周宜勇；张绍明；段德溥；才志刚；唐明明
他汀类药物不仅具有降低血清胆固醇水平作用,还具有抗炎、改善血管内皮功能、抗心室重塑等其他有益于心血管疾病治疗的多种有效作用.现将其在临床应用的研究进展综述如下.
作者：李琦；余志龙；郑大东 刊期： 2011年第05期
为了解海军飞行学员皮肤病与军事训练之间的关系,探讨其患病有关因素,减少患病率,提高战斗力.2005至2009年对部分飞行学员训练前后皮肤病情况进行了调查.1临床资料1.1一般情况本组413例,男,年龄16～19岁,身高165～180 cm.1.2方法对调查人员进行统一培训.采用全军皮肤病统一调查表对学员进行流行病学调查,内容包括单位、年龄、性别、训练强度、皮肤病种及影响因素等.由皮肤病专科医生进行提问、体检和登记,门诊部人员配合进行工作.
作者：陈文辉；李晓鹏；顾晓芳；刘静；许德华 刊期： 2011年第05期
目的 通过对乌司他汀(ulinary trypsin inhibitor,UTI)治疗创伤性失血性休克(hemorrhagic traumatic shock,HTS)效果的观察和疾病转归过程的研究,探讨其对HTS的可能作用机制.方法 HTS158例随机分为用UTI治疗组(80例)和对照组(78例),观察治疗前及治疗后第1、3、5、7天肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血常规,肝、肾功能及ICU住院天数、病死率、发生多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)例数,进行比较分析.结果治疗组第3、5天的TNF-α、WBC、总胆红素(Tbil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平与对照组相比明显降低(P＜0.05),白蛋白(ALB)则高于对照组(P＜0.05),治疗组有效率明显优于对照组(P＜0.01).ICU住院天数、病死率、发生MODS例数治疗组均低于对照组(P＜0.05).结论 UTI能够有效抑制细胞促炎因子的过度释放,减少组织细胞的损伤,改善微循环和灌注,阻断MODS的形成和发展,在保护肝、肾等重要脏器功能方面疗效显著,且能减少ICU住院天数,降低病死率及MODS发生例数,安全性较高,可以在临床广泛推广及应用.
作者：徐东升；王发祥；卢峰；柏广富 刊期： 2011年第05期
军队医院的经济管理体制是军队医院管理的重要组成部分,经济管理科在军队医院管理中占有越来越重要的地位.本文分析了军队医院经济管理的现状、面临的内外部环境,论述了医院经济管理需要统筹兼顾的几个方面,提出了解决相关矛盾的设想,探讨医院经济管理的体制及运行模式.
作者：沈颖 刊期： 2011年第05期
颅脑手术后一般要求在术区放置硬膜外或硬膜下引流管,如果是脑室手术也同时有脑室引流管,手术后引流管的护理对术后良好恢复至关重要.专科护理性质非常强,要求高.2009年5月至2011年3月发生引流管并发症26例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组467例,男312例,女155例,年龄2～91岁.平均33.2岁.脑外伤256例、高血压脑出血15例、脑肿瘤107例(其中脑室内肿瘤3例)、脑动脉瘤71例及脑动静脉畸形18例.
作者：张友琴；杨艳萍；蒋莉莉 刊期： 2011年第05期
目的 调查某部医院近3年的科研工作现况,为医院科研管理工作提供决策依据.方法 设计调查表,对某部4所医院近3年获得立项的课题、发表论文、科研成果奖项进行调查统计,调查表由各医院科研管理人员填写.结果 ①医院立项课题主要来源于南京军区,占61.29%,所获科研成果奖中58.33%为军队成果奖；②医院发表论文的数量呈逐年增加的趋势,但在SCI期刊发表论文数量没有明显提高；③医院重点学科的立项课题、高质量论文(SCI期刊)以及科研成果奖所占比例分别为:59.68%、52.94%、36.89%；④医院立项课题、高质量论文以及科研成果奖由研究生学历以上人才负责完成的分别占:58.06%、100%、69.44%.结论 医院近3年科研工作取得了一定的成绩,重点学科及高学历人才在医院科研工作中发挥了重要作用,但整体科研水平有待提高,所以仍需加强科研管理工作的力度.
作者：焦留宏；吴德平；赵兵 刊期： 2011年第05期
目的 探讨恙虫病患者检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子( G-CSF)的临床意义.方法 采用ELISA方法检测恙虫病51例(观察组)治疗前后血清IL-6、TNF-α、G-CSF的浓度,并与健康体检者(对照组)比较分析.结果 与对照组比较,观察组治疗前IL-6、TNF-α、G-CSF均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗2周后此3项细胞因子水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论检测IL-6、TNF-α、G-CSF对恙虫病患者的诊断及治疗有重要的临床意义.
