王与荣；胡小南；罗永合
2004年,南京军区南京总医院曾奉命抽组,执行我军非战争军事行动中的第二批赴利比里亚维和卫勤保障任务.在任务期,联合国核查组不定期地对中国维和二级医院的各类装备物资进行了多次战备状态核查或抽查.本文介绍在我军非战争军事行动中,我部积极配合做好联合国战备核查工作的具体做法和实践体会.
作者：王与荣；胡小南；罗永合 刊期： 2010年第01期
泪道包括泪小管、泪囊及鼻泪管,上端开口于眼内侧泪乳头的泪小点,下通下鼻道.泪道疾病是眼科常见病,包括泪道的先天性病变、肿瘤性病变侵犯、炎症和外伤等,主要病理表现为泪道狭窄或阻塞.早期检查主要为传统性泪道造影,自二十世纪七八十年代以来,各种新的影像学检查方法逐步应用,如CT、MR、超声、数字减影泪道造影及核素泪道造影等,且发展迅速,不仅用于诊断,也参与某些疾病的治疗.本文就近年来泪道影像学检查临床的运用、方法的改进、各种新方法的应用及优缺点等作一综述.
作者：朱艳清；朱海云；张福琛 刊期： 2010年第01期
目的 观察小儿气管异物取出术常用麻醉方法的临床效果,并探讨肌肉松弛药和控制呼吸用于小儿气管异物取出术的可行性.方法 回顾小儿气管异物取出术110例,采用三种麻醉法.A组33例,肌肉注射硫喷妥钠10 mg/kg或氯胺酮5 mg/kg,入睡后静脉注射γ-羟基丁酸钠(γ-OH)100 mg/kg;B组42例,静脉注射芬太尼2 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、γ-OH 80 mg/kg;C组35例,静脉注射芬太尼3 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、阿曲库铵0.25 mg/kg.A、B组保留自主呼吸并辅助高频喷射通气,C组采用高频喷射通气或麻醉机控制呼吸.结果 110例全部成功取出异物.术中呛咳和(或)屏气例数、术中SpO2<90%的例数C组显著低于A、B组,手术医师满意度C组显著高于A、B组(P<0.01).而A、B之间上述数据均无显著差异(P>0.05).麻醉恢复时间C组明显短于A、B组(P<0.01),B组又短于A组(P<0.05).结论 三种麻醉方法均适用于小儿气管异物取出术,但C组由于选择了短效麻醉药物、中短效肌肉松弛剂和控制呼吸,麻醉更平稳,生理干扰小,术后苏醒快.
作者：卢杰；张应祥；王玉秀；祁宾 刊期： 2010年第01期
目的 探讨表面麻醉电子喉镜引导下声带注射得保松治疗慢性肥厚性喉炎的疗效.方法 回顾分析慢性肥厚性喉炎患者108例,在电子喉镜下经环甲膜穿刺声带内注射得保松,用嗓音分析仪对手术前后嗓音进行评价.结果 术后1月声带萎缩12例,占11.1%,随访观察3～6月,萎缩侧声带逐渐恢复正常,嗓音恢复正常,其余96例治疗结束后1月嗓音达正常或好转,术后痊愈率41.7%,有效率100%,随访3年以上,疗效稳定.结论 得保松声带注射是治疗慢性肥厚性喉炎的有效方法.声带粘膜下注射及过量单点注射可导致声带萎缩,需3～6个月萎缩侧声带恢复正常.
作者：黄益灯；夏思文；麻琼钒；黄子喜；胡献惠 刊期： 2010年第01期
本文介绍了军队老干部网络医疗服务平台的定位和基本架构,并对平台的特色和功能进行了具体阐述,军队老干部网络医疗服务平台将以医院网络医疗服务为基础,以信息网络技术为支撑,以满足老干部医疗保健需求为目的 ,实现对老干部全维优质服务.
