韩国锋；朱晓峰；孙晶；张金元；陆石；王颖
1980年至2001年我院收治精神分裂症并麻痹性肠梗阻患者17例,现就其诊治体会浅谈如下:1临床资料1.1一般资料本组患者男8例,女9例;40岁以下4例,40～60岁6例,60岁以上7例;病程:长者40年,短者2年,平均27年.1.2出现症状至确诊时间短者2天,长者7天,平均为4天.1.3治疗方法8例行剖腹探查手术,9例行胃肠减压,补液、抗炎,纠正电解质酸碱失衡等保守治疗.治疗时间手术病例平均11天,保守治疗平均5天,年轻者病史短的恢复时间较年老者病史长者快.
作者：王文彩；徐降兴 刊期： 2003年第05期
国际HLH-94方案使EB病毒感染相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)的治疗趋于规范和系统,免疫化疗的疗效得到相应提高.强调依托泊甙(VP16)的早期(诊断后4周内)和足量(初4周内≥4个剂量)应用.环孢素对于控制细胞因子暴和减少VP16诱导相关的机会感染死亡有重要辅助治疗意义.静脉输注大剂量糖皮质激素和丙种球蛋白(IVIG)对本病疗效有限,α-干扰素对慢性活动性EBV感染(CAEBV)无效.难治性EBV-HLH或CAEBV需采用多药联合化疗,甚或造血干细胞移植(HSCT).对于没有HSCT的大多数EBV-HLH病例免疫化学疗法能有效缓解病情,使预后改观.
作者：王学文；胡志华 刊期： 2003年第05期
1病案摘要患者女,32岁,因右乳肿块1年入院.患者2002年初发现右乳一肿块,核桃大小,2002年4月自觉肿块已达拳头大小,此时产1女,于2003年1月来我院就诊.体检:右乳外上象限可及10cm×12cm×12cm肿块,质中等,肿块与此基底和皮肤均无粘连,右乳外下象限可及3cm×3cm×2.5cm肿块,质硬、表面欠光滑、边界欠清、无压痛,与皮肤底无粘连,两侧锁骨上、腋窝淋巴结未触及.
作者：蔡累；刘俊乐；徐宗贤 刊期： 2003年第05期
腹部手术后如何促进和加快胃肠功能的恢复是临床上需进一步探讨的课题,胃肠功能恢复后患者可提早进食,有利于胃肠粘膜的修复,减少肠粘连等并发症的发生.红霉素(erythromycin)为传统的抗生素,近年来发现其是胃动素受体激动剂,已被临床应用为促动力药.我们对58例腹部手术的患者,术后加用红霉素预防感染,并观察红霉素对腹部手术后胃肠功能恢复的影响.
作者：贺少枫；张大平；李诗佰；秦霞；陈伟；郭健 刊期： 2003年第05期
在神经外科,颅脑外伤、高血压脑出血是常见病、多发病;垂体瘤、颅咽管瘤也是常见的颅内肿瘤.由于上述疾病或其手术而导致的Cushing溃疡是比较常见的并发症.我科1984年1月至2002年12月,因脑部伤病或手术患者而导致的Cushing溃疡102例,就其相关因素总结分析如下:
作者：胡开树；刘斌；蔡学见；陈铮立 刊期： 2003年第05期
胃癌转移和复发是影响胃癌患者生存期和预后的主要原因之一,晚期胃癌由于丧失手术机会,预后差.我科白1998年3月至2002年10月应用氟脲嘧啶持续静脉滴注合并腹腔化疗治疗晚期胃癌患者得到较好的近期疗效.现报告如下:
作者：胡宗涛；陆林 刊期： 2003年第05期