作者：曹方余；季志宇；范丽芳；梁丽；张昌红 刊期： 2011年第05期
遂行非战争军事行动应立足自身现有条件,积极借助地方资源优势,探索建立军地一体、军民融合的联合卫勤保障体系模式,实施快速、全时、高效的卫勤保障.
作者：田道权；缪伟 刊期： 2011年第05期
根据总部关于组织司令部建设考评要求,南京军区借鉴现代评估理论和我军有关实践经验,按照成体系设计、分系统考核、全要素评估的思路,开展后方医院司令机关建设考评实践和研究,探索了新形势下医院司令机关建设考评的方法路子.
作者：吴志成；钟贵陵；郭琪 刊期： 2011年第05期
目的 探讨福建地区骨保护素( osteoprotegerin,OPG)基因启动子rs2073617T/C位点基因多态性与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)病变程度的关系.方法 采用多聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性( PCR-RFLP)技术检测360例ACS患者和120例正常对照者OPG基因rs2073617T/C多态性位点基因型,同时采用DNA测序对酶切产物进行鉴定,并比较其与ACS及其病变枝数和冠状动脉积分的关系.结果 OPG基因rs2073617T/C多态性TC、TT、CC三种基因型在ACS组和对照组中的频率分别为43.3%、33.3%和23.3%,以及47.7%、26.7%和25.6%；两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；ACS患者冠状动脉单枝、双枝、多枝病变组间OPG基因rs2073617T/C基因型频率差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 OPG基因rs2073617T/C多态性与福建地区汉族人群中ACS的发生及冠状动脉病变程度无相关性.
作者：罗助荣；林毅；张克己；郑磊磊；徐高阳 刊期： 2011年第05期
随着军队精简整编及编制体制调整不断深入的影响,军队医院经历了床位缩编、三军联勤、隶属关系转变等一系列改革,随着改革的进一步深入,护理队伍无论从结构上、成分上都发生了很大改变,对护理管理工作也提出了挑战.1护理队伍现状及管理难点1.1护理队伍成分多元化军队护理队伍由军人干部护士、聘用护士、非现役文职护士及士官护士等成分组成,形成了多元化结构[1].多元化的护理队伍由于成分多样、起点不同、待遇有别,思考问题的出发点也不同,给护理管理工作增加了难度.
作者：孙艳萍；李锦梅；朱玮；李宁 刊期： 2011年第05期
目的 探讨护航前某舰队官兵心理健康状况及可能的影响因素,为制定心理卫生干预对策提供依据.方法 采用随机整群抽样法,用症状自评量表(SCL-90)、军人心理应激自评问卷(PSET)、社会支持评定量表(SSRS)对准备护航的699名舰艇官兵进行调查.以SCL-90各因子为因变量,年龄、军龄、职务、文化程度、PSET评分、SSRS评分为自变量进行相关分析和多元逐步回归分析.结果 护航舰队官兵SCL-90总分和因子分均低于军人常模和全国常模(P ＜0.01)；SCL-90评分与PSET评分呈正相关,与SSRS评分呈负相关.军龄、职务、文化程度与SCL-90评分无明显相关(P＞0.05).结论 护航舰队官兵整体心理状况良好,影响护航舰队官兵心理健康作用较大的因素是应激和社会支持.
作者：李宁；董波；李娜；邱旭萍；刘羽；崔雪莲 刊期： 2011年第05期
妊娠合并急性胰腺炎(APIP)是一种严重的妊娠合并症,临床并不常见.一般多发生于妊娠晚期及产褥期,具有起病急、进展快的特点,常因诊断、处理不及时延误抢救治疗,从而危及母婴生命.现将APIP的高危因素、诊断要点及治疗策略综述如下.
作者：李云莉；张秦；管群；吴元赭 刊期： 2011年第05期
目的 观察自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗恶性食管狭窄的近期疗效及并发症.方法 对2003年8月至2010年12月采用国产自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗恶性食管狭窄75例,在X线辅助下用超滑导丝和导引管引入超硬导丝,沿导丝直接将支架置入器插入狭窄部,将支架释放入预定部位.结果 75例共置支架79个,均一次成功,成功率100%,近期疗效满意,未出现穿孔、大出血或死亡等严重并发症.结论 食管内支架置入术操作简单、安全,近期临床疗效明显,并发症轻,是恶性食管狭窄的姑息性治疗手段.
