王梓旭；孟鑫；周蕾；陈曲；申洪远；黄钰；郝利国
目的 百草枯中毒患者可因不可逆的肺纤维化而死亡,而Wnt信号通路参与了肺纤维化的发生发展.文中通过建立百草枯中毒大鼠模型,探讨Wnt信号通路在百草枯中毒大鼠肺纤维化中的作用.方法 选用健康雄性SD大鼠36只,随机数字表法分为对照组、百草枯中毒组和抑制剂组,每组12只.百草枯中毒组大鼠采用一次性腹腔注射百草枯20 mg/kg建立百草枯中毒大鼠肺纤维化模型,对照组给予腹腔注射等量等渗盐水,抑制剂组采用一次性腹腔注射百草枯20 mg/kg同时经气道给予Wnt信号通路抑制剂DKK1(2 mg/kg,100μL PBS).3组均第28天处死大鼠,取出肺组织常规进行HE染色和马松染色,利用RayBio蛋白芯片技术检测对照组和百草枯中毒组相关蛋白表达情况,利用Western blot技术检测各组Wnt信号通路关键蛋白β-catenin和MMP-2的表达.结果 百草枯中毒组HE染色和马松染色结果示:肺泡结构紊乱,炎症细胞浸润,胶原纤维沉积,抑制剂组较百草枯中毒组肺纤维化程度明显减轻,胶原蛋白沉积减少,而对照组肺泡结构清晰,无胶原纤维沉积.RayBio蛋白芯片技术结果示百草枯中毒组肺组织IL-1β、PDGF、β-catenin、MMP-2和TGF-β1表达水平异常升高.与对照组β-catenin、MMP(0.31±0.03,0.28±0.07)比较,百草枯中毒组(0.82±0.09,1.04±0.08)升高,抑制剂组(0.56±0.06,0.63±0.05)降低(P<0.05).与百草组中毒组比较,抑制剂组β-catenin、MMP表达均降低(P<0.05).结论 百草枯可诱导大鼠发生肺纤维化,导致Wnt信号通路高度激活,通过抑制Wnt信号通路能够减弱肺纤维化的程度.
作者：黄晶；孙兆瑞；杨志洲；陈鑫；黄昌保；汪林；顾旭东；刘红梅；张炜 刊期： 2017年第03期
随着虚拟现实技术逐渐进入人们的生活,研究者们也开始挖掘其在医学领域中的作用.Microsoft Kinect是一款3D体感摄影机,因其具有价格低廉、人机交互的特点越来越多地应用于临床研究,研究对象的疾病种类丰富,研究的目的也较为多样,如患者的康复训练、病情评估以及人体测量等,并取得了较为显著的成果.文章综述近年来Kinect体感技术在神经系统疾病的应用现状,并归纳其局限性,为进一步研究提供较为全面的参考.
作者：曹雅 刊期： 2017年第03期
目的 近年来国内外对变应性鼻炎(AR)主要特征变化进行了广泛研究,但对非变应性鼻炎(NAR)的研究却相对较少.文中旨在探讨NAR按照嗜酸性粒细胞(EOS)高低分型[非变应性鼻炎伴嗜酸细胞增多综合征(NARES)型、NAR不伴EOS增高型]分析不同表型NAR炎症特征.方法 收集2016年1月至2016年7月初次在南京军区南京总医院耳鼻咽喉科就诊的NARES患者12例(NARES组)、NAR不伴嗜酸性粒细胞增高患者10例(NAR组)、AR患者12例(AR组)及体检健康者11例(对照组).通过病史采集、皮肤点刺实验(SPT)、鼻灌洗细胞因子、血清细胞因子、外周血Treg细胞等方式评价分析各组炎症状况.结果 NARES组鼻灌洗IFN-γ含量[28.89(10.91~127.07)pg/mL]高于对照组[8.98(7.88~14.90)pg/mL]和NAR组[7.92(7.67~45.85)pg/mL],而鼻灌洗IL-10含量低于对照组[(3.97±0.68)pg/mL vs(4.80±1.32)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05).AR组和NARES组鼻灌洗IL-4、鼻灌洗IL-17、血清IL-17含量均高于对照组和NAR组(P<0.05).AR组和NARES组血清IL-4含量均高于对照组(P<0.05).外周血CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞占CD4+T细胞比例,AR组[(4.5±1.3)%]、NARES组[(5.0±1.8)%]均明显低于对照组[(6.5±1.0)%]和NAR组[(6.6±2.0)%],差异有统计学意义(P<0.05).结论 NAR以EOS高低分型,NARES和NAR不伴EOS增高类型存在不同的炎症发生机制和炎症表现,而NARES和AR却出现了类似的Th2、Th17炎症表现,两者在炎症发生机制上具有一致性,将鼻炎按照是否存在EOS浸润分型更具有实际意义.
