郑碧霞；谭薇；贺红梅；田惠萍；曾小英；张继文；陈娟萍
目的 探讨腹腔镜膀胱切除原位乙状结肠新膀胱老年患者的有效护理方法.方法 对33例行腹腔镜膀胱切除原位乙状结肠新膀胱手术老年患者进行术前和术后营养支持、心理护理、膀胱功能训练、新膀胱功能的观察与训练等护理.结果 33例术后平均住院30 d,19例可控制排尿,9例日间可控尿；随访3～20个月,均能控尿且能经尿道自主排尿.结论 腹腔镜膀胱切除原位乙状结肠新膀胱老年患者的护理中,术前营养评估、心理干预并提前进行膀胱功能训练,术后强调新膀胱储尿、排尿、控尿功能的观察与训练,加强老年患者的出院管理是促进患者康复的重要措施.
作者：罗迎霞；申海燕；刘雪琴 刊期： 2012年第14期
目的 探讨分层换敷料法用于浅表软组织损伤创面的应用研究,寻找浅表软组织损伤换药的佳方法.方法 将符合纳入标准的患者随机分为观察组25例和对照组24例.对照组在常规清创消毒创面的基础上,用1层外科油纱和碘仿纱覆盖包扎处理,换药时敷料全部揭除；观察组在常规清创消毒创面的基础上,用3层外科油纱和碘仿纱覆盖包扎处理,换药时保留内层外科油纱.结果 观察组创面换药次数、愈合时间、治疗总费用显著少于/短于对照组(均P＜0.05).结论 3层外科油纱换敷料方法用于浅表软组织损伤创面更有助于创面愈合、减少换药次数、缩短治疗时间和降低治疗费用.
作者：郑碧霞；谭薇；贺红梅；田惠萍；曾小英；张继文；陈娟萍 刊期： 2012年第14期
目的 总结全麻下经口内入路下颌骨磨骨、截骨整形术患者麻醉苏醒期的护理管理.方法 回顾性分析全麻下经口内入路下颌角磨骨、截骨术128例患者在麻醉苏醒期的护理资料.结果 本组128例患者手术顺利,麻醉苏醒期,3例患者出血,4例寒战,6例恶心呕吐,经对症处理均好转,安返病房.患者均痊愈出院.结论 麻醉苏醒期严密的观察和护理,采取针对性措施应对呼吸道梗阻、切口出血、寒战、恶心呕吐及躁动等,为术后患者平稳渡过麻醉苏醒期提供良好的保障.
作者：谭峰；王映；杨晓；张庆国 刊期： 2012年第14期
直肠癌Miles术,对盆腔创伤较大,术后常有渗液、渗血,如引流不畅会诱发切口感染及吻合口瘘.骶前冲洗引流是否充分、彻底、有效,直接影响直肠癌Miles术后患者的预后.鉴此,笔者自行设计会阴骶前冲洗引流器,有效提高了Miles术后患者会阴骶前冲洗引流的效果,介绍如下.
作者：付晓云 刊期： 2012年第14期
为了确定有效、快捷的营养风险筛查工具,分析比较传统微型营养评价法、微型营养评价精法、新版微型营养评价法、修订版微型营养评价精法4种营养评价方法及应用现状.提出新版微型营养评价法在测量营养状况良好的患者时比传统的微型营养评价法更快捷；修订版微型营养评价精法比微型营养评价精法测量更方便,营养状况分级标准更严谨,但是否适用于国内老年患者仍需进一步研究.
作者：秦海娇；莫福琴；王金仙 刊期： 2012年第14期
目的 探讨脊柱按摩对子宫(次)全切患者术后肠功能恢复的作用.方法 将行子宫(次)全切手术的160例患者随机分为观察组和对照组各80例.对照组给予常规术后护理；观察组在此基础上于术后2h开始给予脊柱两侧华佗夹脊穴和膀胱经按摩15～30 min,每日2次.结果 观察组患者首次肛门排气时间、首次排便时间、术后住院时间显著短于对照组(均P＜0.01)；术后胃肠道不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 脊椎两侧华佗夹脊穴和膀胱经按摩可以调节内脏平衡,促进子宫(次)全切术后患者肠功能的恢复,减轻患者痛苦,促进康复.
作者：张振清；董素霞 刊期： 2012年第14期
目的 提高妇科腹腔镜术后非切口疼痛护理效果.方法 将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规围术期护理,观察组行改进后护理干预.结果 观察组非切口疼痛发生率显著低于对照组,非切口疼痛强度显著轻于对照组,持续时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 采用改进的护理干预措施可减轻妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛.
