邢旺兴;苏国同;王晓明;陈士景;宓鹤鸣
透视20世纪90年代末及21世纪初的几场高科技局部战争,尤其是2003年美伊战争,现代战场的卫勤保障出现了许多新的特点.深入探讨高技术条件下渡海登陆作战卫勤保障,对于贯彻军委新时期军事战略方针有着重要现实意义.
作者:鲁云敏;苏军凯;林村河 刊期: 2003年第05期
在神经外科,颅脑外伤、高血压脑出血是常见病、多发病;垂体瘤、颅咽管瘤也是常见的颅内肿瘤.由于上述疾病或其手术而导致的Cushing溃疡是比较常见的并发症.我科1984年1月至2002年12月,因脑部伤病或手术患者而导致的Cushing溃疡102例,就其相关因素总结分析如下:
作者:胡开树;刘斌;蔡学见;陈铮立 刊期: 2003年第05期
在世界许多国家,糖尿病正以流行病的速度蔓延,世界卫生组织预言:到2025年糖尿病的发病率将翻3倍,糖尿病将成为新千年世界面临的主要卫生挑战之一[1].大量事实证明,教育是糖尿病治疗的基石和关键所在.早在1993年,糖尿病控制与并发症试验(DCCT)证明,搞好糖尿病教育,取得患者主动配合,是达到良好控制的前提.1996年国际糖尿病联盟(IDF)更是将糖尿病教育列为糖尿病5项基本治疗措施之一.近年来,世界各国对糖尿病教育进行多方面、全方位的深入研究和积极实践,不断取得新进展,现综述如下.
作者:黄昭穗;方军 刊期: 2003年第05期
颅咽管瘤是颅内良性肿瘤,生长缓慢,病程较长,占先天性颅内肿瘤60%左右,临床表现为内分泌功能紊乱,视力、视野缺损和颅内高压症候群.目前内科多采用立体适形放疗.现将我科1999年2月~2003年4月收治的颅咽管瘤患者立体适放疗后12例并发症及其处理报告如下:
作者:谢明水 刊期: 2003年第05期
腹部手术后如何促进和加快胃肠功能的恢复是临床上需进一步探讨的课题,胃肠功能恢复后患者可提早进食,有利于胃肠粘膜的修复,减少肠粘连等并发症的发生.红霉素(erythromycin)为传统的抗生素,近年来发现其是胃动素受体激动剂,已被临床应用为促动力药.我们对58例腹部手术的患者,术后加用红霉素预防感染,并观察红霉素对腹部手术后胃肠功能恢复的影响.
作者:贺少枫;张大平;李诗佰;秦霞;陈伟;郭健 刊期: 2003年第05期
目的报道铋剂中毒引起小儿急性肾功能衰竭(ARF)的病程变化、肾脏病理和治疗经验.方法个案报道结合文献综述,并检测血清、腹透液和尿铋浓度变化及其注射螯合剂的影响.结果一小儿服>2.4g次枸橼酸铋胶囊后,次日出现大量蛋白尿,随后无尿,经腹膜透析和2次间断血透,第12天尿量缓慢增加,肾功能逐渐恢复.肾脏病理为急性肾小管坏死,肾间质炎症细胞浸润.腹透液和尿铋浓度相似,注射二巯基丙磺酸钠后透析液和尿中铋浓度较用药前增加,分别为8.3mg/L和13.1mg/L和7.3mg/L和12.5mg/L.结论铋中毒引起的小儿ARF一般预后良好,腹膜透析可清除铋,同时注射螯合剂可加速铋排泄.
