熊昌荣；林石明；练克俭；郭延杰；丁真奇；康两期；翟文亮
军队医院医务人员承担着为体系部队服务和对外医疗有偿服务双重任务,是未来战争中伤病员救治的主要力量.由于环境、条件等多种因素,军队医院尤其是中、小医院继续医学教育存在不少问题,制约了医务人员的素质和业务技术水平的提高.为强化继续医学教育,解决存在问题.我们对军区医院部分医务人员继续教育情况进行了调查,提出一些看法和建议.
作者：张茵 刊期： 2003年第02期
血清谷氨酸脱氢酶(glutamate dehydrogenase EC 1.4.1.3 GLD)目前国内临床应用较少,有关检验专著虽有介绍,但临床意义含糊.近有文献认为,GLD对肝脏疾病监测很有价值[1].我们用Randox试剂GLD 活性2年,认为此试验有助于肝癌与肝硬化的鉴别诊断.现报告如下:
作者：胡望平；胡盈莹；杨川艺 刊期： 2003年第02期
我院外科自1998年起应用剥离的远端疝囊壁作为修补片,对37例各种类型疝患者行加强修补术,取得良好效果.现报告如下:
作者：周正；江滨；万兵 刊期： 2003年第02期
自2001年6月至2002年6月,在治疗急性颈椎间盘突出症中经颈椎前路手术应用zephir钢板系统(zephir anterior cervical plate system)的25例患者均取得满意效果.现报告如下:
作者：熊昌荣；林石明；练克俭；郭延杰；丁真奇；康两期；翟文亮 刊期： 2003年第02期
颅咽管瘤是一种常见于鞍区的良性肿瘤,由于其复发率高,治疗预后大多不甚理想,故亦称其为恶性生长的良性肿瘤.本文报告对120例术后复发的颅咽管瘤患者进行立体定向内放疗,旨在探讨其复发原因及进一步治疗对策.现分析报告如下:
作者：邢吉志；李纯志 刊期： 2003年第02期
我院自1998年1月至2002年6月共收治颅脑外损伤患者1 086例,现将死亡的(包括无效或自动出院者)52例(4.8%)进行临床分析并报告如下:
作者：谢晓勇；李平生；郭文荣；李玉茂 刊期： 2003年第02期
我院经常参与地方灾害医学救援,多次收治成批烧伤伤员,故日益重视烧伤伤员的心理护理,并总结出多个适应特定人群的心理咨询模式.2002年1月4日晚,我院收治了奋力扑灭山火被烧伤的25名(例)驻漳州某部空军官兵,经积极处理全部治愈.同时在以往的心理咨询经验基础上,对这批烧伤军人特定人群的早期心理咨询模式作一初步探讨.
作者：苏军凯；郑庆亦；夏一军；韩淑芬 刊期： 2003年第02期
1病案摘要患者男,32岁,因左胸背部疼痛3天,红斑水疱1天就诊.患者近来感到劳累、失眠、精神紧张,3天前自觉左胸背部皮肤持续性、针刺样疼痛,有烧灼感,触摸加重.1天前,于疼痛部位出现红斑、水疱,未治疗,而今水疱增多,疼痛加重.平素体健,未出过水痘,病案记录示2岁时因红斑、水泡伴疼痛于当地医院就诊,确诊为带状疱疹,因治疗不当,后期合并细菌感染,遗有条带状疤痕.查检:体温36.8℃脉搏81次/min呼吸20次/min血压15/10.5kPa.神清,心肺听诊无异常.腹平软,肝脾肋下未触及.皮肤科情况:相当于左T9,10神经分布区见条带状瘢痕.T12～T1神经分布区见簇集成群的粟粒至绿豆大水疱,疱壁紧张,疱液清亮,呈带状分布,皮损未过正中线,水疱间皮肤潮红,未融合,无脓疱及血疱.左侧腹股沟淋巴结肿大约0.5cm×1cm大小、压痛.实验检查:血象、血沉正常,肝功、肾功、免疫学检测和心电图、X线胸片未见异常.诊断为带状疱疹.经阿昔洛韦、维生素B12等治疗,辅以微波理疗.10天后水疱干枯结痂,渐脱落.痊愈出院,未遗有疤痕和神经痛.
