宫克；白姣姣；叶文琴；陈英英
目的 寻找较理想的物理降温方法.方法 将1 000例高热患儿随机分为A、B、C三组.A组(335例)采用比测试体温高1℃的水泡浴；B组(334例)采用传统温水擦浴；C组(331例)采用比测试体温高1°C的水擦浴.结果 三组降温速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；三组降温持续时间、降温效果、患儿反应程度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),A组效果好,C组次之,B组差.结论 高热患儿物理降温宜选用高于体温的水行温水泡浴,患儿不良反应小,降温效果明显且持续时间长.
作者：严莉；李原莉；余明超；黎华莉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨适合基层医院的压疮管理方法,提升压疮管理成效.方法 在未行压疮网络管理的情况下,护理部设计并推行纸质压疮报卡,组织压疮相关知识与预报管理的培训活动,成立压疮管理小组,制定病区压疮预报管理制度,采取有效的措施激励压疮预报.结果 压疮报卡率从0.18％上升至0.40％；预报而未发生压疮所占比例由48.48％上升至61.84％.结论 采取综合措施可提高基层医院护士压疮预报的依从性,降低压疮发病率,提升压疮管理质量.
作者：蔡香娥 刊期： 2012年第09期
目的 了解温州市农村老年人卫生服务需求和利用情况及其影响因素,为合理配置医疗资源、建立健全老年卫生服务体系和发展社区老年护理服务提供参考.方法 采用自行设计的农村老年人卫生服务需求和利用调查问卷对1 297名温州市农村老年人进行调查.结果 温州市农村老年人两周患病率为70.62％,两周就诊率为61.91％,两周未就诊率为12.34％,68.62％离家近医疗点的距离不超过1 000 m.性别、年龄和上年家庭人均年收入是两周患病率的影响因素,两周内患病数是两周就诊率的影响因素.结论 温州市农村老年人对医疗服务需求量较大,对门诊服务的利用场所主要是村卫生室.建议卫生部门合理配置农村医疗资源,尤其重视老年服务项目的开展.
作者：涂海霞；尹志勤；陈军 刊期： 2012年第09期
对62例上消化道大出血抢救患者加强输液单项管理,包括早期诊断、迅速建立静脉输液通道,密切观察血流动力学变化、合理控制输液速度,根据药物作用及时效选择合适的输液通路.结果60例经补液、输血、止血治疗,血压稳定后行急诊胃镜检查治疗,60例治愈出院,2例抢救无效死亡.提示对上消化道大出血进行输液管理,能有效补充患者血容量,赢得抢救时间,提高治疗效果.
作者：丁焕娟 刊期： 2012年第09期
护理人力资源不足是普遍存在的问题,尤其是节假日、中午班及夜班时.由于值班人数少,当护士进入病房执行治疗护理操作时,病区其他患者、家属及医护人员有事找不到护士,而医院肃静的环境不适合大声喊叫,给临床护理工作带来安全隐患,易产生护患矛盾诱发纠纷.我们借鉴消防疏散平面图的思路,制作病区方位和护士所在位置平面图悬挂在护理站,经过半年的试用,效果良好,介绍如下.
作者：田宝文 刊期： 2012年第09期
目的 了解感染性疾病科住院患者及家属对常见传染病感染风险的认知状况,以有效减少感染播散.方法 抽取感染科住院患者及家属各150人进行感染风险认知状况调查.结果 62.7％住院患者及62.0％家属不了解常见传染病感染风险相关知识；不同年龄、学历、职业患者及不同学历、职业家属对传染病的感染风险认知存在统计学差异(均P＜0.01).结论 加大健康教育的力度,转变患者和家属的陪护观念,减少陪护率是降低感染科患者及家属感染的有效途径.
作者：王伟仙；张文斌 刊期： 2012年第09期
对58例患者行食管固态高分辨率测压检查,除2例因患者食管下段狭窄、食管体部过度扩张导致插管不成功外,56例均顺利完成检查并获得满意的检查结果.为保证食管固态高分辨率测压检查取得成功,护士需在检查前完善仪器设备准备,全面评估患者,做好检查时配合指导和心理护理；检查过程中熟练处理插管困难、恶心呕吐、呛咳、电极在食管内打折、定位困难及患者配合不佳等问题；检查后给予饮食指导.
