沙爱国；任建枝；郑仁瑞；李萍；邱慧玲
纳洛酮是阿片受体拮抗剂,能阻断或逆转外源性、内源性阿片样物质的毒性作用,自1963年起用于吗啡类及麻醉镇痛药中毒的治疗.20世纪70年代末以来,国内外对内源性阿片样物质在体内特别是在危重病情况下的病理生理作用及阿片受体对抗剂纳洛酮的药理作用和临床应用进行了深入的研究,纳洛酮在多种疾病的治疗特别是各种危重病的抢救中的临床应用日益广泛.
作者：金以荃；徐永平 刊期： 2003年第02期
军队医院医务人员承担着为体系部队服务和对外医疗有偿服务双重任务,是未来战争中伤病员救治的主要力量.由于环境、条件等多种因素,军队医院尤其是中、小医院继续医学教育存在不少问题,制约了医务人员的素质和业务技术水平的提高.为强化继续医学教育,解决存在问题.我们对军区医院部分医务人员继续教育情况进行了调查,提出一些看法和建议.
作者：张茵 刊期： 2003年第02期
我部根据教学大纲,每年夏天均要进行坦克水上驾驶教学训练.训练期间,部队分散居住在帐篷或借住在附近民房里,点多面广.同时因为驻地环境的特殊性,当地疫情的复杂性,所带药品和设施的局限性均给卫勤保障增加了难度.现将我部水上驾驶野外驻训期间的卫勤保障做法介绍如下:
作者：何兴平 刊期： 2003年第02期
我院经常参与地方灾害医学救援,多次收治成批烧伤伤员,故日益重视烧伤伤员的心理护理,并总结出多个适应特定人群的心理咨询模式.2002年1月4日晚,我院收治了奋力扑灭山火被烧伤的25名(例)驻漳州某部空军官兵,经积极处理全部治愈.同时在以往的心理咨询经验基础上,对这批烧伤军人特定人群的早期心理咨询模式作一初步探讨.
作者：苏军凯；郑庆亦；夏一军；韩淑芬 刊期： 2003年第02期
自1981～1998年我科经手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔患者54例,就其诊治和死亡原因分析报告如下:
作者：王星；王明元；钱印榕 刊期： 2003年第02期
作者：方胜昔 刊期： 2003年第02期
目的提高对下腔静脉后输尿管的诊断和治疗水平.方法回顾性分析12例下腔静脉后输尿管患者的临床表现、影像学诊断和手术方式,并复习有关文献.结果随访结果:8例右肾积水明显改善,4例右肾功能显著好转.结论下腔静脉后输尿管的确诊主要应依据影像学检查,输尿管切断复位术是根本性治疗措施,利用腹腔镜技术的微创手术前景良好.
作者：周晨曦；丁建华；李国波；吴渊文 刊期： 2003年第02期
体表心电图各导联间QT间期的差异反映了心室肌复极不一致性和电不稳定性区域性变化程序,这种差异命名为QT间期离散度(QT interval dispersion,QTd),多年研究显示QTd增加可作为增加估测先天性QT间期延长综合征、充血性心力衰竭、心肌梗死并发室性心律失常时敏感的无创性方法.近年来我们观察胺碘酮对室性心律失常QTcd的影响,并与索他洛尔进行比较.现报告如下:
作者：叶长青；史有松；程冕；黄勤贵；丁继军 刊期： 2003年第02期
目的探讨血清抗子宫内膜抗体与体外受精-胚胎移植结果相关性.方法分析IVF-ET101个起始周期、86个移植周期的临床资料,按女性血清抗子宫内膜抗体存在与否分为两组(阳性组、阴性组),比较两组间年龄、周期取消率、平均Gn用量、平均卵泡数、回收卵子率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、平均移植胚胎数及临床妊娠率的差别.结果阳性组与阴性组:分别平均年龄为(32.81±4.01)岁与(31.44±3.99)岁;周期取消率14.29%与15.38%;平均Gn用量(30.87±5.40)支与(29.73±6.18)支;平均卵泡数(11.02±5.48)个与(12.36±5.91)个;取卵率75.44%与78.30%;受精率71.58与74.05%;卵裂率96.97%与95.57%;优质胚胎率41.88%与40.63%及平均移植胚胎数(3.69±1.29)个与(4.03±1.40)个.两组间比较均无显著性差异(P＞0.05).阳性组与阴性组:移植周期临床妊娠率分别为21.43%与45.45%,两组间比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论血清抗子宫内膜抗体可能干扰了IVF-ET中的胚胎着床或胚胎发育,体内自身抗体的存在是IVF-ET的失败原因之一.