作者：王志颐；吴明海；张勇；陈伟；朱敏辉；程友；郑宏良 刊期： 2017年第03期
原发性难治性肾病综合征(idiopathic refractory nephritic syndrome,IRNS)一直是临床治疗的棘手问题.抗CD20单克隆抗体是一种诱导B细胞溶解和凋亡的新型免疫抑制剂,其出现极大地改善了IRNS患者的预后.近年来,多数病例分析和临床试验对抗CD20单克隆抗体治疗儿童IRNS的有效性进行了报道.本文就抗CD20单克隆抗体的作用机制、在IRNS的临床应用、不良反应及研究中存在的问题进行综述.
作者：方香；杨晓 刊期： 2017年第03期
肌腱损伤的治疗措施众多,本文主要介绍缝合、肌腱移植、生长因子疗法、干细胞疗法及基因疗法等方法.MK法、K+R法等经典的肌腱缝合方式已经成熟,同时新创的线桥缝合也有良好的强度和生物学性能;近年来通过低温冷冻法,极大的改善了肌腱移植的免疫反应;此外,利用生长因子及干细胞单独或联合作用,也可明显的改善受损肌腱的修复;而基因疗法通过腺病毒将目的基因转染进动物组织中,上调生长因子等物质的表达,从而促进肌腱的修复.
作者：孙文爽 刊期： 2017年第03期
目的 高迁移率族蛋白B1(HMGB1)通过影响线粒体自噬参与肿瘤细胞能量代谢,文中旨在探讨缺氧环境下HMGB1对线粒体生物合成以及细胞能量代谢的影响.方法 HepG2细胞设常氧对照组(细胞在含5%CO2的正常培养箱中培养)、缺氧对照组(细胞在1%O2+5%CO2+94%N2三气培养箱中培养)、HMGB1siRNA缺氧组(细胞转染HMGB1siRNA后于1%O2+5%CO2+94%N2三气培养箱中培养)和siRNA缺氧对照组(细胞转染阴性对照siRNA后于1%O2+5%CO2+94%N2三气培养箱中培养).MTS法检测各组细胞增殖的速度,RT-PCR和Western blot检测各组细胞线粒体生物合成相关分子表达变化,透射电镜观察细胞内线粒体形态和数量,ATP试剂盒检测细胞内ATP含量.结果 HMGB1siRNA缺氧组细胞在48 h、72 h的吸光度值明显低于缺氧对照组和siRNA缺氧对照组(P<0.05).当HMGB1表达被抑制后,PGC1α、NRF1和TFAM的相对表达量明显低于缺氧对照组和siRNA缺氧对照组(P<0.05).Western blot结果显示,在缺氧培养24 h后,PGC1α、NRF1和TFAM蛋白的相对表达量明显高于常氧对照组(0.494±0.210 vs 0.090±0.020,1.080±0.470 vs 0.581±0.190,1.585±0.340 vs 0.792±0.350,P<0.05).当HMGB1表达被抑制后,PGC1α、NRF1和TFAM蛋白的相对表达量明显低于缺氧对照组和siRNA缺氧对照组(P<0.05).与缺氧对照组相比,HMGB1 siRNA缺氧组细胞内ATP含量明显下降,以缺氧12 h和24 h为明显(P<0.05).结论 HMGB1通过调控线粒体生物合成,维持细胞能量代谢,使细胞在不利于自身生长的缺氧环境下继续增殖.
