田艳花
目的 创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后常伴有认知功能障碍.文中探讨经鼻给予神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对实验性TBI大鼠认知功能障碍的治疗作用.方法 将大鼠随机分为假手术组、对照组和治疗组(NGF).参照Feeney′s自由落体法制作TBI大鼠模型,治疗组给予经鼻给NGF治疗.采用Morris水迷宫方法评估3组TBI大鼠的认知功能情况.尼氏染色检测海马存活神经元,用ELISA法测定海马Aβ42含量,行免疫组化染色检测各组TBI大鼠海马Aβ42表达的情况.结果 治疗组TBI大鼠与对照组相比,认知功能障碍明显减轻(P<0.05),尼氏染色观察发现海马存活的神经元细胞数目在对照组和治疗组均明显低于假手术组(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05);ELISA 和免疫组化观察发现海马Aβ42表达在对照组和治疗组均明显高于假手术组(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 经鼻给NGF可增加TBI大鼠海马神经元的存活,减轻Aβ42沉积,促进损伤后认知功能的恢复.
作者：郭芮兵；田利丽；吕秋石；樊新颖；刘新峰 刊期： 2012年第05期
骨肉瘤是儿童和年轻成人常见的原发性恶性骨肿瘤,侵袭性强,预后差.大约80%的骨肉瘤发生在四肢长骨,常发生在膝关节周围长骨的干骺端,其他20%则发生在中轴骨和骨盆[1].骨肉瘤的发生可能与快速生长有关.女性发病高峰略早于男性,可能与女性青春期较早开始有关.
作者：施鑫 刊期： 2012年第05期
目的 肺癌死亡率居肿瘤相关疾病死因的首位.肿瘤组织中血管异常增生,与肿瘤的分级、转移和预后不良密切相关.文中利用体内外血管生成模型评价肺癌细胞不同miR-21表达水平肺癌细胞在肿瘤血管生成中的作用及其可能机制,并探讨培美曲塞对其影响.方法 采用划痕实验研究不同miR-21表达水平肺癌细胞培养上清对血管内皮细胞增殖能力的影响.采用Luminex检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在不同miR-21表达水平肺癌细胞培养上清中的表达水平.采用免疫组化法检测CD31(亦称血小板内皮细胞黏附分子-1)、血管内皮生长因子受体2(Vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2)及磷酸化VEGFR2蛋白在不同miR-21表达水平肺癌实体瘤组织的表达水平差异.结果 划痕实验表明,miR-21高表达的人肺癌A549(A549-21H)细胞划痕修复能力明显强于miR-21低表达的人肺癌A549(A549-21L)细胞,表现为划痕直径明显缩小.Luminex检测VEGF在不同miR-21表达水平肺癌细胞培养上清的表达水平,实验结果表明,A549-21H细胞培养上清中VEGF含量显著高于A549-21L.采用IHC法检测裸鼠肺癌移植瘤中CD31、VEGFR2及磷酸化VEGFR2蛋白表达变化研究结果表明,A549-21H瘤体CD31表达明显高于A549-21L(P＜0.01),A549-21H瘤体VEGFR2表达与A549-21L比较无显著性差异,A549-21H瘤体Tyr951磷酸化VEGFR2表达明显高于A549-21L(P＜0.01).结论 miR-21可能通过调节VEGF表达水平及VEGFR2磷酸化水平参与肿瘤血管生成的调控,培美曲塞对肿瘤血管生成具有一定的抑制作用.
作者：印洁；李玉枫；宋勇；姚鸣；高云；孙倍成；施毅 刊期： 2012年第05期
目的 低钾周期性麻痹(hypokalemic periodic paralysis,HoKPP)是一种由于离子通道功能异常引起的疾病,呈常染色体显性遗传.文中筛查HoKPP家系患者的基因突变位点,为产前基因诊断提供实验依据.方法 报告1个具有4代18例患者的HoKPP中国家系.提取HoKPP患者、家系中健康人以及100例无血缘正常对照血样中白细胞基因组DNA,应用PCR和DNA测序进行候选基因突变分析,包括骨骼肌二氢嘧啶敏感性钙通道α1亚单位(CACNA1S)基因和骨骼肌钠通道α亚单位基因(SCN4A).结果 分子遗传学研究显示该HoKPP家系所有患者CACNA1S基因外显子30上均存在杂合突变(G3716A),推测导致氨基酸序列改变(R1239H),家系中健康人以及无血缘正常对照组中均未见患者所携带的杂合突变位点(G3716A).结论 CACNA1S基因的R1239H突变是该HoKPP家系发病的分子遗传学基础,可行产前基因诊断预防患儿出生.
