张玉龙
小腿下段及足背创伤后软组织坏死、缺损,易致胫前、足背部骨肌腱外露,常合并有胫前血管损伤[1].我科自1998年以来试用股前外皮瓣及降支血管桥接移植修复小腿下段胫前或足背软组织和血管缺损患者11例,疗效满意.现报告如下:
作者：王胜华；俞立新 刊期： 2003年第06期
在临床医疗用血有时会遇到Rh(D)阴性稀有血型的急诊患者,稀有血型血源寻找困难的问题一直困扰着各级血站.为了保证临床Rh(D)阴性患者输血安全、及时,我们对驻闽某部官兵8 923名无偿献血者进行了Rh(D)抗原筛查,并为Rh(D)阴性者建立了个人档案库,现将结果报告如下:
作者：施素月；徐卫平；黄丹芬 刊期： 2003年第06期
目的分析创伤性气管、支气管断裂的诊断及治疗,总结早期急诊及晚期诊断(1周后)依据,探讨误诊原因,分析治疗效果.方法本组11例,伤后距手术时间72小时8例,6周至3个月3例.气管、支气管断端吻合8例,修补成形3例.结果治愈10例,死亡1例.结论早期诊断、早期治疗及应用生物蛋白胶可提高治愈率,减少术后并发症,有利于肺功能恢复.
作者：于奇；疏元善；俞春江；缪军；陶宇；徐峰 刊期： 2003年第06期
髌骨骨折是人体常见骨折之一,大多因间接暴力造成骨折移位(约占80%),由于髌骨骨折属关节内骨折,手术治疗要求尽可能解剖复位,牢靠内固定,以便早期进行功能锻炼,否则将影响膝关节功能.我院骨科自2002年3月至2003年4月,采用形状记忆合金髌骨接骨板治疗髌骨骨折患者15例.经平均8个月随访,效果满意.现报告如下:
作者：张耘；戴守达；董小雄；王永宏；张洪师；周正顺；吕峰 刊期： 2003年第06期
目的对医院科室的病床使用情况进行综合评价,合理调配床位.方法选取反映病床使用情况的统计指标,应用秩和比法进行评价.结果大部分科室床位使用比较好,根据开放床位区间,少数科室需要进行床位调整.结论科学进行病床的综合评价,合理调配床位,有利于提高科室的效率.
作者：黄建平 刊期： 2003年第06期
上岛联勤分部卫勤保障是登岛战役中对岸保障的主体力量,在战时医疗后送体制中处于非常重要的地位.其保障内容体现了战略、战役、战术3个卫勤保障层次的有机统一,使建制保障和区域保障有机结合,纵向保障和横向保障融会贯通,从而保证卫勤保障紧密衔接,连续继承[1].对联勤分部的卫勤保障模式进行探讨,对指导登岛作战对岸的卫勤保障组织实施将有积极的意义.
作者：吴志成；任晓波 刊期： 2003年第06期
传染性非典型肺炎由于其传染性强、医务人员感染率高引起了世界卫生组织关注[1],2003年2月底美国疾病控制中心将其称之为严重急性呼吸综合征(sevsrea acute respiratory syndrome,简称SARS)[2].SARS患者因其疾病的特殊性及长期被隔离,随着疾病的逐步康复,会出现不同程度的心理问题.我科在2003年5月30日至2003年6月18日期间出院的患者有73名,年龄19～65岁,其中约70%的患者都在预出院期出现了不同程度的心理问题.针对这些患者所发生的心理问题,我们制定了一系列的护理措施,加强心理护理,取得了较好的临床效果,现报告如下:
作者：倪晓娟；倪琴 刊期： 2003年第06期
我科1998年1月至2002年6月用支架外固定器治疗胫腓骨骨折患者58例,无1例发生钉道感染,除1例因开放性粉碎性骨折软组织严重损伤伴有骨缺损而未愈合外,余均达到骨性愈合.现将护理体会报告如下:
作者：陆丽娅；钟淑君 刊期： 2003年第06期
随着国家法律法规的不断健全,人们的自我法律保护意识也不断提高和加强.在现阶段经济条件下,医院和病人之间,除服务关系外,更主要体现出合同关系.依法就医从医,患者用法律手段维护自身合法权益,医院用法律保护医院和医务人员的合法权利的案例屡见不鲜.医疗中形成的病案它不仅作为医疗信息重要来源之一,在医疗、教学、科研中发挥重要作用,而且,时代赋予其更多的法律效力,这种效力在司法中发挥得越加充分.近年来,完善病案信息的规范化和标准化管理显得越来越迫切,这就必须做到两个转变,即病案内容向法制化转变;病案管理由规章制度向法律监督的转变.这里所说的法律监督是指督促医务人员从病人的根本利益出发,以法律法规为准绳,以法律和道德规范来约束,自觉保护病案的原始性、真实性和可靠性,以保护医患双方的合法权益.因此,医疗机构必须抓好病案管理,减少医疗纠纷,才能确保医疗工作正常运行.
