魏晓青；王玉民；孙军红
2006年至2007年,我院体检中心接纳了厦门市某出租公司1 469例出租车司机体检,体检发现13例肺结核,现报告如下.
作者：王丽萍；刘静 刊期： 2008年第04期
影响烧伤治愈率的原因很多,主要与烧伤的严重程度、有无吸入性损伤、其它复合伤,以及烧伤后早期处理是否及时和适当等因素有关[1].我科2001年1月～2006年12月收治烧伤患者3 061人,死亡48人,病死率为1.56%.为提高烧伤的救治水平,我们对死亡患者的相关因素进行分析,从护理的角度汲取经验教训,以完善护理措施,提高救治成功率,报告如下.
作者：曹淑琴；魏聿萍；曹丽丽；张佳 刊期： 2008年第04期
过敏性紫癜是一种微血管变态反应性全身性血管性疾病,亦称免疫性血管性疾病,临床主要有皮肤型、腹型、肾型、关节型及其他类型,皮肤型多见,发患者群多为儿童,成人少见,其中腹型常因症状不典型极易导致误诊误治.现对我院误诊的13例成人腹型过敏性紫癜进行分析,旨在探讨腹型过敏性紫癜误诊的临床特点.
作者：吕冬华；宋效成 刊期： 2008年第04期
1 病案摘要患者,男,32岁.因夜间睡眠中突发抽搐,既而神志不清,急送我院就诊.查体,体温36.3℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压110/70 mm Hg,生命体征平稳,被动体位,意识丧失,对声、光刺激无反应,无自主运动.对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情、肢体退缩等防御反应.全身皮肤及巩膜无黄染,肌肉无震颤、抽搐,双侧瞳孔等大正圆,直径约6 mm,对光反射灵敏,颈软,心肺腹查体无阳性发现,腱反射正常,病理反射未引出,无大小便失禁.处理:给予5%葡萄糖氯化钠500 ml,维生素C 2.0 g静滴,3小时后意识恢复,神志清醒.追问病史得知,患者在发生昏迷前5小时因腹泻自服颠茄磺苄啶片(商品名:泻痢停,哈药集团制药六厂产品,批号:070152)4片,未同服其他药物.继续观察1小时,无明显不适,在家人陪同下离院.随访1周,无后遗症.
作者：王保军；徐宏伟；熊传苍；姜鹏 刊期： 2008年第04期
军队院校招取地方高中毕业生是为国防建设培养人才的重大举措,而确保招收对象身体健康是招生工作的重要环节.近年来,我部担负着军队院校招生体检工作.现将2007年体检结果分析如下.
作者：宁兰文；吕娅 刊期： 2008年第04期
目的 研究低血糖指数(GI)膳食对代谢综合征(MS)患者体重指数(BMI)、腰臀围比值(W/H)和内脏脂肪的影响. 方法 选取BMI≥25 kg/m2的MS患者296例,进行为期8周的低GI膳食的标准化的营养干预,观察干预前后BMI、W/H、VFA及非酒精性脂肪肝(NAFLD)的变化情况,采用SPSS 15.0软件包进行统计分析. 结果 干预后BMI、W/H下降,VFA减少,NAFLD的严重程度改善,与干预前对比,P均＜0.01,有统计学意义. 结论 在控制总能量的基础上,采用低GI膳食的标准化营养干预能有效改善MS患者的BMI、W/H、内脏脂肪积聚及NAFLD.
作者：徐晓峰；徐英美；蔡缨；张一样；黄荣；张城 刊期： 2008年第04期
目的 探讨潜艇官兵心理应激的影响因素及其相互作用方式和途径. 方法 对437名潜艇官兵进行量表测评,包括心理社会应激调查表(PSSG)、生活事件量表(LES)、卡特尔16种人格因素问卷(16-PF)、特质应对问卷(TCSQ) 和领悟社会支持量表(PSSS),采用SPSS15.0建立数据库和Amos7.0进行路径分析. 结果 ①潜艇官兵不同衔级组间心理应激水平存在非常显著性差异(F=12.12, P<0.01),其中高级士官及军官组(51.46±25.19)心理应激水平高,而义务兵组(35.63±16.94)低.②潜艇官兵心理应激水平与适应与焦虑型(0.684)、消极应对(0.634)和生活事件(0.404)等呈非常显著性正相关,与内向与外向型(-0.413)、社会支持(-0.326)、积极应对(-0.325)和感情与安详型(-0.302)等呈非常显著性负相关.③适应与焦虑型(直接效应0.421,间接效应0.201)和生活事件(直接效应0.215,间接效应0.190)对潜艇官兵心理应激既有直接效应又有间接效应;消极应对和社会支持对心理应激的影响具有直接效应(分别为0.235和-0.134);懦弱与果断型、积极应对、感情与安详型和内向与外向型对心理应激的影响具有间接效应(依次为0.036、-0.033、0.013、-0.012). 结论 潜艇官兵心理应激受生活事件、个性、应对方式和社会支持等多因素的综合影响.
