王荷；苗京亚
目的确定对慢性乙型肝炎(下简称慢乙肝)患者进行健康教育的重点对象及内容.方法采用自行设计的问卷,对住院、病情缓解的80例患者进行调查.结果慢乙肝患者对疾病的认识程度,对健康知识的依从性与住院次数及文化程度有关;慢乙肝患者的健康教育存在误区.结论护士的健康教育意识要增强;健康教育重点对象应放在首次住院及知识依从性低的患者身上;健康教育应增加乙肝预防知识及心理指导的内容.
作者：王荷；苗京亚 刊期： 2003年第06期
1病案摘要患者男,38岁,因感冒自服速效感冒胶囊,头孢拉定胶囊各2粒,10分钟后出现头晕、胸闷、憋气、喘息,四肢发冷、出冷汗、血压下降,监狱诊所医生考虑头孢拉定过敏,皮下注射肾上腺素1mg等处理后于2003年9月10日10时5分急诊入我院.查体:脉搏107次/分,血压70/40mmHg.
作者：陈荣；曹晗薇 刊期： 2003年第06期
脊柱是人体活动的轴心,特别是下腰椎活动度大,负荷重,应力相对集中,更易损伤和退变,临床上95%以上的腰椎间盘变性、突出、破裂是发生在L4～5和L5/S1(下腰椎),99%的椎体滑移是在下腰椎[1].因此,下腰椎不稳所致的腰腿痛是临床的常见病、多发病,严重影响着人们的生活质量,对腰椎间盘病变严重,出现空泡、椎间隙宽度不等,脊柱生理曲度反弓、消失,术前评估中存在腰椎不稳或预计手术后将导致腰椎不稳者,我们采用椎间盘切除、椎间隙植骨融合,加椎弓根螺钉内固定术式.自2001年～2002年共行此类手术30例,经3个月～1年随访,近期疗效满意.
作者：符楚迪；潘兵；黄宏前 刊期： 2003年第06期
到目前为止,肺动脉高压(Pulmonary Hypertension,PH)的发生机理尚未完全明确,肺血管收缩增强和肺血管结构重建可认为是肺动脉高压的主要血管变化特征.近10多年来的研究提示:肺血管内皮细胞(Endothelial Cell,EC)在调节肺血管舒缩和血管增殖方面起重要作用[1].EC能合成及代谢多种激素和血管活性物质[2～5],如血管性假血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)、内皮素、前列腺素,其中vWF即为EC合成的EC依赖性因子之一.本文着重介绍先天性心脏病肺动脉高压形成的过程中,肺血管EC中的vWF的变化及可能的原因.
作者：蔡少华；裴发光 刊期： 2003年第06期
目的通过综合评价,了解某院近15年来医疗质量情况,为领导加强医院管理、做出科学决策提供依据.方法采用收容量、出院量、门诊量、占用床位总日数、治愈好转率、门诊诊断与出院诊断符合率、入出院诊断符合率、出院者平均住院日、治愈者平均住院日、抢救成功率及病床周转次数11个常用的医疗指标,应用TOPSIS法及RSR分档法分析评价近15年医疗质量.结果1990年医疗质量差,2002年医疗质量好;15年来的发展情况用RSR分档法进行佳分档,各档差别具有显著性统计学意义,好＞中＞差.结论TOPSIS法与RSR分档法结合,综合评价医疗质量具有很好的科学性.
作者：陈锦华 刊期： 2003年第06期
目的探讨普米克令舒加溴化异丙托品雾化吸入佐治小儿肺炎的疗效.方法将同期在我科住院的46例肺炎患儿,随机分为普米克令舒+溴化异丙托品组(简称为普米克组)和对照组,两组均给予相同的综合性治疗,普米克组外加普米克令舒和溴化异丙托品气泵雾化吸入治疗.对治疗前后咳嗽、气喘、哮鸣音、湿啰音消失及住院时间进行观察比较.结果两组咳嗽及湿啰音消失时间无显著性差异(P＞0.05),而在气喘缓解、肺部哮鸣音消失及住院时间方面普米克组较对照组有显著性差异(P＜0.01).结论普米克令舒加溴化异丙托品雾化吸入佐治小儿肺炎疗效确切,安全、操作方便,适用于各年龄段的患儿.值得临床推广应用.