作者：翟金盛；李卫巍；安丽梅；李科；周洋；刘阳；崔英霞；李晓军；夏欣一 刊期： 2012年第05期
目的 氧化型低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发生的重要危险因素之一.文中旨在探讨二甲双胍(Metformine)对人LDL体外氧化修饰的影响.方法 共分为6组(每组6份样品):LDL组;LDL+Cu2 +组;LDL+Cu2 + +二甲双胍组,将加入不同剂量的二甲双胍又分为10μmol/L组;20μmol/L组;50μmol/L组和200μmol/L组.通过体外实验,观察二甲双胍对Cu2 +介导LDL氧化后,硫代巴比妥酸反应物(thiobarbituric acid reactive substance,TBARS)含量和电泳迁移率(relative electrophoretic mobility,REM)的变化,分析二甲双胍对LDL脂质过氧化程度的影响.结果 LDL在体外铜离子介导下,24h后其TBARS含量和相对REM增大,表明铜离子可诱导LDL发生氧化修饰.当加入二甲双胍后,氧化LDL的TBARS含量和相对REM较对照组低,2组相比,P<0.05.不同浓度二甲双胍作用24h,随二甲双胍浓度增加,其氧化LDL的TBARS含量和相对REM变小,抑制加强,二甲双胍降低LDL的TBARS值以及减慢LDL的REM呈剂量依赖性.结论 铜离子在体外能介导LDL氧化,二甲双胍能抑制铜离子介导的LDL氧化,能有效地降低LDL的脂质过氧化程度,具有一定的抗脂质氧化功能.
作者：张娜；白剑；花颖；徐标 刊期： 2012年第05期
目的 生酮饮食主要用于治疗癫痫,已证实它对多种神经系统疾病具有神经保护作用,但对创伤性颅脑损伤相关作用研究甚少.文中旨在探讨生酮饮食在创伤性颅脑损伤后的抗氧化神经保护作用.方法 采用出生35d的SD大鼠,建立自由落体创伤性颅脑损伤模型,分别给予生酮饮食、正常饮食1周,然后处死测脑组织干湿重比,用Western blot和RT-PCR测血红素氧合酶1(Hemeoxygenase 1,HO-1)蛋白及基因水平.结果 给予生酮饮食后,脑水肿减轻,HO-1 mRNA的表达及蛋白含量均增高.结论 生酮饮食对颅脑损伤患者具有抗氧化神经保护作用.
作者：钟务招；王汉东；王笑亮；唐勇；凌海平 刊期： 2012年第05期
在急诊日常工作中,尿路结石是造成肾绞痛、梗阻性急性肾功能不全、严重肾积水和感染的主要原因[1-2].尿路结石经碎石后复发率较高,故需防治并重.尿路结石中75%~85%为含钙结石,而草酸钙结石又占含钙结石的92 %[3].病因学防治是大幅度降低草酸钙结石发病率的主要途径.高草酸尿症和高钙尿症是草酸钙结石发病的危险因素,而饮食草酸和饮食钙的摄入量与这2种危险因素密切相关[4-5].建立一种理想的草酸钙结石饮食相关性病因学模型是研究饮食草酸、饮食钙和尿草酸、尿钙之间病因学关系的前提.本实验尝试人工合成饲料喂养大鼠,以诱发低钙低草酸尿、低钙高草酸尿、高钙高草酸尿、高钙低草酸尿等不同类型的病因学研究模型.
作者：田晶；郭宏骞；孙西钊；孙则禹；鲁德生 刊期： 2012年第05期
目的 糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,是导致终末期肾病的主要原因.观察贝前列腺素钠(商品名:德纳)对2型糖尿病大鼠肾P38丝裂原蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路的影响.方法 将30只SD大鼠随机分为正常对照(normal control,NC)组,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)组,贝前列腺素钠治疗组,T2DM组和治疗组大鼠给予高脂饮食合并小剂量链脲菌素(STZ)腹腔注射,建模成功后,治疗组给予0.6mg/kg/d贝前列腺素钠灌胃,其余饲养条件3组相同,终纳入实验各组6只.用药8周后检测各组大鼠体重、血糖、24h尿量、肾重体重比(KW/BW)、24h尿蛋白(UAlb/24h),血肌酐(creatinine,Cr),尿素氮(blood urea nitrogen,BUN).Western blot检测肾皮质组织中p-P38 MAPK、t-P38 MAPK以及TNF-α、TGF-β1、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9,环氧化酶-2(cycloxy genase,COX-2)的表达.结果 用药8周后,T2DM组血糖、尿量、KW/BW、UAlb/24h、Cr、BUN水平以及p-P38 MAPK、TNF-α、MMP-9、COX-2蛋白表达均较NC组显著升高;体重较NC组显著降低(P<0.01).BPS组较T2DM组血糖、UAlb/24h水平以及p-P38 MAPK、TNF-α、MMP-9、COX-2蛋白表达显著降低(P<0.01),尿量、KW/BW、Cr水平以及TGF-β1蛋白表达有所降低(P<0.05),体重有所升高(P<0.05).结论 贝前列素钠可抑制肾P38MAPK信号通路以及相关炎性因子(TNF-α、COX-2等)的表达水平,对T2DM大鼠肾具有明显的保护作用.