作者:韩国锋;朱晓峰;孙晶;张金元;陆石;王颖 刊期: 2003年第05期
2001年10月至2003年4月,我院采用美国产品钬(Ho)激光机治疗输尿管结石患者132例,效果较好,现报告如下:
作者:邬旭明;任胜强;袁鹤胜;方建军;刘星明;李和明;桑乾宏 刊期: 2003年第05期
1980年至2001年我院收治精神分裂症并麻痹性肠梗阻患者17例,现就其诊治体会浅谈如下:1临床资料1.1一般资料本组患者男8例,女9例;40岁以下4例,40~60岁6例,60岁以上7例;病程:长者40年,短者2年,平均27年.1.2出现症状至确诊时间短者2天,长者7天,平均为4天.1.3治疗方法8例行剖腹探查手术,9例行胃肠减压,补液、抗炎,纠正电解质酸碱失衡等保守治疗.治疗时间手术病例平均11天,保守治疗平均5天,年轻者病史短的恢复时间较年老者病史长者快.
作者:王文彩;徐降兴 刊期: 2003年第05期
胃癌转移和复发是影响胃癌患者生存期和预后的主要原因之一,晚期胃癌由于丧失手术机会,预后差.我科白1998年3月至2002年10月应用氟脲嘧啶持续静脉滴注合并腹腔化疗治疗晚期胃癌患者得到较好的近期疗效.现报告如下:
作者:胡宗涛;陆林 刊期: 2003年第05期
中国加入WTO后,随着医疗改革不断深化,国内医疗市场竞争日趋激烈,军队医院的生存和发展将受到严峻挑战.一方面,军队医院怎样把现有的卫生事业费用好、管好,确保为部队伤病员提供优质服务,不仅是管理问题,也是经营问题;另一方面,军队医院对外开展有偿服务,要面对市场经济,更是经营管理问题.因此,在市场经济环境下,经营管理是军队医院管理的重要职能和重要内容.笔者就如何强化军队医院经营管理谈几点意见.
作者:陈烈;龚水娟 刊期: 2003年第05期
胰岛素泵是一种由电脑控制外源性普通胰岛素的新型仪器,可按时、定量、精确地将胰岛素泵入体内.能大限度地做到模拟常规胰岛素的生理释放和使之接近生理昼夜胰岛素水平,从而使患者24小时血糖控制在正常范围内[1].
作者:郭晓红 刊期: 2003年第05期
近年来,随着2型糖尿病发病率的不断增高,引发的脏器损害已引起临床的高度关注.本文对73例中老年2型糖尿病患者的常规心电图进行分析,旨在探讨患者心电图的改变.
作者:林玲;戴蓉;郑芳 刊期: 2003年第05期
前列腺素E1(PGE1)可舒张血管,使肾小球的出、入球小动脉和叶间动脉阻力下降.降纤酶有明显的降低血纤维蛋白原、血液粘度和血小板聚集作用.应用PGE1和降纤酶静脉滴注可有效的改善肾脏的微循环,对防止肾功能恶化有一定作用.我们应用PGE1与降纤酶联合治疗肾功能不全患者46例,取得较满意疗效.现报告如下:
作者:王晓萍;张伟民;陈光 刊期: 2003年第05期
目的探讨磁极化生物平衡离子吸附降脂降粘疗法(也称之为洗血疗法)对老年心脑血管病危险因素的临床疗效.方法应用磁极化生物平衡离子吸附疗法对22例老年患有心脑血管病危险因素的患者进行治疗,并对临床各项指标进行对照比较.结果22例患者治疗前后的血流变学指标、血脂等均有明显改善.治疗前患者的TCHO(胆固醇)、TG(甘油三酯)分别为(6.21±1.14)mmol/L和(6.78±5.13)mmol/L;治疗后分别为(4.36±0.99)mmol/L和(2.41±2.10)mmol/L,P<0.05,均显著降低.治疗前患者的HCT(红细胞压积)、PFC(纤维蛋白)、NP(血浆粘度)、NR(全血粘度)、VAI(细胞聚集指数)分别为(0.441±0.042)V、(4.11±1.78)g/L、(3.86±1.98)mpa.s、(5 68±0.79)mpa.s和0.89±0.23;治疗后分别为(0.344±0.061)V、(2.2l±1.12)g/L、(1.49±0.40)mpa.s、(3.21±0.56)mpa.s和0.40±0.15,治疗前后对照比较,P<0.02.结论本方法对老年人心脑血管病危险因素的治疗是有效的.