目的探讨慢性病毒性肝炎肝组织中星型细胞的激活与凋亡对肝纤维化的影响.方法采用HE、组化(网状、胶原及弹力纤维)及免疫组化染色(SMA、FN、LN及Ⅳ-C),用光镜观察肝组织病理分期诊断S1～S4各40例患者的肝活检组织中星型细胞的演变与3种纤维和SMA、FN、LN及Ⅳ-C的分布.设正常者肝5例作对照.结果免疫组化SMA分布演变尤具特征性,在S1、S2多见散在星形细胞激活、转形,沿窦壁扩展或形成细束;S3星形细胞增殖转形更趋活跃,形成桥形;它们主要分布于变性、炎症、坏死区及纤维束(隔)内.至S4则主要以肌成纤维细胞形式构成宽大纤维隔.但在S1～S4,一些无明显炎症反应的区域也可见少数星型细胞活化、转形为SMA阳性的肌成纤维细胞.在少数肝细胞胞浆内也可见到SMA阳性的棕黄色颗粒.这些肝细胞有的分布在纤维束附近,有的分布在无明显炎症的区域.其余3种成分在肝组织中沉积与SMA一致,逐期增多、增粗、增浓、填塞肝窦和(或)窦周隙.组化染色3种纤维在肝组织中也逐期增多,在肝窦中多见网状及胶原纤维沉积,至S4则弹力纤维增多.结论①慢性病毒性肝炎肝组织中星型细胞被激活、转形为肌成纤维细胞,分泌多种细胞外基质成分,是导致肝纤维化甚至肝硬化的重要环节.②肝组织中既可见到星形细胞的激活也可见到星形细胞的凋亡迹象.星形细胞的凋亡是肝组织纤维化逆转的重要因素.
作者：刘健虎；严家春；马勇 刊期： 2003年第05期
卡托普利(captopril,又名巯甲丙脯酸,以下称CPT)是首次人工合成的口服有效的血管紧张素转换酶抑制剂,已在临床广泛应用,主要用于高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死、肾功能障碍等.近年来其不良反应(ADRs)屡见报道,常见的ADRs有咳嗽、一过性血压降低、皮疹等.随着CPT的临床应用日趋增多,其他一些少见的ADRs亦时见报道.本文对近年来文献报道的CPT的ADRs总结归类,以引起临床用药时注意.
作者：胡明侠；赵宁志；郭爱勇；徐元林；汪萍 刊期： 2003年第05期
腰椎间盘突出症是常见病、多发病,严重影响人们的日常工作和生活.目前,微创手术日益受到医疗界的关注,深受广大患者的欢迎.我院于2000年7月至2002年6月使用椎间盘镜行腰椎间盘髓核摘除术治疗患者90例,效果良好.现报告如下:
作者：笪虎 刊期： 2003年第05期
改革开放20多年来,国家和军队的改革取得了巨大成就,医疗卫生事业也是如此.但就某个医院来说,在改革中,并不是所有的医院都获得了成功.有的医院尽管也进行进各式各样的改革,却收效甚微,甚至落后、淘汰.究其原因,往往不在于医院领导没能根据变化采取措施,而在于是否根据变化采取了正确的措施,决策失误,就可能使得许多本可以避免的错误却屡屡发生,本可以化解的矛盾却日益加剧.
作者：董茂生 刊期： 2003年第05期
本科1993年1月至2003年1月,采用不同手术方式治疗高血压脑出血687例患者.现对其治疗结果、手术方法、手术适应证、操作技巧及应用显微镜等问题探讨如下:
作者：宋洋；崔益钿；万青；蔡廷江；江小伟；王栋 刊期： 2003年第05期
大面积烧伤应用流体悬浮治疗装置(简称悬浮床)治疗能减轻患者疼痛,避免创面因受压而加深和感染,减少因吸入性损伤、喉头水肿和心肺基础疾患的烧伤患者翻身时可能出现的心跳呼吸骤停的危险,提高救治成功率.我院于2001年9月开始临床应用共12例,报告如下:
作者：戴海华；华云飞；海恒林；边琳芬；李向军；李克荣 刊期： 2003年第05期
目的研究中药红曲的形态学特征.方法以几种常见红曲霉标准株为基原菌,采用纯化菌种法制备红曲,并进行性状鉴定、粉末鉴别等研究.结果不同红曲之间的性状及菌丝、分生孢子、闭囊壳和子囊孢子等形态学特征存在一定的差异,据此可对红曲进行区分和鉴别.结论中药红曲的形态学特征研究为有效控制其质量提供了科学依据.
