益坤丸治疗多囊卵巢综合征机理的临床研究

张蔚莉；刘芦屏；郑晶；于广宇；王艳春

关键词：益坤丸, 多囊卵巢综合征, 生活方式, 二甲双胍, 排卵

摘要：目的:观察我院自制药品益坤丸治疗多囊卵巢综合征患者的疗效,初步探讨其作用机理.方法:将120位肾虚痰浊型多囊卵巢综合征患者随机分为单纯生活方式改变、生活方式改变+药物(益坤丸、二甲双胍及益坤丸合二甲双胍)四组,每组各30例.单纯生活方式改变组指导饮食及锻炼计划,不予以药物治疗.其他三组在改变生活方式的基础上予以药物治疗.观察4组患者治疗前、后排卵情况,比较BMI、腰围、腰围与臀围比值WHR、LH/FSH、睾酮水平、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白、胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c),脂蛋白α(LPα).结果:治疗前4组患者年龄、BMI、腰围、WHR、睾酮水平、空腹真胰岛素水平、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白,胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).单纯生活方式调整组的30例患者中27例完成治疗,22%(6/27)恢复排卵;生活方式调整+二甲双胍组的30例患者中22例完成治疗,36%(8/22)恢复排卵:生活方式调整+益坤丸组的30例患者中28例完成治疗,57%(16/28)恢复排卵;生活方式调整+二甲双胍+益坤丸组30例患者23例完成治疗,60%(14/23)恢复排卵.结论:益坤丸可以使多囊卵巢综合征患者的排卵率明显升高,并且使BMI、LH、T、LH/FSH、FINS、HOMA-IR下降,具统计学意义(P<0.05);TC、TG等具下降趋势,但治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).益坤丸组与益坤丸+二甲双胍组结果比较,单独使用益坤丸即有较高及较快的恢复排卵及受孕的作用.如与二甲双胍合用在治疗有较重胰岛素抵抗的患者有更好的治疗作用.四组血脂治疗前后均无统计学意义.

中医临床研究杂志相关文献

中晚期子宫颈癌放疗后再手术29例疗效分析

对29例宫颈癌患者放疗联合化疗后再手术的临床资料进行回顾性分析.在体外照射剂量为50～55Gy,腔内治疗剂量为4200～4900cGy,放疗同时给予PV方案化疗,放化疗结束后2～3周给予手术,手术方式为全子宫切除加双附件切除20例,次广泛切除术6例,广泛性子宫切除术3例,盆腔淋巴结清除5例.结果显示,术后病理未发现癌残留者25例,有癌残留者4例,各组淋巴结均未查到癌转移及癌残留灶,其3年,5年生存率分别为83.3%,71.4%.

作者：殷向平；赵新刊期： 2011年第07期
酒精棉条贴敷结合TDP照射治疗颅脑外伤难愈性切口脑脊液漏临床研究

目的:探讨酒精棉条贴敷结合TDP照射治疗颅脑外伤难愈性切口脑脊液漏的效果.方法:回顾分析29例颅脑外伤术后难愈性脑脊液漏患者的临床资料,治疗方法为酒精棉条贴敷结合TDP照射治疗,漏口较大无法愈合者待漏口边缘条件允许予以缝合.结果:23例于治疗后3～18d后脑脊液漏停止,6例较大漏12延期缝合,顺利拆线.结论:颅脑外伤术后出现的难愈性切口脑脊液漏通过酒精棉条贴敷结合TDP照射治疗效果良好.

作者：葛丽丽；宋良鹏；解红芳刊期： 2011年第07期
辩证施护缺陷的原因分析与管理对策

目的:通过对临床护理缺陷的控制,提高护理质量.方法:分析护理活动中各个环节可能存在的护理缺陷的原因.结果:对发生护理缺陷的原因提出相应的管理对策,从而减少差错事故的发生,为病人提供安全、有序的优质的护理服务.结论:护理工作者必须重新认识护理工作中存在的各种复杂因素,进一步完善服务内容,完善护理工作流程及规章制度,从而避免或减少护理缺陷的发生.

作者：邢红英；刘超梅刊期： 2011年第07期
腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用

目的:观察腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的麻醉效果及安全性.方法:择期施髋关节置换术的老年患者32例,随机分为腰硬联合(CSEA)组和连续硬膜外(EA)组,每组16例.两组均采用L<,2-3>间隙穿刺,硬膜外腔穿刺成功后,CSEA组用25G腰麻针通过硬膜外穿刺针进入蛛网膜下隙,脑脊液回流通畅缓慢注入0.5%布比卡因1.5～2.0ml,然后放置硬膜外导管.EA组直接放置硬膜外导管,注入2%利多卡因5ml实验量,然后再注入1%罗哌卡因15～20ml.结果:与EA组比较,CSEA组麻醉效果优于EA组,CSEA组麻醉诱导时间短,硬膜外局麻药用量小,差异有显著性(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉应用在老年患者髋关节置换术中更具优势.

