邱晓辉；龚自力；张克宇；曹勇平
目的对医院科室的病床使用情况进行综合评价,合理调配床位.方法选取反映病床使用情况的统计指标,应用秩和比法进行评价.结果大部分科室床位使用比较好,根据开放床位区间,少数科室需要进行床位调整.结论科学进行病床的综合评价,合理调配床位,有利于提高科室的效率.
作者：黄建平 刊期： 2003年第06期
我院从2003年2月起,在手术室启用自行设计的手术护理记录单.经过近半年的使用,医护患三方均予以肯定的评价,收到了较好效果.现报告如下:
作者：桂筱玲 刊期： 2003年第06期
目的探讨我院出院者平均住院日缩短与院内感染的关系.方法统计2002年1月1日至12月31日7601份出院病历,平均住院日11.72天,有院内感染者196份,仅占2.58%.按病种排列依次为上呼吸道感染、肺炎、切口感染、肠炎等.结果内科系统感染例数明显高于外科系统,住院6天以后感染者居多,50岁以上者居多者.结论我院平均住院日的缩短与院内感染机率降低存在良性互动关系.
作者：赵萍 刊期： 2003年第06期
目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎疗效评估方法.方法对1997年～2001年鼻内镜手术并随访1年以上的325例完整临床资料,按设计的疗效评估指标进行分析.结果鼻窦病变性质、范围和程度的差别与手术疗效有显著相关性.结论建立统一的鼻窦炎疗效评定标准对正确评价经鼻内镜鼻窦手术具有重要意义.
作者：黄杰；陈丽；高莉莉；韩雪 刊期： 2003年第06期
到目前为止,肺动脉高压(Pulmonary Hypertension,PH)的发生机理尚未完全明确,肺血管收缩增强和肺血管结构重建可认为是肺动脉高压的主要血管变化特征.近10多年来的研究提示:肺血管内皮细胞(Endothelial Cell,EC)在调节肺血管舒缩和血管增殖方面起重要作用[1].EC能合成及代谢多种激素和血管活性物质[2～5],如血管性假血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)、内皮素、前列腺素,其中vWF即为EC合成的EC依赖性因子之一.本文着重介绍先天性心脏病肺动脉高压形成的过程中,肺血管EC中的vWF的变化及可能的原因.
作者：蔡少华；裴发光 刊期： 2003年第06期
渡海登陆作战为诸军种联合实施的战役行动,主要分为集结装载、海上航渡和登陆作战三个阶段.登陆作战阶段在第一梯队师登上敌岸和快速突击群投入战斗后,登陆兵集团将迅速夺占附近的港口和设施,设置码头,清除岸滩和陆上残存障碍物,在占领的登陆场内建立登陆基地.卫勤力量进入登陆基地后,选择适当地域开设登陆基地救护机构,对登陆战斗的伤员实施紧急救治和部分早期外科处理,并组织伤员海上、空中医疗后送的任务,建立登陆基地卫勤保障具有其特点,同时对卫勤保障也提出了新的要求.
作者：魏培德 刊期： 2003年第06期
目的建立白花蛇舌草中β-谷甾醇的含量测定方法.方法薄层扫描法.结果方法灵敏度高,重现性好,6个不同批次白花蛇舌草中β-谷甾醇的含量为0.09%～0.21%:平均加样回收率为97.1%,RSD为1.28%.结论该方法可用于白花蛇舌草的质量控制.
作者：毛杏飞；巫朝伦；张丽君 刊期： 2003年第06期
小腿下段及足背创伤后软组织坏死、缺损,易致胫前、足背部骨肌腱外露,常合并有胫前血管损伤[1].我科自1998年以来试用股前外皮瓣及降支血管桥接移植修复小腿下段胫前或足背软组织和血管缺损患者11例,疗效满意.现报告如下:
作者：王胜华；俞立新 刊期： 2003年第06期
库存物资是医院为保证医疗服务活动正常进行而储存的消耗性流动资产.长期以来,医院的库存物资管理受计划经济体制下传统管理模式的束缚,家底不清,管理无序,效益低下,与现代医院快速发展的形势不相适应.如何规范医院库存物资管理,做到计划采购、保障供应,减少流动资金占用和损失,降低医疗成本,提高医院资金使用效益,是值得我们研究和探索的一个重要课题.