作者：许荣；贺兴波；华宗荣；刘瑶 刊期： 2017年第03期
目的 肝硬化背景下微小结节良恶性的鉴别诊断一直是临床研究的难题,而超声造影可明显提高肝肿瘤诊断的准确性,但对微小病变研究较少.文中旨在探讨超声造影对肝硬化合并肝内微小结节(≤2.0 cm)的诊断价值.方法 选择2015年3月至8月在解放军第八一医院肝病中心收治入院经临床病理证实的70例肝硬化患者(76个直径≤2.0 cm肝局灶性微小结节),分析肝硬化患者肝内微小结节的常规超声和超声造影检查资料,将常规超声、超声造影、增强CT结果与病理学结果进行对照分析,计算常规超声和超声造影的敏感性、特异性及准确性.结果 常规超声、超声造影、增强CT对肝硬化背景下微小肝癌的敏感性分别为47.6%、97.6%、95.2%;特异性分别为79.4%、97.1%、97.1%;准确性分别为61.8%,97.4%、96.1%.经一致性检验,常规超声的Kappa值为0.259,与病理诊断结果一致性差;超声造影Kappa值为0.947,增强CT Kappa值为0.920,与病理诊断结果高度吻合.结论 超声造影对鉴别肝硬化合并肝内微小结节较常规超声具有更好的临床应用价值,其对微小肝癌的敏感性优于增强CT.
作者：黄艳丽；吕校平；张炽敏 刊期： 2017年第03期
目的 慢性肾疾病(CKD)可增加患者出血性卒中发病风险,而脑微出血(CMBs)正是一种具有出血倾向的小血管病.文中对急性腔隙性脑梗死患者CKD与CMBs的发生及部位进行探讨.方法 回顾性连续纳入2014年1月至2016年7月期间在芜湖市第一人民医院神经内科住院治疗的急性(发病7 d内)腔隙性脑梗死患者308例.所有患者行常规磁共振序和梯度回波T2加权扫描,记录患者人口学、实验室检查、临床相关资料[血管学危险因素和美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分等]及影像学资料.采用CKD流行病学合作研究公式估算患者的肾小球滤过率(eGFR).CKD定义为eGFR<60 mL/(min·1.73 m2).结果 入组患者平均年龄(65.79±8.67)岁,NHISS评分为3(2~5)分.其中女性130例(42.2%),CKD患者62例(20.1%),CMBs阳性患者116例(37.7%).将患者按照eGFR水平分成CKD组和正常组.单因素分析结果显示,糖尿病(P=0.014)和CMBs(P=0.001)在组间分布差异有统计学意义.按照部位进行细化,CMBs在CKD组和正常组患者间的分布差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,单纯深部CMBs[OR=7.61,95%CI:4.18~16.55,P=0.001]是CKD发生的独立危险因素,而单纯脑叶混合部位CMBs对CKD的发生无明显作用.结论 单纯深部CMBs是急性腔隙性梗死患者发生的独立危险因素;而单纯脑叶和混合部位CMBs与梗死的发生无明显相关性.
