腰椎间盘突出症患者的家庭康复治疗

龚进红；叶海英；曹冰霞

关键词：腰椎间盘突出症, 家庭康复

摘要：腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患.由于其病程较长、复发率高,在经过医护人员的正规治疗后,可在家中根据病情特点,学习自行掌握的治疗技术和保健知识,进行自我康复治疗.我科自1998年6月至2002年6月为158例腰椎间盘突出症患者开展了家庭康复治疗指导,经过定期随访和患者的定期反馈,取得了良好的效果.现将具体做法如下:

东南国防医药杂志相关文献

烧伤军人早期心理咨询模式探讨

我院经常参与地方灾害医学救援,多次收治成批烧伤伤员,故日益重视烧伤伤员的心理护理,并总结出多个适应特定人群的心理咨询模式.2002年1月4日晚,我院收治了奋力扑灭山火被烧伤的25名(例)驻漳州某部空军官兵,经积极处理全部治愈.同时在以往的心理咨询经验基础上,对这批烧伤军人特定人群的早期心理咨询模式作一初步探讨.

作者：苏军凯；郑庆亦；夏一军；韩淑芬刊期： 2003年第02期
高龄患者植入永久性人工心脏起搏器的护理体会

我科自1999年10月至2001年12月为心率极其缓慢、伴有反复胸闷、心悸、头晕等症状的高龄病态窦房结综合征30例和Ⅱ度以上房室传导阻滞15例患者植入人工心脏起搏器.现将我们护理工作的做法及体会报告如下:

作者：方艳；吴玉泉；卢雅利刊期： 2003年第02期
微创心内直视术后并发症的观察及护理

心脏不停跳情况下行心内直视术,不阻断上、下腔静脉和主动脉,不灌注心脏停跳液,心脏无缺血及再灌注损伤,是近年来新兴的接近于生理状态的心肌保护措施和新的手术方法[1].小切口是取右腋下直切口经第3～4肋间进胸行心内直视术,具有损伤小,瘢痕隐蔽,不破坏胸廓完整性,防止术后鸡胸等优点[2].我院自1996年6月至2001年6月,实施不停跳、小切口心内直视术185例,疗效满意.现将术后并发症观察护理要点报告如下:

作者：朱亚；褚红芳；刘小晋；罗丽丹刊期： 2003年第02期
腹腔镜脐尿管瘘切除1例

1病案摘要患者男,26岁,因反复脐周疼痛伴脐孔溢脓2年余于2002年8月29日入院.查体:脐孔周围无红肿,中央有一2mm直径瘘口,有少量淡黄色脓性分泌,局部压迫有脓液溢出.CT检查示脐孔局部有一2.5cm×3.0cm低密度影;B超检查诊断脐尿管瘘.2002年9月17日在连续腰硬膜外麻醉下施行腹腔镜脐尿管切除术:建立气腹后在左下腹置10mm套管,置镜探查发现无腹水,脐孔局部有直径2.5cm炎性包块,与大网膜粘连,有一管状物穿行于脐与膀胱顶之间,膀胱外观正常.在脐与剑突的中点置10mm套管,置镜,左下腹套管改为操作孔,右下腹置5mm套管作辅助操作孔.首先用电刀分离网膜粘连,紧靠脐部分离脐尿管上夹切断,牵引脐尿管断端用电刀分离至膀胱顶部,上夹切断,从左下腹套管取出切除之标本,长约6cm的脐尿管.检查创面无出血,缝合刺口.手术约35分钟,出血约20ml.脐部用酒精纱布湿敷.术后经换药、先锋V号+灭滴灵抗炎,脐孔痊愈出院.病理:脐尿管慢性炎症.

作者：吴建斌；孙玉年；张明金；刘辉刊期： 2003年第02期
颈椎手术患者围手术期的护理

颈椎手术是目前颈椎管内肿瘤、颈椎间盘突出症及椎体骨折的积极治疗手段,对上述疾病引起的神经功能障碍的恢复具有重要意义,而这些疾病的康复与手术前后的护理工作及其质量密不可分.近两年来,我科对颈椎手术患者的围手术期护理取得了满意的效果,现报告如下:

作者：姚燕；陆丽娅刊期： 2003年第02期
复发性囊性颅咽管瘤立体定向内放疗的效果分析

颅咽管瘤是一种常见于鞍区的良性肿瘤,由于其复发率高,治疗预后大多不甚理想,故亦称其为恶性生长的良性肿瘤.本文报告对120例术后复发的颅咽管瘤患者进行立体定向内放疗,旨在探讨其复发原因及进一步治疗对策.现分析报告如下:

作者：邢吉志；李纯志刊期： 2003年第02期
下腔静脉后输尿管的诊治

目的提高对下腔静脉后输尿管的诊断和治疗水平.方法回顾性分析12例下腔静脉后输尿管患者的临床表现、影像学诊断和手术方式,并复习有关文献.结果随访结果:8例右肾积水明显改善,4例右肾功能显著好转.结论下腔静脉后输尿管的确诊主要应依据影像学检查,输尿管切断复位术是根本性治疗措施,利用腹腔镜技术的微创手术前景良好.