作者：张玉龙 刊期： 2003年第06期
脊柱是人体活动的轴心,特别是下腰椎活动度大,负荷重,应力相对集中,更易损伤和退变,临床上95%以上的腰椎间盘变性、突出、破裂是发生在L4～5和L5/S1(下腰椎),99%的椎体滑移是在下腰椎[1].因此,下腰椎不稳所致的腰腿痛是临床的常见病、多发病,严重影响着人们的生活质量,对腰椎间盘病变严重,出现空泡、椎间隙宽度不等,脊柱生理曲度反弓、消失,术前评估中存在腰椎不稳或预计手术后将导致腰椎不稳者,我们采用椎间盘切除、椎间隙植骨融合,加椎弓根螺钉内固定术式.自2001年～2002年共行此类手术30例,经3个月～1年随访,近期疗效满意.
作者：符楚迪；潘兵；黄宏前 刊期： 2003年第06期
我院自2000年4月至2003年2月在超声引导下穿刺注入无水乙醇治疗肾上腺囊肿患者4例,现报告如下:
作者：杨欲晓；王义霞；吴彩萍；张全清 刊期： 2003年第06期
目的评价输尿管镜术急诊治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效.方法总结应用输尿管镜取石、碎石术治疗107例输尿管结石并肾绞痛患者的资料,并对提高单次取石和碎石成功率进行讨论.结果86例输尿管结石原位1次取石、碎石成功,16例结石被冲入肾盂(有2例继在肾盂内行钬激光碎石术获成功),2例发生输尿管穿孔改行开放手术,3例因输尿管下段特别细小经输尿管扩张1周后再行内镜治疗成功.术后结石梗阻解除率为95.3%(102/107),单次取石或碎石成功率为82.2%(88/107).术后残石排净时间平均2.1周,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生.结论输尿管镜术可作为输尿管结石并肾绞痛治疗的有效方法之一.
作者：李和明；邬旭明；任胜强；袁鹤胜；刘星明；桑乾宏；方建军 刊期： 2003年第06期
奉上级命令,4月30日,我部所属第175医院抽组43人、第180医院抽组33人,组成南京军区医疗队赴京执行防治非典任务,并负责组建北京小汤山医院第九、十病区.从临危受命火速进京,到完成任务胜利回撤,历时55天.
作者：吴桃生 刊期： 2003年第06期
随着国家法律法规的不断健全,人们的自我法律保护意识也不断提高和加强.在现阶段经济条件下,医院和病人之间,除服务关系外,更主要体现出合同关系.依法就医从医,患者用法律手段维护自身合法权益,医院用法律保护医院和医务人员的合法权利的案例屡见不鲜.医疗中形成的病案它不仅作为医疗信息重要来源之一,在医疗、教学、科研中发挥重要作用,而且,时代赋予其更多的法律效力,这种效力在司法中发挥得越加充分.近年来,完善病案信息的规范化和标准化管理显得越来越迫切,这就必须做到两个转变,即病案内容向法制化转变;病案管理由规章制度向法律监督的转变.这里所说的法律监督是指督促医务人员从病人的根本利益出发,以法律法规为准绳,以法律和道德规范来约束,自觉保护病案的原始性、真实性和可靠性,以保护医患双方的合法权益.因此,医疗机构必须抓好病案管理,减少医疗纠纷,才能确保医疗工作正常运行.