作者：陈后勤；吕秋石；何敏；汪文兵；邵凌云；左健；宋飞 刊期： 2017年第03期
目的 肥胖,尤其是腹型肥胖是心血管疾病和糖尿病的重要危险因素,但不同腹型肥胖指标(腰围、腰臀比、腰围身高比)预测糖尿病发病的作用仍有争议.文中旨在探讨应用腰围、腰臀比和腰围身高比预测中国人群2型糖尿病一级亲属中2型糖尿病发病的价值.方法 选择2003年1月至2005年6月北京大学首钢医院内分泌科住院以及门诊确诊的2型糖尿病患者的一级亲属(非糖尿病)296人.采用1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会提出的糖尿病诊断标准,将受试者分为糖尿病组[n=59,空腹血糖≥7.0 mmol/L或者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖或随机血糖≥11.1 mmol/L]、糖耐量减低(IGT)/空腹血糖受损(IFG)组[n=89,IFG:6.1 mmol/L≤空腹血糖≥7 mmol/L,OGTT 2 h血糖<7.8 mmol/L;IGT:空腹血糖<7.0 mmol/L,7.8 mmol/L≤OGTT 2 h血糖≥11.1 mmol/L]和正常糖耐量组(n=148,空腹血糖<6.1 mmol/L,OGTT 2 h血糖<7.8 mmol/L).所有受试者均测量身高、体重、腰围、臀围、腰臀比、腰围身高比,并行75 g OGTT,测定空腹血糖及120 min血糖.利用受试者工作特征曲线比较不同腹型肥胖指标预测糖尿病发病的作用,并估计各腹型肥胖指标预测糖尿病发病的适宜切点值及其相应灵敏度和特异度.结果 在男性中,IFG/IGT组、糖尿病组腰围[(96.75±8.94)、(93.73±8.48)cm]、臀围[(104.05±6.41)、(105.00±6.62)cm]、腰围/身高[(0.56±0.05)、(0.55±0.05)]较正常糖耐量组[(88.00±7.18)cm、(99.44±5.29)cm、(0.51±0.05)]显著增高,糖尿病组腰臀比较正常糖耐量组亦显著增高(P<0.05).在女性中,糖尿病组腰臀比较正常糖耐量组明显增高[(1.06±1.36)vs(0.82±0.07),P<0.05].男性腰围、腰臀比和腰围/身高预测糖尿病发病的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.706(0.575~0.837)、0.639(0.499~0.779)、0.709(0.579~0.839);女性分别为0.656(0.573~0.738)、0.611(0.527~0.696)、0.644(0.561~0.728);男性、女性腰围、腰臀比和腰围/身高预测糖尿病发病差异均无统计学意义(P>0.05).男性腰围/身高预测糖尿病发病的佳切点值、灵敏度和特异度分别为0.540,53.1%,82.8%;女性分别为0.505,68.4%,57.1%,在男性和女性中,腰围/身高佳切点值为0.5.结论 中国成人2型糖尿病一级亲属中,建议腰围/身高≥0.5切点值时进行糖尿病筛查.腰围/身高更适用于临床和公共卫生实践中用来指导腹型肥胖和糖尿病.
作者：徐岩；陆小平；龚雄辉；王秋丽；崔岚；刘悦；伍彬；王闻博 刊期： 2017年第03期
目的 目前有关家兔的胰腺癌模型制作方法报道较为少见,文中比较Panc-1细胞悬液原位种植与VX-2组织悬液原位种植在家兔胰腺癌模型建立中的效果.方法 选取健康家兔30只,采取随机数字表法分为组织悬液组(n=15)、细胞悬液组(n=15).组织悬液组采取VX-2组织悬液原位种植,细胞悬液组采取Panc-1细胞悬液原位种植,种植后观察模型的建立情况.通过B超、3.0T磁共振以及CT等辅助检查评价两种建模结果.结果 组织悬液组第3周内有5只家兔出现十二指肠、结肠、盲肠、腹膜壁出现大量肿瘤组织种植性转移,3只家兔大网膜出现肿瘤组织种植性转移,MR T2见胃体后高信号影.细胞悬液组第3周内1只家兔十二指肠出现肿瘤组织种植性转移,MR LAVA见胃体后方稍高信号影.组织悬液组中15只模型全部建立成功,细胞悬液组仅发现3例建模成功.与组织悬液组比较,细胞悬液组第3、4周肿瘤种植成功率明显降低(46.66%vs 6.67%,100%vs 20.00%,P<0.05).结论 VX-2组织悬液原位种植较Panc-1细胞悬液原位种植的更具有可行性,更易实施.