作者：熊波；刘俊松；斯银平；俞云峰 刊期： 2008年第04期
目的 探讨雌激素受体α(estrogen receptor,Erα)基因多态性与子宫内膜异位症(endometriosis,Ems)发生的关系,从而了解Ems的发病因素,为疾病的早期诊断及预防提供实验依据. 方法 选取214例经手术及病理检查确认为Ems的患者作为观察组,选取健康体检者160例作为正常对照组.采用分子生物学的方法分析Erα的Pvu Ⅱ、Xba Ⅰ酶切位点限制性片段长度多态性(restriction fragment length polymorphism,RFLP),观察Erα基因多态性在观察组与对照组中的基因型分布.采用PCR-RFLP的方法分析雌激素受体的多态性.RFLP用Pp(Pvu Ⅱ)和Xx(Xba Ⅰ)来表示. 结果 Xba Ⅰ多态性在观察组与对照组中的分布存在显著性差异(P=0.002).观察组X等位基因频率为26.17%,对照组为18.75%,两组间频率比较有显著性差异(P=0.002);x等位基因频率为73.83%,对照组为81.25%,两组间频率比较有显著性差异(P=0.002).其中X与x的比值比(OR)值为2.25(95%可信区间1.56～3.23).Pvu Ⅱ多态性在两组间分布比较,无显著性差异(P=0.081),两组P与p等位基因频率分布比较,亦无显著性差异(P=0.069). 结论 观察人群中X等位基因与EMs发病危险密切相关.
作者：陈继龙；何帮顺；潘玉琴；王书奎 刊期： 2008年第04期
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是人工关节置换术后的主要并发症之一,可继发肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全,严格威胁患者生命.法安明(主要成分为低分子肝素钠),具有快速和持续的抗血栓形成作用,并能改善血流动力学,生物利用率高,半衰期较普通肝素明显延长,而出血的危险性较低,无须实验室监测等优点[1].我科2006年3月～2007年1月对人工关节置换术后常规运用法安明治疗,疗效满意,现将临床观察与护理体会报告如下.
作者：郑海兰；叶钦 刊期： 2008年第04期
目的 观察肺癌手术后并发室上性心律失常的患者静脉注射胺碘酮的有效性和安全性. 方法 选择非小细胞肺癌术后并发室上性心律失常的患者43例,给予静脉注射胺碘酮,转复为窦性心律的时间超过24 h后,停用胺碘酮,观察使用胺碘酮转复肺癌手术后并发室上性心律失常的临床疗效. 结果 43例患者中通过胺碘酮治疗转复为窦性心律有37例(86%),6例采取直流电复律转复. 结论 使用胺碘酮转复肺癌手术后并发室上性心律失常是安全有效的.
作者：庄聪文；翁向群；程先进；曾志勇；杨胜生；张哲明 刊期： 2008年第04期
目的 观察ZITI-2000型血液回收机在急诊大出血手术的临床应用效果. 方法 用ZITI-2000型血液回收机对45例患者进行外科大出血手术中自体血液回输.同时监测患者生命体征(SBP、DBP、MAP、SpO2、CVP)的变化,并对患者术前血,术中回收血,术后静脉血进行血常规及血液生化检验. 结果 45例大出血患者回输血液后的生命体征与术前和回输前比较有明显的改善,并抢救成功,平均每例回收原血1 768 ml,经血液回收机处理后获得浓缩血平均每例687 ml,均输给患者.术后血常规、多项生化检查及血浆电解质检查结果均达到正常水平.除1例患者术后死于多脏器功能衰竭(MODS),其余患者术后恢复良好. 结论 ZITI-2000型血液回收机能有效减少术中血液的丢失,减少输血后并发症.
作者：李熹；徐湘盛；胡敏；袁福华 刊期： 2008年第04期
牙周疾病是影响我军人员健康与战斗力的常见多发病.为了掌握情况制定措施和加强防治,我部对南京某部现役人员进行了牙周疾病健康抽样调查与流行病学研究.现报告如下.
作者：罗新宇；倪峰；柏全民；唐晓蕾；王冬梅；夏沛民 刊期： 2008年第04期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇、糖耐量下降或2型糖尿病为主要临床表现的一个症候群.多项调查表明,部队高中级干部高血压病、高脂血症、糖尿病等慢性疾病发病率高于同年龄组其他群.而且,目前部队对代谢综合征的知晓率、治疗率及达标率均偏低.因此,加强对代谢综合征认识及防治刻不容缓.
作者：郑大东 刊期： 2008年第04期
黄色瘤是眼睑常见的皮肤病之一,好发于上、下睑内侧皮肤,上睑多于下睑,单发或多发,双侧对称[1].眼睑黄色瘤在临床上多见于中老年妇女,男性亦可发病,其发病率达1.16%,且发病率随年龄增加而增高.以往的治疗方法多采用手术切除、冷冻、激光治疗等,但复发率高,并且可留有色素沉着及瘢痕形成[2].我院眼科门诊采用平阳霉素局部皮内注射治疗眼睑黄色瘤,患者依从性好,治疗效果满意.现将其治疗方法、结果及护理体会总结如下.
