杨楠;李法卿;谭维国;李素芹
1病案摘要患者男,38岁,因感冒自服速效感冒胶囊,头孢拉定胶囊各2粒,10分钟后出现头晕、胸闷、憋气、喘息,四肢发冷、出冷汗、血压下降,监狱诊所医生考虑头孢拉定过敏,皮下注射肾上腺素1mg等处理后于2003年9月10日10时5分急诊入我院.查体:脉搏107次/分,血压70/40mmHg.
作者:陈荣;曹晗薇 刊期: 2003年第06期
脊柱是人体活动的轴心,特别是下腰椎活动度大,负荷重,应力相对集中,更易损伤和退变,临床上95%以上的腰椎间盘变性、突出、破裂是发生在L4~5和L5/S1(下腰椎),99%的椎体滑移是在下腰椎[1].因此,下腰椎不稳所致的腰腿痛是临床的常见病、多发病,严重影响着人们的生活质量,对腰椎间盘病变严重,出现空泡、椎间隙宽度不等,脊柱生理曲度反弓、消失,术前评估中存在腰椎不稳或预计手术后将导致腰椎不稳者,我们采用椎间盘切除、椎间隙植骨融合,加椎弓根螺钉内固定术式.自2001年~2002年共行此类手术30例,经3个月~1年随访,近期疗效满意.
作者:符楚迪;潘兵;黄宏前 刊期: 2003年第06期
目的用近红外漫反射光谱法鉴别中药红曲,为生药鉴定提供一种新的方法.方法采用聚类分析方法进行定性鉴别.结果可以有效地鉴别不同种的红曲,结果与形态学、扫描电镜的检验结果一致.结论近红外漫反射光谱法是一种快速、简便、低耗的新型分析技术,可用于红曲等中药的质量控制.
作者:邢旺兴;苏国同;李振江;刘荔荔;吴玉田 刊期: 2003年第06期
目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎疗效评估方法.方法对1997年~2001年鼻内镜手术并随访1年以上的325例完整临床资料,按设计的疗效评估指标进行分析.结果鼻窦病变性质、范围和程度的差别与手术疗效有显著相关性.结论建立统一的鼻窦炎疗效评定标准对正确评价经鼻内镜鼻窦手术具有重要意义.
作者:黄杰;陈丽;高莉莉;韩雪 刊期: 2003年第06期
1病案摘要患者男,62岁,反复四肢小关节红肿疼痛、变形13年,加重1年.伴低热及食欲不振.无家族痛风史.查体:非肥胖体型,血压22/12kPa,双手、双足严重变形,无主动伸屈功能,其中左足小趾根部及右手小根部背侧皮肤破溃、糜烂,可见石灰渣样渗出物,有特殊臭味,膝及踝关节周围、足底也可见较多圆形结节,关节肿胀不明显.检验:尿素氮17.98mmol/L(参考值2.5~8.2mmol/L)、肌酐160.7μmol/L(参考值44.2~132.6μmol/L)、尿酸669.3μmol/L(参考值148.7~428.3μmol/L)、C反应蛋白阳性.
作者:倪永伟;许文根;黄宏前 刊期: 2003年第06期
目的评价输尿管镜术急诊治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效.方法总结应用输尿管镜取石、碎石术治疗107例输尿管结石并肾绞痛患者的资料,并对提高单次取石和碎石成功率进行讨论.结果86例输尿管结石原位1次取石、碎石成功,16例结石被冲入肾盂(有2例继在肾盂内行钬激光碎石术获成功),2例发生输尿管穿孔改行开放手术,3例因输尿管下段特别细小经输尿管扩张1周后再行内镜治疗成功.术后结石梗阻解除率为95.3%(102/107),单次取石或碎石成功率为82.2%(88/107).术后残石排净时间平均2.1周,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生.结论输尿管镜术可作为输尿管结石并肾绞痛治疗的有效方法之一.
作者:李和明;邬旭明;任胜强;袁鹤胜;刘星明;桑乾宏;方建军 刊期: 2003年第06期
上岛联勤分部卫勤保障是登岛战役中对岸保障的主体力量,在战时医疗后送体制中处于非常重要的地位.其保障内容体现了战略、战役、战术3个卫勤保障层次的有机统一,使建制保障和区域保障有机结合,纵向保障和横向保障融会贯通,从而保证卫勤保障紧密衔接,连续继承[1].对联勤分部的卫勤保障模式进行探讨,对指导登岛作战对岸的卫勤保障组织实施将有积极的意义.
作者:吴志成;任晓波 刊期: 2003年第06期
目的通过综合评价,了解某院近15年来医疗质量情况,为领导加强医院管理、做出科学决策提供依据.方法采用收容量、出院量、门诊量、占用床位总日数、治愈好转率、门诊诊断与出院诊断符合率、入出院诊断符合率、出院者平均住院日、治愈者平均住院日、抢救成功率及病床周转次数11个常用的医疗指标,应用TOPSIS法及RSR分档法分析评价近15年医疗质量.结果1990年医疗质量差,2002年医疗质量好;15年来的发展情况用RSR分档法进行佳分档,各档差别具有显著性统计学意义,好>中>差.结论TOPSIS法与RSR分档法结合,综合评价医疗质量具有很好的科学性.
作者:陈锦华 刊期: 2003年第06期
我院自2000年4月至2003年2月在超声引导下穿刺注入无水乙醇治疗肾上腺囊肿患者4例,现报告如下:
作者:杨欲晓;王义霞;吴彩萍;张全清 刊期: 2003年第06期
目的建立白花蛇舌草中β-谷甾醇的含量测定方法.方法薄层扫描法.结果方法灵敏度高,重现性好,6个不同批次白花蛇舌草中β-谷甾醇的含量为0.09%~0.21%:平均加样回收率为97.1%,RSD为1.28%.结论该方法可用于白花蛇舌草的质量控制.