作者：周晨曦；丁建华；李国波；吴渊文刊期： 2003年第02期
靶向血管内皮生长因子及受体治疗肿瘤的研究进展

肿瘤的体积超过2～3mm3时必须依赖新生血管的形成.血管生成(angiogenesis)是肿瘤生长转移的必须步骤,它是一个复杂的过程受多种促或抑血管生长因子的调控.其中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是已知作用强,特异性高的促血管生成因子.它是高度特异性的血管内皮细胞有丝分裂原,通过与血管内皮细胞特异性表达的受体Flt-1、Flk-1/KDR等结合,可显著增加血管通透性,刺激内皮细胞的增殖,直接诱导肿瘤新生血管的形成,从而为抗肿瘤提供了一种很有发展前途的治疗方法.[1]现就抑制VEGF及其受体治疗肿瘤的研究现状作简要综述.

作者：方华；贾亚飞刊期： 2003年第02期
茶多酚对人细胞因子诱导的杀伤细胞和胃癌细胞株作用观察

目的观察茶多酚对人细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)杀伤肿瘤细胞活性的影响和诱导人胃癌细胞株(SGC-7901)凋亡和死亡的作用.方法在体外用不同浓度的茶多酚与人CIK细胞和SGC-7901细胞株共同作用,然后测定人CIK细胞杀瘤活性和对肿瘤细胞的作用.用不同浓度的茶多酚分别与培养的SGC-7901细胞株作用1～8小时后,弃含有茶多酚的培养液再继续培养24小时,然后测定其死亡和凋亡数,用CIK细胞作对照组.结果茶多酚浓度400mg·L-1,作用CIK细胞4小时后能明显增强CIK细胞的杀伤肿瘤细胞活性,与未诱导组和其它浓度组相比P＜0.01;CIK细胞对经茶多酚处理后的SGC-7901细胞株杀伤活性也明显高于对照组P＜0.01.各种浓度的茶多酚分别与CIK和SGC-7901细胞作用1～8小时,弃诱导液再继续培养24小时后,均能诱导其死亡和凋亡,在茶多酚浓度400mg·L-1、诱导时间4小时时明显;同一浓度的茶多酚诱导SGC-7901死亡和凋亡率明显高于CIK细胞对照组.结论茶多酚在一定浓度时能明显提高CIK细胞对肿瘤的杀伤活性;经茶多酚处理的SGC-7901细胞株更易被CIK细胞杀伤.用一定的方式在一定浓度和时间内茶多酚能诱导SGC-7901死亡和凋亡,有效浓度内对人CIK细胞无细胞毒性.

作者：刘军权；陈复兴；巩新建；周忠海；王涛刊期： 2003年第02期
胺碘酮对室性心律失常QTc离散度的影响

体表心电图各导联间QT间期的差异反映了心室肌复极不一致性和电不稳定性区域性变化程序,这种差异命名为QT间期离散度(QT interval dispersion,QTd),多年研究显示QTd增加可作为增加估测先天性QT间期延长综合征、充血性心力衰竭、心肌梗死并发室性心律失常时敏感的无创性方法.近年来我们观察胺碘酮对室性心律失常QTcd的影响,并与索他洛尔进行比较.现报告如下:

作者：叶长青；史有松；程冕；黄勤贵；丁继军刊期： 2003年第02期
救治毒鼠强中毒65例的临床分析

2002年9月14日某地发生大批毒鼠强急性中毒事件,我院成批收治65例患者(含4例送至院时已死亡者).经积极抢救59例于14天内痊愈出院,死亡2例.现报告如下:

作者：钟正江；申红；曹耀军；承晓梅；马建新刊期： 2003年第02期
zephir钢板在急性颈椎间盘突出症治疗中的应用

自2001年6月至2002年6月,在治疗急性颈椎间盘突出症中经颈椎前路手术应用zephir钢板系统(zephir anterior cervical plate system)的25例患者均取得满意效果.现报告如下:

作者：熊昌荣；林石明；练克俭；郭延杰；丁真奇；康两期；翟文亮刊期： 2003年第02期
长期无自主呼吸患者持续机械通气的管理1例

1998年9月4日,我院收治的外伤性高颈位损伤致截瘫、无自主呼吸、神志尚清醒患者1例,持续进行了机械通气治疗长达404天.笔者将对其管理及并发症的治疗及体会报告如下:

作者：申红；钟正江；阳文新；承晓梅刊期： 2003年第02期
新兵投弹训练致肩袖损伤的分析及预防

肩袖损伤又称创伤性肩袖肌腱炎,是新兵在投弹训练中为常见的训练伤之一.笔者对我部2001年12月至2002年3月入伍训练期间的291名新兵中,发生的28例肩袖肌腱炎进行调查和分析.现报告如下:

作者：徐许新；邓志坚；殷天圣刊期： 2003年第02期
非酮症高渗性糖尿病昏迷的水化治疗(附23例报告)

目的探讨非酮症高渗性糖尿病昏迷的水化疗法.方法8年来我们对23例非酮症高渗性糖尿病昏迷患者采用了水化治疗方法,在常规内科治疗方法的基础上同时口服或胃管灌注温开水进行消化道补液治疗.结果采用水化治疗12小时后,血糖、血钠及血浆渗透压即开始下降,24小时后明显下降.除3例死于严重的多系统器官功能衰竭外,其余均治愈.结论水化治疗方法简单、安全、有效.

作者：詹丽英；赵勇凯；马春曦刊期： 2003年第02期
高压氧对实验性脊髓损伤Bcl-6的影响

目的探讨高压氧(HBO)治疗脊髓损伤(SCI)的可能疗效及机制.方法复制大鼠SCI模型,采用不同压力HBO治疗,进行常规HE及免疫组织化学染色,观察各组脊髓组织学及Bcl-6表达的变化.结果损伤后,脊髓组织出血、水肿、空泡变性、神经纤维排列紊乱、断裂;Bcl-6强阳性表达于神经元细胞中.治疗组中,0.1 MPa HBO组的HE及免疫组织化学染色结果相似于损伤组;而0.25 MPa HBO组则组织水肿消失,出血、空泡变性减轻,神经细胞形态恢复,结构排列相对完整;Bcl-6的表达强度较损伤组明显下降.结论Bcl-6的变化显示HBO治疗后脊髓组织的细胞已由趋于凋亡向修复转变;HBO治疗可阻止或减轻脊髓损伤的病理变化,有效修复脊髓组织的结构和功能.

作者：方健；方以群；刘景昌；侯铁胜；陈文笔刊期： 2003年第02期
药品监管中应重视的问题及对策

国家药品监督管理体制改革以来,随着全国药品监管新体制的建立、人员的到位和监督力度的加大,全国药品生产、经营秩序有了较大改善.但在一些领域特别是非市场领域,药品监管还存在一些问题,应引起重视.现就这些问题、原因及对策谈谈看法.

作者：杨永岐；杨志强；傅小英刊期： 2003年第02期
某部海训期间皮肤病发病情况调查分析

为了掌握海上训练期间官兵皮肤病的发病情况并制定防治措施,有针对性地做好海训官兵的皮肤病防治工作,我们对某部官兵在某次海训期间皮肤病的发病情况进行了调查分析,现将结果报告如下.

作者：夏晨；丁启龙；杨传高刊期： 2003年第02期
慢性正已烷中毒患者的肌电图和神经传导速度68例分析

2001至2002年期间,某省一些鞋厂工人在制鞋工艺流程中使用了含正已烷溶剂的混合胶,致其慢性中毒者陆续来院就诊.经某省职业病防治院进行有关检测,将有定性定位神经系统症状与体征的患者送我室进行常规肌电图和神经传导速度检查.现将结果分析如下:

作者：杨文英；安榕榕；林文珍刊期： 2003年第02期
现代门诊部信息网络综合体系的建立与发展构想

随着医疗技术和信息产业的飞速发展,计算机网络已在卫生领域发挥着巨大作用.现代门诊部应面对和适应这种机遇和挑战,信息网络建设也要从单一的钱物管理逐步过渡到以人为本的理念为主线,包容管理、医疗、护理、教学、预防、保健、健康教育等各个方面的一体化信息集成系统.近几年,我部充分利用现代化硬件通信平台,逐步建立了集多种应用系统为一体的现代门诊部信息网络体系,使门诊部在信息处理、工作方式、管理模式等方面实现了质的飞跃,延伸了门诊部为机关服务功能,构筑起服务保障的新平台.现结合近两年网络建设情况,就将我部信息网络体系的建立和发展介绍如下:

作者：张红宁；张春阳；柏全民刊期： 2003年第02期