作者:史有松;叶长青;吴霞;钟立清;束劲松;程冕 刊期: 2003年第05期
无创呼吸机辅助通气对SARS患者缺氧起到明显改善作用,我病区在收治SARS患者时,有3例病情危重的病人,出现呼吸窘迫,有明显缺氧症状而及时使用无创呼吸机,起到良好的临床效果.现将其护理体会报告如下:
作者:蔡敏;洪原诚;邱明霞;徐明霞 刊期: 2003年第05期
导纳仪对各类心管疾病的早期诊断,心脏收缩、舒张功能的判断,评价药物疗效具有一定的临床价值.现将我院近年采用导纳技术检测心功能2 500例总结探讨如下:
作者:王仁凤 刊期: 2003年第05期
大面积烧伤应用流体悬浮治疗装置(简称悬浮床)治疗能减轻患者疼痛,避免创面因受压而加深和感染,减少因吸入性损伤、喉头水肿和心肺基础疾患的烧伤患者翻身时可能出现的心跳呼吸骤停的危险,提高救治成功率.我院于2001年9月开始临床应用共12例,报告如下:
作者:戴海华;华云飞;海恒林;边琳芬;李向军;李克荣 刊期: 2003年第05期
目的探讨慢性病毒性肝炎肝组织中星型细胞的激活与凋亡对肝纤维化的影响.方法采用HE、组化(网状、胶原及弹力纤维)及免疫组化染色(SMA、FN、LN及Ⅳ-C),用光镜观察肝组织病理分期诊断S1~S4各40例患者的肝活检组织中星型细胞的演变与3种纤维和SMA、FN、LN及Ⅳ-C的分布.设正常者肝5例作对照.结果免疫组化SMA分布演变尤具特征性,在S1、S2多见散在星形细胞激活、转形,沿窦壁扩展或形成细束;S3星形细胞增殖转形更趋活跃,形成桥形;它们主要分布于变性、炎症、坏死区及纤维束(隔)内.至S4则主要以肌成纤维细胞形式构成宽大纤维隔.但在S1~S4,一些无明显炎症反应的区域也可见少数星型细胞活化、转形为SMA阳性的肌成纤维细胞.在少数肝细胞胞浆内也可见到SMA阳性的棕黄色颗粒.这些肝细胞有的分布在纤维束附近,有的分布在无明显炎症的区域.其余3种成分在肝组织中沉积与SMA一致,逐期增多、增粗、增浓、填塞肝窦和(或)窦周隙.组化染色3种纤维在肝组织中也逐期增多,在肝窦中多见网状及胶原纤维沉积,至S4则弹力纤维增多.结论①慢性病毒性肝炎肝组织中星型细胞被激活、转形为肌成纤维细胞,分泌多种细胞外基质成分,是导致肝纤维化甚至肝硬化的重要环节.②肝组织中既可见到星形细胞的激活也可见到星形细胞的凋亡迹象.星形细胞的凋亡是肝组织纤维化逆转的重要因素.
作者:刘健虎;严家春;马勇 刊期: 2003年第05期
1病案摘要患者女,78岁,于1999年10月22日在自家门前清理杂草时突然昏倒,呼之不应,2分钟苏醒后,诉心前区闷痛,予舌下含服硝酸甘油1mg,约10分钟后闷痛缓解.患有高血压、冠心病.
作者:熊学宏;吴健 刊期: 2003年第05期
现代高技术条件下登岛战役岛上进攻具有背水攻坚,作战样式复杂,战术手段多样,战场环境恶劣等特点.岛上伤病员海上医疗后送环节多,伤病员量大,卫勤保障任务艰巨,指挥协同复杂,加之受海况、战况影响大,战救物资补给难,要预有准备,重点要做到统一指挥,科学分工,密切协同,保证及时不间断的卫勤保障,有条不紊地发挥卫勤保障的整体效能,着重提高岛上大批伤病员海上医疗后送效率.
作者:徐晓莉;陈国良 刊期: 2003年第05期