作者：彭丽；王扬天；李洁；王坚；冯晓云；刘志民 刊期： 2012年第05期
随着对肿瘤发病机制及其生物学行为的深入研究,分子靶向治疗成为目前治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)具前景的研究领域.其中表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)可延长患者无进展生存期并明显提高患者生活质量,然而耐药已成为影响该类药物临床应用的大障碍.因此对EGFR-TKI耐药机制的研究已成为关注的热点.现已发现其耐药可能与受体突变、细胞内信号转导相关蛋白、EGFR以外的TK受体介导的通路活化等有关.文中就NSCLC对EGFR-TKI耐药机制的新研究进展进行综述.
作者：田艳花 刊期： 2012年第05期
目的 妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)临床较为少见,病情较复杂,若诊治不及时可造成母婴死亡.故早期确诊重症胰腺炎是降低母婴死亡率的关键.文中探讨APIP的早期诊断、产科处理以及预防措施.方法 回顾性分析2002年1月至2010年12月收治的26例APIP的临床资料.结果 26例孕产妇无死亡.其中2例保守治疗后经阴道分娩,15例行子宫下段剖宫产术终止妊娠,娩出新生儿均存活;6例胎死宫内;2例自动放弃胎儿,并行引产术.结论 APIP是一种起病急、进展快、易误诊漏诊的妊娠期并发症.早期及时诊断可提高治愈率,降低母婴病死率,适时终止妊娠、保守综合个体化治疗原则是关键.
作者：李云莉；张秦；管群；吴元赭 刊期： 2012年第05期
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)细胞倍增时间短,病情进展快,早期即发生血道和淋巴道转移,恶性程度在所有肺癌类型中高.尽管SCLC对放、化疗呈现出较好的初始反应性,但很快即产生复发或病情进展.耐药形成,尤其是多药耐药(multidrug resistance,MDR)的产生是SCLC化疗失败的重要原因.文中就近年来对SCLC耐药机制及其逆转策略的研究进展作一综述.
作者：陈一天；封冰 刊期： 2012年第05期
胆管癌(cholangiocarcinoma,CC)是相对罕见的胆道恶性肿瘤,近年来,全球发病率、死亡率显著增加,但由于治疗手段有限,有效的根治性切除率低,且术后肿瘤复发率较高,治疗仍是一个挑战.随着人们对其生物学特性的深入研究以及诊断技术的进步,其治疗观念及方法也在不断地更新,比如肝移植、基因治疗等,文中将对CC的治疗及其现状作一综述.
作者：葛贤秀；李全朋 刊期： 2012年第05期
内分泌和外分泌胰腺向来被认为相互独立存在,但其解剖和功能关系紧密,任何疾病影响其中之一,必然会影响另一部分.胰腺疾病包括急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)、慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)、胰腺囊性纤维化和胰腺癌等可能导致糖尿病(diabetes mellitus,DM),而DM的进展极大地影响了外分泌胰腺疾病患者的预后及生活质量,可能会导致危及生命的并发症.在胰腺外分泌疾病患者中,DM是一个独立的死亡危险因素.文中将以胰腺内、外分泌主要疾病为线索,对近年来国内外关于胰腺内、外分泌之间相互作用的研究进展进行综述.
作者：贺佳佳 刊期： 2012年第05期
核因子E2相关因子2(nuclear factor-E2-related factor 2,Nrf2)是Keap1-Nrf2-ARE信号转导通路中重要的转录因子,其在细胞抗氧化应激损伤、抑制肿瘤形成等多方面的作用日益受到关注.近来发现Nrf2具有双重作用,即在正常组织中具有抑制肿瘤形成的作用,但是在肿瘤组织中却具有促肿瘤组织生长、提高肿瘤细胞耐药性的作用.文中就新近的相关研究作一综述.
