蔡少华；裴发光
1病案摘要患者男,62岁,反复四肢小关节红肿疼痛、变形13年,加重1年.伴低热及食欲不振.无家族痛风史.查体:非肥胖体型,血压22/12kPa,双手、双足严重变形,无主动伸屈功能,其中左足小趾根部及右手小根部背侧皮肤破溃、糜烂,可见石灰渣样渗出物,有特殊臭味,膝及踝关节周围、足底也可见较多圆形结节,关节肿胀不明显.检验:尿素氮17.98mmol/L(参考值2.5～8.2mmol/L)、肌酐160.7μmol/L(参考值44.2～132.6μmol/L)、尿酸669.3μmol/L(参考值148.7～428.3μmol/L)、C反应蛋白阳性.
作者：倪永伟；许文根；黄宏前 刊期： 2003年第06期
目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎疗效评估方法.方法对1997年～2001年鼻内镜手术并随访1年以上的325例完整临床资料,按设计的疗效评估指标进行分析.结果鼻窦病变性质、范围和程度的差别与手术疗效有显著相关性.结论建立统一的鼻窦炎疗效评定标准对正确评价经鼻内镜鼻窦手术具有重要意义.
作者：黄杰；陈丽；高莉莉；韩雪 刊期： 2003年第06期
髌骨骨折是人体常见骨折之一,大多因间接暴力造成骨折移位(约占80%),由于髌骨骨折属关节内骨折,手术治疗要求尽可能解剖复位,牢靠内固定,以便早期进行功能锻炼,否则将影响膝关节功能.我院骨科自2002年3月至2003年4月,采用形状记忆合金髌骨接骨板治疗髌骨骨折患者15例.经平均8个月随访,效果满意.现报告如下:
作者：张耘；戴守达；董小雄；王永宏；张洪师；周正顺；吕峰 刊期： 2003年第06期
目的探讨我院出院者平均住院日缩短与院内感染的关系.方法统计2002年1月1日至12月31日7601份出院病历,平均住院日11.72天,有院内感染者196份,仅占2.58%.按病种排列依次为上呼吸道感染、肺炎、切口感染、肠炎等.结果内科系统感染例数明显高于外科系统,住院6天以后感染者居多,50岁以上者居多者.结论我院平均住院日的缩短与院内感染机率降低存在良性互动关系.
作者：赵萍 刊期： 2003年第06期
目的比较卡维地洛(Carvedilol)与美托洛尔(Metoprolol)对慢性心力衰竭(CHF)患者神经内分泌激素和血流动力学的影响.方法80例CHF患者,随机分为卡维地洛组和美托洛尔组.观察治疗前后脑钠素(BNP)、去甲肾上腺素(NE)和左室射血分数(LVEF)、平均肺动脉压(MPAP)、肺楔压(PCWP)的变化.结果卡维地洛组较美托洛尔组显著降低BNP、NE、MPAP和PCWP(P＜0.05),较美托洛尔组明显提高LVEF(P＜0.05).结论卡维地洛抗交感活性作用强于美托洛尔,能显著降低BNP、NE水平,血流动力学改善优于美托洛尔.
作者：方卫华；肖鑫武 刊期： 2003年第06期
脊柱是人体活动的轴心,特别是下腰椎活动度大,负荷重,应力相对集中,更易损伤和退变,临床上95%以上的腰椎间盘变性、突出、破裂是发生在L4～5和L5/S1(下腰椎),99%的椎体滑移是在下腰椎[1].因此,下腰椎不稳所致的腰腿痛是临床的常见病、多发病,严重影响着人们的生活质量,对腰椎间盘病变严重,出现空泡、椎间隙宽度不等,脊柱生理曲度反弓、消失,术前评估中存在腰椎不稳或预计手术后将导致腰椎不稳者,我们采用椎间盘切除、椎间隙植骨融合,加椎弓根螺钉内固定术式.自2001年～2002年共行此类手术30例,经3个月～1年随访,近期疗效满意.
作者：符楚迪；潘兵；黄宏前 刊期： 2003年第06期
我院自2000年4月至2003年2月在超声引导下穿刺注入无水乙醇治疗肾上腺囊肿患者4例,现报告如下:
作者：杨欲晓；王义霞；吴彩萍；张全清 刊期： 2003年第06期
目的确定对慢性乙型肝炎(下简称慢乙肝)患者进行健康教育的重点对象及内容.方法采用自行设计的问卷,对住院、病情缓解的80例患者进行调查.结果慢乙肝患者对疾病的认识程度,对健康知识的依从性与住院次数及文化程度有关;慢乙肝患者的健康教育存在误区.结论护士的健康教育意识要增强;健康教育重点对象应放在首次住院及知识依从性低的患者身上;健康教育应增加乙肝预防知识及心理指导的内容.
作者：王荷；苗京亚 刊期： 2003年第06期
目的对医院科室的病床使用情况进行综合评价,合理调配床位.方法选取反映病床使用情况的统计指标,应用秩和比法进行评价.结果大部分科室床位使用比较好,根据开放床位区间,少数科室需要进行床位调整.结论科学进行病床的综合评价,合理调配床位,有利于提高科室的效率.
作者：黄建平 刊期： 2003年第06期
本文阐述了难治性癫痫的病因及预告因素,提出针对真性难治的药物治疗策略.新诊断癫痫的患者应首选单药治疗;当单药或2种药治疗无效时应重新评估诊断,排除非痫性事件,权衡手术的利弊,并选择合理的多药治疗.
