学术投稿

冠状动脉瘘患者的围手术期护理

王平;于奇;陶宇

关键词:冠状动脉瘘, 控制血压, 减少刺激, 护理
摘要:我院自1996年以来共收治冠状动脉瘘2例,并成功地实施了冠状动脉瘘修复及主动脉-冠状动脉旁路移植术.现将护理要点报告如下:
东南国防医药杂志相关文献
  • 干扰素治疗乙型病毒性肝炎致不良反应的预防与护理

    我科于1998~2001年应用干扰素治疗乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)患者186例,收到了较好的效果,为预防其所致的不良反应,我们采取了相应护理措施.现报告如下:

    作者:陈丽娟;张密英;杜培玉;蒋亚玲;何桂凤;郑海英 刊期: 2003年第01期

  • 特异性神经损伤模型的建立与意义

    目的运用选择性切断脊神经前根和后根的方法,建立单纯运动神经和感觉神经损伤的动物模型.方法选用成熟雌性Wistar大鼠分成前根切断组、后根切断组和混切组,选择性切断1侧L4-L6脊神经前根或/和后根,术后3周进行一般情况、电生理及神经组织学等观察,并作出综合评价.结果前根切断组远端的运动纤维发生溃变而感觉纤维仍正常;后根切断组远端的感觉纤维发生溃变而运动纤维仍正常;混切组远端的运动纤维和感觉纤维均发生溃变.结论选择性切断大鼠前根或后根完全能模拟单纯运动神经或者感觉神经的损伤效应,是进一步研究特殊类型神经鼠伤或疾病的理想动物模型.

    作者:朱建平;张伯勋;刘郑生;赵斌;苏凤霞 刊期: 2003年第01期

  • 氟罗沙星注射液细菌内毒素检测的初步探讨

    细菌内毒素检查法代替家兔法检查热原已普遍应用于大容量注射液,该法具有灵敏度高、操作简便、重现性好的优点.本文旨在探讨细菌内毒素检查法应用于氟罗沙星注射液的可行性.

    作者:涂飞龙;金孝勤;魏立强 刊期: 2003年第01期

  • 慢性乙型肝炎肝组织内血管病变与肝组织病理学相关性研究

    目的研究慢性乙型肝炎肝组织内血管病变与肝组织病理学的关系.方法1 047例慢性乙型肝炎肝活检标本,连续切片作HE染色,光镜观察肝组织病理学分级与血管炎症、增生、破坏及阻塞的关系.结果①血管炎症及增生均与肝组织病理学分级呈正相关(P<0.05),但在G s与G4组无显著性差异(P>0.05).②血管破坏及阻塞也随G1~G4逐级加重(P<0.05),但G1和G2组无重度破坏及重度阻塞者,只有G3和G4才有重度破坏及重度阻塞者,而且以G4组重度阻塞及重度破坏者较多(P<0.05).结论①慢性肝炎肝组织内血管炎症、增生与肝组织病理学炎症相伴发生,呈正相关,有可能互为因果关系;②血管的重度破坏及重度阻塞可能是导致肝组织病理学桥形坏死或大块坏死的重要原因之一.

    作者:刘健虎;严家春;马勇 刊期: 2003年第01期

  • 超声心动图评价老年冠心病患者的左房功能及海水浴的影响

    目的超声心动图评价老年冠心病患者左房功能及海水浴体疗运动的影响.方法使用超声心动诊断仪对131例老年冠心病患者入院时、海水浴体疗操康复治疗后作左房功能检查,并与102例健康老人作对照.结果海水浴体疗前老年冠心病组左房功能指标:LAD、LAV、LARV、LASV、LACV、LASF、LAEF的测值均显著高于对照组(P<0.01);海水浴体疗4疗程后与体疗前比,以上各指标均呈显著降低(P<0.01),与对照组比除LACV、LAEF有显著性差异(P<0.01或P<0.05)外,其余各指标已接近对照组(P>0.05).结论老年冠心病患者受左室舒张功能影响,左房负荷明显增加,海水浴体疗操康复治疗有助于减轻左房负荷,改善左房功能.

    作者:戴蓉;王俊;郑钟平;林玲;郑芳;林龙 刊期: 2003年第01期

  • 韦格内肉芽肿

    1历史[1,2]韦格内肉芽肿(Wegener granulomatosis,WG)属非感染性、坏死性、系统性、血管炎性疾患,常累及上气道、肺和肾脏.1931年Heinz Kling首次描述.Wegener于1936年和1939年又报告3例,均侵及上下呼吸道,主要病理特征是形成坏死性肉芽肿,伴全身性动脉炎和肾小球肾炎.