作者：孙爱文；张敏 刊期： 2003年第02期
我科自1999年10月至2001年12月为心率极其缓慢、伴有反复胸闷、心悸、头晕等症状的高龄病态窦房结综合征30例和Ⅱ度以上房室传导阻滞15例患者植入人工心脏起搏器.现将我们护理工作的做法及体会报告如下:
作者：方艳；吴玉泉；卢雅利 刊期： 2003年第02期
随着高科技的发展和高技术武器在军事领域的广泛应用,未来渡海登陆作战更趋激烈和复杂,与近岸登岛作战或陆地作战均有许多不同点.其卫勤保障的特点是卫勤组织指挥复杂,时间紧,伤员多,消耗大,救护任务重,医疗后送困难,卫生防病任务艰巨.笔者结合近几年参加保障部队渡海登岛演习及海上卫勤保障效应试验的体会,就提高船载炮兵部队渡海登陆作战卫勤保障能力的措施作些探讨.
作者：周永国 刊期： 2003年第02期
纳洛酮是阿片受体拮抗剂,能阻断或逆转外源性、内源性阿片样物质的毒性作用,自1963年起用于吗啡类及麻醉镇痛药中毒的治疗.20世纪70年代末以来,国内外对内源性阿片样物质在体内特别是在危重病情况下的病理生理作用及阿片受体对抗剂纳洛酮的药理作用和临床应用进行了深入的研究,纳洛酮在多种疾病的治疗特别是各种危重病的抢救中的临床应用日益广泛.
作者：金以荃；徐永平 刊期： 2003年第02期
为了掌握海上训练期间官兵皮肤病的发病情况并制定防治措施,有针对性地做好海训官兵的皮肤病防治工作,我们对某部官兵在某次海训期间皮肤病的发病情况进行了调查分析,现将结果报告如下.
作者：夏晨；丁启龙；杨传高 刊期： 2003年第02期
1病案摘要患者男,26岁,因反复脐周疼痛伴脐孔溢脓2年余于2002年8月29日入院.查体:脐孔周围无红肿,中央有一2mm直径瘘口,有少量淡黄色脓性分泌,局部压迫有脓液溢出.CT检查示脐孔局部有一2.5cm×3.0cm低密度影;B超检查诊断脐尿管瘘.2002年9月17日在连续腰硬膜外麻醉下施行腹腔镜脐尿管切除术:建立气腹后在左下腹置10mm套管,置镜探查发现无腹水,脐孔局部有直径2.5cm炎性包块,与大网膜粘连,有一管状物穿行于脐与膀胱顶之间,膀胱外观正常.在脐与剑突的中点置10mm套管,置镜,左下腹套管改为操作孔,右下腹置5mm套管作辅助操作孔.首先用电刀分离网膜粘连,紧靠脐部分离脐尿管上夹切断,牵引脐尿管断端用电刀分离至膀胱顶部,上夹切断,从左下腹套管取出切除之标本,长约6cm的脐尿管.检查创面无出血,缝合刺口.手术约35分钟,出血约20ml.脐部用酒精纱布湿敷.术后经换药、先锋V号+灭滴灵抗炎,脐孔痊愈出院.病理:脐尿管慢性炎症.
作者：吴建斌；孙玉年；张明金；刘辉 刊期： 2003年第02期
突击上陆是登陆战斗紧张、激烈、关键的时节,也是伤情复杂、战斗减员多、卫勤保障困难的时节,尤其水际岸滩伤员的救护难点较为突出,作者结合近几年渡海登岛训练研究成果,对一梯队摩步师突击上陆阶段水际岸滩发生的伤员救护难点及对策作如下探讨.