作者：梁碧玲；徐建锋；黄丽萍 刊期： 2008年第04期
随着非现役护士逐渐增多,临床护理带教是非现役护士毕业后,进入科室培养独立工作能力的重要阶段.为调动教学双方的积极性,培养高素质护理人才,我们对临床护理带教模式进行了改进,提出分层次教学的模式.
作者：徐英美；林琳 刊期： 2008年第04期
目的 总结婴幼儿先天性心脏病(CHD)体外循环(CPB)下心内直视手术治疗经验;探讨提高手术疗效的技术和方法. 方法 CHD98例.年龄4～36个月,平均(20.2±4.2)个月.体重5.2～19 kg,平均(12.2±2.1) kg.室间隔缺损58例,房间隔缺损9例,法洛四联症12 例,法洛三联症4 例,重度肺动脉瓣狭窄4例,部分型房室通道5例,右室双出口2例,窗形动脉导管未闭2例,主-肺动脉窗1例,完全型房室通道1例.手术在CPB下进行,使用鼓泡式氧合器68例,膜式氧合器30例(其中28例加改良超滤).所有病例均一期行相应各病种矫治术.CPB时间25～156 min,平均(56.4±12.1) min;主动脉阻断时间10～98 min,平均(35.4±10.2) min.术后呼吸机辅助时间3 h～7 d,平均(7.8±2.6) h.住院时间3～29 d,平均(12.8±3.6) d. 结果 术后30 d内死亡7例,住院病死率为7.1%.死亡病例均为体重10 kg以下患儿.76例获门诊随访,随访时间2～72 个月,无远期死亡. 结论 婴幼儿CHD的手术疗效提高有赖于整体诊疗水平的进步.只要准确掌握手术适应证,正确围术期处理,改进CPB技术,就可明显提高手术疗效,其中使用膜式氧合器加超滤是关键之一.
作者：游昕；陈若为；马游；吴敏；赵六六；但文富 刊期： 2008年第04期
目的 探讨严重烧伤患者血脂变化特点与感染并发症的关系. 方法 40例伤后24 h内入院的18~59岁严重热力烧伤患者,于入院时和伤后1、2、3、5、7、14、21 d空腹采血样本,检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(apoA1)、甘油三酯(TG)水平,并监测感染并发症和预后情况.以40例健康体检者作为对照组. 结果 40例患者中有21例发生感染37例次,感染发生率52.5%.与对照组比较,患者伤后1 d 脂蛋白已明显降低(P＜0.01),伤后3~7 d TC、HDL、apoA1、LDL降至低水平,其中以HDL降幅大.在伤后2~21 d,感染者的HDL、apoA1水平明显低于非感染者(P＜0.01). 结论 患者烧伤后TC、HDL、apoA1、LDL降低,HDL水平降低与感染有关.
作者：蔡少甫；郑庆亦；郭毅斌；陈锦河；郑健生；张阳根 刊期： 2008年第04期
我于2007年底赴美国芝加哥参加2007年度北美放射国际医疗设备展销会,考察了芝加哥大学医疗中心、纽约的退伍军人医院、新泽西洲的Barnerat医院、加州大学旧金山医疗中心(UCSF).其中既有公立医院,也有私立医院;既有大的研究型医疗单位,也有规模较小的社区医院和私人诊所.
作者：崔宝善 刊期： 2008年第04期
训练引起髌骨脱位比较少见.临床髌骨脱位多指髌骨部分或完全脱出股骨髁间沟,滑到股骨外髁的外侧.髌骨脱位常在髌骨的内外侧力量不均衡和下肢力线发育不良的基础上发生.急性外伤性髌骨脱位的主要后果是髌骨内侧支持带复合体的损伤,但多数急性髌骨脱位瞬间损伤,能够自然复位使非明显的内侧支持带损伤未受到重视,损伤的韧带在松弛状态下愈合,潜伏着外伤性习惯性脱位的隐患[1-3].我科2005年1月～2007年3月,急诊收治5例因训练引发的急性髌骨脱位患者,现将诊治情况分析报告如下.
作者：陈启忠；花嵘；周国亚；王中勋；候利军；史跃 刊期： 2008年第04期
目的 观察超声引导下无水乙醇的不同注射方法治疗肾囊肿的效果. 方法 将982例囊肿分为2组,治疗组(灌洗组)502例,超声引导下囊肿穿刺抽液加无水乙醇灌洗;对照组(传统组)480例,超声引导下囊肿穿刺抽液后注射无水乙醇;术后3月、6月、12月、18月随访,观察疗效及并发症等. 结果 肾囊肿经无水乙醇治疗后3月、6月、12月、18月复查:治疗组治愈率分别为81.0%、87.3%、91.0%、93.0%;对照组治愈率分别为57.9%、82.1%、86.8%、88.9%;两组治愈率有显著性差异(P<0.05);>10.0 cm囊肿治愈率,两组无显著性差异(P>0.05),但显效率有显著性差异(P<0.001). 结论 超声引导下肾囊肿无水乙醇灌洗法是一种高疗效、疗程短、并发症少的方法.
作者：杨欲晓；王义霞；张全清；杨宏亮；李发兵 刊期： 2008年第04期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
