郑兆聪;王如密;赵琳;王守森;杨朋范
体表心电图各导联间QT间期的差异反映了心室肌复极不一致性和电不稳定性区域性变化程序,这种差异命名为QT间期离散度(QT interval dispersion,QTd),多年研究显示QTd增加可作为增加估测先天性QT间期延长综合征、充血性心力衰竭、心肌梗死并发室性心律失常时敏感的无创性方法.近年来我们观察胺碘酮对室性心律失常QTcd的影响,并与索他洛尔进行比较.现报告如下:
作者:叶长青;史有松;程冕;黄勤贵;丁继军 刊期: 2003年第02期
随着高科技的发展和高技术武器在军事领域的广泛应用,未来渡海登陆作战更趋激烈和复杂,与近岸登岛作战或陆地作战均有许多不同点.其卫勤保障的特点是卫勤组织指挥复杂,时间紧,伤员多,消耗大,救护任务重,医疗后送困难,卫生防病任务艰巨.笔者结合近几年参加保障部队渡海登岛演习及海上卫勤保障效应试验的体会,就提高船载炮兵部队渡海登陆作战卫勤保障能力的措施作些探讨.
作者:周永国 刊期: 2003年第02期
临床三级查房是医院基本、重要的基础医疗工作.随着医学科学技术的发展,三级查房质量管理的内容不断丰富,但由于驻军医院存在着医务人员少,高、中级技术人员缺乏,初级技术人员临床经验不足等现状,导致了临床工作中出现三级查房质量不高、走过场的问题.如何真正落实三级查房制度,提高医疗质量,值得我们认真研究.
作者:易凡;万任华 刊期: 2003年第02期
颅咽管瘤是一种常见于鞍区的良性肿瘤,由于其复发率高,治疗预后大多不甚理想,故亦称其为恶性生长的良性肿瘤.本文报告对120例术后复发的颅咽管瘤患者进行立体定向内放疗,旨在探讨其复发原因及进一步治疗对策.现分析报告如下:
作者:邢吉志;李纯志 刊期: 2003年第02期
目的探讨非酮症高渗性糖尿病昏迷的水化疗法.方法8年来我们对23例非酮症高渗性糖尿病昏迷患者采用了水化治疗方法,在常规内科治疗方法的基础上同时口服或胃管灌注温开水进行消化道补液治疗.结果采用水化治疗12小时后,血糖、血钠及血浆渗透压即开始下降,24小时后明显下降.除3例死于严重的多系统器官功能衰竭外,其余均治愈.结论水化治疗方法简单、安全、有效.
作者:詹丽英;赵勇凯;马春曦 刊期: 2003年第02期
目的探讨血清抗子宫内膜抗体与体外受精-胚胎移植结果相关性.方法分析IVF-ET101个起始周期、86个移植周期的临床资料,按女性血清抗子宫内膜抗体存在与否分为两组(阳性组、阴性组),比较两组间年龄、周期取消率、平均Gn用量、平均卵泡数、回收卵子率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、平均移植胚胎数及临床妊娠率的差别.结果阳性组与阴性组:分别平均年龄为(32.81±4.01)岁与(31.44±3.99)岁;周期取消率14.29%与15.38%;平均Gn用量(30.87±5.40)支与(29.73±6.18)支;平均卵泡数(11.02±5.48)个与(12.36±5.91)个;取卵率75.44%与78.30%;受精率71.58与74.05%;卵裂率96.97%与95.57%;优质胚胎率41.88%与40.63%及平均移植胚胎数(3.69±1.29)个与(4.03±1.40)个.两组间比较均无显著性差异(P>0.05).阳性组与阴性组:移植周期临床妊娠率分别为21.43%与45.45%,两组间比较有非常显著性差异(P<0.01).结论血清抗子宫内膜抗体可能干扰了IVF-ET中的胚胎着床或胚胎发育,体内自身抗体的存在是IVF-ET的失败原因之一.
作者:沙爱国;任建枝;郑仁瑞;李萍;邱慧玲 刊期: 2003年第02期
2002年9月14日某地发生大批毒鼠强急性中毒事件,我院成批收治65例患者(含4例送至院时已死亡者).经积极抢救59例于14天内痊愈出院,死亡2例.现报告如下:
作者:钟正江;申红;曹耀军;承晓梅;马建新 刊期: 2003年第02期
我院自1998年1月至2002年6月共收治颅脑外损伤患者1 086例,现将死亡的(包括无效或自动出院者)52例(4.8%)进行临床分析并报告如下:
作者:谢晓勇;李平生;郭文荣;李玉茂 刊期: 2003年第02期
目的提高对下腔静脉后输尿管的诊断和治疗水平.方法回顾性分析12例下腔静脉后输尿管患者的临床表现、影像学诊断和手术方式,并复习有关文献.结果随访结果:8例右肾积水明显改善,4例右肾功能显著好转.结论下腔静脉后输尿管的确诊主要应依据影像学检查,输尿管切断复位术是根本性治疗措施,利用腹腔镜技术的微创手术前景良好.
