曹方余；季志宇；范丽芳；梁丽；张昌红
目的 解决计划、采购、仓储、结算四岗位过于集中；计划与采购不一致、财务结算部通畅.方法 严格落实岗位四分离制度,做到计划、采购、仓储、结算分别由药械科、采购中心、仓储中心、财经中心负责.严格执行采购工作流程和财务结算流程.结论 规范了计划、采购、仓储、结算四岗位工作程序,提升了各岗位的工作责任感和工作积极性.
作者：苏勇；李丽 刊期： 2011年第05期
为了解海军飞行学员皮肤病与军事训练之间的关系,探讨其患病有关因素,减少患病率,提高战斗力.2005至2009年对部分飞行学员训练前后皮肤病情况进行了调查.1临床资料1.1一般情况本组413例,男,年龄16～19岁,身高165～180 cm.1.2方法对调查人员进行统一培训.采用全军皮肤病统一调查表对学员进行流行病学调查,内容包括单位、年龄、性别、训练强度、皮肤病种及影响因素等.由皮肤病专科医生进行提问、体检和登记,门诊部人员配合进行工作.
作者：陈文辉；李晓鹏；顾晓芳；刘静；许德华 刊期： 2011年第05期
目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮冷循环微波凝固(PMCT)治疗原发性大肝癌的临床疗效.方法 78例不能切除的原发性大肝癌患者随机分为联合组(TACE+ PMCT)40例和单纯组(TACE) 38例.联合组患者先行TACE,2周后行PMCT;单纯组患者仅行TACE,观察治疗前后肿瘤影像学资料、肝功能、AFP水平、生活质量及并发症等.结果 联合组中肿瘤完全坏死率17.5% (7/40)、不完全坏死率62.5% (25/40)；联合组生活质量改善率为87.5% (35/40),高于单纯组65.8% (25/38)；联合组、单纯组的中位生存时间分别为17个月和10个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TACE联合PMCT治疗中晚期原发性肝癌有效且较安全,可提高肿瘤的坏死率,延长了生存期.
作者：徐永茂；徐冬云；张南征；史跃；栾智勇 刊期： 2011年第05期
目的 观察自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗恶性食管狭窄的近期疗效及并发症.方法 对2003年8月至2010年12月采用国产自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗恶性食管狭窄75例,在X线辅助下用超滑导丝和导引管引入超硬导丝,沿导丝直接将支架置入器插入狭窄部,将支架释放入预定部位.结果 75例共置支架79个,均一次成功,成功率100%,近期疗效满意,未出现穿孔、大出血或死亡等严重并发症.结论 食管内支架置入术操作简单、安全,近期临床疗效明显,并发症轻,是恶性食管狭窄的姑息性治疗手段.
作者：肖奇；熊斌；谢明水 刊期： 2011年第05期
急性冠状动脉综合征患者被推荐服用氯吡格雷时合用质子泵抑制剂(PPIs),以降低患者胃肠道出血的发生率.近年来有些学者关注氯吡格雷与PPIs之间的相互作用,众多研究的结论也是矛盾的,因此给服用氯吡格雷的患者开PPIs处方之前,强化消化道出血风险及心血管风险的个体化危险评估仍是非常必要的.
作者：龚建明；李以宏；雷军平 刊期： 2011年第05期
颅脑手术后一般要求在术区放置硬膜外或硬膜下引流管,如果是脑室手术也同时有脑室引流管,手术后引流管的护理对术后良好恢复至关重要.专科护理性质非常强,要求高.2009年5月至2011年3月发生引流管并发症26例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组467例,男312例,女155例,年龄2～91岁.平均33.2岁.脑外伤256例、高血压脑出血15例、脑肿瘤107例(其中脑室内肿瘤3例)、脑动脉瘤71例及脑动静脉畸形18例.
作者：张友琴；杨艳萍；蒋莉莉 刊期： 2011年第05期
妊娠合并急性胰腺炎(APIP)是一种严重的妊娠合并症,临床并不常见.一般多发生于妊娠晚期及产褥期,具有起病急、进展快的特点,常因诊断、处理不及时延误抢救治疗,从而危及母婴生命.现将APIP的高危因素、诊断要点及治疗策略综述如下.
