江苏珍；曹云；刘萍
目的 了解恶性肿瘤患者术后化疗期创伤后成长状况,为恶性肿瘤患者术后的心理干预提供依据.方法 对230例恶性肿瘤术后化疗期患者进行一般情况和创伤后成长状况调查,并进行统计分析.结果 恶性肿瘤术后化疗期患者创伤后成长总均分为67.33±14.17,欣赏生活维度条目均分高,其次是精神改变、人际关系、个人增强,新的可能性均分低.不同性别、年龄、婚姻状况、居住状况、月收入、病情、病程等患者的创伤后成长评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 恶性肿瘤术后化疗期患者呈中等程度的创伤后成长水平,性别、年龄、社会支持、病情等为其影响因素.肿瘤患者的护理过程中,要看到患者心理的积极改变,并针对患者的不同,护理措施有所区别.
作者：汪娟；张平；宋旭红；李晓燕 刊期： 2012年第06期
目的 预防液囊空肠导管置管过程中相关并发症的发生,保证肠内营养治疗的顺利进行.方法 通过对24例留置液囊空肠导管行肠内营养治疗患者导管并发症的发生原因进行分析,采取胶布“Y”形粘贴固定方式,严格交接班；改进冲管方法,保持导管通畅；改进囊内注入的液体；做好心理护理等措施.结果 有效地解决导管堵塞、拔管困难等护理问题,未出现呼吸困难及缺氧的现象,仅1例导管脱出体外、1例导管在体内打折拔除.结论 针对性干预措施有助于防护置管过程中液囊空肠导管相关并发症的发生,保证肠内营养支持的顺利进行.
作者：洪菁；郭芸；周桂兰；苏梅芳；廖桂兰 刊期： 2012年第06期
目的 延长玻璃体切割联合硅油填充术后患者面向下体位的保持时间,提高患者被迫卧位期间的舒适度.方法 将60例(60眼)行玻璃体切割联合硅油填充术的视网膜脱离患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组按术前常规护理；观察组于术前3d在护士指导下依次练习床上俯卧位、床旁头低坐位、床上头低坐位及站立头低位.结果 观察组术后遵医嘱体位控制率及舒适度显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 术前多种体位练习有利于提高玻璃体切割联合硅油填充术后患者遵医体位控制率和舒适度.
作者：谌晓兰；罗汉萍；严欣 刊期： 2012年第06期
采用腓动脉穿支皮瓣修复不同程度足踝部软组织缺损13例,12例皮瓣完全成活,1例远端边缘部分坏死,经换药延期愈合.住院27～55(39.6±15.3)d出院.随访6～24个月,所有患者皮瓣质地良好,外形美观,足踝功能恢复满意.提出积极的心理护理,充分的术前准备,术后加强基础护理和皮瓣血供观察,重视疼痛、康复的护理和出院指导,是保证皮瓣成活、重建肢体功能的重要措施.
作者：刘凤；黄干秀；夏燕；周艳莲；刘俊莲 刊期： 2012年第06期
目的 探索基层医院护士核心能力培训的方法与效果.方法 参照广东省卫生厅专业护士核心能力建设指南对89名病区护士进行核心能力培训,即成立核心能力培训小组,以临床专科为培训基地进行培训.结果 培训后的护士综合考核成绩及护士、患者对护理工作满意度显著高于培训前,护理不良事件发生率显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 基层医院护士采用核心能力培训模式有助于提高基层医院护士的综合素质,提高护士自身满意度及患者对护理工作满意度.
作者：刘赛平；孟宇 刊期： 2012年第06期
目的 充分发挥护理人员的主观能动性,激发其工作热情,提高护理质量.方法 在妇科病房从技术职称、岗位风险、工作量、工作质量、科研教学、工作态度方面制定绩效考核细则,建立各项考核记录,采取积分制作为奖金分配依据.结果 方案运行1年,科室护理质量评分及患者的满意度显著提高(均P＜0.01),护理人员的不良行为明显减少.结论 绩效考核细则的实施充分体现了多劳多得、优劳优酬、公开、公平、公正的分配原则,调动了护士的工作热情,提高了护理质量及患者满意度.
作者：方秀莲 刊期： 2012年第06期
从备皮方式对术后切口感染率的影响方面,总结术前剃毛备皮、剪毛备皮、脱毛剂备皮及不除毛备皮的优点及不足,综述各种备皮方法的经济学分析情况,并介绍了国内外备皮方法的应用现状,指出剪毛和脱毛剂备皮法导致的切口感染发生率更低；从长远效益来看,脱毛剂备皮及剪毛备皮的成本要低于剃毛备皮法.
