夏晨；丁启龙；杨传高
军队医院医务人员承担着为体系部队服务和对外医疗有偿服务双重任务,是未来战争中伤病员救治的主要力量.由于环境、条件等多种因素,军队医院尤其是中、小医院继续医学教育存在不少问题,制约了医务人员的素质和业务技术水平的提高.为强化继续医学教育,解决存在问题.我们对军区医院部分医务人员继续教育情况进行了调查,提出一些看法和建议.
作者：张茵 刊期： 2003年第02期
国家药品监督管理体制改革以来,随着全国药品监管新体制的建立、人员的到位和监督力度的加大,全国药品生产、经营秩序有了较大改善.但在一些领域特别是非市场领域,药品监管还存在一些问题,应引起重视.现就这些问题、原因及对策谈谈看法.
作者：杨永岐；杨志强；傅小英 刊期： 2003年第02期
为了掌握海上训练期间官兵皮肤病的发病情况并制定防治措施,有针对性地做好海训官兵的皮肤病防治工作,我们对某部官兵在某次海训期间皮肤病的发病情况进行了调查分析,现将结果报告如下.
作者：夏晨；丁启龙；杨传高 刊期： 2003年第02期
颅咽管瘤是一种常见于鞍区的良性肿瘤,由于其复发率高,治疗预后大多不甚理想,故亦称其为恶性生长的良性肿瘤.本文报告对120例术后复发的颅咽管瘤患者进行立体定向内放疗,旨在探讨其复发原因及进一步治疗对策.现分析报告如下:
作者：邢吉志；李纯志 刊期： 2003年第02期
随着市场经济的发展,医疗市场的竞争已由单一的人才、技术竞争转变到医院文化、医院形象与就医环境的竞争.近年来我院管理者们较早地实现了这一新的管理理念,以市场竞争规律为导向,强化科学管理,实现医院跨越式发展.
作者：沈定华 刊期： 2003年第02期
目的提高对下腔静脉后输尿管的诊断和治疗水平.方法回顾性分析12例下腔静脉后输尿管患者的临床表现、影像学诊断和手术方式,并复习有关文献.结果随访结果:8例右肾积水明显改善,4例右肾功能显著好转.结论下腔静脉后输尿管的确诊主要应依据影像学检查,输尿管切断复位术是根本性治疗措施,利用腹腔镜技术的微创手术前景良好.
作者：周晨曦；丁建华；李国波；吴渊文 刊期： 2003年第02期
目的探讨高压氧(HBO)治疗脊髓损伤(SCI)的可能疗效及机制.方法复制大鼠SCI模型,采用不同压力HBO治疗,进行常规HE及免疫组织化学染色,观察各组脊髓组织学及Bcl-6表达的变化.结果损伤后,脊髓组织出血、水肿、空泡变性、神经纤维排列紊乱、断裂;Bcl-6强阳性表达于神经元细胞中.治疗组中,0.1 MPa HBO组的HE及免疫组织化学染色结果相似于损伤组;而0.25 MPa HBO组则组织水肿消失,出血、空泡变性减轻,神经细胞形态恢复,结构排列相对完整;Bcl-6的表达强度较损伤组明显下降.结论Bcl-6的变化显示HBO治疗后脊髓组织的细胞已由趋于凋亡向修复转变;HBO治疗可阻止或减轻脊髓损伤的病理变化,有效修复脊髓组织的结构和功能.
