张兰；王艳香；蔡延江
目前军队医院面临的共同问题是既要适应军事斗争卫勤准备的考验,又要适应医药卫生体制改革的形势,既要开拓市场,又要保障战场,是医院建设发展的关键时期.笔者就如何提高医院的生存能力,实现可持续发展,提出以下几点思考,供同仁参考.
作者：赵宁志；郭爱勇；赵仲坤 刊期： 2004年第03期
螺旋CT动态增强扫描一方面为临床提供了更为准确的诊断信息,另一方面此项技术的广泛开展又促进了螺旋CT技术的改进和发展.现就我院开展动态增强扫描的经验,结合有关文献资料侧重对颅脑及腹部的动态增强扫描进行讨论.
作者：万水治；胡敢峰；李开信；谢华；蔡静；郝青 刊期： 2004年第03期
1 材料和方法1.1 材料 2001年1月至2003年8月在我院住院和门诊的急慢性腰肌损伤患者共142例,随机分为治疗组82例,对照组60例.两组的性别、年龄、病程、腰肌损伤等基本情况近似.排除肾脏疾病等所致的腰痛患者.
作者：李莉；柯碧红 刊期： 2004年第03期
为探索新形势下基层平时卫勤保障模式,我部于2002年9月,在距师医院较远的营区,集中4个营卫生所,成立直属队中心卫生所.1年来的工作表明,中心卫生所充分发挥了人员、技术和装备的优势,较好的完成了各项卫勤保障工作,上级领导和基层官兵较为满意.主要做法有以下几点:
作者：叶大珍 刊期： 2004年第03期
近年来,鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)已成为医院感染的重要病原菌, 在非发酵菌中其临床分离率仅次于铜绿假单胞菌,且多重耐药状况非常严重,令治疗相当困难[1].经中国期刊网(http://www.cnki.net)及GenBank网(www.ncbi.nlm.nih.gov)检索并复习有关文献得知,鲍曼不动杆菌的多重耐药性往往与菌株携带OXA、PER-1及VEB-1型广谱或超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)耐药基因有关;目前,尚无鲍曼不动杆菌携带TEM或SHV型ESBLs耐药基因的报道[2～6].我们采用聚合酶链反应(PCR)技术对临床分离的60株鲍曼不动杆菌进行了TEM、SHV、OXA、CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-9、PER及VEB型β-内酰胺酶(β-lactamases,bla)耐药基因的检测,并对部分菌株的TEM及SHV基因进行全长基因DNA序列分析.
作者：黄支密；毛培华；陈榆；吴晶；仵蕾 刊期： 2004年第03期
目的探讨精神分裂症患者脑脊液中抗脑抗体(ABAb)的致病作用.方法应用ELISA法检测患者脑脊液抗脑抗体,并对患者尸解脑组织进行免疫组化染色和病理学检验.结果患者脑脊液中有73.9%(34/46)检出抗脑抗体;在脑右侧扣带回、海马及胼胝体等脑组织神经元细胞胞浆中发现IgG和补体C3沉着;脑组织呈现明显的多种退行性改变,伴胶质细胞增生.结论抗脑抗体可能参与精神分裂症自身免疫反应,使患者脑内某些部位出现自身抗体沉着并引起补体活化,而导致脑组织病理性改变.
作者：陈金弟；王智华；李华良；赖淑珍；袁水平；黄继真 刊期： 2004年第03期
目前我院老年科各病区收治的许多老年人同时患有多种疾病,而大多数疾病又为慢性病,需长期治疗,由于用药的机会和种类较多,不合理用药造成的损害明显增加.对老年患者进行用药健康教育、保证老年患者的用药安全,是药师的职责所在.
作者：潘卫民 刊期： 2004年第03期
目的探讨上段食管癌的手术治疗术式和操作要点.方法回顾分析了我科1996年4月至2002年12月收治上段食管癌74例患者,肿瘤下缘均在主动脉弓上缘以上,采用非开胸切除,胃或结肠代食管颈部吻合.结果 74例均顺利完成手术,32例上胸骨劈开,全喉全食管切除5例,结肠代食管6例,吻合口瘘5例,肺部感染2例,喉返神经损伤2例,胃排空障碍1例,呼吸衰竭死亡1例.结论本报告方法避免开胸、创伤小,操作方便且效果满意.
作者：王明元；林雨冬；王星；吴德柱；熊维玲 刊期： 2004年第03期
目的探讨妊娠高血压综合征患者血清碱性磷酸酶(ALP)水平异常与妊娠结局之间的相关性.方法采用OLYMPUS Au-2700全自动分析仪检测142例妊娠高血压综合征患者的肝肾功能,并将ALP高于正常值者30例(A组)与ALP正常者112例(B组)的妊娠结局进行对照.结果 A组ALP、TBIL、DBIL、UA 均高于B组,差异有显著性;ALT、AST、ALB略高于B组.A组低体重儿、早产及新生儿青紫窒息的百分率均高于B组,差异有极显著性.A组重度妊娠高血压综合征所占比例大,轻度妊娠高血压综合征所占比例小,且与B组比较,差异有显著性.结论 ALP水平升高程度反映妊娠高血压综合征病情的严重程度,妊娠高血压综合征患者ALP的变化早于ALT及AST,临床可通过对此生化项目的监测来早期诊断,预防妊娠高血压综合征并发症的发生.