作者：童成刚；吕杭；王鹤翌 刊期： 2003年第06期
1病案摘要患者男,22岁,因被火焰烧伤后2小时入院,体表烧伤总面积80%,Ⅲ度烧伤面积占62%,伴重度吸入性损伤.伤后7天行双手、双下肢切痂,双手大张中厚皮移植,双下肢自体微粒皮移植、异体皮覆盖术.伤后27天和36天分别行面颈部剥痂、大张植皮和全身残余肉芽创面植皮术,伤后45天创面基本愈合,残余创面约2%,其中头部约占1.5%,分泌物较多,创面时小时大.伤后64天患者出现厌油、腹胀和黄疸等症状,总胆红素194.4μmol/L,直接胆红素72.4μmol/L,ALT 480.3U/L,B超显示肝脾肿大,乙肝两对半阴性HCV-RNA(-),抗HCV(-),HEV-RNA(+),抗HEV(+),诊断为戊型肝炎.
作者：阮兢；蔡少甫；郑庆亦 刊期： 2003年第06期
目的比较卡维地洛(Carvedilol)与美托洛尔(Metoprolol)对慢性心力衰竭(CHF)患者神经内分泌激素和血流动力学的影响.方法80例CHF患者,随机分为卡维地洛组和美托洛尔组.观察治疗前后脑钠素(BNP)、去甲肾上腺素(NE)和左室射血分数(LVEF)、平均肺动脉压(MPAP)、肺楔压(PCWP)的变化.结果卡维地洛组较美托洛尔组显著降低BNP、NE、MPAP和PCWP(P＜0.05),较美托洛尔组明显提高LVEF(P＜0.05).结论卡维地洛抗交感活性作用强于美托洛尔,能显著降低BNP、NE水平,血流动力学改善优于美托洛尔.
作者：方卫华；肖鑫武 刊期： 2003年第06期
从1995年1月至2003年5月,我科共收治糖尿病烧伤患者18例,创面均愈合,关节功能恢复较好.在其护理方面主要是:饮食护理、创面护理、术前护理、术后根据各部位的情况指导进行弹力套加压和功能锻炼,直至出院.现将其护理要点报告如下:
作者：韩淑芬 刊期： 2003年第06期
传染性非典型肺炎由于其传染性强、医务人员感染率高引起了世界卫生组织关注[1],2003年2月底美国疾病控制中心将其称之为严重急性呼吸综合征(sevsrea acute respiratory syndrome,简称SARS)[2].SARS患者因其疾病的特殊性及长期被隔离,随着疾病的逐步康复,会出现不同程度的心理问题.我科在2003年5月30日至2003年6月18日期间出院的患者有73名,年龄19～65岁,其中约70%的患者都在预出院期出现了不同程度的心理问题.针对这些患者所发生的心理问题,我们制定了一系列的护理措施,加强心理护理,取得了较好的临床效果,现报告如下:
作者：倪晓娟；倪琴 刊期： 2003年第06期
目的通过综合评价,了解某院近15年来医疗质量情况,为领导加强医院管理、做出科学决策提供依据.方法采用收容量、出院量、门诊量、占用床位总日数、治愈好转率、门诊诊断与出院诊断符合率、入出院诊断符合率、出院者平均住院日、治愈者平均住院日、抢救成功率及病床周转次数11个常用的医疗指标,应用TOPSIS法及RSR分档法分析评价近15年医疗质量.结果1990年医疗质量差,2002年医疗质量好;15年来的发展情况用RSR分档法进行佳分档,各档差别具有显著性统计学意义,好＞中＞差.结论TOPSIS法与RSR分档法结合,综合评价医疗质量具有很好的科学性.
作者：陈锦华 刊期： 2003年第06期
上岛联勤分部卫勤保障是登岛战役中对岸保障的主体力量,在战时医疗后送体制中处于非常重要的地位.其保障内容体现了战略、战役、战术3个卫勤保障层次的有机统一,使建制保障和区域保障有机结合,纵向保障和横向保障融会贯通,从而保证卫勤保障紧密衔接,连续继承[1].对联勤分部的卫勤保障模式进行探讨,对指导登岛作战对岸的卫勤保障组织实施将有积极的意义.
作者：吴志成；任晓波 刊期： 2003年第06期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