作者：王梓旭；孟鑫；周蕾；陈曲；申洪远；黄钰；郝利国 刊期： 2017年第03期
目的 头颈部肿瘤患者放疗过程中使用口腔支架能有效减少正常组织的受照剂量,降低口腔黏膜炎等并发症的发病率,但目前支架的设计与制作工艺尚未有报道.文中旨在为头颈部肿瘤放疗患者设计制作个性化口腔定位支架,使部分正常组织远离放疗靶区并保持精确可重复的稳定位置,有效减低受照剂量.方法 选取2016年3月至8月南京军区南京总医院放疗科接受放射治疗的头颈部肿瘤初治患者9例.根据患者肿瘤位置和放疗计划的不同,采用取模、制作蜡型、充塑抛光等活动义齿制作工艺,制作出符合患者口腔条件的个性化口腔定位支架.结果 成功研究制作出2种口腔定位支架,开口压舌支架和开口推舌支架.开口压舌支架由压舌板和开口堤2部分组成,支架置入口内后,患者上下颌牙颌面与开口堤上下颌接触面切迹完全吻合,打开患者咬合,上下颌间形成空腔,舌体始终处于压舌板下,可直视患者悬雍垂和咽后壁.开口推舌支架由向后向上推舌板和开口堤2部分组成.佩戴口腔支架后患者舌体,口底,下颌骨等软硬组织离放疗高剂量区距离较未佩戴支架时远.结论 研究制作的个性化口腔支架能实现精确定位并有效减少肿瘤周围部分正常组织的受照剂量,有利于临床推广.
作者：陈枫；朱锡旭；臧圣奇；穆睿；朱磊；史小蕾；张朦；袁喜；沈君姝 刊期： 2017年第03期
目的 高良姜素是一种具有抗肿瘤活性的天然黄酮类化合物,SIRT1是参与许多生理过程的Sirtuin家族蛋白重要成员之一.文中旨在探讨SIRT1在高良姜素诱导HepG2细胞凋亡过程中的作用.方法 实验设置DMSO溶剂对照组、EX-527组(50μmol/L EX-527处理细胞2 h)、高良姜素组(高良姜素处理细胞24 h)和EX-527+高良姜素组(先用50μmol/L EX-527处理细胞2 h再用高良姜素处理细胞24 h).用Hochest33342染色法和流式细胞术、Western blot分析细胞凋亡的变化.RNA干扰和转染外源基因调控SIRT1的表达后,130μmol/L高良姜素处理细胞24 h,并设置未感染腺病毒组、载体对照组(感染空载体腺病毒)、SIRT1敲降组(感染敲降SIRT1腺病毒)、未转染质粒组、空载体对照组(转染空载体质粒组)、SIRT1上调组(转染过表达SIRT1质粒),用流式细胞术和Western blot检测细胞凋亡.结果 与DMSO溶剂对照组细胞凋亡率、PARP1剪切带与GAPDH灰度比值[(2.49±0.22)%,0.06±0.00]比较,高良姜素组[(11.62±0.55)%,0.89±0.01]、EX-527+高良姜素组[(25.75±0.61)%,1.15±0.06]均升高(P<0.01);其中EX-527+高良姜素组较高良姜素组亦明显升高(P<0.01).Western blot结果表明,SIRT1敲降组中SIRT1与GAPDH灰度比值(0.06±0.01)较载体对照组(1.11±0.05)和未感染腺病毒组(1.10±0.04)明显减小(P<0.01).与载体对照组和未感染腺病毒组比较,SIRT1敲降组细胞凋亡率、PARP1剪切带与GAPDH灰度比值均增加(P<0.01).SIRT1上调组中SIRT1与GAPDH灰度比值(1.63±0.04)较载体对照组(0.89±0.02)和未转染质粒组(0.87±0.03)相比明显增大(P<0.01).与未转染质粒组和空载体对照组比较,SIRT1上调组细胞凋亡率和SIRT1剪切带与GAPDH灰度比值降低(P<0.01).结论 SIRT1抑制高良姜素诱导的HepG2细胞凋亡.
