付少平；张晓娟
目的 了解重返工作岗位肾移植患者社会支持与生活质量的关系,探讨提高其生活质量的有效途径.方法 采用社会支持评定量表(SRSS)和生活质量综合评定量表(GQOLI-74)调查重返工作岗位肾移植患者29例(观察组)社会支持及生活质量情况,与未重返工作岗位肾移植患者32例(对照组)进行比较,分析观察组社会支持与生活质量的相关性.结果 两组生活质量总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);两组社会支持总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组除物质功能与社会支持利用度无显著相关外,生活质量其余各维度与社会支持呈正相关(均P<0.05).结论 社会支持与重返工作岗位肾移植患者的生活质量密切相关,全社会应重视社会支持系统对重返工作岗位肾移植患者生活质量的作用,拓宽重返工作岗位肾移植患者现有的社会支持渠道,从而提高生活质量.
作者：茹海凤；郭丽霞；刘倩；苏金桂 刊期： 2009年第08期
目的 探讨大型和巨大型垂体腺瘤术后发生尿崩症患者的护理方法 .方法 对24例大型和巨大型垂体腺瘤术后尿崩症患者予以尿量观察、对症处理、饮食调整和心理护理等措施.结果 18例尿崩症患者术后1周内尿量恢复正常,6例术后10 d内恢复正常.结论 术后尿量、尿比重的观察是护理工作的重点,正确对症处理,保持水电解质平衡是护理工作的关键.
作者：黄建辉；刘坤 刊期： 2009年第08期
由于手术部位的特殊性及小儿多动等原因,小儿尿道手术如尿道下裂术等在伤口包扎时难度大.为保持包扎效果,我科采用3L敷贴、油纱条及弹力绷带包扎此类手术的伤口,方便快捷,效果良好,现介绍如下.
作者：杜文秀；卓宏 刊期： 2009年第08期
总结57例乳癌患者实施保乳手术的护理配合经验.提出术前患者心理支持,术中巡回护士标本管理和及时快速病理检查,避免患肢静脉输液;器械护士术中协助手术医生使用γ记数探测仪寻找前哨淋巴结是手术配合的关键.
作者：高兴莲；田莳 刊期： 2009年第08期
目的 探讨高龄患者腹腔镜胆总管切开取石术患者并发症的预防与护理方法 ,促进患者早日康复.方法 对52例65岁以上行腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCBDE)患者的特点进行充分术前评估、心理护理、并存疾病的观察及护理,术后饮食护理、并发症的观察及护理、各种引流管的管理、术后并发症的预防与护理等措施.结果 52例手术均获成功,无中转开腹.术后发生胆漏3例、出血2例、戳孔感染1例,均经及时发现并有效处理后治愈.结论 提高高龄患者LCBDE围术期的护理技术,可提高手术成功率、预防和减少术后并发症的发生.
作者：李瑜；邹彦芬；操静；王玲；熊沛 刊期： 2009年第08期
目的 探讨提高临床护理教学查房质量的方法 .方法 将214名护生按实习时间分为对照组(92人)和实验组(122人).对照组采用传统教学查房方法 .实验组采用强化教学查房方法 ,即筛选并相对固定查房教师,专人专题查房;制定明确的查房组织者、主持者及参与者的职责和护理教学查房指引;实施提高护理教学查房能力的系列培训和实施多种形式查房等.结果 实验组95.08%护生对教学查房质量满意;两组理论成绩及综合技能成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);参与者、查房教师及考评小组对实验组教学查房质量的评价显著高于对照组(均P＜0.01〉.结论 强化临床护理教学查房方法 能使查房内容更深入,能提高教师护理教学查房质量,同时激发教与学的兴趣,提高实习质量.
作者：陈玉英；成守珍；黄美清；许红璐 刊期： 2009年第08期
对16例选择性脊神经后根切断术(SPR)矫治痉挛型脑瘫术后尿潴留患者进行排尿训练、缩短尿管留置时间、预防尿路感染及拔管后尿潴留、掌握拔管时机等护理措施,结果 患者排尿恢复,均于术后15 d康复出院.提示针对导致尿潴留的不同因素,采取有效的护理措施,可解除尿潴留患者痛苦,降低尿潴留的发生率,促进疾病的早日康复.
作者：卢丽霞；陈美伦 刊期： 2009年第08期
目的 观察神经外科气管切开患者持续气道湿化的效果.方法 将气管切开脱机后患者52例随机分为对照组和观察组各26例,对照组采用传统的鼻导管给氧加间隙雾化吸入,观察组采用微雾喷雾器持续气道湿化.结果 观察组不同时间痰液黏稠程度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论 神经外科气管切开患者痰痂形成、气管套管堵塞等发生率高,采用持续雾化吸入法可明显改善和保持患者呼吸道通畅.
作者：左四琴 刊期： 2009年第08期
2008年1月,我院护理部根据质量持续改进的原则,对护理质控反馈卡进行了重新设计,经过1年使用,效果良好,介绍如下.
