颞下颌关节紊乱综合征病因及治疗的探讨

王一敏

关键词：病因, 治疗, 颞下颌关节紊乱综合征

摘要：颞下颌关节紊乱综合征(Tempormandibular Joint Dusturbences Syndrome,TMJDS)是口腔颌面部常见疾病之一,在颞下颌关节疾病中此病为多见,但其发病原因比较复杂,目前尚未完全阐明,故治疗较为棘手.我科1997年至今收治TMJDS患者265例,现将其病因及治疗方法的分析研究,报告如下:

东南国防医药杂志相关文献

彩色多普勒超声诊断扩张型心肌病伴右室粘液瘤1例

1病案摘要患者男,52岁,主诉胸闷,乏力1年,气急、腹胀、双下肢浮肿6个月.查体:血压12.5/9.5kPa,巩膜黄染,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧2cm处,心脏向左右扩大,心音低钝遥远,蛙状腹,肝肋下3cm.ECG提示:窦性心律,左室肥大伴劳损.腹部B超提示:下腔静脉及肝静脉明显增宽,肝肿大淤血肝.应用美国产acuson aspen彩色多普勒超声显像仪,频率3MHz,于胸骨旁左室长轴及心尖四腔切面扫查.

作者：刘莉萍；黄维刊期： 2002年第03期
适应军事斗争需要加强部队卫勤训练工作

高技术条件下局部战争的特点和规律,对军事斗争卫勤准备工作提出了许多新要求.如何适应军事斗争需要,加强部队卫勤训练工作是摆在我们各级卫勤领导面前的重大课题.笔者就此谈几点看法.

作者：吴志成；刘金良刊期： 2002年第03期
La制剂对牙釉质与牙骨质抗酸作用的比较

本研究在体外模拟口腔pH循环变化的环境中,用相同La浓度及pH值的漱口水、相同用药频率同时处理同一牙体的釉质和根面,通过检测釉质和根面的脱矿深度及处理前后的脱矿量的变化来分析及比较La在釉质龋和根面防治作用.

作者：屠仕群；贾兰云；金晖；张伟国；李江；李蕾刊期： 2002年第03期
海训部队回营后卫生检疫工作的做法和体会

今年夏季,我们组织了大规模的海上练兵,海训期间,环境恶劣,训练条件艰苦,防蚊蝇设施缺乏,给卫生防疫工作带来一定困难.为了防止各种疾病在营区内传播,确保官兵身体健康,我们早计划、早动手,狠抓了部队回营后的卫生检疫工作,具体做法是:

作者：白宝玉；吴校伟；马德明；冯卫忠；顾绵领刊期： 2002年第03期
高血压脑出血术后再出血的高危因素及其预防

目的总结高血压脑出血(HCH)术后再出血的危险因素和预防措施.方法连续记录76例HCH手术患者的病史、体征、诊断、临床分级、治疗方法及病理改变.并对治疗结果进行统计分析.结果发生再出血8例,其出血的高危因素有长期高血压病史,脑出血后早期即行手术,术中未能发现主要的出血灶或止血不可靠,以及术后未能控制高血压等.结论术中对主要的出血动脉作可靠电凝止血、术后有效地控制血压是预防再出血的关键.

作者：陈铮立；蔡学见；王玉海；房文峰；董吉荣；徐勤谊；时忠华；刘斌刊期： 2002年第03期
1260例重型肝炎治疗研究

目的为进一步提高重型肝炎的存活率.方法分析近20年收治的1 260例各型重型肝炎的疗效及影响预后的因素.结果重型肝炎以乙型肝炎发病率高,占89.36%.慢性重型肝炎占80.48%.急性亚急性重型肝炎存活率明显高于慢性肝炎(P＜0.∞1).患者早、中、晚期接受治疗的存活率分别为82.77%、60.48%、14.35%(P＜0.001).血清胆红素浓度与病死率成正相关.凝血酶原活动度(PTA)是判断重型肝炎预后的重要指标,PTA值越低死亡率越高.甲胎蛋白(AFP)上升提示肝细胞增生活跃,预后较好.重型肝炎发生的并发症越多者死亡率越高.结论重型肝炎应早期诊断,早期采用综合性治疗方案及应用人工肝治疗,预防和减少各种并发症,是提高存活率的有效措施.