作者：熊禹真；汪亚君；张海涛 刊期： 2017年第03期
非综合征性唇腭裂(nonsyndromic cleft of lip with or without palate,NSCL/P)是新生儿颌面部常见的先天性出生缺陷之一,与遗传因素和多种环境有关.叶酸缺乏、代谢紊乱及介导其代谢的关键酶基因的多态性可能是导致NSCL/P的重要因素,母体孕期摄入叶酸可降低NSCL/P的患病风险.本文就叶酸代谢及介导其代谢的关键酶基因的多态性与NSCL/P的相关性进行综述.
作者：姚涛 刊期： 2017年第03期
目的 目前靶向治疗已经是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子(EGFR)突变者的首选治疗方案,但关于免疫组化相关指标与EGFR基因突变之间的关系研究较少.文中旨在分析NSCLC组织中人类胸苷酸合成酶(TS)、切除修复互补交叉基因1(ERCC1)、β-微管蛋白Ⅲ(β-tubulin-Ⅲ)和核糖核苷酸还原酶亚单位1(RRM1)的表达与EGFR基因突变的关系.方法 选取2014年6月至2015年12月初诊于内蒙古医科大学附属医院肿瘤内科并行EGFR突变检测的336例肺癌患者,进行EGFR 29种基因突变检测,EGFR基因存在突变的患者则为突变组,而无基因突变的患者则为无突变组.采用免疫组化的方法进行TS、ERCC1、β-tubulin-Ⅲ和RRM1蛋白的染色,比较2组肺癌组织中上述4种蛋白的表达差异.结果 突变组患者138例(41.07%),无突变组患者198例(58.93%).突变组、无突变组患者TS和β-tubulin-Ⅲ的表达差异有统计学意义(9.42%vs 39.39%、44.2%vs 60.1%,P<0.05).EGFR突变与TS低表达、β-tubulin-Ⅲ低表达相关(r=-0.332、-0.157,P<0.05).多因素回归分析结果显示,女性患者EGFR突变的风险是男性患者2.109倍[OR=2.109、95%CI:1.268~3.509],腺癌患者EGFR突变的风险是腺鳞癌的24.265倍[OR=24.265,95%CI:3.508~167.845],鳞癌患者EGFR突变的风险是腺癌的15.2倍[OR=15.200,95%CI:4.480~51.569],肺穿刺患者EGFR突变发生是手术患者的2.364倍[OR=2.364,95%CI:1.266~4.413],TS低表达的患者EGFR突变的风险是高表达患者的6.171倍[OR=6.171,95%CI:3.145~12.109].结论 NSCLC组织中TS和β-tubulin-Ⅲ的低表达可以提示EGFR基因的突变.
作者：邢舴；呼群；苏乌云；赵海燕；王华；张称心 刊期： 2017年第03期
富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)与钙离子及凝血酶混合可形成血小板胶(platelet gel,PG),已作为生长因子的来源而逐渐得到广泛应用,其释放的血小板源性生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)、表皮生长因子(epi-dermal growth factor,EGF)和类胰岛素生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)等是创面愈合阶段必需的因子.大量研究发现PRP和PG对治疗溃疡、烧伤、骨关节炎滑膜炎等效果显著.文章主要就PG的生物学特性、促进创面愈合的相关基础研究及临床应用的进展进行综述.