作者：潘灏 刊期： 2012年第05期
目的 国内高等护理教育改革的目标之一是提升护理人才的科研与创新能力.文中探讨通过论文报告活动提高护理大学生科研意识和能力.方法 要求护理大学生撰写论文,并进行论文评审,组织护理大学生论文报告活动,会后开展论文展评及问卷调查.结果 论文报告活动取得明显的效果.2005至2011年训练中心护理大学生共撰写论文683篇,大会报告论文64篇,书面展评论文281篇,在统计源期刊发表论文172篇.对活动效果问卷调查显示,97.27%以上学生认为论文报告活动有利于提高科研意识及能力.结论 护理大学生论文报告活动能有效提高学生科研能力、自主学习能力及综合素质.
作者：周曼颖；任冰；王娟娣 刊期： 2012年第05期
<慢性阻塞性肺疾病全球防治创议>(global initiative for chronic obstructive lung disease, GOLD)由美国国立心、肺、血液研究所和世界卫生组织于2001年4月首次发表.每5年修订1次,并每年更新.2011年GOLD修订版在总结新的临床研究资料基础上,对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive lung disease, COPD)的定义、诊断、评估和治疗等方面都进行了修订,并增加了加重期治疗和COPD与合并症2个新章节,尤其是对COPD的评估和治疗有较大的修订,与旧版比较更注重临床实用性.新版GOLD指南建议更为明确,简明扼要,条理清晰.本文拟重点针对如何在新版GOLD指南指导下解读COPD的评估和治疗.
作者：辛晓峰 刊期： 2012年第05期
目的 随着急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发病率的不断增加,以及再灌注治疗的广泛开展,缺血再灌注损伤(ischemical reperfusion injury,IRI)已经引起了广泛关注,但尚未找到一种能有效减轻IRI的治疗方法.近年来,国内外基于动物模型的研究发现:高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)可能在IRI过程中发挥着中枢作用,并且目前有关AMI患者经经皮冠状动脉内介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)血浆中HMGB1浓度变化及其机制的研究还鲜见报道.文中初步探讨HMGB1是否参与AMI患者PCI中心肌IRI过程,及其在此过程中产生的心肌保护作用和可能机制.方法 采用酶联免疫吸附法,分别测定17例经冠状动脉造影术(coronary arteriography,CAG)检查正常的健康志愿者(对照组),41例AMI经急诊PCI治疗患者(AMI手术组)术前即刻、术后24h和48h血浆中HMGB1和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)变化水平,并记录AMI手术组梗死相关血管(infarction related artery,IRA)开通即刻出现的再灌注心律失常(reperfusion arrhythmia,RA)类型、术后24h脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、住院期间不良临床事件(心力衰竭、心源性猝死)及其他基本临床数据.结果 AMI手术组患者在IRA开通即刻均观察到RA;术后24h HMGB1水平明显高于术前即刻及术后48h(P＜0.05),并且各时间点HMGB1水平与VEGF水平呈正相关(P＜0.05);AMI手术组院内出现不良临床事件与无不良事件的患者相比较,各时间点HMGB1水平明显降低(P＜0.05).结论 HMGB1参与了AMI患者行PCI手术中IRI的过程;HMGB1水平对于AMI患者的远期预后有一定预测作用;HMGB1可能通过促进VEGF的分泌而参与梗死后心肌的修复过程,并可能通过此作用对改善心功能、保护心肌细胞产生一定作用.
作者：刘宇；曹清心；张燕；赵仙先 刊期： 2012年第05期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)是指有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体的其他部位而引起的疾病.EMS发病率近年明显升高,约为5%~10%,此病虽属良性疾病却表现类似恶性行为,其病因及发病机制尚不清楚,而且缺乏有效的治疗手段.EMS是一种雌激素依赖性疾病,甾体激素相关治疗已证实是有效的.文中就近年来对EMS发病机制中的甾体激素基础研究进展作一综述.
作者：郝群 刊期： 2012年第05期
过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)发病呈上升趋势,具有反复发作、迁延难愈的特点,严重影响患者的生活质量,增加社会经济负担.AR动物模型的建立是实验研究的前提.近十年来,该模型建立方法日趋成熟,对于相关评价指标的认识也逐渐深入.文中就该模型研究进展作一综述.
作者：胡艳菲 刊期： 2012年第05期
加强战备训练基地建设是提高军队医院卫勤分队保障能力的一个重要环节.文中通过分析军队医院战备训练基地建设存在的不足,结合工作实践,总结战备训练基地建设的体会,提出加强战备训练基地建设的建议.
作者：朱役；陈兴东；穆小苏；余红梅 刊期： 2012年第05期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
