吴桃生
在临床医疗用血有时会遇到Rh(D)阴性稀有血型的急诊患者,稀有血型血源寻找困难的问题一直困扰着各级血站.为了保证临床Rh(D)阴性患者输血安全、及时,我们对驻闽某部官兵8 923名无偿献血者进行了Rh(D)抗原筛查,并为Rh(D)阴性者建立了个人档案库,现将结果报告如下:
作者：施素月；徐卫平；黄丹芬 刊期： 2003年第06期
伊拉克战争,是继海湾战争、科索沃战争、阿富汗战争后美军又一场高技术条件下局部战争,战争向我们展示了信息化、机械化并存时代新的作战理论、作战样式和保障模式,特别是其全新的医疗后送体系对于我军做好未来渡海登岛作战卫勤保障准备工作有着极为重要的借鉴作用.
作者：郭琪 刊期： 2003年第06期
我院自2000年4月至2003年2月在超声引导下穿刺注入无水乙醇治疗肾上腺囊肿患者4例,现报告如下:
作者：杨欲晓；王义霞；吴彩萍；张全清 刊期： 2003年第06期
目的评价输尿管镜术急诊治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效.方法总结应用输尿管镜取石、碎石术治疗107例输尿管结石并肾绞痛患者的资料,并对提高单次取石和碎石成功率进行讨论.结果86例输尿管结石原位1次取石、碎石成功,16例结石被冲入肾盂(有2例继在肾盂内行钬激光碎石术获成功),2例发生输尿管穿孔改行开放手术,3例因输尿管下段特别细小经输尿管扩张1周后再行内镜治疗成功.术后结石梗阻解除率为95.3%(102/107),单次取石或碎石成功率为82.2%(88/107).术后残石排净时间平均2.1周,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生.结论输尿管镜术可作为输尿管结石并肾绞痛治疗的有效方法之一.
作者：李和明；邬旭明；任胜强；袁鹤胜；刘星明；桑乾宏；方建军 刊期： 2003年第06期
1病案摘要患者男,62岁,反复四肢小关节红肿疼痛、变形13年,加重1年.伴低热及食欲不振.无家族痛风史.查体:非肥胖体型,血压22/12kPa,双手、双足严重变形,无主动伸屈功能,其中左足小趾根部及右手小根部背侧皮肤破溃、糜烂,可见石灰渣样渗出物,有特殊臭味,膝及踝关节周围、足底也可见较多圆形结节,关节肿胀不明显.检验:尿素氮17.98mmol/L(参考值2.5～8.2mmol/L)、肌酐160.7μmol/L(参考值44.2～132.6μmol/L)、尿酸669.3μmol/L(参考值148.7～428.3μmol/L)、C反应蛋白阳性.
作者：倪永伟；许文根；黄宏前 刊期： 2003年第06期
库存物资是医院为保证医疗服务活动正常进行而储存的消耗性流动资产.长期以来,医院的库存物资管理受计划经济体制下传统管理模式的束缚,家底不清,管理无序,效益低下,与现代医院快速发展的形势不相适应.如何规范医院库存物资管理,做到计划采购、保障供应,减少流动资金占用和损失,降低医疗成本,提高医院资金使用效益,是值得我们研究和探索的一个重要课题.
作者：张玉龙 刊期： 2003年第06期
预防接种是计划免疫的实施过程,在实施预防接种过程中经常会遇到罹患疾病的儿童,如营养不良、免疫功能低下、慢性肾衰和先天性疾病等,对于这一部分儿童是否应该按计划实施计划免疫,还是将其列为预防接种的禁忌证,长期以来存在很大的争议.本文结合国内外此方面的研究进展和实际工作经验,谈一谈对此问题的粗浅看法.
作者：郑瑞春；浦其芳；董爱新；张清英 刊期： 2003年第06期
脊柱是人体活动的轴心,特别是下腰椎活动度大,负荷重,应力相对集中,更易损伤和退变,临床上95%以上的腰椎间盘变性、突出、破裂是发生在L4～5和L5/S1(下腰椎),99%的椎体滑移是在下腰椎[1].因此,下腰椎不稳所致的腰腿痛是临床的常见病、多发病,严重影响着人们的生活质量,对腰椎间盘病变严重,出现空泡、椎间隙宽度不等,脊柱生理曲度反弓、消失,术前评估中存在腰椎不稳或预计手术后将导致腰椎不稳者,我们采用椎间盘切除、椎间隙植骨融合,加椎弓根螺钉内固定术式.自2001年～2002年共行此类手术30例,经3个月～1年随访,近期疗效满意.