作者：王淑君 刊期： 2017年第03期
目的 多种长链非编码RNA可影响人牙周膜细胞的生理反应,而尼古丁作为吸烟相关性牙周炎的主要危险因素,可引起人牙周膜细胞内多种细胞因子的变化.文中旨在探究尼古丁对人牙周膜细胞(hPDLCs)核内长链非编码RNA NEAT1表达水平和白细胞介素(IL)-8表达水平的影响.方法 体外培养hPDLCs,第4代细胞用于后续实验.将细胞随机分为对照组、α-BTX组和尼古丁+α-BTX组.对照组:不加任何刺激的人牙周膜细胞;尼古丁组:10-5 mol/L尼古丁刺激细胞4 h;α-BTX组:10-8 mol/Lα-BTX刺激细胞;尼古丁+α-BTX组:10-5 mol/L尼古丁+10-8 mol/Lα-BTX共同刺激.qRT-PCR检测细胞NEAT1及下游IL-8 mRNA表达水平;ELISA检测培养基中IL-8蛋白表达情况.结果 牙周膜组织块原代培养3周后可见组织块周围细胞成放射状排列,稳定传代后镜下观察可见hPDLCs呈长梭形或纺锤形,轮廓清晰,贴壁生长.与尼古丁组比较,其余3组hPDLCs NEAT1-1、NEAT1-2和IL-8 mRNA表达均降低(P<0.05).尼古丁组培养上清中IL-8蛋白表达水平较对照组显著升高,约为对照组的4.8倍[(1226.0±163.0)pg/mL vs(256.4±49.3)pg/mL,P<0.05],而α-BTX组和尼古丁+α-BTX组的IL-8蛋白表达水平较对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼古丁可促进hPDLCsNEAT1和IL-8的表达,提示NEAT1可能通过促进早期炎性反应参与吸烟相关性牙周炎的发生发展.
作者：袁帅；杜样；汪璐璐；周志斐；吴兴安；王小竞 刊期： 2017年第03期
目的 目前关于激素敏感型肾病综合征(SSNS)及激素依赖型肾病综合征(SDNS)患儿的基因甲基化研究较少,文中旨在筛选SSNS和SDNS甲基化差异表达的基因,并进行生物信息学分析,探讨可能的发病机制及寻找潜在的治疗靶标.方法 选择2015年1月至12月在南京军区南京总医院儿科住院患者7例,SSNS者(n=3):泼尼松足量[2 mg/(kg·d)或60 mg/(m2·d)]治疗,4周内尿蛋白转阴者;SDNS者(n=4):对激素治疗敏感,但是连续2次减药或停药2周内复发者.分别提取2组患儿的外周血DNA,利用基因甲基化芯片技术筛选差异表达的甲基化基因,并对其进行生物信息学对检测结果进行分析.结果 甲基化芯片结果发现,与SSNS组比较,SDNS组存在318个差异甲基化基因,其中有193个基因表达为高甲基化,125个为低甲基化;这些异常基因主要位于DNA的开放阅读框和CpG岛区域.甲基化差异基因主要涉及Rho鸟嘌呤核苷酸交换因子活性、核苷三磷酸酶调节活性、GTP酶调节活性等分子功能.生物学过程方面主要涉及调节前体代谢产物和能量、抗原加工提呈、Rho及Ras蛋白信号传导通路、伪足集合、再生等生物过程.在细胞组成方面,主要涉及MHC蛋白复合物、染色质周纤维及MHC 1类分子的蛋白复合物.通过KEGG信号通路分析发现,差异基因主要参与9个信号通路,其中主要涉及I型糖尿病、淀粉与蔗糖的代谢、同种异体移植物的排斥和自身免疫性甲状腺病等信号通路.结论 广泛存在的SDNS患儿基因异常甲基化现象,为激素依赖的原因之一,这为寻找潜在的治疗靶标提供了依据.