作者：李香风；赵红；曹晶；吴欣娟 刊期： 2012年第06期
目的 了解胃癌术后患者早期肠内营养达标状况,分析影响营养达标的因素,为进一步制定有效护理措施改善胃癌术后患者营养支持状况提供参考.方法 根据肠内营养制剂第3天供给热量能否达到患者需求[104.6 kJ/(kg·d)]的60％,将82例患者分为达标组和未达标组,分析比较两组患者的一般资料及临床特征,通过Logistic回归进行多因素分析,探讨影响早期肠内营养达标的主要因素.结果 82例患者中17例(20.73％)达标.达标组患者体质量水平、术中出血量、肠内营养不耐受例数显著低于/少于未达标组(P＜0.05,P＜0.01).Logistic回归分析显示,患者体质量、术中失血量、肠内营养不耐受对早期营养达标有影响.结论 胃癌术后早期肠内营养实施状况有待进一步提高,体质量越重、术中失血量越多、肠内营养不耐受发生率越高的患者早期肠内营养不达标的危险大.
作者：周飞燕；许勤；陈丽；曹斌；杨力 刊期： 2012年第06期
目的 总结喉罩通气全麻下经支气管镜应用高频电刀治疗中央型肺癌致气道阻塞患者的护理方法.方法 将中央型肺癌阻塞大气道导致呼吸困难患者12例,在全身麻醉后喉罩通气下经支气管镜应用高频电刀对病变进行治疗.术前做好心理护理和术前准备,熟悉麻醉和手术要点；术中做到熟练、紧密配合；术后注意观察病情,及时处理喉痉挛等.结果 12例患者经支气管镜下高频电刀治疗后呼吸困难明显改善.2例术中SpO2下降,1例术后发生喉痉挛,经处理好转.结论 周密、及时、细致的护理措施可保障治疗顺利进行,减少并发症发生.
作者：林丽萍；刘予红；厉银平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨网络环境下基于问题学习(WPBL)教学法在外科护理学教学中应用的效果.方法 将152名护生按班级随机分为实验班(72人)和对照班(80人),分别采用WPBL和讲授为主的(LBL)教学法对《外科护理学》中损伤章节进行教学,教学结束后对护生进行闭卷考核和问卷调查,比较护生的考试成绩和综合能力.结果 实验班与对照班理论考核成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05),除教学法有助于掌握知识一个项目外,实验班对WPBL教学法的满意率显著高于对照班对LBL教学法的评价(P＜0.05,P＜0.01).结论 将WPBL教学法应用于外科护理学教学中能明显提高护生的综合能力.应用过程中应针对存在的问题不断改进,使其在教学中发挥更大的作用.
作者：张俊玲；陆予云 刊期： 2012年第06期
目的 探讨穴位敷贴加穴位按压防治全麻术后患者恶心呕吐的疗效,为防治全麻术后恶心呕吐提供有效方法.方法 将外科全麻术后患者随机分为对照组(69例)和观察组(72例),对照组行常规治疗护理,观察组采用足三里、内关穴敷贴加按压防治术后恶心呕吐.结果 两组术后24 h恶心呕吐程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 穴位敷贴加穴位按摩防治外科全麻术后恶心呕吐疗效确切；操作简便、价廉、不良反应少,提高了患者的舒适度.
作者：汪仕千 刊期： 2012年第06期
目的 了解助产士的工作压力源及一般自我效能感,明确压力源与自我效能感之间的关系,以帮助管理层及助产士本人正确认识和设法减少工作压力,从而提高助产士的自我效能感.方法 采用问卷调查法,对150名助产士的一般资料、工作压力源、自我效能感以及它们之间的关系进行分析.结果 助产士工作压力源依次为:护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、管理及人际关系方面的问题、患者护理方面的问题、工作环境及资源方面的问题.一般自我效能感平均得分为2.41土0.43,显著低于常模(P＜0.01),工作压力源与自我效能感呈中高度负相关(均P＜0.05).结论 建议从管理角度减少或消除助产士工作压力源,重视激励机制的体现,以提高助产士的自我效能感,从而提高工作质量,促进助产事业的发展.
作者：郑桂香；张明娜；勾宝华；陶渝；姜梅；翟建军 刊期： 2012年第06期
目的 探讨常温局部氧疗辅治细菌性角膜溃疡的疗效.方法 将64例细菌性角膜溃疡患者按入院时间分为对照组30例和观察组34例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用常温局部氧疗,比较两组临床疗效.结果 两组治疗第3天、第7天疗效比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；两组均无并发症发生.结论 常温局部氧疗对细菌性角膜溃疡愈合有良好的促进作用.
作者：杨丹；宋玉伟；徐文烽；陈平；李兰；张旭；邓婷；陶宗蓉 刊期： 2012年第06期
目的 观察术前置胃管时间对全麻胃肠道手术患者皮质醇的影响.方法 将40例胃肠道手术需要置胃管的患者随机分为两组,各20例.对照组于术晨病房常规置胃管,观察组于全麻诱导后置胃管.每组分别监测术晨,麻醉诱导前,气管插管后2 min及5 min时平均动脉压、心率及血清皮质醇.结果 两组不同时段各观察指标比较,干预主效应均P＜0.05.结论 将手术患者置胃管时间放在麻醉诱导后进行能减少患者的不适感,避免血压、心率及皮质醇急剧升高,减轻应激反应.