    作者:夏锡荣;施毅 刊期: 2003年第01期

  • 慢性阻塞性肺疾病吸入支气管扩张剂的疗效观察

    我院自1997年以来对80例慢性阻塞性肺疾病患者分别予吸入沙丁胺醇、溴化异丙基阿托品或同时吸入上述两种药物治疗,以观察其对肺功能的影响.现报告如下:

    作者:刘艳萍;唐冬良;刘艳明 刊期: 2003年第01期

  • 头部伽玛刀治疗的围手术期护理

    目的探讨头部伽玛刀放射治疗的围手术期护理特点.方法对973例头部伽玛刀手术患者的护理经验进行分析、总结.结果针对患者不同治疗阶段心理特点加强心理护理,普及伽玛刀相关知识,并主动预见临床情况采取相应护理措施,所有患者均安全平稳度过围手术期.结论主动预见和满足患者的身体和心理需求是保证治疗顺利进行、提高患者手术耐受性的重要途径.

    作者:张晓红;刘瑶萍;张兆萍 刊期: 2003年第01期

  • 彩色经颅多普勒及脑电地形图对颅脑损伤预后的评价

    颅脑损伤常危及生命,因建筑和交通事故增多,颅脑损伤病例也逐年增多,因此重视对颅脑损伤的治疗与基础研究非常重要,对评估患者生活质量很有意义.2000年来,我们应用彩色经颅多普勒与脑电地形图检查45例颅脑损伤患者,并结合临床对颅脑损伤预后作出评估.

    作者:文萍;王珍丽;宋薇薇 刊期: 2003年第01期

  • 连续110例肺癌根治切除术无死亡的围手术期处理

    目的总结连续110例肺癌根治切除围手术期主要的并发症及其处理经验.方法110例中男91例,女19例;年龄13~74岁,平均61岁.合并高血压病16例,Ⅱ型糖尿病13例,慢性支气管炎19例,心脑血管疾病12例.经胸部X线及CT扫描肿块直径为1~12cm.中心型肺癌23例,周围型肺癌87例,其中肺癌侵犯胸壁16例、肺门大血管及心包12例、膈肌及肋骨各4例.伴有血性胸腔积液3例.TNM分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期35例,Ⅲa期42例,Ⅲ b25例.切除肿瘤小于3cm 12例,3~5cm 41例,>5cm 57例.术后病理学诊断为鳞癌47例,腺癌26例,小细胞未分化癌12例,腺鳞癌11例,细支气管肺泡癌8例,粘液表皮样癌3例,不典型类癌2例,腺样囊性癌1例.结果全部病例在气管插管静脉复合麻醉下行右全肺切除7例(胸膜全肺切除1例),左全肺切除16例(胸膜全肺切除2例),肺叶切除87例.术后发生心律失常37例(包括单纯室速、房颤、室早等),肺炎14例,肺不张11例,呼吸功能不全5例,心跳呼吸骤停2例,均经积极治疗获愈.结论随着肺癌外科技术的不断进步,高龄重症肺癌患者放行手术治疗的比例增大,做好围手术期呼吸道管理,及时处理围手术期心血管疾病是取得肺癌手术成功避免死亡的关键.

    作者:张传生;汪栋;韩开宝;孙宏志;孙向东;叶玉坤 刊期: 2003年第01期

  • 内镜摘除食管息肉28例的临床分析

    我院近年来采用电子胃镜对食管息肉患者进行高频圈套器和电热活检钳治疗,均取得了良好疗效.现报告如下:

    作者:赵春明;丁虹伶;盛小燕;吴孝永 刊期: 2003年第01期

  • 可达龙救治老年人术后快速心律失常的临床疗效观察

    1资料和方法1.1一般资料 62例老年患者术前心功能正常.术后经心电图检查均有快速心律失常.其中男49例,女13例;年龄60~81岁,平均年龄63.8岁.快速心律失常发生后2~72h,平均术后12.8h,出现低氧血症11例,电解质和酸碱失衡分别为2例和6例.心功能按NYHA分级的51例中,心功能正常11例,心功能Ⅰ级26例,心功能Ⅱ级10例,心功能Ⅲ级15例,其中肺源性心脏病5例.患者无长期应用洋地黄类药物史.

    作者:曹小织 刊期: 2003年第01期

  • 难治性或复发性急性淋巴细胞白血病的补救性治疗

    预后不利的诸因素、初次缓解期的长短及克隆演变铸成急性淋巴细胞白血病(ALL)的易复发倾向.难治性/复发性ALL的再诱导方案包括:以长春新碱、泼尼松、蒽环或蒽醌类药物联合方案;以左旋门冬酰胺酶为主的方案;以中、大剂量阿糖胞苷为主的方案及核苷类药物等组成的不同联合.补救治疗的再缓解率17%~88%(中数55%),再缓解期2~12个月(中数4个月).需扩大可能的供体来源,增加异基因骨髓或外周血造血干细胞移植在高危难治/复发性ALL患者中的应用.移植后复发的患者采用补救性联合化疗,使用调研中的新药,供体淋巴细胞输注或第二次移植作一切可能的补救,可提高难治/复发ALL患者的长期生存率和延长生存期.