作者：谭宁宁；孙雨；顾继列；缪东幸；魏艳鸣；颜世军 刊期： 2003年第06期
目的比较卡维地洛(Carvedilol)与美托洛尔(Metoprolol)对慢性心力衰竭(CHF)患者神经内分泌激素和血流动力学的影响.方法80例CHF患者,随机分为卡维地洛组和美托洛尔组.观察治疗前后脑钠素(BNP)、去甲肾上腺素(NE)和左室射血分数(LVEF)、平均肺动脉压(MPAP)、肺楔压(PCWP)的变化.结果卡维地洛组较美托洛尔组显著降低BNP、NE、MPAP和PCWP(P＜0.05),较美托洛尔组明显提高LVEF(P＜0.05).结论卡维地洛抗交感活性作用强于美托洛尔,能显著降低BNP、NE水平,血流动力学改善优于美托洛尔.
作者：方卫华；肖鑫武 刊期： 2003年第06期
目的用近红外漫反射光谱法鉴别中药红曲,为生药鉴定提供一种新的方法.方法采用聚类分析方法进行定性鉴别.结果可以有效地鉴别不同种的红曲,结果与形态学、扫描电镜的检验结果一致.结论近红外漫反射光谱法是一种快速、简便、低耗的新型分析技术,可用于红曲等中药的质量控制.
作者：邢旺兴；苏国同；李振江；刘荔荔；吴玉田 刊期： 2003年第06期
神经生长因子(NGF)具有在发育过程中促进神经系统生长,对周围神经发挥营养作用;机体成熟后,可保护神经元,减少自然死亡的发生;在中枢神经系统中的NGF可增强基底前脑的胆碱能标志;神经损伤后,可增强神经元的存活和功能恢复,可促进受损神经纤维的再生和修复等生物学功能[1,2].本实验室从正常人胎盘绒毛中制备的NGF[3],通过动物实验结果表明,对神经系统有明显的促进作用[4].本研究用人神经生长因子(HuNGF)对大鼠进行长期毒性试验,观察连续给予HuNGF后是否由于积累对机体产生毒性反应及其严重程度,提供产生毒性反应的靶器官及其损害的可逆性,确定无毒副作用的剂量,为拟定安全的临床用药剂量,提供参考依据.现将结果报告如下:
作者：杨楠；李法卿；谭维国；李素芹 刊期： 2003年第06期
目的探讨我院出院者平均住院日缩短与院内感染的关系.方法统计2002年1月1日至12月31日7601份出院病历,平均住院日11.72天,有院内感染者196份,仅占2.58%.按病种排列依次为上呼吸道感染、肺炎、切口感染、肠炎等.结果内科系统感染例数明显高于外科系统,住院6天以后感染者居多,50岁以上者居多者.结论我院平均住院日的缩短与院内感染机率降低存在良性互动关系.
作者：赵萍 刊期： 2003年第06期
近几次局部战争表明,由于高新技术在军事领域的广泛应用,空袭兵器得到迅速发展,逐步实现侦察、干扰、摧毁一体化,空袭的规模、突然性和杀伤破坏力空前增大,使卫勤保障任务难度明显增大,笔者通过近几年参加地空导弹部队的训练、演习卫勤保障,对地空导弹部队卫勤保障的难点及对策作一初步的探讨.
作者：张林芳；王明庆 刊期： 2003年第06期
目的分析创伤性气管、支气管断裂的诊断及治疗,总结早期急诊及晚期诊断(1周后)依据,探讨误诊原因,分析治疗效果.方法本组11例,伤后距手术时间72小时8例,6周至3个月3例.气管、支气管断端吻合8例,修补成形3例.结果治愈10例,死亡1例.结论早期诊断、早期治疗及应用生物蛋白胶可提高治愈率,减少术后并发症,有利于肺功能恢复.