作者：王美峰；林征；宋玉磊；林琳 刊期： 2012年第09期
目的 研究不同收治管理方法对手足口病交叉感染及治疗的影响,探讨合理的管理方式.方法 将3个病区按楼层分为三组,A组将病程0～5 d的患儿收入同一病房(按起病时间开始算)；B组将入院时间相邻3d内患儿收入同一病房；C组不论病程及入院时间,按照患儿就诊顺序收入同一病房.结果 三组热程、皮疹消失时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)；三组总病程及交叉感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 按照病程或入院时间相近方式收治手足口病患儿,有利于降低医院感染发生率,缩短病程.
作者：夏莉；洪可；朱清静 刊期： 2012年第09期
目的 观察一次性除菌吸氧管的临床应用效果.方法 将210例吸氧患者随机分为两组,分别使用一次性普通吸氧管和一次性除菌吸氧管给氧,流量2～5 L/min,连续使用24 h.结果 两组患者主诉和细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 一次性除菌吸氧管给氧可明显减少患者不适感和细菌感染率,增加用氧安全.
作者：刘玉梅；蒋伟荣；徐淼 刊期： 2012年第09期
目的 探讨音乐疗法减轻艾滋病抗逆转录病毒治疗患者胃肠道不良反应的效果,以大限度地提高患者舒适度.方法 将100例抗逆转录病毒治疗的艾滋病患者分为对照组和观察组各50例；对照组行常规护理,观察组增加音乐放松想象训练.观察两组患者服药2周内恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应情况并进行效果评价.结果 对照组患者胃肠道反应发生率为68.0％,观察组为34.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 音乐疗法可减轻艾滋病抗逆转录病毒治疗患者的胃肠道反应,从而提高艾滋病患者的服药依从性及舒适度.
作者：谢春梨；石柳春；梁桂月；黄琪琳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨黄连膏治疗婴儿尿布皮炎的疗效.方法 将100例尿布皮炎患儿随机分为观察组和对照组各50例,观察组清水洗浴后用黄连膏涂搽患处,对照组清水洗浴后用氧化锌软膏涂搽患处.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 黄连膏具有清热解毒、泻火燥湿的作用,外涂治疗婴儿尿布皮炎可提高治疗效果.
作者：李琳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨想象足背屈训练对脑梗死偏瘫患者下肢运动功能恢复的促进作用.方法 将58例脑梗死下肢偏瘫患者随机分为干预组(30例)和对照组(28例),两组患者均接受常规康复治疗,干预组在此基础上进行连续5周的想象足背屈训练.结果 治疗后干预组患者Brunnstrom分期、FMA和MBI评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 想象足背屈训练有效促进患者下肢运动功能的恢复及日常生活活动能力的改善.
作者：雷艳；李平；陈少玲；王芳；陈尚杰；赖伏虎 刊期： 2012年第09期
目的 评价以家庭为中心的儿科优质护理模式的实施效果.方法 每个病房配备充足人力,护理人员评估家长参与患儿照护的意愿和能力,指导并鼓励家长参与患儿安全、卫生、活动、营养、治疗等家长可以参与的合作性照护项目.随机抽取330例患儿家长,采用自制的满意度调查袁进行调查.结果 超过90％的家长对9个条目(共10个)表示满意；医保、上海户籍患儿家长的满意度显著高于自费、外地患儿家长(均P＜0.05).结论 以家庭为中心的儿科优质护理模式的实施得到家长的普遍认同.护士应重视与患儿家长进行有效的沟通协调,重视患儿疾病对家庭生活带来的困扰,兼顾不同地区患儿家庭的需要.
作者：戎艳鸣；楼建华；徐红；冯芳茗 刊期： 2012年第09期
护士为生活不能自理的患者床上洗头是一项常规的基础护理工作,市售的洗头车虽然外观美观,但价格昂贵,费水费电,不能够普及使用.临床卧床患者洗头往往使用普通洗脸盆,洗头过程中患者舒适度不高,也使护理人员感觉辛苦,且常浸湿床单.护士实施更换床单、擦洗等操作时,脏床单、被罩往往堆放在治疗车上,既不利于分类清洗,也不符合医院感染控制要求.鉴此,2010年8月笔者研制出多功能护理车,能够集基础护理车与洗头车为一体,为护理工作提供方便,介绍如下.
作者：李亚玲；冯晓敏；张东云 刊期： 2012年第09期
对1例免疫球蛋白G4( IgG4)相关性肺疾病患者采用激素治疗,病情明显好转出院.及时的心理疏导及相关知识健康教育、熟练的诊断检查护理配合、细致的药物观察及护理,是本例患者获得正确诊断和有效治疗的基本保障.