作者：崔宝善；熊友生；苏皖；孙东升；陈春林 刊期： 2010年第01期
目的 调查某部海训官兵的心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对某部212名海训官兵进行测查. 结果 海训官兵SCL-90的全部因子分均显著低于军人常模,除躯体化、恐怖和精神病性与地方常模无差异性外,其他因子分亦显著低于地方常模. 海训官兵筛查阳性率以偏执、敌对、人际关系敏感排在前三位.结论 海训官兵的心理健康状况总体上是非常健康的.在海训前、海训期间进行心理健康状况的调查,筛选出那些心理健康水平较差的士兵并查找原因,进行有针对性的心理辅导,以提高心理健康教育的有效性.
作者：杨尚凌；彭国林；邓兰；王学群 刊期： 2010年第01期
目的 优选乙醇回流法提取姜香脐贴中木香药材的佳工艺.方法 采用正交实验法,对乙醇浓度、料液比(质量:体积)、提取时间和提取次数进行4因素3水平的实验研究,以木香烃内酯和去氢木香内酯含量为考察指标进行数据分析.结果 佳乙醇回流提取工艺为:用6倍量80%乙醇,回流提取3次,1 h/次.结论 应用该工艺能缩小服用剂量、提高质量,为复方中药经皮控释给药系统新剂型的研制奠定了基础.
作者：陈艳；许茜；许景峰；曾明 刊期： 2010年第01期
目的 探讨修复头部电烧伤创面的临床治疗方法和效果. 方法应用颞浅动脉跨区反流轴型皮瓣修复头部电烧伤创面12例. 结果自2001年以来完成手术12例,患者头部电烧伤创面均得到较好整复.除1例出现皮瓣远端血运障碍,经加强换药等处理后痊愈,其余患者均愈合良好.结论 应用颞浅动脉跨区反流轴型皮瓣早期修复头部电烧伤创面是有效的治疗方法.
作者：郑健生；郑庆亦；陈锦河；蔡少甫 刊期： 2010年第01期
目的 探讨经动脉溶栓联合自体骨髓间充质干细胞(MSC)灌注介入治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法 观察组30例股骨头坏死患者采用seldinger技术,经皮-股动脉穿刺将导管选至股骨头供养动脉,灌注脲激酶40万U,罂栗硷30 mg.然后经旋股内动脉灌注MSC悬液20 ml, MSC数量约为1×107～1×108个.并与同期单纯采用动脉溶栓介入治疗34例作比较.结果 观察组股骨头、颈区域狭窄闭塞血管再通,股骨头血管染色区域明显增大,坏死区域逐渐缩小29例.观察组治疗前后关节活动度比较有显著性差异(P＜0.01),观察组有效率及临床治愈率均高于对照组.结论 经动脉溶栓后灌注自体骨髓间充质干细胞治疗股骨头缺血性坏死可以提高疗效.
作者：史跃；王安明；陈启忠；朱丽丽；刘军权；丁凯；高从敬 刊期： 2010年第01期
目的 对成批突发性爆震伤伤员救治方法与效果进行分析.方法 立即启动快收快治预案,由医院统一指挥、统筹安排,建立快速有效的应急管理机制.结果 26例伤员抢救成功并全部治愈.结论 科学有效的组织与管理,是争取抢救时间、提高成批突发爆震伤救治成功率的重要保证.
作者：季昶；朱元元；曾宏逵；曹根宝 刊期： 2010年第01期
百白破疫苗是用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病的有效联合制剂,但该疫苗不良反应发生率高[1].为了减少百白破接种后不良反应,对适龄儿童采用不同温度的吸附百白破疫苗进行接种,并对接种后的不良反应进行对比观察,结果报告如下.
作者：金润女；吴琦琦；陈利妲；易晓瑜 刊期： 2010年第01期
本文论述了当前军队中小医院所面临的编制小、军人卫生人才少与收容多、保障任务重之间的矛盾,提出立足军队医务人员培养,拓宽人才引进和培养渠道,走军地融合之路,并通过强化创新管理机制和思路,推进临床部卫生人才队伍建设.