作者：陆金美；赵文芳；徐守琴 刊期： 2012年第14期
目的 探讨临床护理人员绩效改革的实施方法及效果,以提高护理质量及护理人员的工作积极性.方法 根据科室护理工作风险、工作质量、工作量、技术水平等来制定科室奖金分配系数,根据护士的护理质量、学历、职称、工龄等制定护士的奖金分配系数实施绩效改革.结果 绩效改革后护理质量、患者满意率显著提高(均P＜0.01),护士对绩效改革的满意率达97.91％.结论 依据学历、职称、科室护理工作风险系数、护理质量等制定绩效分配方案,有助于提高护理工作质量,达到患者满意、护士满意的双赢目标.
作者：姚亚春 刊期： 2012年第14期
目的 探讨适合高原地区胃癌手术患者的围术期临床护理路径,以提高护理质量,促进患者康复.方法 自行拟定临床护理路径应用于45例高原地区胃癌手术患者,内容包括入院宣教、术前护理、术后护理及出院随访.结果 患者平均住院12.56 d出院,无严重手术并发症,预后良好,随访满意.结论 该临床路径适用于高原地区胃癌手术患者,有助于提高护理工作质量,提高患者对护理工作的满意度,减少住院天数,降低住院费用.
作者：刘翔 刊期： 2012年第14期
目的 探讨小儿马甲式半约束带在儿科输液中的应用及效果.方法 将200例1～3岁在儿科住院接受输液治疗的肺炎恢复期且正常活动的患儿随机分成对照组和观察组各100例.对照组常规宣教告知患儿家属正确看护方式；观察组在此基础上根据输液部位应用小儿马甲式半约束带进行人性化的约束,使输液患儿上臂处于自然位的半自由状态.结果 观察组患儿牵拉输液管路或输液针头导致液体外渗发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),自行拔针发生率显著低于对照组(P＜0.01)；患儿家属对马甲式半约束带约束方式满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 在儿科输液过程中应用小儿马甲式半约束带降低患儿牵拉导致液体外渗及自行拔针的发生率,提高护理满意度,提高护理安全管理效果.
作者：魏月琴；魏月梅；李霞 刊期： 2012年第14期
多功能压脉带设计成手环状由手环和调节器构成,手环用硅胶制作,其松紧度由调节器进行控制.具有标识、压脉带和止血功能.在预防交叉感染、查对、减少消毒液使用和提高工作效率等方面明显优于传统压脉带和腕带.
作者：李信平；陈晓蓉；陶华；陶英 刊期： 2012年第14期
目的 探讨循证护理模式对预防和减少颅咽管瘤术后并发水钠代谢紊乱的护理效果.方法 对31例颅咽管瘤术后并发水钠代谢紊乱患者临床资料进行分析,提出循证护理问题,并根据水钠紊乱类型进行相应处理.结果 术后发生单纯尿崩症16例,低钠血症10例(脑盐耗综合征7例,抗利尿激素分泌不适当综合征3例),尿崩合并高钠血症5例.28例患者水电解质紊乱得以纠正,术后恢复良好；3例死亡.结论 实施循证护理有利于及时发现和纠正颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱,有效地调整护理措施,提高手术效果,改善患者预后,从而提高护理质量.
作者：周斌；周君 刊期： 2012年第14期
目的 探讨胸腹腔镜联合治疗食管胃交界部肿瘤术后并发症的护理.方法 回顾性分析10例胸腹腔镜下联合治疗食管胃交界部肿瘤患者的临床资料,其中术后并发心律失常2例,肺部感染、肺不张2例,吻合口瘘2例,胸部皮下气肿1例,腹腔内出血1例,腹部穿刺孔出血1例.对不同的并发症采取相应的治疗、护理措施.结果 经对症治疗、护理,2例心律失常患者72 h内均得到纠正；2例肺部感染、肺不张患者经复查胸片证实肺部感染消失,肺复张良好；2例吻合口瘘瘘口均在术后1个月左右愈合；胸部皮下气肿1例经调整胸腔闭式引流后好转,1周后皮下气肿消失；1例腹部穿刺孔出血床旁局麻下成功止血；1例内出血患者开腹行止血术成功止血.结论 胸腹腔镜联合治疗食管胃交界部肿瘤手术复杂,并发症发生率高,护理过程中应密切观察患者病情变化,早期发现、早期预防,以减少并发症的发生.
作者：周静；严俊；杨家英；朱华 刊期： 2012年第14期
从剖析患者隐性服务需求内涵出发,分析患者隐性需求的类型和特点及手术室挖掘隐性服务需求重要性及必备条件,提出手术室优质护理服务不能仅仅局限于满足患者显性服务需求,还要满足患者隐性服务需求,从而深化优质护理服务内涵.