作者：陈光辉 刊期： 2003年第06期
伊拉克战争,是继海湾战争、科索沃战争、阿富汗战争后美军又一场高技术条件下局部战争,战争向我们展示了信息化、机械化并存时代新的作战理论、作战样式和保障模式,特别是其全新的医疗后送体系对于我军做好未来渡海登岛作战卫勤保障准备工作有着极为重要的借鉴作用.
作者：郭琪 刊期： 2003年第06期
奉上级命令,4月30日,我部所属第175医院抽组43人、第180医院抽组33人,组成南京军区医疗队赴京执行防治非典任务,并负责组建北京小汤山医院第九、十病区.从临危受命火速进京,到完成任务胜利回撤,历时55天.
作者：吴桃生 刊期： 2003年第06期
1病案摘要患者女,70岁.于2002年1月不填跌倒,枕部着地,疑为脑振荡送医院.因心悸,查心率60～70次/分,心电图、肝、肾功能等无异常.予消心痛30mg/d治疗,疗效欠佳,且出现乏力,上楼和平地上行走时感到心悸、胸闷、气喘,并伴有双下肢凹陷性水肿,心电图示窦性心律,心率75次/分、ST4～6下移0.05～0.1mv,初步诊断为冠心病、心功能Ⅲ级.加服心得安30mg/d,速尿片20mg/d.3月底,患者突感心前区疼痛、胸闷、心慌,查心电图示房颤、心室率86次/分,立即予吸氧、含服地高辛0.125mg,消心痛10mg,10分钟后症状缓解.
作者：胡明侠；赵宁志；郭爱勇；徐元林 刊期： 2003年第06期
神经生长因子(NGF)具有在发育过程中促进神经系统生长,对周围神经发挥营养作用;机体成熟后,可保护神经元,减少自然死亡的发生;在中枢神经系统中的NGF可增强基底前脑的胆碱能标志;神经损伤后,可增强神经元的存活和功能恢复,可促进受损神经纤维的再生和修复等生物学功能[1,2].本实验室从正常人胎盘绒毛中制备的NGF[3],通过动物实验结果表明,对神经系统有明显的促进作用[4].本研究用人神经生长因子(HuNGF)对大鼠进行长期毒性试验,观察连续给予HuNGF后是否由于积累对机体产生毒性反应及其严重程度,提供产生毒性反应的靶器官及其损害的可逆性,确定无毒副作用的剂量,为拟定安全的临床用药剂量,提供参考依据.现将结果报告如下:
作者：杨楠；李法卿；谭维国；李素芹 刊期： 2003年第06期
我科从1996年～2001年对922例临床诊断为腰椎间盘突出症的患者常规行后路腰椎间盘髓核摘除术,经手术证实因腰椎管内静脉丛血管畸形引起的腰神经根粘连压迫症状的5例(0.54%),术中行畸形血管游离、细丝线结扎、双极电凝电灼,解除了神经根的压迫,术后取得较好的效果,现报告如下:
作者：朱建非；顾开宏；吴荣林；谢松林；孙阳；丁杰 刊期： 2003年第06期
Graves病(GD)是一种自身免疫性甲状腺疾病,临床主要表现为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症以及一些自身抗体和免疫分子的异常表达,约占所有甲状腺机能亢进症患者的85%[1],本病起病缓慢,迁延难愈,服药治疗常需1.5～2年且易复发.农村GD患者在就诊时间、方式、治疗方法选择、预后等方面均有一定的特点,现报告如下.
作者：周桂琴；赵亚平 刊期： 2003年第06期
现代社会已处于信息时代,医学科学技术和现代化管理科学的飞速发展使信息的重要性逐步被人们广泛地认识.医院管理者的水平高低,很重要的一方面在于他们掌握和分析各种信息的能力[1].医院统计信息是领导进行决策的基础和指导工作、实施有效控制的保证,通过对诸多统计信息的分析和利用,来确定和调整医院发展的竞争能力,使医院在现代竞争中立于不败之地.
作者：朱婉银 刊期： 2003年第06期
目的建立白花蛇舌草中β-谷甾醇的含量测定方法.方法薄层扫描法.结果方法灵敏度高,重现性好,6个不同批次白花蛇舌草中β-谷甾醇的含量为0.09%～0.21%:平均加样回收率为97.1%,RSD为1.28%.结论该方法可用于白花蛇舌草的质量控制.
作者：毛杏飞；巫朝伦；张丽君 刊期： 2003年第06期
目的探讨普米克令舒加溴化异丙托品雾化吸入佐治小儿肺炎的疗效.方法将同期在我科住院的46例肺炎患儿,随机分为普米克令舒+溴化异丙托品组(简称为普米克组)和对照组,两组均给予相同的综合性治疗,普米克组外加普米克令舒和溴化异丙托品气泵雾化吸入治疗.对治疗前后咳嗽、气喘、哮鸣音、湿啰音消失及住院时间进行观察比较.结果两组咳嗽及湿啰音消失时间无显著性差异(P＞0.05),而在气喘缓解、肺部哮鸣音消失及住院时间方面普米克组较对照组有显著性差异(P＜0.01).结论普米克令舒加溴化异丙托品雾化吸入佐治小儿肺炎疗效确切,安全、操作方便,适用于各年龄段的患儿.值得临床推广应用.
作者：谭宁宁；孙雨；顾继列；缪东幸；魏艳鸣；颜世军 刊期： 2003年第06期
我科1998年1月至2002年6月用支架外固定器治疗胫腓骨骨折患者58例,无1例发生钉道感染,除1例因开放性粉碎性骨折软组织严重损伤伴有骨缺损而未愈合外,余均达到骨性愈合.现将护理体会报告如下:
作者：陆丽娅；钟淑君 刊期： 2003年第06期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
