曹惠琴；林旭星
1材料与方法1.1对象本组19例,其中男性14例,女性5例;年龄21～59岁,平均年龄35.5岁.平均住院22.68天.致伤原因:交通伤11例,坠落伤6例,挤压伤2例.创伤种类:单纯胸部外伤11例,多发伤8例.其中闭合性多处肋骨骨折、连枷胸18例,开放性多根多段肋骨骨折1例.合并伤:胸椎压缩性骨折并高位截瘫1例,四肢骨折4例,伴腹腔内脏器伤3例.以呼吸＞30次/分,动脉血氧分压＜60mmHg或二氧化碳分压＞48mmHg为呼吸功能不全的标准,符合上述标准者19例.
作者：郭明；林大富；袁思波 刊期： 2002年第04期
目的查明囊虫死亡后患病机体内循环抗原(CA)的变化规律,以此为依据判定CA检测作为疗效考核标准的可行性.方法用囊虫循环抗原检测试剂盒,对15头囊虫病猪和15例囊虫病患者治疗前后血清CA的变化情况作了观察.结果用吡喹酮治疗囊虫病猪15头,经剖检证实治愈者13头.其中10头在治疗后15天血清中CA的衰减幅度大于2,治疗30天后13头猪的血清CA衰减幅度大于2,其中3头猪的CA已转阴;治疗后60天CA转阴的猪达10头.未治愈的两头病猪的CA一直变化不大.对囊虫病患者15例,用丙硫咪唑治疗,其中9例经1疗程治愈,治疗后30天的CA衰减幅度大于2,治疗60天后CA全部转阴;3例经2疗程治愈,60天后CA的衰减幅度大于2,1例转阴;2例经3疗程治愈,治疗后90天的CA衰减幅度大于2;另1例严重感染患者经6疗程治疗未治愈,其血清CA的衰减幅度小于2.结论血清的CA吸光度(absorbance)A值变化能准确反应囊虫在患者体内的生存状态,以治疗前后的CA衰减幅度大于2或消失可作为囊虫病治愈的考核依据.
作者：刘玉；周宗安；邓小昭；王元伦 刊期： 2002年第04期
近年来,我区部队卫生工作以卫生机构建设为突破口,以专业人才培养为主线,扎实做好军事斗争卫勤准备,部队卫勤综合保障能力明显提高,有效地解决了基层官兵看病、吃药问题.目前,所辖师(区)医院、旅(团)卫生队90%以上达到总部规定的建设标准,医疗用房平均每床位达65.3m2,医疗设备总价值达1 100余万元.营(连)卫生所(室)常用药材分别达100余种,基层官兵对医疗服务满意率达95.6%.我们的主要做法是:
作者：黄柏山 刊期： 2002年第04期
我国高血压患病率逐年增高,已成为危害人民健康的重要问题;也是导致心、脑血管疾病发病、死亡率增高的原因.大量临床实践证明,降低血压可显著降低心、脑血管病人发病率及死亡率.[1]高血压病需要长期甚至终生治疗,患者能否遵从医嘱,改变不良生活行为,对高血压病的治疗至关重要.本文对70例高血压病患者出院后的用药及生活行为进行追踪随访,对降压效果差的原因进行分析,并制定了相应的护理对策.现介绍如下:
作者：岑爱萍 刊期： 2002年第04期
随着军队医疗保险制度的逐步建立和完善,以及军队后勤医疗保障改革的不断深入,广大基层官兵对部队中、小型医院的服务水平要求也越来越高.与此同时,随着我国正式加入WTO,外国先进的医疗服务和技术也逐步进入我国市场,医疗市场的竞争越来越激烈,对部队中、小型医院发展问题提出了挑战.
作者：董茂生 刊期： 2002年第04期
随着医疗知识的普及、人们法制观念的增强以及高人民法院重新确立的医疗纠纷举证倒置原则和新的<医疗事故处理条例>颁布,今后一定时期医疗纠纷必将增多.因此,正确认识新形势下医疗纠纷产生的原因及新的<医疗事故处理条例>,采取积极的防范措施,以减少和避免医疗纠纷的发生,对保护医患双方的合法权益,提高医疗质量,维护医院正常的工作和生活秩序,起到十分重要的作用.本文对医疗纠纷产生的原因进行分析并提出防范对策.
作者：詹志荣；欧阳晓春 刊期： 2002年第04期
1病案摘要患者女,35岁,因体检发现腹部包块1个月于2001年7月30日入院.查体无阳性体征.X线胸片及肝肾功能未发现异常.B超提示左肾上腺肿瘤,68mm×40mm,脾静脉受压移位,肿块边缘有较多低回声灶,中央区域为欠均质的稍强回声,CDFI显示肿块内血流信号较少.