作者：肖奇；熊斌；谢明水 刊期： 2011年第05期
南京军区联勤部卫生部于2009年3月成立了《南京军区卫生工作60年》编辑委员会和编史办公室,在《南京军区卫生工作40年》资料基础上,又收集1990 ～ 2009年形成的各种资料和照片,以及60年来首长题词和工作照片,重新拟定编写纲目,统一编辑加工成《南京军区卫生工作60年》史册综合本,全书19章180多万字,历史资料照片540多幅,分为军内本和机密本分别印发.该史册采取文字、图表、照片穿插编排,结构形式新颖,资料详实齐全,既是集历史性、查考性、可读性于一体的卫生历史参考书,又是一本很好的传统教育教材.
作者：曹文献；李富荣；初元章；陈勇 刊期： 2011年第05期
目的 探讨纵裂前、后磨牙的特殊固定治疗效果.方法 对128颗纵裂前、后磨牙采用环形结扎、自酸式粘接剂密封裂隙及M钉三向固定治疗.结果128颗患牙经随访3年,成功83颗(64.84%),好转31颗(24.22%),失败14颗(10.94%),治疗有效率为89.06%.结论 M钉固定能较好地解决患牙的纵裂面再创伤和裂隙渗漏再感染问题,有利于裂隙处牙骨质沉积而愈合.
作者：章加宇；吴梦；孙应明 刊期： 2011年第05期
目的 观察静脉全麻联合局部浸润麻醉在小儿眼窝填充术围术期麻醉效果与恢复质量.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行眼窝填充手术40例,随机分为两组.A组20例,静脉全麻后联合眼窝深部浸润麻醉；B组20例,静脉全麻.气管内插管后持续输注0.2 μg/(kg·min)瑞芬太尼以维持麻醉深度.术中通过监测听觉诱发电位指数(AAI)调节丙泊酚输注速率,使AAI维持在20～30,记录入室所测值为基础值(T1)、插管时(T2)、眼窝深部浸润(T3)、术中分离眼窝深部组织(T4)、术毕(T5)、拔管时(T6)六个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、AAI值及丙泊酚T4点给药速率和全程给药速率.观察两组患儿苏醒拔管时间及术后不良反应情况.记录术前、术后3h的血糖和血清皮质醇水平.结果 在T4点MAP、HR、AAI值B组明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),术中分离眼窝深部(T4)点丙泊酚的输注速率及均值,A组明显小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).与术前相比术后3h时血糖和血清皮质醇值明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01)；A组增高值明显小于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).A组拔管时间小于B组,但差异没有统计学意义(P＞0.05).苏醒期躁动、恶心呕吐、屏气呼吸道梗阻,A组发生率也明显小于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉全麻联合局部浸润麻醉对小儿眼窝填充手术,能降低术中静脉麻醉药的用量,有助于术后苏醒,可有效降低应激引起的内分泌和代谢反应.
作者：何咸兵；周斌；段家芳；孙浩；赵建生 刊期： 2011年第05期
目的 研究成人和青少年固定正畸患者在矫治过程中牙周状况的不同.方法 选取青少年和成年正畸各30例,并选取30例健康者做阴性对照,取流行病学代表牙位11、16、26、31、36、46,比较患者口内的牙周情况和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的量.结果 青少年组牙周情况如菌斑指数、龈沟出血指数、探诊出血、牙周探诊深度、平均附着丧失都高于成年患者,而且两组均明显高于对照组,其差异均具有统计学意义(P＜0.05)；成人组龈沟液内MMP-2和MMP-9都明显高于健康组而低于青少年组(P＜0.05).结论固定正畸治疗患者牙周状况较健康者差,而青少年患者的牙周病变情况比成人患者严重,应引起临床正畸医生的重视.
作者：陈小红；唐晓蕾；罗新宇；柏全民 刊期： 2011年第05期
急性冠状动脉综合征患者被推荐服用氯吡格雷时合用质子泵抑制剂(PPIs),以降低患者胃肠道出血的发生率.近年来有些学者关注氯吡格雷与PPIs之间的相互作用,众多研究的结论也是矛盾的,因此给服用氯吡格雷的患者开PPIs处方之前,强化消化道出血风险及心血管风险的个体化危险评估仍是非常必要的.
作者：龚建明；李以宏；雷军平 刊期： 2011年第05期
双向转诊制度是缓解群众“看病难、看病贵”问题的有效途径之一.在区域医疗背景下,军队医院双向转诊有其特殊性.本文通过对军队中心医院基于区域医疗协同平台的双向转诊工作现状进行分析,阐述军队医院开展双向转诊基本模式、运行制度保障及实际效果,分析存在的问题及原因,提出改进的对策建议.
作者：夏挺；罗琪；王继伟 刊期： 2011年第05期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