作者：隋云华；许家璋；高蕾；韩振红；何长伦刊期： 2002年第03期
重型颅脑损伤并发多器官功能障碍患者的护理

自1997～1999年我科共收治重型颅脑损伤患者198例,其中合并MODS 32例,发生率为16.1%.治愈8例,死亡18例,自动出院3例.对8例病人进行分析,我们认为,从护理环节采取积极措施,协助医生诊断和治疗,可降低MODS的发生率和病死率.

作者：孔元熙；张兰；江小伟刊期： 2002年第03期
军队疗养院的发展战略思考

军队疗养院经过几年的调整精减后,当前大多面临着持续发展的要求和发展无后劲的矛盾,对自身如何应对医疗市场改革的挑战上,当前军队疗养院还存在着功能定位的问题,军队疗养院如何建立起既能满足军队疗养要求,还能满足疗养院可持续发展的保障体制,就要求疗养院要制定出符合自身发展需要的可持续发展战略.

作者：林本荣刊期： 2002年第03期
加强军事训练伤防治的探讨

随着对军事训练伤防治知识的普及,训练伤的防治取得了很大的成绩,但也存在不少问题,现报告如下:

作者：胡厚泉刊期： 2002年第03期
胸壁恶性小圆细胞肿瘤1例

1病案摘要患者男,9岁.发现左侧胸背部肿块2个月.无明显不适.查体:左侧胸背部可见一向外突起的肿块,3cm×3cm大小,活动度差,与周围组织分界不清,无压痛.在当地医院摄X线胸部正侧位片示:左侧后下胸壁实质性占位病变.行穿刺活检,病理报告为:恶性小圆细胞肿瘤,考虑为间叶源性肿瘤,倾向Ewing肿瘤,送外院病理切片会诊,意见为骨源性恶性肿瘤可能.

作者：陶力军；王同明刊期： 2002年第03期
缺血预处理对兔未成熟心肌缺血/再灌注损伤后心肌细胞形态及细胞内钙超载的影响

目的探讨缺血预处理对兔未成熟心肌缺血再灌注后心肌细胞形态及细胞内钙超载的影响.方法3～4周幼兔24只,随机分为对照组(Con)、缺血预处理1组(IPC 1)、缺血预处理2组(IPC 2)、缺血预处理3组(IPC 3).对照组心脏采用95%O2+5%CO2混合气体饱和的K-H液灌注20分钟后续灌39分钟,而IPC1、IPC2和IPC3三组心脏在上述K-H液灌注20分钟后,分别于缺血前给予1、2、3次的IPC,每个IPC由5分钟的缺血和5分钟的再灌注组成.各组心脏均缺血45分钟,再灌注30分钟.实验结束时取左心室前壁心肌标本分别用电镜观察心肌细胞形态及细胞内钙超载;并测定组织中AIP及MDA含量和SOD及Ca2+-ATP酶的活性.结果缺血预处理可以明显减轻兔未成熟心肌缺血再灌注损伤,减轻再灌注后心肌细胞形态结构的改变和钙离子超载,以2次预处理组的效果为显著.研究显示,IPC 1、IPC 2及IPC 3组再灌注后心肌组织中的ATP含量(μg·100mg-1)分别为191.8±75.1、281.0士53.1及207.6±69.8,显著高于对照组的(128±26.3)μg·100mg-1(P＜0.05).此外,IPC 2组MDA含量显著低于Con组,而IPC 2和IPC3组的Ca2+-ATP酶活性均显著高于Con组.结论缺血预处理可以减轻兔未成熟心肌缺血再灌注后形态学的改变及细胞内钙超载,并与IPC的方式有关.其机制可能与减轻缺血再灌注期间的脂质过氧化反应;维持心肌组织中ATP水平及较高的Ca2+-ATP酶活性等有关.

作者：张育才；张中明；江学成；曾因明刊期： 2002年第03期
急性亚硝酸盐中毒抢救成功的体会

我院于2001年5月收治的4例急性亚硝酸盐中毒患者,抢救成功,现报告如下:1临床资料1.1一般资料亚硝酸盐中毒患者,男3例、女1例,年龄大35岁、小22岁.系同时进食误将亚硝酸盐当食盐而加工的青菜,餐后20、30、40、60分钟各发病1例.