作者：黄荔红；宋斌；李平生；雷勇；李妹霞 刊期： 2010年第01期
随着医疗卫生事业的发展,护生越来越呈现出成分多样化、价值多元化、素质多重化的趋势,在促进护理质量提高的同时,也给医院护生带教工作带来新情况新问题.为了更好地适应护生新变化,提升护理队伍素质,我们积极创新护生带教方法,在临床护理教学中探索和应用分级带教模式,取得较好效果.现报告如下.
作者：高丽丽；邹莺；曹艳 刊期： 2010年第01期
目的 观察卡托普利逆转压力负荷增加大鼠左室肥厚的作用.方法 采用腹主动脉狭窄所致压力负荷增加大鼠左室肥厚模型,将雄性SD大鼠36只随机分为假手术组、模型组、卡托普利组,观察用药4周后左室重量指数(LVMI)、左室心肌病理形态HE染色、左室心肌细胞超微结构等指标的改变.结果 模型组LVMI明显高于假手术组(P<0.01),卡托普利组(2.32±0.35)明显低于模型组(2.98±0.36),P<0.01;左室心肌病理形态HE染色、左室心肌细胞超微结构的改变与LVMI的改变基本一致.结论 卡托普利具有逆转心肌肥厚的作用.
作者：张群燕；蔡辉；董晓蕾；郭郡浩；商玮；张永文 刊期： 2010年第01期
目的 总结超声诊断肾结核的经验.方法 回顾分析58例肾结核患者的不同声像图表现特征.结果 超声诊断肾结核准确率为84.5%;超声声像图表现为肾脏形态增大并重度积水,肾盏扩张,壁回声弥漫性增厚,内部透声不清晰,内可见云雾状、片状、点状及钙化及肾缩小等.结论 超声对肾结核的诊断有一定参考价值.
作者：陈晓慧；曲国田；李翔；何燕 刊期： 2010年第01期
2006年1月至2008年6月收治18例重型肝炎产后患者,严密观察生命体征及并发症,早期给予护理干预,收到良好效果,现报告如下.
作者：郑青；刘华；苏丽容 刊期： 2010年第01期
着眼推进卫生员训练队全面建设,对所属卫生员训练队进行了全面综合调研,总结了经验做法和成效,查找了建设模式、教学质量、教学保障和职能发挥存在的矛盾和问题,提出了有针对性的意见和建议,在新的起点上推进卫生员训练队建设科学发展.
作者：吴志成；钟贵陵；胡跃进 刊期： 2010年第01期
加强军队医院医疗安全建设,一是要在增强人员法律意识,坚持依法办事上打基础;二是要在健全医疗管理机制,强化安全监控上出实招;三是要在妥善处理纠纷,构建和谐医患关系上见实效.
作者：夏挺；夏继斌；应可满；姜新莉 刊期： 2010年第01期
1 病案摘要患者,男,26岁,因吃生鳝鱼后出现腹痛,腹泻伴发热(38.5℃),诊断为急性胃肠炎入院.查体:左侧胸肋部皮肤见结节性红斑,剑突下压痛、肝区叩击痛.X线胸片及CT示:右下肺见大片状模糊影,密度均匀.实验室检查:白细胞17.6×109/L,中性粒细胞74%,嗜酸性粒细胞计数6.68×109/L,血沉55.2 mm/h,C反应蛋白32 mg/L,结核菌素试验阴性,抗核抗体系列阴性,肺炎支原体检查阴性.予头孢哌酮、阿米卡星、阿奇霉素等治疗1周后未见好转.复查胸片:左中下肺野出现大片实变,肺门影增大,右肺下叶小片状渗出性病灶,两侧少量胸腔积液.改用泼尼松治疗,10小时后即体温下降,3天后基本恢复正常.1周后复查胸片:两肺病灶已明显吸收,肺纹理稍粗.出院后按医嘱服药未见反复.
作者：苑小历；周晓辉 刊期： 2010年第01期
本文通过对内镜下治疗十二指肠乳头良性肿瘤的适应症、术前评估、操作方法及术后并发症进行综述,为进一步制定标准化的内镜介入治疗方案提供了重要依据.
作者：李婧；周仁荣 刊期： 2010年第01期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