作者:毛杏飞;巫朝伦;张丽君 刊期: 2003年第06期
现代社会已处于信息时代,医学科学技术和现代化管理科学的飞速发展使信息的重要性逐步被人们广泛地认识.医院管理者的水平高低,很重要的一方面在于他们掌握和分析各种信息的能力[1].医院统计信息是领导进行决策的基础和指导工作、实施有效控制的保证,通过对诸多统计信息的分析和利用,来确定和调整医院发展的竞争能力,使医院在现代竞争中立于不败之地.
作者:朱婉银 刊期: 2003年第06期
近几次局部战争表明,由于高新技术在军事领域的广泛应用,空袭兵器得到迅速发展,逐步实现侦察、干扰、摧毁一体化,空袭的规模、突然性和杀伤破坏力空前增大,使卫勤保障任务难度明显增大,笔者通过近几年参加地空导弹部队的训练、演习卫勤保障,对地空导弹部队卫勤保障的难点及对策作一初步的探讨.
作者:张林芳;王明庆 刊期: 2003年第06期
奉上级命令,4月30日,我部所属第175医院抽组43人、第180医院抽组33人,组成南京军区医疗队赴京执行防治非典任务,并负责组建北京小汤山医院第九、十病区.从临危受命火速进京,到完成任务胜利回撤,历时55天.
作者:吴桃生 刊期: 2003年第06期
我科从1996年~2001年对922例临床诊断为腰椎间盘突出症的患者常规行后路腰椎间盘髓核摘除术,经手术证实因腰椎管内静脉丛血管畸形引起的腰神经根粘连压迫症状的5例(0.54%),术中行畸形血管游离、细丝线结扎、双极电凝电灼,解除了神经根的压迫,术后取得较好的效果,现报告如下:
作者:朱建非;顾开宏;吴荣林;谢松林;孙阳;丁杰 刊期: 2003年第06期
目的探讨我院出院者平均住院日缩短与院内感染的关系.方法统计2002年1月1日至12月31日7601份出院病历,平均住院日11.72天,有院内感染者196份,仅占2.58%.按病种排列依次为上呼吸道感染、肺炎、切口感染、肠炎等.结果内科系统感染例数明显高于外科系统,住院6天以后感染者居多,50岁以上者居多者.结论我院平均住院日的缩短与院内感染机率降低存在良性互动关系.
作者:赵萍 刊期: 2003年第06期
Graves病(GD)是一种自身免疫性甲状腺疾病,临床主要表现为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症以及一些自身抗体和免疫分子的异常表达,约占所有甲状腺机能亢进症患者的85%[1],本病起病缓慢,迁延难愈,服药治疗常需1.5~2年且易复发.农村GD患者在就诊时间、方式、治疗方法选择、预后等方面均有一定的特点,现报告如下.
作者:周桂琴;赵亚平 刊期: 2003年第06期
1病案摘要患者女,24岁,未婚,有性生活史,平素月经规则,月经周期25~30天.此次因停经42天,下腹疼痛3天伴阴道出血而来院就诊.患者有无孕反应,妇科检查:外阴正常,阴道通畅宫颈光滑,轻度举痛,子宫前位,体积增大如40天左右,质软,活动欠佳,其后方触及25cm×20cm的不规则包块,边界不清,触痛明显,左侧附件区正常.尿HCG阳性.
作者:郑芳;张蓉 刊期: 2003年第06期
登岛战役是多军(兵)种联合实施的进攻型战役.按作战进程将登岛战役划分为战前准备、远程机动、隐蔽集结、装载上船、航渡、突击上陆、岛上作战等几个阶段.由于各阶段任务不同,卫生防疫保障的重点也各有侧重,加上防疫保障准备时间短,内容复杂.因此,探索登岛战役各阶段的防疫防护保障措施,有针对性地做好保障工作,对于顺利完成登岛战役任务,具有重要意义.本文就登岛战役各阶段的防疫防护保障措施要点探讨如下.
作者:邱晓辉;龚自力;张克宇;曹勇平 刊期: 2003年第06期
传染性非典型肺炎由于其传染性强、医务人员感染率高引起了世界卫生组织关注[1],2003年2月底美国疾病控制中心将其称之为严重急性呼吸综合征(sevsrea acute respiratory syndrome,简称SARS)[2].SARS患者因其疾病的特殊性及长期被隔离,随着疾病的逐步康复,会出现不同程度的心理问题.我科在2003年5月30日至2003年6月18日期间出院的患者有73名,年龄19~65岁,其中约70%的患者都在预出院期出现了不同程度的心理问题.针对这些患者所发生的心理问题,我们制定了一系列的护理措施,加强心理护理,取得了较好的临床效果,现报告如下:
作者:倪晓娟;倪琴 刊期: 2003年第06期
髌骨骨折是人体常见骨折之一,大多因间接暴力造成骨折移位(约占80%),由于髌骨骨折属关节内骨折,手术治疗要求尽可能解剖复位,牢靠内固定,以便早期进行功能锻炼,否则将影响膝关节功能.我院骨科自2002年3月至2003年4月,采用形状记忆合金髌骨接骨板治疗髌骨骨折患者15例.经平均8个月随访,效果满意.现报告如下:
作者:张耘;戴守达;董小雄;王永宏;张洪师;周正顺;吕峰 刊期: 2003年第06期