作者：张佳仪；芮淑敏；高春林；夏正坤 刊期： 2017年第03期
目的 目前原发性冻结肩的病因及发病机制在基因及分子生物学领域的研究报道较少.文中旨在探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和I型胶原α1链(COL1A1)基因多态性对原发性冻结肩的易感性的影响.方法 选择2016年1月至6月来南京军区南京总医院骨科就诊的42名原发性冻结肩患者为病例组,50名健康受试者作为对照组.对所有研究对象的MMP-3基因多态性rs679620及rs522616与COL1A1基因多态性rs1107946,分别进行基因型测定.结果 MMP-3多态性位点rs679620基因型分布与原发性冻结肩易感性无明显相关性(P>0.05).等位基因A与G比较,差异有统计学意义(OR=0.54,95%CI:0.30~0.99,P=0.044).COL1A1多态性位点rs1107946基因型及等位基因频率与原发性冻结肩易感性无明显相关性(P=0.994、0.920).与隐性遗传模型GG相比,GT、TT和GT+TT差异无统计学意义;等位基因T与G比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MMP-3基因多态性rs679620等位基因A是原发性冻结肩发病的保护性因素.MMP-3基因多态性rs522616和COL1A1基因多态性rs1107946与原发性冻结肩易感性无关.
作者：陈文祥；包倪荣；王艺颖；方益春；邱阳；郭耀曼；韦昌辉；钱洪；谢发荣 刊期： 2017年第03期
临床医学的发展需要高质量的临床科研证据,强化临床科研工作,对推动临床新技术的发展和诊治水平的提高具有重要意义.文章结合作者从事临床科研的经历阐述如何开展临床科研,分析临床科研在医学发展中的价值,为年轻医师临床科研能力的培养提供可借鉴的经验和做法,促进临床医学事业的发展.
作者：张余 刊期： 2017年第03期
目的 学习记忆功能是大脑的高级神经活动形式,一旦大脑海马组织受损,可严重影响患者的生活质量.文中旨在观察新生期大鼠间断重复吸入七氟醚对其幼年期、成年期学习记忆功能以及大脑海马中Tau蛋白、p-Tau蛋白的影响.方法 24只健康新生SD大鼠,采用随机数字表法分为幼年期七氟醚吸入组、幼年期对照组、成年期七氟醚吸入组和成年期对照组,每组6只.幼年期七氟醚吸入组、成年期七氟醚吸入组分别于出生后第7、14、21天(记录P7、P14、P21)吸入2.6%七氟醚2h,幼年期对照组、成年期对照组则在相同的时间点吸入运载气体(1L/min O2+1L/min Air)2h.幼年期七氟醚吸入组与幼年期对照组于P31-37,成年期七氟醚吸入组与成年期对照组于P91-97行Morris水迷宫实验检测其行为学,然后取其海马组织,检测海马中Tau蛋白与p-Tau蛋白表达水平.结果 幼年期和成年期七氟醚吸入组与其对照组逃避潜伏期同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).空间探索实验结果比较:幼年期与成年期大鼠在原平台区域进入次数、游泳滞留时间、游泳路程以及游泳速度等组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).Tau蛋白表达检测:与幼年期对照组海马CA1、CA3、DG区表达(0.185±0.024、0.232±0.040、0.184±0.018)相比,幼年期七氟醚吸入组(0.237±0.015、0.324±0.024、0.226±0.019)明显增高(P<0.01);成年期七氟醚吸入组与其对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).p-Tau蛋白表达检测:与成年期对照组海马CA3区表达(0.158±0.011)相比,成年期七氟醚吸入组表达水平(0.170±0.005)增高(P<0.05);而幼年期七氟醚吸入组与其对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生期间断重复吸入七氟醚麻醉未见损害大鼠在幼年期和成年期的学习记忆功能,推测其可能与幼年期增加的Tau蛋白和成年期增加的p-Tau蛋白表达并不足以引起其学习记忆功能下降有关.
作者：王权；张超；王义；朱昭琼 刊期： 2017年第03期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