作者:周晨曦;丁建华;李国波;吴渊文 刊期: 2003年第02期
1998年9月4日,我院收治的外伤性高颈位损伤致截瘫、无自主呼吸、神志尚清醒患者1例,持续进行了机械通气治疗长达404天.笔者将对其管理及并发症的治疗及体会报告如下:
作者:申红;钟正江;阳文新;承晓梅 刊期: 2003年第02期
1病案摘要患者男,26岁,因反复脐周疼痛伴脐孔溢脓2年余于2002年8月29日入院.查体:脐孔周围无红肿,中央有一2mm直径瘘口,有少量淡黄色脓性分泌,局部压迫有脓液溢出.CT检查示脐孔局部有一2.5cm×3.0cm低密度影;B超检查诊断脐尿管瘘.2002年9月17日在连续腰硬膜外麻醉下施行腹腔镜脐尿管切除术:建立气腹后在左下腹置10mm套管,置镜探查发现无腹水,脐孔局部有直径2.5cm炎性包块,与大网膜粘连,有一管状物穿行于脐与膀胱顶之间,膀胱外观正常.在脐与剑突的中点置10mm套管,置镜,左下腹套管改为操作孔,右下腹置5mm套管作辅助操作孔.首先用电刀分离网膜粘连,紧靠脐部分离脐尿管上夹切断,牵引脐尿管断端用电刀分离至膀胱顶部,上夹切断,从左下腹套管取出切除之标本,长约6cm的脐尿管.检查创面无出血,缝合刺口.手术约35分钟,出血约20ml.脐部用酒精纱布湿敷.术后经换药、先锋V号+灭滴灵抗炎,脐孔痊愈出院.病理:脐尿管慢性炎症.
作者:吴建斌;孙玉年;张明金;刘辉 刊期: 2003年第02期
肿瘤的体积超过2~3mm3时必须依赖新生血管的形成.血管生成(angiogenesis)是肿瘤生长转移的必须步骤,它是一个复杂的过程受多种促或抑血管生长因子的调控.其中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是已知作用强,特异性高的促血管生成因子.它是高度特异性的血管内皮细胞有丝分裂原,通过与血管内皮细胞特异性表达的受体Flt-1、Flk-1/KDR等结合,可显著增加血管通透性,刺激内皮细胞的增殖,直接诱导肿瘤新生血管的形成,从而为抗肿瘤提供了一种很有发展前途的治疗方法.[1]现就抑制VEGF及其受体治疗肿瘤的研究现状作简要综述.
作者:方华;贾亚飞 刊期: 2003年第02期
肩袖损伤又称创伤性肩袖肌腱炎,是新兵在投弹训练中为常见的训练伤之一.笔者对我部2001年12月至2002年3月入伍训练期间的291名新兵中,发生的28例肩袖肌腱炎进行调查和分析.现报告如下:
作者:徐许新;邓志坚;殷天圣 刊期: 2003年第02期
颈椎手术是目前颈椎管内肿瘤、颈椎间盘突出症及椎体骨折的积极治疗手段,对上述疾病引起的神经功能障碍的恢复具有重要意义,而这些疾病的康复与手术前后的护理工作及其质量密不可分.近两年来,我科对颈椎手术患者的围手术期护理取得了满意的效果,现报告如下:
作者:姚燕;陆丽娅 刊期: 2003年第02期
国家药品监督管理体制改革以来,随着全国药品监管新体制的建立、人员的到位和监督力度的加大,全国药品生产、经营秩序有了较大改善.但在一些领域特别是非市场领域,药品监管还存在一些问题,应引起重视.现就这些问题、原因及对策谈谈看法.
作者:杨永岐;杨志强;傅小英 刊期: 2003年第02期
血清谷氨酸脱氢酶(glutamate dehydrogenase EC 1.4.1.3 GLD)目前国内临床应用较少,有关检验专著虽有介绍,但临床意义含糊.近有文献认为,GLD对肝脏疾病监测很有价值[1].我们用Randox试剂GLD 活性2年,认为此试验有助于肝癌与肝硬化的鉴别诊断.现报告如下:
作者:胡望平;胡盈莹;杨川艺 刊期: 2003年第02期
自1981~1998年我科经手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔患者54例,就其诊治和死亡原因分析报告如下:
作者:王星;王明元;钱印榕 刊期: 2003年第02期
淋病是目前世界范围发病人数较多的性传播疾病之一,也是国内较常见的性病.可累及眼部发生结膜炎,新生儿淋病性结膜炎已不少见.绝大多数为母亲产道感染,少数为产后感染.现将我院门诊1992年~2002年临床和化验室检查确诊的新生儿淋病性结膜炎患者78例报告如下:
作者:朱小妹;毛晓君;王苏华 刊期: 2003年第02期
我部根据教学大纲,每年夏天均要进行坦克水上驾驶教学训练.训练期间,部队分散居住在帐篷或借住在附近民房里,点多面广.同时因为驻地环境的特殊性,当地疫情的复杂性,所带药品和设施的局限性均给卫勤保障增加了难度.现将我部水上驾驶野外驻训期间的卫勤保障做法介绍如下:
作者:何兴平 刊期: 2003年第02期
预备役部队的卫勤分队建设,应根据现役部队各级卫勤分队的编制,结合预备役部队特点及实际情况,在地理配置、人员编成、技术力量以及科室设置等方面进行科学编组,合理布局.现就预备役部队卫勤分队的建设谈几点思考:
作者:李元新 刊期: 2003年第02期