作者：方健；方以群；刘景昌；侯铁胜；陈文笔 刊期： 2003年第02期
2002年9月14日某地发生大批毒鼠强急性中毒事件,我院成批收治65例患者(含4例送至院时已死亡者).经积极抢救59例于14天内痊愈出院,死亡2例.现报告如下:
作者：钟正江；申红；曹耀军；承晓梅；马建新 刊期： 2003年第02期
肿瘤的体积超过2～3mm3时必须依赖新生血管的形成.血管生成(angiogenesis)是肿瘤生长转移的必须步骤,它是一个复杂的过程受多种促或抑血管生长因子的调控.其中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是已知作用强,特异性高的促血管生成因子.它是高度特异性的血管内皮细胞有丝分裂原,通过与血管内皮细胞特异性表达的受体Flt-1、Flk-1/KDR等结合,可显著增加血管通透性,刺激内皮细胞的增殖,直接诱导肿瘤新生血管的形成,从而为抗肿瘤提供了一种很有发展前途的治疗方法.[1]现就抑制VEGF及其受体治疗肿瘤的研究现状作简要综述.
作者：方华；贾亚飞 刊期： 2003年第02期
我部根据教学大纲,每年夏天均要进行坦克水上驾驶教学训练.训练期间,部队分散居住在帐篷或借住在附近民房里,点多面广.同时因为驻地环境的特殊性,当地疫情的复杂性,所带药品和设施的局限性均给卫勤保障增加了难度.现将我部水上驾驶野外驻训期间的卫勤保障做法介绍如下:
作者：何兴平 刊期： 2003年第02期
血清谷氨酸脱氢酶(glutamate dehydrogenase EC 1.4.1.3 GLD)目前国内临床应用较少,有关检验专著虽有介绍,但临床意义含糊.近有文献认为,GLD对肝脏疾病监测很有价值[1].我们用Randox试剂GLD 活性2年,认为此试验有助于肝癌与肝硬化的鉴别诊断.现报告如下:
作者：胡望平；胡盈莹；杨川艺 刊期： 2003年第02期
目的探讨婴儿自发性颅内血肿的临床特征及外科治疗.方法对28例颅内自发性颅内血肿的婴儿患者选择采取开颅血肿清除、钻孔尿激酶灌注引流等外科治疗,并回顾性分析其临床发病特点和外科手术疗效.结果27例获得1年以上随访,其中19例生长发育良好,无任何神经系统后遗症;4例偏瘫,2例弱智,1例脑瘫,1例癫痫.1例死亡.结论维生素K缺乏所致凝血酶原减低是本病发病的主要原因,及时手术治疗是降低本病病死率及致残率的关键.
作者：郑兆聪；王如密；赵琳；王守森；杨朋范 刊期： 2003年第02期
本文探讨经阴道超声引导穿刺治疗35例盆腔囊性肿块,明确诊断后注入抗炎药物或硬化剂治疗,必要时行手术治疗.现报告如下:
作者：江丽；徐新民 刊期： 2003年第02期
心脏不停跳情况下行心内直视术,不阻断上、下腔静脉和主动脉,不灌注心脏停跳液,心脏无缺血及再灌注损伤,是近年来新兴的接近于生理状态的心肌保护措施和新的手术方法[1].小切口是取右腋下直切口经第3～4肋间进胸行心内直视术,具有损伤小,瘢痕隐蔽,不破坏胸廓完整性,防止术后鸡胸等优点[2].我院自1996年6月至2001年6月,实施不停跳、小切口心内直视术185例,疗效满意.现将术后并发症观察护理要点报告如下:
作者：朱亚；褚红芳；刘小晋；罗丽丹 刊期： 2003年第02期
目的观察茶多酚对人细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)杀伤肿瘤细胞活性的影响和诱导人胃癌细胞株(SGC-7901)凋亡和死亡的作用.方法在体外用不同浓度的茶多酚与人CIK细胞和SGC-7901细胞株共同作用,然后测定人CIK细胞杀瘤活性和对肿瘤细胞的作用.用不同浓度的茶多酚分别与培养的SGC-7901细胞株作用1～8小时后,弃含有茶多酚的培养液再继续培养24小时,然后测定其死亡和凋亡数,用CIK细胞作对照组.结果茶多酚浓度400mg·L-1,作用CIK细胞4小时后能明显增强CIK细胞的杀伤肿瘤细胞活性,与未诱导组和其它浓度组相比P＜0.01;CIK细胞对经茶多酚处理后的SGC-7901细胞株杀伤活性也明显高于对照组P＜0.01.各种浓度的茶多酚分别与CIK和SGC-7901细胞作用1～8小时,弃诱导液再继续培养24小时后,均能诱导其死亡和凋亡,在茶多酚浓度400mg·L-1、诱导时间4小时时明显;同一浓度的茶多酚诱导SGC-7901死亡和凋亡率明显高于CIK细胞对照组.结论茶多酚在一定浓度时能明显提高CIK细胞对肿瘤的杀伤活性;经茶多酚处理的SGC-7901细胞株更易被CIK细胞杀伤.用一定的方式在一定浓度和时间内茶多酚能诱导SGC-7901死亡和凋亡,有效浓度内对人CIK细胞无细胞毒性.