作者：沙爱国；任建枝；郑仁瑞；李萍；邱慧玲 刊期： 2003年第02期
1病案摘要患者男,26岁,因反复脐周疼痛伴脐孔溢脓2年余于2002年8月29日入院.查体:脐孔周围无红肿,中央有一2mm直径瘘口,有少量淡黄色脓性分泌,局部压迫有脓液溢出.CT检查示脐孔局部有一2.5cm×3.0cm低密度影;B超检查诊断脐尿管瘘.2002年9月17日在连续腰硬膜外麻醉下施行腹腔镜脐尿管切除术:建立气腹后在左下腹置10mm套管,置镜探查发现无腹水,脐孔局部有直径2.5cm炎性包块,与大网膜粘连,有一管状物穿行于脐与膀胱顶之间,膀胱外观正常.在脐与剑突的中点置10mm套管,置镜,左下腹套管改为操作孔,右下腹置5mm套管作辅助操作孔.首先用电刀分离网膜粘连,紧靠脐部分离脐尿管上夹切断,牵引脐尿管断端用电刀分离至膀胱顶部,上夹切断,从左下腹套管取出切除之标本,长约6cm的脐尿管.检查创面无出血,缝合刺口.手术约35分钟,出血约20ml.脐部用酒精纱布湿敷.术后经换药、先锋V号+灭滴灵抗炎,脐孔痊愈出院.病理:脐尿管慢性炎症.
作者：吴建斌；孙玉年；张明金；刘辉 刊期： 2003年第02期
颈椎手术是目前颈椎管内肿瘤、颈椎间盘突出症及椎体骨折的积极治疗手段,对上述疾病引起的神经功能障碍的恢复具有重要意义,而这些疾病的康复与手术前后的护理工作及其质量密不可分.近两年来,我科对颈椎手术患者的围手术期护理取得了满意的效果,现报告如下:
作者：姚燕；陆丽娅 刊期： 2003年第02期
淋病是目前世界范围发病人数较多的性传播疾病之一,也是国内较常见的性病.可累及眼部发生结膜炎,新生儿淋病性结膜炎已不少见.绝大多数为母亲产道感染,少数为产后感染.现将我院门诊1992年～2002年临床和化验室检查确诊的新生儿淋病性结膜炎患者78例报告如下:
作者：朱小妹；毛晓君；王苏华 刊期： 2003年第02期
细胞因子具有多样性的生物学作用,与肿瘤的发生发展及治疗的密切关系正被日益关注[1],同时细胞因子作为免疫与应激反应的介质起着重要作用.关于围手术期对细胞因子的影响,报道较多,结果不尽一致,尚有待进行更多的临床研究[2].本研究旨在探讨胃癌患者围手术期对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的影响,为临床肿瘤治疗积累资料、提供依据.