作者：符楚迪；潘兵；黄宏前 刊期： 2003年第06期
神经生长因子(NGF)具有在发育过程中促进神经系统生长,对周围神经发挥营养作用;机体成熟后,可保护神经元,减少自然死亡的发生;在中枢神经系统中的NGF可增强基底前脑的胆碱能标志;神经损伤后,可增强神经元的存活和功能恢复,可促进受损神经纤维的再生和修复等生物学功能[1,2].本实验室从正常人胎盘绒毛中制备的NGF[3],通过动物实验结果表明,对神经系统有明显的促进作用[4].本研究用人神经生长因子(HuNGF)对大鼠进行长期毒性试验,观察连续给予HuNGF后是否由于积累对机体产生毒性反应及其严重程度,提供产生毒性反应的靶器官及其损害的可逆性,确定无毒副作用的剂量,为拟定安全的临床用药剂量,提供参考依据.现将结果报告如下:
作者：杨楠；李法卿；谭维国；李素芹 刊期： 2003年第06期
为提高部队渡海登陆作战能力,每年夏季均组织海上军事训练,沿海地区夏季高温炎热,空气湿度大,水质差、蚊蝇多,昼夜温差小,易引发各类疾病.2003年我部在海边驻训××天,发病率9.8%.现将发病情况统计进行分析如下:
作者：邱际祥；李修伟 刊期： 2003年第06期
目的探讨普米克令舒加溴化异丙托品雾化吸入佐治小儿肺炎的疗效.方法将同期在我科住院的46例肺炎患儿,随机分为普米克令舒+溴化异丙托品组(简称为普米克组)和对照组,两组均给予相同的综合性治疗,普米克组外加普米克令舒和溴化异丙托品气泵雾化吸入治疗.对治疗前后咳嗽、气喘、哮鸣音、湿啰音消失及住院时间进行观察比较.结果两组咳嗽及湿啰音消失时间无显著性差异(P＞0.05),而在气喘缓解、肺部哮鸣音消失及住院时间方面普米克组较对照组有显著性差异(P＜0.01).结论普米克令舒加溴化异丙托品雾化吸入佐治小儿肺炎疗效确切,安全、操作方便,适用于各年龄段的患儿.值得临床推广应用.
作者：谭宁宁；孙雨；顾继列；缪东幸；魏艳鸣；颜世军 刊期： 2003年第06期
近几次局部战争表明,由于高新技术在军事领域的广泛应用,空袭兵器得到迅速发展,逐步实现侦察、干扰、摧毁一体化,空袭的规模、突然性和杀伤破坏力空前增大,使卫勤保障任务难度明显增大,笔者通过近几年参加地空导弹部队的训练、演习卫勤保障,对地空导弹部队卫勤保障的难点及对策作一初步的探讨.
作者：张林芳；王明庆 刊期： 2003年第06期
1病案摘要患者男,38岁,因感冒自服速效感冒胶囊,头孢拉定胶囊各2粒,10分钟后出现头晕、胸闷、憋气、喘息,四肢发冷、出冷汗、血压下降,监狱诊所医生考虑头孢拉定过敏,皮下注射肾上腺素1mg等处理后于2003年9月10日10时5分急诊入我院.查体:脉搏107次/分,血压70/40mmHg.