作者：刘军权；陈复兴；巩新建；周忠海；王涛 刊期： 2003年第02期
自2001年6月至2002年6月,在治疗急性颈椎间盘突出症中经颈椎前路手术应用zephir钢板系统(zephir anterior cervical plate system)的25例患者均取得满意效果.现报告如下:
作者：熊昌荣；林石明；练克俭；郭延杰；丁真奇；康两期；翟文亮 刊期： 2003年第02期
1病案摘要患者男,32岁,因左胸背部疼痛3天,红斑水疱1天就诊.患者近来感到劳累、失眠、精神紧张,3天前自觉左胸背部皮肤持续性、针刺样疼痛,有烧灼感,触摸加重.1天前,于疼痛部位出现红斑、水疱,未治疗,而今水疱增多,疼痛加重.平素体健,未出过水痘,病案记录示2岁时因红斑、水泡伴疼痛于当地医院就诊,确诊为带状疱疹,因治疗不当,后期合并细菌感染,遗有条带状疤痕.查检:体温36.8℃脉搏81次/min呼吸20次/min血压15/10.5kPa.神清,心肺听诊无异常.腹平软,肝脾肋下未触及.皮肤科情况:相当于左T9,10神经分布区见条带状瘢痕.T12～T1神经分布区见簇集成群的粟粒至绿豆大水疱,疱壁紧张,疱液清亮,呈带状分布,皮损未过正中线,水疱间皮肤潮红,未融合,无脓疱及血疱.左侧腹股沟淋巴结肿大约0.5cm×1cm大小、压痛.实验检查:血象、血沉正常,肝功、肾功、免疫学检测和心电图、X线胸片未见异常.诊断为带状疱疹.经阿昔洛韦、维生素B12等治疗,辅以微波理疗.10天后水疱干枯结痂,渐脱落.痊愈出院,未遗有疤痕和神经痛.
作者：孙爱文；张敏 刊期： 2003年第02期
纳洛酮是阿片受体拮抗剂,能阻断或逆转外源性、内源性阿片样物质的毒性作用,自1963年起用于吗啡类及麻醉镇痛药中毒的治疗.20世纪70年代末以来,国内外对内源性阿片样物质在体内特别是在危重病情况下的病理生理作用及阿片受体对抗剂纳洛酮的药理作用和临床应用进行了深入的研究,纳洛酮在多种疾病的治疗特别是各种危重病的抢救中的临床应用日益广泛.
作者：金以荃；徐永平 刊期： 2003年第02期
作者：方胜昔 刊期： 2003年第02期
基因疫苗是近10年来发展起来的新型疫苗.自1990年Woff等发现直接肌肉注射裸DNA质粒,不经任何载体手段即可在肌细胞内获得有效表达蛋白以来,基因疫苗的研究不断深入.1993年Ulmer等率先应用流感病毒基因进行疫苗的研究,之后研究范围不断拓宽.目前基因疫苗的研究已涉及到病毒、衣原体、支原体、螺旋体、细菌、寄生虫以及癌症等诸多领域,一些基因疫苗的研究已处于Ⅰ/Ⅱ期临床研究阶段.
作者：周宗安；王延茹 刊期： 2003年第02期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