作者：马炎；林纯青 刊期： 2012年第09期
目的 探讨社区随访对起搏器植入患者心理状况的影响.方法 将60例植入永久性人工心脏起搏器患者按社区分为干预组(29例)与对照组(31例).对照组患者给予常规随访及健康教育,干预组在此基础上实施社区随访干预.于起搏器植入术前及术后6、12个月,采用焦虑自评量表(SAS)和简明健康状况调查问卷(SF-36)中的心理健康部分对两组患者进行调查.结果 两组患者SAS及SF-36心理健康4个维度评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 社区随访能改善起搏器植入患者的心理状况.
作者：符雅明；王海燕；刘翠荣；田荣；董晓雁 刊期： 2012年第09期
CT引导下经皮肺穿刺活检术具有分辨率高、定位精确等优点,但因其为有创性检查,术后并发症仍不可避免,做好临床观察并及时采取对症处理具有重要意义.2010年1月卫生部发布了关于加强医院临床护理工作的通知,其中强调简化护理文书书写,促进护士贴近患者.鉴此,我院呼吸内科病房自行设计肺穿刺活检术后观察表,应用1年余,既高质量地达到了临床观察的目的,又高效率地完成了护理文书书写.
作者：王晶晶；赵珠俪；林纯青 刊期： 2012年第09期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF- 1α)mRNA及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在早期压疮形成中的表达及其作用机制,以期寻找早期压疮干预靶点.方法 将36只雄性SD大鼠随机分为3组,每组12只,10％水合氯醛麻醉.实验A、B两组采用特制压力装置在大鼠股簿肌处施压,两组压强相同但压力循环不同,A、B组分别给予3、5个缺血-再灌注循环(缺血2.0h,再灌注0.5 h)；对照组不予压力.实验终点,取受压中心(对照组取相同解剖部位)肌肉组织标本后实施安乐死.用实时荧光定量RT-PCR法测定HIF-1α mRNA表达水平,ELISA法检测MMP-9和丙二醛(MDA)含量,免疫组织化学染色法检测抗凋亡蛋白Bcl-2,TUNEL 标记凋亡肌细胞.结果 对照组、实验A组、实验B组HIF-1α mRNA表达水平分别为2.69±1.83、2.55±1.08、3.62±1.99,实验B组高于其他两组.三组MMP-9与MDA含量比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；实验A、B组显著高于对照组,实验B组显著高于实验A组(均P＜0.01).实验A组Bcl-2蛋白表达高、对照组次之、实验B组低；实验A组、B组、对照组凋亡指数(AI)分别为3.53％、7.00％、0.25％.MMP-9含量与AI、MDA呈显著正相关(均P＜0.01),HIF-1α mRNA表达与Bcl-2表达呈显著负相关(P＜0.01).结论 HIF-1α在一定缺氧时间和程度范围内介导低氧反应,可对受压组织产生细胞保护作用,而在严重或持续缺氧时则可诱导受压组织细胞凋亡.MMP-9在压疮形成早期大量表达导致细胞外基质过度降解,可能促进受压组织不可逆损伤.
作者：王艳艳；陈佳；姜丽萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨避免压力蒸汽灭菌后纸塑单包装金属器械湿包的方法.方法 将纸塑单包装金属器械2 230件随机分为对照组和实验组各1 115件.对照组将纸塑袋竖放于灭菌筐内,纸面对塑面,包与包互相挨靠；实验组为不锈钢灭菌筐设计专用活动支架,根据灭菌器械的规格选择相应间距的支架,每个包间距≥2.5 cm.灭菌结束后观察湿包情况.结果 对照组和实验组湿包发生率分别为36.05％和0.54％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 纸塑单包装金属器械采用活动支架装载灭菌,干燥效果显著,可避免湿包现象发生.
作者：陈敏涛；黎玉英；赵辉；孙洁芳；黎巧玲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨综合护理干预对心肌桥患者心血管事件的影响.方法 将103例心肌桥患者按照时间顺序分为对照组51例和观察组52例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,包括强化健康教育、记录生活日志、加强家属的心理支持及随访等.结果 观察组半年内症状程度及频率显著低于对照组(均P＜0.01)；对照组出院半年内发生心血管事件6例次,观察组发生1例次.结论 综合护理干预可培养心肌桥患者自我健康管理能力,促进患者的遵医行为,降低心血管事件的发生.
作者：鄂丽丽 刊期： 2012年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