作者：吴渊文 刊期： 2002年第04期
近年来,在现代医学模式的影响下,人们愈发普遍关注老年人急性脑血管病的并发症.发现许多患者病后出现情绪低落,兴趣减低,睡眠障碍,自责自罪,治疗和康复积极性降低,甚至部分患者出现厌世和自杀,被称为卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD).PSD严重影响患者的临床治疗和生活质量.本文总结氟西汀配合心理疏导治疗老年人脑梗死后抑郁状态患者21例,现报告如下:
作者：何龙泉；吴丽萍；白莉莉 刊期： 2002年第04期
脑挫裂伤患者行气管切开术后易发生肺部感染.因此,对其作痰培养、检测病原菌及药敏试验,对于指导临床合理用药十分重要.一年来,第175医院送检脑挫伤患者的痰液146份进行了细菌培养及药敏试验,现将结果分析如下:
作者：邓群英；江先海 刊期： 2002年第04期
为提高实习护士对抢救工作的认识,为将来独立完成急救工作打下基础,我院从急救前的训练,急救中的配合,急救后的讨论等方面加强对实习护士的带教,取得良好的教学成效,现介绍如下:
作者：罗丽铭 刊期： 2002年第04期
近两年来,我们收治训练致肩关节脱位患者10例,经治疗收到满意效果,现报告如下:1临床资料1.1一般情况本组10例均为男性;年龄18～27岁,平均20岁.干部2例,战士8例.左肩伤1例,右肩伤9例;投弹伤4例,单杠伤1例,双杠伤2例,匍匐伤3例;盂下型2例,喙突下型8例.
作者：温耀斌 刊期： 2002年第04期
1975年～2000年,我院采用大肠镜诊断的结肠癌患者462例中,发现多原发大肠癌26例,对其中5例为多原发大肠癌(含癌疑1例)和8例高度异型增生者均采用内镜治疗.现报告如下:
作者：王利娜；胡维杰；黄家淼；张道富；李玉华；王利雅 刊期： 2002年第04期
腰椎间盘突出症与椎管内神经鞘瘤二者的临床症状有某些相似之处,而难于作出明确的鉴别诊断,易将椎管内肿瘤诊断为腰椎间盘突出症.笔者在临床诊疗工作中遇到1例,现报告如下:
作者：周学智；吴立清 刊期： 2002年第04期
目的探讨肝硬化门脉高压症伴胆囊结石患者一期手术治疗的可行性.方法对11例肝硬化门脉高压症伴胆囊结石的患者作了脾切除加断流手术,并一期完成胆囊结石的处理(胆囊切除9例,胆囊次全切除2例).结果均顺利地度过麻醉及手术期,术后低蛋白血症及腹水5例,轻度肝性脑病、脾窝积液、应激性溃疡各1例,均应相应治疗后康复出院,平均术后住院时间为14天.结论术前正确评价肝功能、手术中精细操作及加强围手术期的观察是减少术后并发症和死亡率的关键.
作者：王峰；夏宏才 刊期： 2002年第04期
我院今年7月份奉上级指示,派一支医疗小分队前往西部进行对口扶贫,现将医疗队开展的工作,作如下报道:
作者：吴水培；吴群峰；孟予；肖勇；陆兵；郭振武 刊期： 2002年第04期
睡眠是保持良好的生理心理状态、维护身体健康的一项基本条件,为患者提供舒适的睡眠条件是护理人员的职责.我们曾了解84例骨科住院患者失眠的相关因素,结果显示:51.2%的患者有不同类型、不同程度的失眠,入睡困难是骨科患者失眠的常见的类型.造成患者失眠的影响因素依次为:疼痛、家庭负担加重、担心伤病预后、生活习惯改变、活动量减少、身体制动不适、环境改变等[1].军队医院如何有针对性地做好军人伤病员失眠的护理工作,是值得重视的问题.我们带着这些问题,对住我科78例非手术治疗的骨科军人伤病员的睡眠状况及失眠的相关因素进行了调查.
作者：田拥军；苗京亚 刊期： 2002年第04期
我院2002年1月4日收治一批严重烧伤伤员25名,均为男性,年龄19～29岁,大烧伤面积为80%,Ⅲ度面积62%,全部抢救成功.通过本批严重烧伤伤员的救治,我们总结了一套抢救成批烧伤伤员护理管理的经验,报告如下.
作者：韩淑芬；郑庆亦 刊期： 2002年第04期
二氧化碳激光稳定性好,治疗表浅病灶简捷有效.我科使用二氧化碳激光治疗眼睑黄色瘤患者32例,64处病损区,取得了满意疗效,治愈率达98%,现将治疗情况介绍如下:
作者：梁艳 刊期： 2002年第04期
目的探讨老年高血压患者左心房扩大的相关因素.方法应用彩色多普勒超声心动图检测了101名老年高血压病患者左心房改变,与48例老年正常人组比较.同时检测了醛固酮(ALD),血管紧张索Ⅰ、Ⅱ(AT1,AT2)甲状旁腺激素(PTH),环磷酸腺莓(CAMP),胰岛素(INS)等.结果老年高血压患者左心房扩大,ALD,AT2,INS升高,左房内径和容积与左室内径、重量、容量和左室舒张功能(Av/Ev),及血压、ALD、AT2显著正相关(P＜0.01).结论老年高血压患者左心房扩大与血压,ALD,AT2及左室结构和功能有关.
作者：周江；方平；吴宗贵；李友富 刊期： 2002年第04期
目的提高病理性和医源性胆管缺损(损伤)的诊断与手术修复水平.方法总结1992年2月～2001年2月手术治疗22例胆管缺损的经验.结果胆管缺损22例(病理性16例、医源性6例),20例在首次手术中得以及时发现并处理.有2例LC胆管损伤在术后35、45小时二次手术,其中1例因胆管狭窄,半年后第三次行胆肠Roux-en-y.17例经过1～8年随访,无胆管狭窄发生.结论术中及时发现胆管损伤,力争首次修复成功是治疗的关键.术后发现或是首次处理不当并发生胆管狭窄者,应严格把握修复术式的适应证,以免出现更严重的后果.
作者：王京立；杨敖霖；李界明；李会斌；吴国忠；罗昆仑 刊期： 2002年第04期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