作者：陈荣；曹晗薇 刊期： 2003年第06期
传染性非典型肺炎由于其传染性强、医务人员感染率高引起了世界卫生组织关注[1],2003年2月底美国疾病控制中心将其称之为严重急性呼吸综合征(sevsrea acute respiratory syndrome,简称SARS)[2].SARS患者因其疾病的特殊性及长期被隔离,随着疾病的逐步康复,会出现不同程度的心理问题.我科在2003年5月30日至2003年6月18日期间出院的患者有73名,年龄19～65岁,其中约70%的患者都在预出院期出现了不同程度的心理问题.针对这些患者所发生的心理问题,我们制定了一系列的护理措施,加强心理护理,取得了较好的临床效果,现报告如下:
作者：倪晓娟；倪琴 刊期： 2003年第06期
随着国家法律法规的不断健全,人们的自我法律保护意识也不断提高和加强.在现阶段经济条件下,医院和病人之间,除服务关系外,更主要体现出合同关系.依法就医从医,患者用法律手段维护自身合法权益,医院用法律保护医院和医务人员的合法权利的案例屡见不鲜.医疗中形成的病案它不仅作为医疗信息重要来源之一,在医疗、教学、科研中发挥重要作用,而且,时代赋予其更多的法律效力,这种效力在司法中发挥得越加充分.近年来,完善病案信息的规范化和标准化管理显得越来越迫切,这就必须做到两个转变,即病案内容向法制化转变;病案管理由规章制度向法律监督的转变.这里所说的法律监督是指督促医务人员从病人的根本利益出发,以法律法规为准绳,以法律和道德规范来约束,自觉保护病案的原始性、真实性和可靠性,以保护医患双方的合法权益.因此,医疗机构必须抓好病案管理,减少医疗纠纷,才能确保医疗工作正常运行.
作者：童成刚；吕杭；王鹤翌 刊期： 2003年第06期
目的比较卡维地洛(Carvedilol)与美托洛尔(Metoprolol)对慢性心力衰竭(CHF)患者神经内分泌激素和血流动力学的影响.方法80例CHF患者,随机分为卡维地洛组和美托洛尔组.观察治疗前后脑钠素(BNP)、去甲肾上腺素(NE)和左室射血分数(LVEF)、平均肺动脉压(MPAP)、肺楔压(PCWP)的变化.结果卡维地洛组较美托洛尔组显著降低BNP、NE、MPAP和PCWP(P＜0.05),较美托洛尔组明显提高LVEF(P＜0.05).结论卡维地洛抗交感活性作用强于美托洛尔,能显著降低BNP、NE水平,血流动力学改善优于美托洛尔.
作者：方卫华；肖鑫武 刊期： 2003年第06期
从1995年1月至2003年5月,我科共收治糖尿病烧伤患者18例,创面均愈合,关节功能恢复较好.在其护理方面主要是:饮食护理、创面护理、术前护理、术后根据各部位的情况指导进行弹力套加压和功能锻炼,直至出院.现将其护理要点报告如下:
作者：韩淑芬 刊期： 2003年第06期
目的分析创伤性气管、支气管断裂的诊断及治疗,总结早期急诊及晚期诊断(1周后)依据,探讨误诊原因,分析治疗效果.方法本组11例,伤后距手术时间72小时8例,6周至3个月3例.气管、支气管断端吻合8例,修补成形3例.结果治愈10例,死亡1例.结论早期诊断、早期治疗及应用生物蛋白胶可提高治愈率,减少术后并发症,有利于肺功能恢复.
作者：于奇；疏元善；俞春江；缪军；陶宇；徐峰 刊期： 2003年第06期
髌骨骨折是人体常见骨折之一,大多因间接暴力造成骨折移位(约占80%),由于髌骨骨折属关节内骨折,手术治疗要求尽可能解剖复位,牢靠内固定,以便早期进行功能锻炼,否则将影响膝关节功能.我院骨科自2002年3月至2003年4月,采用形状记忆合金髌骨接骨板治疗髌骨骨折患者15例.经平均8个月随访,效果满意.现报告如下:
作者：张耘；戴守达；董小雄；王永宏；张洪师；周正顺；吕峰 刊期： 2003年第06期
1病案摘要患者男,22岁,因被火焰烧伤后2小时入院,体表烧伤总面积80%,Ⅲ度烧伤面积占62%,伴重度吸入性损伤.伤后7天行双手、双下肢切痂,双手大张中厚皮移植,双下肢自体微粒皮移植、异体皮覆盖术.伤后27天和36天分别行面颈部剥痂、大张植皮和全身残余肉芽创面植皮术,伤后45天创面基本愈合,残余创面约2%,其中头部约占1.5%,分泌物较多,创面时小时大.伤后64天患者出现厌油、腹胀和黄疸等症状,总胆红素194.4μmol/L,直接胆红素72.4μmol/L,ALT 480.3U/L,B超显示肝脾肿大,乙肝两对半阴性HCV-RNA(-),抗HCV(-),HEV-RNA(+),抗HEV(+),诊断为戊型肝炎.
作者：阮兢；蔡少甫；郑庆亦 刊期： 2003年第06期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