作者：刘彬；李福宣；张健 刊期： 2012年第14期
目的 改革高职外科护理学课程的整体设计,提高外科护理学的教学质量和护生临床工作能力.方法 选取2008级高职护理专业(英语班)97名护生作为对照组,采用传统的教学方法；2009级高职护理专业(英语班)95名护生为观察组,由教师对外科护理学课程进行整体设计,即以职业岗位需求确定课程整体目标,以职业活动为导向设计课程内容,之后按照设计方案实施教学.结果 观察组实践成绩显著高于对照组(P＜0.01).89.66％临床带教教师认为按照外科护理学的整体设计方案实施教学,使实习护生的专业理论知识增强；72.41％认为提高他们的技能操作,81.03％认为能使护生快速适应临床工作.结论 外科护理学的整体教学设计,显著提高了教学质量和护生临床工作能力.
作者：高国丽；车光昇；熊瑛；张丽雁；孙亚男；刘鸿慧 刊期： 2012年第14期
分析服务型领导理念构建医院护理服务文化的必要性,提出以服务型领导理念为指导思想,以主动服务为职责,不断完善质量标准；并通过改变工作模式、细化工作流程畅通工作路径,统一护士对工作的价值取向及价值观,激发护士的工作热情,形成良好的护理服务文化氛围,以确保质量目标的实现.
作者：王淑贤；安梦滢；单志桂 刊期： 2012年第14期
目的 探讨基于力学原理的单人操作法在骨盆骨折患者臀背部皮肤清洁护理中的效果和实用性.方法 采用自身对照法,对18例骨盆骨折患者行背部皮肤清洁护理.对照组采用传统护理方法,3人协同操作；观察组采用单人操作法,即指导患者采用4点支撑法和6点支撑法,护士辅助其分别抬高背部、臀部后进行皮肤护理.结果 臀背部护理时,对照组疼痛评分显著高于观察组(P＜0.01),患者均自愿选择单人操作法进行后续皮肤护理.结论 实施单人操作法为骨盆骨折患者行臀背部皮肤清洁护理,不但减少护理人员的劳动强度及人力,而且使患者安全性、舒适度增加.
作者：陈小花；吴惠平；张丽；林燕；李春涛 刊期： 2012年第14期
对92例行玻璃体切割眼内充填术患者进行围术期体位护理,包括术前健康教育、体位训练,术后正确评估患者,并针对患者眼内充填物的性质、视网膜裂孔的部位应用辅助工具对患者进行体位护理.结果 92例患者预后良好,未发生术中、术后并发症,住院8～16 d,平均12.0 d康复出院.随访5～18个月,术眼视网膜均获得复位,视力有不同程度提高.提出术前精心准备有助于提高患者遵医行为,保持正确体位可有效减少并发症的发生,提高手术治疗效果.
作者：肖琼 刊期： 2012年第14期
目的 探讨俯卧位对Chiari畸形(小脑扁桃体下疝)患者术中眼内压(IOP)的影响,为实施科学的术中体位护理提供参考.方法 对20例Chiari畸形手术患者使用笔式眼压计分别于全身麻醉后5 min(T0)、俯卧位后5 min(T1)、俯卧位后30min(T2)、俯卧位后1 h(T3)、手术结束前俯卧位(T4)、恢复平卧位5 min(T5)、平卧位后30 min(T6)测量IOP,同时观测各时点患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)变化.结果 不同时点MAP、HR、PET CO2比较,干预主效应差异无统计学意义(均P＞0.05)；不同时点IOP比较,干预主效应差异有统计学意义(P＜0.05).T0时IOP均在正常范围,随后IOP逐渐升高至T4时达高峰,T5时逐渐下降,但仍高于T0时点,T6时IOP基本恢复至T0时水平.结论 Chiari畸形手术中随着俯卧位时间的延长患者IOP逐渐升高.护理人员应根据俯卧位对患者IOP的影响规律采取适当的护理干预,医护配合尽量缩短患者围术期俯卧位时间,以减少视力损害的发生,保障手术患者安全.
作者：戴黎敏；董媛媛；王巧桂 刊期： 2012年第14期
目的 探讨脊柱外伤患者卧床治疗期间床上功能锻炼体疗操的临床效果,使患者达到运动康复治疗的目的.方法 将120例胸椎、腰椎外伤患者(截瘫患者除外)按住院时间顺序分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规功能锻炼的指导方法；观察组通过体疗操进行功能锻炼,体疗操共8节,通过文献回顾法、专家咨询法、临床试验择优法自行编制,并制作成视频文件.评估两组患者住院3周后功能锻炼掌握情况、并发症发生率及功能锻炼的依从性.结果 观察组患者功能锻炼的掌握情况、功能锻炼的依从性显著优于对照组(均P＜0.01),便秘发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 体疗操有助于脊柱外伤患者系统有效地进行康复锻炼,达到康复治疗的目的,减少并发症的发生.
作者：刘庆芬；刘秋鸣；邱双玲；徐晓燕 刊期： 2012年第14期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