作者：李云莉；张秦；管群；吴元赭 刊期： 2011年第05期
遂行非战争军事行动应立足自身现有条件,积极借助地方资源优势,探索建立军地一体、军民融合的联合卫勤保障体系模式,实施快速、全时、高效的卫勤保障.
作者：田道权；缪伟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨成人肾母细胞瘤(adult Wilms' tumor,AWT)的临床诊断、鉴别及治疗.方法 结合文献回顾性分析3例AWT的临床特点、病理资料与诊治情况.结果 3例均行手术治疗,术后辅以化疗,随访1～4年,仍生存.结论 AWT术前与其他肾脏恶性肿瘤不易鉴别.治疗上首选手术切除肿瘤,术后根据病理分期辅以放疗和化疗,可明显提高治愈率并改善其预后.
作者：周凯；周文泉；葛京平；吴波 刊期： 2011年第05期
军队医院的经济管理体制是军队医院管理的重要组成部分,经济管理科在军队医院管理中占有越来越重要的地位.本文分析了军队医院经济管理的现状、面临的内外部环境,论述了医院经济管理需要统筹兼顾的几个方面,提出了解决相关矛盾的设想,探讨医院经济管理的体制及运行模式.
作者：沈颖 刊期： 2011年第05期
为探讨日常护理工作中的安全对策,对本科发生的护理缺陷36例进行了回顾性分析,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 自2009年1月至2011年1月本科共收治病员2077人次.1.2护理缺陷的定性标准①轻度缺陷:对患者不造成影响或对患者有轻微影响而无不良后果者.②中度缺陷:影响疗效,延长疗程,造成组织器官的可愈性损害;或违反操作规程,增加患者痛苦与医疗费用,但无严重后果.③重度缺陷:严重影响疗效或造成重要组织器官损害致功能障碍,甚至残废、死亡等严重不良后果.
作者：朱冬梅；蒋玉娣；王丽平；李华飞；曾敏；徐雅玲；王海云 刊期： 2011年第05期
目的 探讨两种手术方式治疗高龄食管癌患者的疗效及预后.方法 将114例≥75岁食管癌手术治疗者随机分为两组,A组32例选择直接食管癌根治、食管胃吻合术,其中颈胸腹三切口手术16例,右胸上腹两切口手术11例,左胸单切口5例；B组82例分两期手术(一期行食管癌切除、食管左颈部外置、胃造瘘术；择期行二期手术即胸骨后胃代食管、食管胃左颈吻合术).比较两组疗效及并发症发生率.结果 A组手术时间(2.9±0.7)h,出血量( 305±65)ml,术后共发生各类并发症25例,死亡3例；B组一期手术平均手术时间(2.1±0.4)h,平均出血量(220±60)ml,术后共发生各类并发症22例,死亡2例.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对≥75岁特别是心肺功能欠佳、食管病灶广泛或位于中上段的食管癌患者采用分期手术,术后风险相对较小,恢复较快,有利于术后辅助治疗.
作者：周宜勇；张绍明；段德溥；才志刚；唐明明 刊期： 2011年第05期
医疗事故技术鉴定报告是法院审理医疗纠纷案件的重要证据之一,对于报告中所指出的医疗过错要有正确的认识,才能在诉讼过程中合理陈述,维护医患双方合法权益,同时对加强医院内部管理,提高服务水平也具有实际指导意义.
作者：尹志强 刊期： 2011年第05期
静脉药物配置中心(pharmacy intravenous ad-mixture services,PIVAS)是一种先进的静脉药物配液技术和管理模式,有着传统配液不可比拟的优势,受到国际上重视[1].我院PIVAS是根据目前先进的澳大利亚静脉药物配置标准建立,占地面积1252 m2,自2009年初建成以来,已开展我院30个病区中的16个病区的静脉药物的集中配置任务,现报告如下.
作者：王佳坤；陈德志；甘惠贞；杨昌云 刊期： 2011年第05期
目的 探讨恙虫病患者检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子( G-CSF)的临床意义.方法 采用ELISA方法检测恙虫病51例(观察组)治疗前后血清IL-6、TNF-α、G-CSF的浓度,并与健康体检者(对照组)比较分析.结果 与对照组比较,观察组治疗前IL-6、TNF-α、G-CSF均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗2周后此3项细胞因子水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论检测IL-6、TNF-α、G-CSF对恙虫病患者的诊断及治疗有重要的临床意义.