作者：于红艳 刊期： 2009年第08期
目的 提高螺丝钉组件再生医疗器械的清洗质量,确保灭菌效果,降低器械的耗损,减少卫生资源的浪费.方法 将手术使用后的妇产科窥器400个、咬骨钳200个随机均分为实验组和对照组各200个、100个.实验组采用多酶清洗液浸泡加人工刷洗的方法 进行清洗;对照组采用超声波清洗加人工刷洗的方法 进行清洗.结果 两组清洗后的器械目测及潜血试验结果 比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组器械耗损率比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 螺丝钉组件再生医疗器械采用多酶清洗液浸泡加人工刷洗的方法 进行清洗,既能保证器械的清洁质量,又可降低器械的耗损,减少卫生资源的浪费.
作者：李晓菊；姜华；屈芸娜 刊期： 2009年第08期
目的 探讨Bryan人工颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨融合术(ACDF)治疗颈椎病的疗效及护理.方法 将65例(86个病变颈椎间盘)患者随机分为两组,其中23例(31个病变颈椎间盘)行Bryan颈椎间盘置换术(下称Bryan组);42例(55个病变颈椎间盘)患者行颈前路减压植骨融合术(下称ACDF组).ACDF组采用常规颈椎手术后护理,Bryan组采用改进型术前体位、肢体和气管推移训练及术后体位护理和功能锻炼.结果 Bryan组的住院时间、术后颈部外固定时间以及术后恢复工作时间显著短于ACDF组(均P<0.01);术后24个月,Bryan组JOA评分与ACDF组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);但Bryan组的屈曲与后伸活动范围明显增大,与ACDF组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 Bryan人工颈椎间盘置换术近期疗效良好,患者恢复时间短,术后护理简便,观察周期短;但对围术期护理计划制定以及患者配合度要求高.
作者：杜杏利；胡丽敏；阮娜；李锋 刊期： 2009年第08期
目的 了解护士及胃大部切除术后患者对术后饮食的认知情况.方法 采用自设护士及胃大部切除术后患者对术后饮食知识问卷,对北京市某三级甲等医院的58名普通外科护士和45例胃大部切除术后患者进行调查.结果 护士对胃大部切除术后饮食知识得分64.7±11.2,患者得分65.5±14.2,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);护士和患者得分较低的前5项均包含拔胃管当天每次饮水量、拔胃管当天饮水间隔时间、清流食的种类、容易形成胃结石的食物、不宜进食的食物;护士和患者有关胃大部切除术后饮食知识的来源不同.结论 护士与患者对胃大部切除术后饮食知识了解不足,应加强对护士有关临床营养知识的继续教育,落实对患者术后饮食知识的健康教育.
作者：张岩；刘翠芳 刊期： 2009年第08期
目的 探讨护生人际沟通能力与职业自我概念之间的关系,为提高护生临床实践能力提供指导.方法 采用支持性沟通量表、护士自我描述问卷,对324名护生的人际沟通能力和职业自我概念进行问卷调查.结果 护生人际沟通能力及其各因子与职业自我概念呈显著正相关(均P＜0.01);来自城市、曾经担任班干部、喜爱护理学专业的护生的职业自我概念得分高于来自农村、未担任过班干部、不喜爱护理专业的护生(均P＜0.05);85.08%护生知晓人际沟通能力,28.7%护生知晓职业自我概念.结论 护生人际沟通能力与职业自我概念密切相关.可针对护生实际情况,通过提高人际沟通能力加强其职业自我概念,同时注意加强职业自我概念理论教育培训,以提高护生职业自我概念的整体水平.
作者：高静静；袁秋环；雷晓玲；范秀珍 刊期： 2009年第08期
目的 了解中山地区变应性鼻炎患者常见变应原的分布情况,并探讨阿罗格标皮肤点刺试验的护理技巧.方法 以1 274例疑似变应性鼻炎患者为研究对象,进行27种吸入性变应原和11种食入性变应原皮肤点刺试验,同时给予护理指导.结果 全部1 274例患者完成螨Ⅱ、螨Ⅰ、小虾、胶乳、动物毛1、松属、白色念珠菌、鸡蛋、牛奶、干草尘埃、特异青霉、杂草、树Ⅱ、树Ⅰ共14种变应原的检测.另24种变应原的检测仅有部分患者完成.1 274例中1 055例(82.81%)变应原测试有阳性反应.吸入性变应原中,屋尘螨、粉尘螨阳性反应率较高,分别为69.39%和66.48%,其次是霉菌II和霉菌Ⅰ,分别为40.67%和36.85%.食入性变应原中,小虾、蚌类阳性反应率较高,分别为43.33%和31.85%.本组点刺试验过程中未发生严重的过敏反应.结论 中山地区变应性鼻炎患者常见的吸入性变应原是尘螨、霉菌,常见的食入性变应原是小虾、蚌类.完善的护理措施和技巧是顺利完成阿罗格皮肤点刺试验的关健.