作者：邢旺兴；苏国同；王晓明；陈士景；宓鹤鸣 刊期： 2003年第05期
耐药结核患者的治疗护理十分棘手.此类患者疗程长,药物疗效差且副作用明显,造成患者在住院期间更容易引起心理、生理的改变,故对此类患者的健康教育非常重要.现将我院从2000年10月至2001年10月收治耐药肺结核病44例护理情况介绍如下:
作者：查婉丽 刊期： 2003年第05期
1病案摘要患者女,32岁,因两自行车相撞后摔倒,致右足部损伤,在当地医院诊治,X线未见异常,给予石膏固定.1个月拆除石膏后,足部仍肿胀,足底疼痛、麻木感,不能行走,并发现右下肢肌肉萎缩,遂来我院求治.查体:右膝腱反射增强,肌力Ⅲ～Ⅳ级.肌电图检查:采用keypoint肌电/诱发电位仪,检测胫神经的运动传导速度和右下肢肌电图.①右胫神经反应动作电位远端潜伏期显著延长,波幅减少,动作电位波形离散,运动传导速度减慢;左胫神经运动传导正常.②右小趾展肌、拇展肌及腓肠肌插入电位略延长,静息时见大量正相电位和纤颤电位,轻收缩时,运动单位电位的电压增高,重收缩时呈病理干扰相.肌电图提示神经源性损害,诊断为跖管综合征.
作者：杨珺 刊期： 2003年第05期
目的探讨内镜直视下植入支架治疗各种上消化道良恶性狭窄的适应证,疗效及安全性.方法64例患者先以萨氏(Savary)探条扩张器扩至≥10mm,在导丝引导下以专用的推送器将支架置入合适的位置.对治疗的患者进行随访.结果67例次均一次植入成功,成功率100%.所有支架定位准确.12例食管气瘘患者再无出现呛咳.无1例出现大量出血、穿孔及心血管系统意外等严重的并发症.在随访的53例患者中,食管癌患者的平均生存期为8.2个月.12例因良性狭窄植入支架的患者中,9例在平均6.89个月后再次狭窄.结论内镜直视下食道支架植入术对治疗晚期食管癌,尤其合并食管气管瘘的患者是一种有效的姑息方法.其具有操作简单,并发症极少等优点.
作者：张志坚；张捷；吴秋萍；文晓冬；王雯；林克荣 刊期： 2003年第05期
脑血管疾病是目前公认的三大致死疾病之一.其中缺血性脑血管疾病发病率在我国高达70%,国外高达80%以上.针刺是中医治疗脑缺血的重要方法,疗效确切,其基础理论研究也不断深入,现将近5年有关针刺保护缺血性脑损伤分子调节机制的研究概况综述如下:
作者：李黄彤；王璟；刘建华 刊期： 2003年第05期
自1998年以来,我科采用塑料全冠修复老年患者的残根残冠,疗效满意.现报告如下:1材料和方法1.1对象本组病例为我科1998年5月至2002年5月门诊治疗的46例患者共54颗患牙.其中男30例35颗患牙,女16例19颗患牙;年龄45～73岁,平均年龄60岁.治疗牙位全部位于第2前磨牙(包括第2前磨牙)以前的残根残冠.
作者：肖平；薛建英；余尚龙 刊期： 2003年第05期
无创呼吸机辅助通气对SARS患者缺氧起到明显改善作用,我病区在收治SARS患者时,有3例病情危重的病人,出现呼吸窘迫,有明显缺氧症状而及时使用无创呼吸机,起到良好的临床效果.现将其护理体会报告如下:
作者：蔡敏；洪原诚；邱明霞；徐明霞 刊期： 2003年第05期
细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)是免疫球蛋白超家族成员之一,它不仅在多种肝病的发病机制中起重要作用,而且还与肝组织炎症活动程度、肝细胞损伤程度密切相关.而应用干扰素抗病毒治疗能有效的缓解肝组织的炎症活动.因此,ICAM-1水平和干扰素抗乙型肝炎病毒疗效的关系成为近期临床研究的热点.本文就近年来有关ICAM-1与干扰素抗乙肝病毒应答的关系综述如下.
作者：徐成润；郑瑞丹 刊期： 2003年第05期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