    作者:王学文 刊期: 2003年第01期

  • Ⅱ型糖尿病合并脑血管病的临床研究

    目的探讨Ⅱ型糖尿病并发脑血管病的并发率及易患因素.方法对1996年12月至2001年12月在我科住院的Ⅱ型糖尿病患者分为两组,探讨Ⅱ型糖尿病并发脑血管病的发生率及易患因素.结果Ⅱ型糖尿病并发脑血管病的发生率为13.8%,明显高于非糖尿病组,高血糖是并发脑血管病的主要危险因素之一,严重糖代谢紊乱,脑血管病的发生率更高,糖尿病并发高血压、高血脂发生脑血管病明显高于无高血压、高血脂组,且年龄越大,糖尿病病程越长,脑血管病的发生率越高.结论Ⅱ型糖尿病是并发脑血管病的主要危险因素之一;Ⅱ型糖尿病同时并发高血压、高血脂,并随着年龄增大、病程延长,脑血管病的发生率越高.

    作者:黄昭穗;黄胜立;刘开渊;方军 刊期: 2003年第01期

  • 踝痛风性关节炎误诊距骨撕脱性骨折1例

    1病案摘要患者男,43岁,因打篮球右踝关节扭伤、关节红肿热痛、活动受限2天入院.查体:右踝关节肿胀、软组织未见瘀斑,皮温较左踝略高,关节触压痛,被动活动受限.X线片示:右距骨后部有一密度减低囊性缺损区,其后方0.4cm处软组织内有一1.0cm×0.5cm鸟嘴状密度增高骨块影;CT扫描示:小骨块与距骨密度相同,CT值400HU,诊断右距骨撕脱性骨折.

    作者:何方;余乃宝;周桂欣;刘云庭;潘宇 刊期: 2003年第01期

  • 人工全膝关节肿瘤假体置换术的配合

    随着生活水平的提高,人们对手术要求及假体的选材越来越重视.用人工膝关节肿瘤假体置换原来有疾病的关节,重获关节功能,改变了以往膝关节病变手术截肢给患者带来的心理压力,大大提高了患者的生活质量.我院自2002年3月至6月,对4例膝关节肿瘤患者置换膝关节,均取得满意效果.本文以右胫骨上段肿瘤患者为例,将手术配合要点,护理及体会介绍如下:

    作者:李爱军;黄景春 刊期: 2003年第01期

  • 慢性硬脊膜下血肿床旁微创穿刺术的护理

    我科从2001年7月至2002年4月采用床旁微创穿刺术治疗慢性硬脊膜下血肿(CSDH)23例,取得满意效果,为配合此项技术的开展,我们在护理方面做了一些探索,现报告如下.

    作者:欧阳玲;姜丽丽;陈海燕 刊期: 2003年第01期

  • 便携式自动恒压输液机的研制和临床初步应用

    无论是平时或战时,输液都是不可少的治疗手段之一,过去完全依靠高度的压力差实现液体的输入.近年来国内外研制的各种输液液泵,由于泵的重量、动力源和价格等因素和推广应用受到限制,也不能适应野战条件下应用.我们经过近10年的科研协作攻关,研究了一种适用于野战条件下便携式自动恒压输液机,经初步观察效果理想.现报告如下:

    作者:刘敏;钱印榕;董正林;周军;黄昭穗;黄永新;黄春霞 刊期: 2003年第01期

  • 异常u波与尖端扭转型室性心动过速8例报告

    尖端扭转型室性心动过速(TDP)是室颤的危险信号,对TDP与长Q-T间期的关系近年研究较多.Jachman等认为引起TDP尤其是长间期依赖型TDP要特别强调对u波形态的识别.近5年笔者收治由异常u波触发的TDP患者8例,现报告如下:

    作者:梅晓红;骆合德 刊期: 2003年第01期

  • 巨大左心房患者经皮球囊二尖瓣成形术的护理

    二尖瓣狭窄伴巨大左心房(心脏彩超左房内径≥56mm)患者,进行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)难度大、成功率低,我院于1998年8月至2002年3月,采用逐次递增,多次扩张的方法对20例风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴巨大左心房患者进行了经皮二尖瓣成形术(PBMV),全部成功,效果满意.现将护理情况报告如下:

    作者:郭娟 刊期: 2003年第01期

东南国防医药杂志

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主管:南京军区联勤部卫生部

主办:南京军区医学科学技术委员会