作者：刘开渊；黄昭穗；石良冲；王荔华刊期： 2002年第03期
卡托普利致刺激性咳嗽6例

1病案摘要1999年6月～2002年3月我所有6例高血压患者因服用卡托普利发生刺激性咳嗽,均为住我所休息干部,男性,年龄76～81岁,平均77.5岁.患者主要临床表现:在服药1周后4例发生咳嗽、三周后2例,均为刺激性咳嗽,以夜间为剧,无呼吸困难等症状发生;肺心听诊正常.血常规、X线胸片无异常.药物治疗后上述症状均未见减轻,停用卡托普利1周后刺激性咳嗽消失,再服用卡托普利后咳嗽重现.

作者：王纯礼；王锦荣刊期： 2002年第03期
超声引导下无水乙醇治疗甲状腺囊肿的疗效分析

甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺疾病,在甲状腺肿瘤中占第二位[1].传统的治疗方法主要是作外科手术治疗,伴继发性甲状腺功能亢进者可行放射性碘治疗以及口服药物治疗.本方法是在超声引导下注射无水乙醇治疗甲状腺囊肿,现报告如下:

作者：李香根刊期： 2002年第03期
护理管理者人际交流中的艺术形象

护理服务对象是人,其全过程是人际交往的过程.作为护理管理者需要与病人、亲属、医护人员及诸多医疗机构、各阶层人员交往,从而形成多方面、独特的人际交流网络.因此,树立现代管理者人际交流中的艺术形象与提高业务水平、管理水平是同样重要的.现根据笔者等多年来从事管理工作的经历,就如何改善人际交流艺术,营造轻松、愉快的氛围,共创舒适、和睦的环境,谈几点工作体会.

作者：李斐君；王靖兰刊期： 2002年第03期
野战外固定支架手术器械盒

四肢开放性骨折为战伤中常见的损伤,在治疗过程中,外固定支架被广泛使用.目前,常用的手术安装器械均数量较多,如上海手术器械厂生产的SGG-1型有48件,操作较为繁琐,难以适应野战手术的要求.我院骨科通过对原器械精简、改进,研制了外固定支架安装器械盒,现介绍如下.

作者：赵光勋；吴健；吴端；布江英刊期： 2002年第03期
拇(示)指再造的临床分析

我队自1999年3月～2000年5月共成功完成断指再植110例(124指),对其中16例严重毁损性断指或断指缺失患者,我们开展了拇(示)指的显微再造手术,取得了良好的临床效果.现报告如下:

作者：戴玉明；李晓春；刘建勇；杨文阶刊期： 2002年第03期
一梯队加强步兵团登陆作战卫勤保障探讨

一梯队加强步兵团渡海登陆作战是我军未来渡海登岛作战的一个主要环节,对整个作战进程和发展起着决定性作用,是战役战术兵团取得胜利的一个重要支撑点.因此,研究其特点,把握其规律,寻求其对策,具有十分现实而重要的意义.下面笔者就其登岛作战如何进行卫勤保障谈一点粗浅想法.

作者：陈春林；周晓蓉刊期： 2002年第03期
高压氧等综合治疗老年人急性脑梗塞的疗效观察

脑梗塞是我国老年人的常见病和多发病,随着现代医学的发展,脑梗塞的诊断与抢救水平有了明显的提高,但其治愈率仍很低,大多数存活者留有程度不等的功能障碍,给患者、家庭及社会带来了沉重的负担.我院采取高压氧(HBO)合临床常规药物综合治疗老年人脑梗塞患者90例,取得了较好的效果,现报告如下:

作者：欧阳晓春刊期： 2002年第03期
可耐致急性肾功能衰竭1例

1病案摘要患者男,49岁.因病毒性肝炎(乙型)慢性重度(诊断符合2000年9月西安中华医学会传染病与寄生虫病学会分会、肝病学会分会联合修订的标准)先后给予香丹、苦黄及思美泰等药物退黄护肝及必要性对症支持治疗3周,肝功能示:TBIL 394μmol/L、ALT 53U/L、AST 65U/L,肾功能示:BUN 5.43mmol/L、CR67μmol/L,即给启用可耐注射液250ml(3g),每天2次静滴.

作者：顾长根刊期： 2002年第03期