作者：赵建生；佟波涛；段加方；刘玉；王永山 刊期： 2003年第02期
目的研究苦参素(氧化苦参碱)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法采用随机分组将80例患者分为治疗组和对照组,对照组以口服甘草甜素为主,治疗组在此基础上加苦参素600mg肌注,前3个月每日一次,后3个月隔日一次;观察治疗前、治疗3个月及6个月时血清HA、PCⅢ、LN的变化.结果治疗6个月后治疗组血清HA、PCⅢ、LN均低于对照组,治疗组中上述3项指标逐渐降低,但治疗6个月时仍高于体检健康者.同时服用甘草甜素与苦参素的患者血清HA、PCⅢ、LN均有显著性降低,HA从(298.83±133.33)μg/L降至(221.32±95.69)μg/L(P＜0.01),PCⅢ从(205.35±84.57)μg/L降至(183.13±61.65)μg/L(P＜0.01),LN由(167.48±58.05)μg/L降至(136.92±42.86)μg/L(P＜0.01).仅服用甘草甜素的患者除LN没有显著变化外(P＞0.05),HA、PCⅢ都有明显上升(P＜0.05).结论苦参素具有抗纤维化作用,疗程越长,效果越明显.
作者：高作文；李新慧；周燕；齐承义 刊期： 2003年第02期
目的建立中成药七宝美髯胶囊中有效成分补骨脂素和异补骨脂素的含量测定方法.方法采用超临界流体萃取(SFE)技术和毛细管气相色谱(CGC)非在线联用技术测定补骨脂素和异补骨脂素的含量,HP-5毛细管柱,FID检测器,蒽为内标.结果SFE-CGC法测定七宝美髯胶囊中补骨脂素和异补骨脂素简便快速,结果准确可靠,加样回收率分别为97.76%(RSD2.31%),101.21%(RSD2.12%).结论SFE-CGC法可以作为七宝美髯颗粒质量控制的方法之一.
作者：邢旺兴；王晓明；陈斌；陈士景；吴玉田 刊期： 2003年第02期
我院自1998年1月至2002年6月共收治颅脑外损伤患者1 086例,现将死亡的(包括无效或自动出院者)52例(4.8%)进行临床分析并报告如下:
作者：谢晓勇；李平生；郭文荣；李玉茂 刊期： 2003年第02期
肿瘤的体积超过2～3mm3时必须依赖新生血管的形成.血管生成(angiogenesis)是肿瘤生长转移的必须步骤,它是一个复杂的过程受多种促或抑血管生长因子的调控.其中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是已知作用强,特异性高的促血管生成因子.它是高度特异性的血管内皮细胞有丝分裂原,通过与血管内皮细胞特异性表达的受体Flt-1、Flk-1/KDR等结合,可显著增加血管通透性,刺激内皮细胞的增殖,直接诱导肿瘤新生血管的形成,从而为抗肿瘤提供了一种很有发展前途的治疗方法.[1]现就抑制VEGF及其受体治疗肿瘤的研究现状作简要综述.
作者：方华；贾亚飞 刊期： 2003年第02期
我科自1999年10月至2001年12月为心率极其缓慢、伴有反复胸闷、心悸、头晕等症状的高龄病态窦房结综合征30例和Ⅱ度以上房室传导阻滞15例患者植入人工心脏起搏器.现将我们护理工作的做法及体会报告如下:
作者：方艳；吴玉泉；卢雅利 刊期： 2003年第02期
临床三级查房是医院基本、重要的基础医疗工作.随着医学科学技术的发展,三级查房质量管理的内容不断丰富,但由于驻军医院存在着医务人员少,高、中级技术人员缺乏,初级技术人员临床经验不足等现状,导致了临床工作中出现三级查房质量不高、走过场的问题.如何真正落实三级查房制度,提高医疗质量,值得我们认真研究.
作者：易凡；万任华 刊期： 2003年第02期
基因疫苗是近10年来发展起来的新型疫苗.自1990年Woff等发现直接肌肉注射裸DNA质粒,不经任何载体手段即可在肌细胞内获得有效表达蛋白以来,基因疫苗的研究不断深入.1993年Ulmer等率先应用流感病毒基因进行疫苗的研究,之后研究范围不断拓宽.目前基因疫苗的研究已涉及到病毒、衣原体、支原体、螺旋体、细菌、寄生虫以及癌症等诸多领域,一些基因疫苗的研究已处于Ⅰ/Ⅱ期临床研究阶段.
作者：周宗安；王延茹 刊期： 2003年第02期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