作者：于奇；疏元善；俞春江；缪军；陶宇；徐峰 刊期： 2003年第06期
在临床医疗用血有时会遇到Rh(D)阴性稀有血型的急诊患者,稀有血型血源寻找困难的问题一直困扰着各级血站.为了保证临床Rh(D)阴性患者输血安全、及时,我们对驻闽某部官兵8 923名无偿献血者进行了Rh(D)抗原筛查,并为Rh(D)阴性者建立了个人档案库,现将结果报告如下:
作者：施素月；徐卫平；黄丹芬 刊期： 2003年第06期
传染性非典型肺炎由于其传染性强、医务人员感染率高引起了世界卫生组织关注[1],2003年2月底美国疾病控制中心将其称之为严重急性呼吸综合征(sevsrea acute respiratory syndrome,简称SARS)[2].SARS患者因其疾病的特殊性及长期被隔离,随着疾病的逐步康复,会出现不同程度的心理问题.我科在2003年5月30日至2003年6月18日期间出院的患者有73名,年龄19～65岁,其中约70%的患者都在预出院期出现了不同程度的心理问题.针对这些患者所发生的心理问题,我们制定了一系列的护理措施,加强心理护理,取得了较好的临床效果,现报告如下:
作者：倪晓娟；倪琴 刊期： 2003年第06期
目的评价输尿管镜术急诊治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效.方法总结应用输尿管镜取石、碎石术治疗107例输尿管结石并肾绞痛患者的资料,并对提高单次取石和碎石成功率进行讨论.结果86例输尿管结石原位1次取石、碎石成功,16例结石被冲入肾盂(有2例继在肾盂内行钬激光碎石术获成功),2例发生输尿管穿孔改行开放手术,3例因输尿管下段特别细小经输尿管扩张1周后再行内镜治疗成功.术后结石梗阻解除率为95.3%(102/107),单次取石或碎石成功率为82.2%(88/107).术后残石排净时间平均2.1周,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生.结论输尿管镜术可作为输尿管结石并肾绞痛治疗的有效方法之一.
作者：李和明；邬旭明；任胜强；袁鹤胜；刘星明；桑乾宏；方建军 刊期： 2003年第06期
1病案摘要患者女,24岁,未婚,有性生活史,平素月经规则,月经周期25～30天.此次因停经42天,下腹疼痛3天伴阴道出血而来院就诊.患者有无孕反应,妇科检查:外阴正常,阴道通畅宫颈光滑,轻度举痛,子宫前位,体积增大如40天左右,质软,活动欠佳,其后方触及25cm×20cm的不规则包块,边界不清,触痛明显,左侧附件区正常.尿HCG阳性.
作者：郑芳；张蓉 刊期： 2003年第06期
目的建立白花蛇舌草中β-谷甾醇的含量测定方法.方法薄层扫描法.结果方法灵敏度高,重现性好,6个不同批次白花蛇舌草中β-谷甾醇的含量为0.09%～0.21%:平均加样回收率为97.1%,RSD为1.28%.结论该方法可用于白花蛇舌草的质量控制.
作者：毛杏飞；巫朝伦；张丽君 刊期： 2003年第06期
1病案摘要患者女,70岁.于2002年1月不填跌倒,枕部着地,疑为脑振荡送医院.因心悸,查心率60～70次/分,心电图、肝、肾功能等无异常.予消心痛30mg/d治疗,疗效欠佳,且出现乏力,上楼和平地上行走时感到心悸、胸闷、气喘,并伴有双下肢凹陷性水肿,心电图示窦性心律,心率75次/分、ST4～6下移0.05～0.1mv,初步诊断为冠心病、心功能Ⅲ级.加服心得安30mg/d,速尿片20mg/d.3月底,患者突感心前区疼痛、胸闷、心慌,查心电图示房颤、心室率86次/分,立即予吸氧、含服地高辛0.125mg,消心痛10mg,10分钟后症状缓解.
作者：胡明侠；赵宁志；郭爱勇；徐元林 刊期： 2003年第06期
本文阐述了难治性癫痫的病因及预告因素,提出针对真性难治的药物治疗策略.新诊断癫痫的患者应首选单药治疗;当单药或2种药治疗无效时应重新评估诊断,排除非痫性事件,权衡手术的利弊,并选择合理的多药治疗.
作者：陈光辉 刊期： 2003年第06期
预防接种是计划免疫的实施过程,在实施预防接种过程中经常会遇到罹患疾病的儿童,如营养不良、免疫功能低下、慢性肾衰和先天性疾病等,对于这一部分儿童是否应该按计划实施计划免疫,还是将其列为预防接种的禁忌证,长期以来存在很大的争议.本文结合国内外此方面的研究进展和实际工作经验,谈一谈对此问题的粗浅看法.
作者：郑瑞春；浦其芳；董爱新；张清英 刊期： 2003年第06期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
