包括组织指挥能力、快速应急机动能力、防疫防护能力、医疗救护能力、战场环境适应能力、战时政治工作能力、安全风险规避能力和野战信息化能力等8个方面,应用德尔菲法,构建医院机动卫勤分队卫勤保障能力评估体系及权重.结论 构建一套符合新时期条件下野战医疗所(队)保障能力评估体系,对科学评估野战医疗所(队)的卫勤保障能力至关重要.
作者：方健；陶勇；刘涛；秦峰；沈定华；付贵峰；惠永才；周宏；郑干 刊期： 2011年第01期
现代交通和工业的发展,使得四肢中腕、踝关节近段肢体离断的发生增多,我院2004年12月至2007年4月收治9例,均获得成功.1 临床资料1.1 一般情况本组9例,男6例,女3例,年龄23～52岁,平均38.6岁.平均住院56 d,离断部位:前臂2例,上臂2例,小腿3例,大腿2例.受伤至急诊室时间1～6 h,断肢热缺血时间:2～7.5 h.致伤原因:机器伤4例,车祸伤3例,锐器切割伤1例,重物压伤1例,Gustilo分型均为 IIIc型.伴复合伤3例,多发伤3例,除1例锐器切割伤外均伴有不同程度的软组织挫伤.
作者：王飞；蒋继亮；陈春林；周强；牛军涛；吴继明；江立红；李颖 刊期： 2011年第01期
采用胸腔内置入静脉导管并注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎,取得了较满意的疗效,现报告如下.1 临床资料
作者：宗文宏；吕镗烽；赵蓓蕾 刊期： 2011年第01期
目的 探讨检测葡聚糖对肺真菌感染老年患者的临床意义.方法 真菌性肺部感染患者31例(A组)、混合性肺部感染(真菌+细菌)患者15例(B组)、细菌性肺感染患者35例(C组)、健康老年人35例(D组),应用MB-80微生物快速动态检测系统和真菌(1→ 3)-β-D 葡聚糖检测试剂盒检测各组血浆(1→ 3)-β-D葡聚糖含量.结果 A组、B组、C组、D组血浆(1→ 3)- β-D葡聚糖含量分别为(56.23±11.77)pg/ml、(56.99±12.87)pg/ml、(8.39±2.12)pg/ml、(8.05±2.02)pg/ml.A组与B组比较、C组与D组比较无显著差异(P>0.05);A组(B组)与C组(D组)比较均有显著差异(P<0.01).结论 血浆(1→ 3)-β-D葡聚糖水平是早期诊断老年肺真菌感染患者的指标之一.
作者：洪原城；黄鑫成；黄种杰；范洪涛 刊期： 2011年第01期
当前,社会对高等人才素质要求正向多元化发展,迫切需要越来越多的具有创新创业能力的人才.提高科研创新能力,促进创新人才培养是博士后制度的核心目标.本文阐述了提高医院博士后科研创新能力的必要性,探讨了提高博士后科研创新能力培养的意义、途径等问题.
作者：张胜行；付祖武 刊期： 2011年第01期
目的 研究辛伐他汀(Simvastatin)对实验性变态反应性脑脊髓炎(experiment allergic encephalomyelitis,EAE)小鼠肿瘤坏死因子-γ(INF-γ)和白细胞介素-10(IL-10)表达的影响,探讨该药物对EAE保护作用的免疫调节机制.方法 通过皮下注射MOG33-55肽段诱导小鼠急性EAE模型,实验分为EAE给药组、EAE对照组和正常对照组.观察各组小鼠体重等变化,测定EAE发病高峰期血清、培养的单核细胞及脾细胞培养上清液的INF-γ和IL-10水平.结果 辛伐他汀能降低EAE小鼠的发病率,减轻了症状的严重程度,并能显著降低EAE小鼠血清、单个核细胞及脾细胞培养上清中INF-γ水平,升高IL-10水平.结论 辛伐他汀可能通过其抑制INF-γ和上调IL-10的表达,调节免疫状态,从而对小鼠EAE起到保护作用.
作者：曹江晨；雷军平；李路军；陈光勇 刊期： 2011年第01期
胸心外科重症监护病房(ICU)手术患者因自身的创伤疼痛、环境改变、缺少亲人陪伴等,可导致患者产生焦虑抑郁情绪,影响康复,个别患者甚至出现轻生念头.我们对胸心外科ICU 70例手术患者给予心理干预护理,对促进康复取得一定效果,现报告如下.
作者：祝晶晶；陈健；周岚 刊期： 2011年第01期
目的 观察盐酸法舒地尔治疗2型糖尿病伴白蛋白尿患者的疗效和安全性.方法 将26例糖尿病肾病患者随机分配到盐酸法舒地尔组(治疗组)和常规治疗组(对照组),治疗14 d.检测治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血浆D-二聚体(D-dimer)、C反应蛋白(CRP)、24h尿白蛋白(UTP)、内生肌酐清除率(Ccr).结果 治疗组治疗后UTP较治疗前有显著性降低(P<0.01),对照组较治疗前亦有显著性降低(P<0.05),治疗后两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔可有效降低2型糖尿病患者的尿白蛋白,具有良好的安全性.
作者：张慧；朱孝春；王莉；钱春平；吕秋 刊期： 2011年第01期
患者的住院时间一半是夜间,夜间护理质量关系到整个护理质量.护士长夜查房制度是夜间护理质量管理的一项重要措施,是护理部发挥连续性管理的一项重要内容[1].为了强化对夜间护理工作的监督,更好地发挥夜间值班护士长的职能,从2006年3月至2010年10月,我院对护士长夜查房的方法、内容和管理监督进行了大胆的改革和创新,实行了定人负责制查房,提高了病房夜间的护理质量.
作者：张颖；丁建成；李健；岑爱萍 刊期： 2011年第01期
目的 探讨在全麻苏醒期输注小剂量瑞芬太尼对患者呛咳反应、不自主运动、平均动脉压和心率的影响.方法 腹腔镜胆囊切除术49例作为研究对象,随机分为观察组25例,对照组24例.观察组于术毕继续输注瑞芬太尼,输注速度调整为术中平均泵注速度的1/10,对照组术毕停止输注瑞芬太尼.结果 两组研究对象清醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者呛咳的发生率及严重程度、不自主运动的发生率均明显高于观察组(P＜0.05).对照组患者拔管前2 min、拔管后5 min心率明显快于观察组(P<0.05).结论 输注小剂量瑞芬太尼可减少全麻苏醒期呛咳反应及不自主运动,而不影响全麻苏醒.
作者：吴述良；杨小宁；沈根法；陶翠萍 刊期： 2011年第01期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