作者：袁玉萍；尹罗庚；贡国娟；吴红梅 刊期： 2012年第06期
目的 探讨创伤性主支气管断裂患者围手术期护理方法.方法 对4例创伤性主支气管断裂患者实施术前急救、心理护理；术中、术后的护理；呼吸道管理；胸腔闭式引流护理；肺功能锻炼及出院指导.结果 4例患者均顺利完成手术,无术中并发症,术后无呼吸衰竭,住院30～35 d痊愈出院.结论 创伤性支气管断裂是闭合性胸部创伤的严重并发症,手术前后的精心护理是保证手术成功、提高治疗效果的重要因素.
作者：丁玉辉；罗宇；朱翠容 刊期： 2012年第06期
对54例胰腺癌患者行达芬奇机器人辅助下Whipple术,9例术后发生并发症,其中低血容量休克2例,胰瘘3例,胆瘘1例,肺部感染1例,胃排空障碍2例.术后严密观察患者的生命体征、腹部体征,测定引流液性质判定有无胰瘘、胆瘘、胃肠吻合口瘘发生,观察切口有无红、肿、热、痛,给予针对性护理干预措施.结果患者预后良好,住院14～30 d出院.随访1～6个月,所有患者恢复良好,未发现肿瘤复发转移,无一例死亡.提出对达芬奇机器人辅助下Whipple术后发生并发症的患者,采取积极措施减轻患者的心理应激状态,严密观察和监测,做好针对性护理,有助于提高治疗效果.
作者：龚海洋；马嫦娥；陈月英；虞文魁；彭南海 刊期： 2012年第06期
目的 探讨音乐放松想象训练(MRIT)联合患者静脉自控镇痛技术(PCIA)对行肺叶切除术的肺癌患者围术期血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的影响.方法 将60例肺叶切除术患者随机分为四组,各15例.A组采取常规护理,术后根据需要间断肌内注射哌替啶镇痛；在此基础上,B组增加MRIT;C组增加术后PCIA;D组采用MRIT联合术后PCIA.采用ELISA法测定术前30 min、术毕和术后不同时间的TNF-α、IL-6、IL-10浓度及BP、HR、VAS评分.结果 四组不同时段TNF-α、IL-6、IL-10,收缩压、舒张压、HR值及VAS评分比较,干预主效应有统计学意义(均P＜0.05),以D组优.结论 围术期实行MRIT联合PCIA能获得较好镇痛效果,维持血流动力学稳定,有效地调控促炎性细胞因子与抗炎性细胞因子之间的平衡,以减轻患者的炎性反应.
作者：郑丽萍；应燕萍；施莉莉；洪梅；谢园园 刊期： 2012年第06期
目的 探讨根本原因分析法(RCA)在农村卫生服务机构跌倒管理中的应用效果.方法 组建患者安全改进团队,对3所农村卫生服务机构护理人员针对住院患者跌倒问题采用RCA法进行根本原因分析教育,并指导其应用RCA于跌倒事件的分析处理.结果 运用RCA后2所合作卫生服务机构患者跌倒例次显著下降(均P＜0.05).结论 培训和教育农村卫生服务机构护理人员掌握并应用RCA,可降低农村卫生服务机构的跌倒发生率,从而改善护理服务质量.
作者：谢建飞；丁四清；刘爱忠；魏容容；秦春香；易琦峰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨改良导尿管对小儿尿道成形术后引流尿液,缓解患儿排尿疼痛,减少术后并发症的作用.方法 将120例尿道成形术后患儿随机均分为两组.对照组按常规方法,在新成形尿道内置一管径8～10F的多侧孔短硅胶支架管.观察组则应用8～12F改良导尿管引流尿液,即在导尿管中、下段剪多个侧孔,持续导尿10 d左右后将改良导尿管中段多侧孔段下移至新建尿道处作为短支架管,指导患儿自控排尿.结果 观察组术后排尿疼痛评分显著低于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(均P＜0.01)；两组术后尿培养均为阴性,无尿路逆行感染.结论 应用改良导尿管引流尿液能有效缓解小儿尿道成形术后排尿疼痛,减少手术并发症.
作者：程琳；齐超；吴轶璇；曾小燕 刊期： 2012年第06期
目的 观察人胎盘组织液联合利多卡因治疗慢性外阴营养不良的效果及探讨护理干预的方法.方法 将100例妇科门诊慢性外阴营养不良患者,按就诊先后分为对照组、观察组各50例.对照组按常规对症处理,增生型营养不良应用1％氢化可的松软膏止痒；硬化苔藓型营养不良给予2％丙酸睾丸酮鱼肝油软膏涂搽患处等.观察组予以人胎盘组织液加利多卡因在外阴患处皮下注射,配合适当的护理干预.结果 治疗2个疗程后,观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 人胎盘组织液联合利多卡因外阴患处皮下注射法治疗慢性外阴营养不良疗效满意.而对患者做好心理护理、注射时护理、注射后不良反应的观察是保证疗效的重要护理措施.
作者：刘佳举；张淑玲 刊期： 2012年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