作者：曹方余；季志宇；范丽芳；梁丽；张昌红 刊期： 2011年第05期
南京军区联勤部卫生部于2009年3月成立了《南京军区卫生工作60年》编辑委员会和编史办公室,在《南京军区卫生工作40年》资料基础上,又收集1990 ～ 2009年形成的各种资料和照片,以及60年来首长题词和工作照片,重新拟定编写纲目,统一编辑加工成《南京军区卫生工作60年》史册综合本,全书19章180多万字,历史资料照片540多幅,分为军内本和机密本分别印发.该史册采取文字、图表、照片穿插编排,结构形式新颖,资料详实齐全,既是集历史性、查考性、可读性于一体的卫生历史参考书,又是一本很好的传统教育教材.
作者：曹文献；李富荣；初元章；陈勇 刊期： 2011年第05期
双向转诊制度是缓解群众“看病难、看病贵”问题的有效途径之一.在区域医疗背景下,军队医院双向转诊有其特殊性.本文通过对军队中心医院基于区域医疗协同平台的双向转诊工作现状进行分析,阐述军队医院开展双向转诊基本模式、运行制度保障及实际效果,分析存在的问题及原因,提出改进的对策建议.
作者：夏挺；罗琪；王继伟 刊期： 2011年第05期
目的 观察静脉全麻联合局部浸润麻醉在小儿眼窝填充术围术期麻醉效果与恢复质量.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行眼窝填充手术40例,随机分为两组.A组20例,静脉全麻后联合眼窝深部浸润麻醉；B组20例,静脉全麻.气管内插管后持续输注0.2 μg/(kg·min)瑞芬太尼以维持麻醉深度.术中通过监测听觉诱发电位指数(AAI)调节丙泊酚输注速率,使AAI维持在20～30,记录入室所测值为基础值(T1)、插管时(T2)、眼窝深部浸润(T3)、术中分离眼窝深部组织(T4)、术毕(T5)、拔管时(T6)六个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、AAI值及丙泊酚T4点给药速率和全程给药速率.观察两组患儿苏醒拔管时间及术后不良反应情况.记录术前、术后3h的血糖和血清皮质醇水平.结果 在T4点MAP、HR、AAI值B组明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),术中分离眼窝深部(T4)点丙泊酚的输注速率及均值,A组明显小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).与术前相比术后3h时血糖和血清皮质醇值明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01)；A组增高值明显小于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).A组拔管时间小于B组,但差异没有统计学意义(P＞0.05).苏醒期躁动、恶心呕吐、屏气呼吸道梗阻,A组发生率也明显小于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉全麻联合局部浸润麻醉对小儿眼窝填充手术,能降低术中静脉麻醉药的用量,有助于术后苏醒,可有效降低应激引起的内分泌和代谢反应.
作者：何咸兵；周斌；段家芳；孙浩；赵建生 刊期： 2011年第05期
目的 探讨纵裂前、后磨牙的特殊固定治疗效果.方法 对128颗纵裂前、后磨牙采用环形结扎、自酸式粘接剂密封裂隙及M钉三向固定治疗.结果128颗患牙经随访3年,成功83颗(64.84%),好转31颗(24.22%),失败14颗(10.94%),治疗有效率为89.06%.结论 M钉固定能较好地解决患牙的纵裂面再创伤和裂隙渗漏再感染问题,有利于裂隙处牙骨质沉积而愈合.
作者：章加宇；吴梦；孙应明 刊期： 2011年第05期
目的 比较玻璃离子水门汀和自凝塑料固化后的硬度差别,对使用玻璃离子水门汀制作固定式牙合垫进行初步研究.方法 分别制作自凝塑料和玻璃离子水门汀的试样,测试两种材料的维氏硬度.结果 玻璃离子水门汀的平均硬度高于自凝塑料,但硬度参数范围较大.结论 玻璃离子水门汀的硬度完全适合于制作固定式牙合垫.
作者：马岭；傅进友；吕耀欣 刊期： 2011年第05期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