作者：李巧荣；徐庆文；温中梅；凌娅娅；李少华 刊期： 2009年第08期
目的 探讨新生儿听力筛查质量的影响因素,并提出针对性护理对策,以降低假阳性率.方法 对2 945名新生儿使用畸变产物耳声发射(DPOAE)行听力筛查,未通过者排除可能产生假阳性结果 的因素,改进措施后再次检测;结果 转为通过者为假阳性,记录并分析该因素.结果 筛查质量的影响因素包括新生儿状态、耳道、环境噪声、内噪声、检测仪器等.结论 开展新生儿听力筛查工作应注重操作过程中的质量控制,采取安抚新生儿、因人而异放置探头、控制环境噪声、降低内噪声、检测校准仪器等方法 ,可提高筛查通过率,降低假阳性率的发生.
作者：乐玮琼；郭汉萍；杨亚玲 刊期： 2009年第08期
目的 探讨护理干预对妇女乳癌认知和乳腺自检行为的影响.方法 将上海市4个社区的739名妇女随机分为观察组(360名)和对照组(379名).对照组仅进行一般防癌宣教;观察组实施为期1年的护理干预,包括乳癌相关知识的健康教育讲座,乳腺自我检查的技能辅导,第3、6、9个月的电话随访,以及第6个月的宣传资料邮寄等.结果 干预后观察组乳癌相关知识水平显著高于对照组(P＜0.01),乳腺自我检查行为显著优于对照组(P＜0.01).结论 对社区健康妇女实施恰当的护理干预,能有效提高妇女的乳癌相关知识水平和参与乳腺自我检查的积极性,对广泛开展乳癌的早期筛查工作具有重要价值.
作者：陈瑜；夏海鸥；Deborah Oakley；贾宏丽；邓薇 刊期： 2009年第08期
目的 探讨急性重症胰腺炎并发腹腔高压的监测和护理方法 .方法 对27例急性重症胰腺炎并发腹腔高压患者予观察炎症反应的程度,监测腹内压,行血流动力学、呼吸功能、肾功能、神经系统、凝血功能监护,加强胃管鼻饲生大黄液治疗护理,预防感染,加强基础护理及心理支持等措施.结果 18例痊愈出院,9例发展至腹腔室隔综合征死亡.结论 明确重症胰腺炎早期并发腹腔高压的程度,针对心肺肾胃肠神经和血流动力学等的改变,选择有效的监测和护理手段是成功抢救急性重症胰腺炎并发腹腔高压患者的重要保证.
作者：杨芳；王惠；陈忠玉；谢明杰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨预防外科压疮高危患者压疮发生的干预方法 .方法 将100例经压疮危险因素评估评分<16分的患者随机分为观察组与对照组各50例.对照组行常规护理.观察组按确立问题、检索证据、评价证据、应用证据等程序行循证护理:卧泡沫床(或气垫床);每2小时翻身1次,平卧位和左、右30°倾斜体位交替进行;平卧位抬高床头时角度不大于30°,足跟处置软枕;病情限制翻身者,每2小时抬高臀部1次,用软枕垫在患者的腰骶部、左右交替;骶尾部、足跟等骨突出处每2小时喷赛肤润1次,并轻拍至吸收(皮肤破溃者禁用);根据血清白蛋白浓度配制膳食或肠内外营养等.结果 观察组患者压疮发生率显著低于对照组(P<0.05),压疮发生时间明显延迟,压疮严重程度明显下降(P<0.05,P<0.01);两组压疮均治愈.结论 循证护理方案可有效降低压疮高危患者的压疮发生率,减轻患者痛苦,提高基础护理质量.
作者：喻姣花；乐革芬；黄海燕；谭翠莲；罗凯燕；李素云 刊期： 2009年第08期
目的 探讨胫腓骨骨折患者预防跟腱挛缩的自我管理教育方法 .方法 成立自我管理教育小组团队,对55例患者进行自我管理教育干预,采取沟通、示范、指导、查看、纠错、督促、协助等教育方法 ,教育内容包括跟腱挛缩相关知识、示范预防跟腱挛缩的锻炼方法 、指导患者主动锻炼及出院指导等.结果 干预后无1例并发跟腱挛缩;干预前、干预1周后、干预2周后患者跟腱挛缩相关知识认知程度、预防跟腱挛缩方法 掌握情况及自我管理能力比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 胫腓骨骨折下肢制动后容易并发跟腱挛缩,提高胫腓骨骨折患者的自我管理能力可有效预防跟腱挛缩的发生.
作者：周健兰 刊期： 2009年第08期
拉玛泽分娩法作为一种支持人类分娩的哲学体系,半个多世纪来已改变了人类的分娩进程.文章用有限的篇幅对拉玛泽分娩法的原理、理论基础与哲学内涵进行了解读并对其内容进行了简单的说明,旨在介绍拉玛泽分娩法,为促进自然分娩提供依据.
作者：熊永芳 刊期： 2009年第08期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