作者：童成刚；吕杭；王鹤翌 刊期： 2003年第06期
从1995年1月至2003年5月,我科共收治糖尿病烧伤患者18例,创面均愈合,关节功能恢复较好.在其护理方面主要是:饮食护理、创面护理、术前护理、术后根据各部位的情况指导进行弹力套加压和功能锻炼,直至出院.现将其护理要点报告如下:
作者：韩淑芬 刊期： 2003年第06期
1病案摘要患者女,24岁,未婚,有性生活史,平素月经规则,月经周期25～30天.此次因停经42天,下腹疼痛3天伴阴道出血而来院就诊.患者有无孕反应,妇科检查:外阴正常,阴道通畅宫颈光滑,轻度举痛,子宫前位,体积增大如40天左右,质软,活动欠佳,其后方触及25cm×20cm的不规则包块,边界不清,触痛明显,左侧附件区正常.尿HCG阳性.
作者：郑芳；张蓉 刊期： 2003年第06期
目的比较卡维地洛(Carvedilol)与美托洛尔(Metoprolol)对慢性心力衰竭(CHF)患者神经内分泌激素和血流动力学的影响.方法80例CHF患者,随机分为卡维地洛组和美托洛尔组.观察治疗前后脑钠素(BNP)、去甲肾上腺素(NE)和左室射血分数(LVEF)、平均肺动脉压(MPAP)、肺楔压(PCWP)的变化.结果卡维地洛组较美托洛尔组显著降低BNP、NE、MPAP和PCWP(P＜0.05),较美托洛尔组明显提高LVEF(P＜0.05).结论卡维地洛抗交感活性作用强于美托洛尔,能显著降低BNP、NE水平,血流动力学改善优于美托洛尔.
作者：方卫华；肖鑫武 刊期： 2003年第06期
我院2002年10月至2003年2月收治食管结核患者3例,报告如下:
作者：林金祥；王文睿；张哲明 刊期： 2003年第06期
到目前为止,肺动脉高压(Pulmonary Hypertension,PH)的发生机理尚未完全明确,肺血管收缩增强和肺血管结构重建可认为是肺动脉高压的主要血管变化特征.近10多年来的研究提示:肺血管内皮细胞(Endothelial Cell,EC)在调节肺血管舒缩和血管增殖方面起重要作用[1].EC能合成及代谢多种激素和血管活性物质[2～5],如血管性假血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)、内皮素、前列腺素,其中vWF即为EC合成的EC依赖性因子之一.本文着重介绍先天性心脏病肺动脉高压形成的过程中,肺血管EC中的vWF的变化及可能的原因.
作者：蔡少华；裴发光 刊期： 2003年第06期
近几次局部战争表明,由于高新技术在军事领域的广泛应用,空袭兵器得到迅速发展,逐步实现侦察、干扰、摧毁一体化,空袭的规模、突然性和杀伤破坏力空前增大,使卫勤保障任务难度明显增大,笔者通过近几年参加地空导弹部队的训练、演习卫勤保障,对地空导弹部队卫勤保障的难点及对策作一初步的探讨.
作者：张林芳；王明庆 刊期： 2003年第06期
我院自2000年4月至2003年2月在超声引导下穿刺注入无水乙醇治疗肾上腺囊肿患者4例,现报告如下:
作者：杨欲晓；王义霞；吴彩萍；张全清 刊期： 2003年第06期
1病案摘要患者男,38岁,因感冒自服速效感冒胶囊,头孢拉定胶囊各2粒,10分钟后出现头晕、胸闷、憋气、喘息,四肢发冷、出冷汗、血压下降,监狱诊所医生考虑头孢拉定过敏,皮下注射肾上腺素1mg等处理后于2003年9月10日10时5分急诊入我院.查体:脉搏107次/分,血压70/40mmHg.
作者：陈荣；曹晗薇 刊期： 2003年第06期
奉上级命令,4月30日,我部所属第175医院抽组43人、第180医院抽组33人,组成南京军区医疗队赴京执行防治非典任务,并负责组建北京小汤山医院第九、十病区.从临危受命火速进京,到完成任务胜利回撤,历时55天.
作者：吴桃生 刊期： 2003年第06期
目的通过综合评价,了解某院近15年来医疗质量情况,为领导加强医院管理、做出科学决策提供依据.方法采用收容量、出院量、门诊量、占用床位总日数、治愈好转率、门诊诊断与出院诊断符合率、入出院诊断符合率、出院者平均住院日、治愈者平均住院日、抢救成功率及病床周转次数11个常用的医疗指标,应用TOPSIS法及RSR分档法分析评价近15年医疗质量.结果1990年医疗质量差,2002年医疗质量好;15年来的发展情况用RSR分档法进行佳分档,各档差别具有显著性统计学意义,好＞中＞差.结论TOPSIS法与RSR分档法结合,综合评价医疗质量具有很好的科学性.
作者：陈锦华 刊期： 2003年第06期
我院从2003年2月起,在手术室启用自行设计的手术护理记录单.经过近半年的使用,医护患三方均予以肯定的评价,收到了较好效果.现报告如下:
作者：桂筱玲 刊期： 2003年第06期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