作者：何丽萍 刊期： 2004年第03期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)先报道于1924年,是较少见的疾病.近年来发病率有上升趋势.其特征[1～10]为微血管病性溶血(microangiopathic hemolysis,MAH)、血小板减少和脏器功能异常,小动脉和毛细血管内形成富血小板血栓,肾脏损害常见,但因进展性肾衰需作血液透析者甚罕见.对血浆输注(plasma infusion,PI)或血浆交换(plasma exchange,PE)有显著效果.未作治疗患者病死率＞90%,经PI或PE治疗后急性期生存率60%～90%.1/3以上的缓解病例可复发,部分病例发展为慢性TTP,需长期作PE治疗.
作者：王学文 刊期： 2004年第03期
1 病案摘要患者女,82岁.因胸闷、气急、乏力 5年余,加重伴全身浮肿半年入院.曾生育四胎, 5年前曾输血一袋(具体情况不明),无明显输血反应.查体:神清,气促,重度贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及,颜面及四肢呈凹陷性水肿,口唇无紫绀,双侧肺底可闻及湿口罗音,心界扩大,心率 85次/分,心律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,腹平、软,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),神经反射正常.心电图报告:心房纤颤.
作者：徐冬娥；张伟强；张国松 刊期： 2004年第03期
前列腺增生症一直被视为中老年男性的常见病和多发病.我们随机抽取1999年至2002年记录在案的16 563例的前列腺体检者资料,以5岁为一个年龄段分成9个不同年龄组,统计分析各年龄组前列腺增生症检出率并探讨其发病原因,以达到早发现、早预防和早治疗的目的.现报告如下:
作者：张诚；花雪琴 刊期： 2004年第03期
产褥期是一个生理、心理和社会变化非常复杂的过程,Conde的研究结果亦表明,产后出血发生率为5.3%,产后感染发生率为4.1%,贫血发生率为6.3%,产褥期疾病的总体发生率与孕期疾病的总体发生率不相上下[1].产褥期医护人员和产妇往往沉醉在对新生命的喜悦中,而忽略产褥期的自我护理,影响了产妇生殖系统的减负,导致多种疾病,基于产褥期的特点,现结合我科2002年3月～2003年8月收治的627例产妇实施的产褥期自我护理指导,取得的经验总结如下:
作者：杜秋兰；孙冬云 刊期： 2004年第03期
濒海驻训部队远离营区,利用民房、学校、工厂或搭建帐篷等形式设营,设施简陋,条件艰苦,气候炎热,训练强度大,卫生防疫保障难度高.某部连续数年全员赴某海域驻训,未发生食物中毒和传染病疫情,昼夜发病率均控制在1.5‰以内,确保了海训任务的圆满完成.具体做法和体会如下.
作者：严丽忠；沈虎清；王军民；孙军 刊期： 2004年第03期
2003年上半年,传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,简称SARS)肆虐全国大部分城市,给国家经济造成巨大损失,给医药界带来了严峻挑战.各级党委和政府领导高度重视,严密组织,科学防治,群策群力,取得了抗击SARS的阶段性胜利.现结合我院实际,就医院药师在SARS防治工作中如何做好药材应急保障,谈几点体会.
作者：周永刚；魏玮；胡淑雅 刊期： 2004年第03期
1998年9月～ 2003年10月,我院应用疝环充填式无张力疝修补术[1]治疗腹股沟疝患者107例(114侧).现将应用中的体会和相关问题讨论如下:
作者：王京立；杨敖霖；李界明 刊期： 2004年第03期
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)作为一种新兴局部治疗肿瘤的微创技术,在国内外正日益得到重视和发展.我们于2001年10月至2003年10月应用HIFU对20例晚期复发转移浅表肿瘤患者进行治疗,现将治疗方法及治疗后肿瘤声像图表现报告如下:
作者：耿兰溪；秦叔逵；王琳；司芩；钱晓莉；邵志坚；范晓燕 刊期： 2004年第03期
自发性气胸是呼吸内科常见急症,起病急、症状重、并发症多,如不及时处理可危及患者的生命.我科1993年1月至2003年10月收治自发性气胸患者244例中,出现并发症97例(39.8%).本文旨在分析自发性气胸并发症发生的原因及其实施防治的主要方法.
作者：邱跃灵；张耀亭；殷建团；王建北 刊期： 2004年第03期
医疗保障是海训后勤保障的重中之重,是保障官兵身体健康,提高部队战斗力的直接手段.如何发挥药品调配在海训中的作用,是摆在医院药剂科和药师面前的一个崭新课题.通过某次海训,我院药剂科积累了一定的药品保障经验,现概述如下.
作者：孟广森；周永刚；赵晓勤 刊期： 2004年第03期
我院自2001年3月至2004年3月共收治横窦骑跨型硬膜外血肿患者34例,占我院同期收治后颅窝血肿的23% (34/148).后颅窝硬膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见疾病,其临床表现在早期一般不明显,但病情常可急剧恶化,危及生命.大多数学者主张手术治疗,极少数采用保守治疗.本文对横窦骑跨型硬膜外血肿的诊断及治疗进行探讨.
作者：赵保；王伟明；韩瑞璋；龙连圣；于烽；辛志成；张建忠 刊期： 2004年第03期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