作者：李进；周传华 刊期： 2003年第02期
本文探讨经阴道超声引导穿刺治疗35例盆腔囊性肿块,明确诊断后注入抗炎药物或硬化剂治疗,必要时行手术治疗.现报告如下:
作者：江丽；徐新民 刊期： 2003年第02期
淋病是目前世界范围发病人数较多的性传播疾病之一,也是国内较常见的性病.可累及眼部发生结膜炎,新生儿淋病性结膜炎已不少见.绝大多数为母亲产道感染,少数为产后感染.现将我院门诊1992年～2002年临床和化验室检查确诊的新生儿淋病性结膜炎患者78例报告如下:
作者：朱小妹；毛晓君；王苏华 刊期： 2003年第02期
结肠黑变病(melanosis coli,MC)是指结肠固有膜内巨嗜细胞含有脂褐素物质的一种粘膜非炎症性、良性、可逆性为特征的病变.随着人民生活水平的提高,结肠黑变病的发病率升高,该病在我国并非少见.1992年1月至2001年12月,经我们两所医院电子结肠镜检查的1 875例患者中发现34例(1.81%),现报告如下:
作者：赵春明；蒋海更；丁虹伶；吴孝永 刊期： 2003年第02期
目的研究苦参素(氧化苦参碱)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法采用随机分组将80例患者分为治疗组和对照组,对照组以口服甘草甜素为主,治疗组在此基础上加苦参素600mg肌注,前3个月每日一次,后3个月隔日一次;观察治疗前、治疗3个月及6个月时血清HA、PCⅢ、LN的变化.结果治疗6个月后治疗组血清HA、PCⅢ、LN均低于对照组,治疗组中上述3项指标逐渐降低,但治疗6个月时仍高于体检健康者.同时服用甘草甜素与苦参素的患者血清HA、PCⅢ、LN均有显著性降低,HA从(298.83±133.33)μg/L降至(221.32±95.69)μg/L(P＜0.01),PCⅢ从(205.35±84.57)μg/L降至(183.13±61.65)μg/L(P＜0.01),LN由(167.48±58.05)μg/L降至(136.92±42.86)μg/L(P＜0.01).仅服用甘草甜素的患者除LN没有显著变化外(P＞0.05),HA、PCⅢ都有明显上升(P＜0.05).结论苦参素具有抗纤维化作用,疗程越长,效果越明显.
作者：高作文；李新慧；周燕；齐承义 刊期： 2003年第02期
细胞因子具有多样性的生物学作用,与肿瘤的发生发展及治疗的密切关系正被日益关注[1],同时细胞因子作为免疫与应激反应的介质起着重要作用.关于围手术期对细胞因子的影响,报道较多,结果不尽一致,尚有待进行更多的临床研究[2].本研究旨在探讨胃癌患者围手术期对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的影响,为临床肿瘤治疗积累资料、提供依据.
作者：赵建生；佟波涛；段加方；刘玉；王永山 刊期： 2003年第02期
目的探讨高压氧(HBO)治疗脊髓损伤(SCI)的可能疗效及机制.方法复制大鼠SCI模型,采用不同压力HBO治疗,进行常规HE及免疫组织化学染色,观察各组脊髓组织学及Bcl-6表达的变化.结果损伤后,脊髓组织出血、水肿、空泡变性、神经纤维排列紊乱、断裂;Bcl-6强阳性表达于神经元细胞中.治疗组中,0.1 MPa HBO组的HE及免疫组织化学染色结果相似于损伤组;而0.25 MPa HBO组则组织水肿消失,出血、空泡变性减轻,神经细胞形态恢复,结构排列相对完整;Bcl-6的表达强度较损伤组明显下降.结论Bcl-6的变化显示HBO治疗后脊髓组织的细胞已由趋于凋亡向修复转变;HBO治疗可阻止或减轻脊髓损伤的病理变化,有效修复脊髓组织的结构和功能.
作者：方健；方以群；刘景昌；侯铁胜；陈文笔 刊期： 2003年第02期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