作者：张景萍；方亮；王君娣刊期： 2011年第07期
益气温阳、活血化瘀佐治顽固性心力衰竭36例

目的:探讨经中医药益气温阳,活血化瘀辅佐治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:选取36例顽固性心力衰竭患者为研究对象,入院后常规予吸氧、限纳、限入水量、强心利尿、扩血管及对症治疗,加服中药益气温阳,活血化瘀之剂.2周为一疗程.治疗前后观察其心功能情况.结果:2周后,显效20例,占55.6%;有效12例,占33.3%;无效4例,占11.1%.总有效率达88.9%.结论:经益气温阳、活血化瘀佐治顽固性心力衰竭可明显改善患者心功能,值得推广应用.

作者：王新胜刊期： 2011年第07期
中药促进阑尾炎术后肠功能恢复的临床观察

目的:观察口服复方大承气汤对阑尾炎后肠功能恢复的疗效.方法:选择1998年3月～2010年5月我科阑尾炎术后患者102例,随机分为对照组50例和观察组52例.对照组给予补液、抗炎治疗,并嘱其早期下床活动,术后8小时饮白开水适量;观察组在给予补液、抗炎治疗,并嘱其早期下床活动的基础上,同时给予术后8小时口服复方大承气汤.两组记录均以术后肛门第一次排气时间为准.结果:观察组肛门第一次排气时间为(16.2±4.2)h,对照组为(41.2±11.4)h,两组相比观察组第一次排气时间明显小于对照组,两组相比差异性明显(P<0.05).结论:复方大承气汤对阑尾炎术后肠功能恢复有较好的疗效.

作者：黄通国刊期： 2011年第07期
心脏神经症患者的心理辨证施护探索

本文通过对心脏神经病人的常见心理因素分析,阐明了心脏神经病人心理辨证施护的必要性和时效性.通过重视心理辨证施护,提高辨证施护人员素质,建立好护患关系,对患者进行睡眠指导、松弛训练等方面,提出了心脏神经症病人的心理辨证施护原则,从而为患者的早日康复创造有利条件.

作者：谢红霞刊期： 2011年第07期
补阳还五汤加减治疗缺血性中风临床观察

目的:探讨补阳还五汤加减治疗中风的临床疗效.方法:选择46例中风患者给予补阳还五汤加减治疗.结果:治疗46例,基本痊愈9例,显效14例,好转17例,总有效率86.97%.结论:补阳还五汤加减可有效治疗中风,临床疗效显著.

作者：衡向阳刊期： 2011年第07期
中西医结合法治疗慢性充血性心功能不全的疗效观察

目的:探讨中西医结合在慢性充血性心功能不全上的治疗疗效.方法:将我院2009年7月-2011年1月收治的156例慢性充血性心功能不全患者随机分为观察组80例、对照组76例.156例患者均给予西医常规对症治疗.观察组在此基础上服用我院自拟强心汤,治疗4周后比较两组临床疗效.结果:治疗后观察组CI、EF值较对照组相比均有显著性差异(t=6.37,P<0.01;t=5.54,P<0.01).观察组80例中治疗显效者24例,有效者42例,无效者14例,治疗总有效率为82.5%;对照组76例中治疗显效者21例,有效者28例,无效者27例,治疗总有效率为64.5%.观察组总有效率高于对照组,有统计学差异(x<'2>=6.54,P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性充血性心功能不全能有效改善患者心脏指数、心脏射血分数,临床疗效良好,是一种有效治疗方法.

作者：陈跃辉刊期： 2011年第07期
针刺左侧大包穴对青年健康男性大脑中动脉血流动力学安全性影响的研究

目的:探讨在不同时间针刺左侧大包穴对青年健康男性双侧大脑中动脉(MCA)血流动力学的影响,为临床运用该穴提供参考依据.方法:随机选取青年健康男性志愿者8例,使用经颅多普勒超声仪(TCD)探头于双侧颞窗探及大脑中动脉(MCA),针刺被测者的左侧大包穴,在针刺前10min、针刺得气时(行平补平泻手法15s后)、留针15min(行平补平泻手法15s后)、留针30min(行平补平泻手法15s后即出针时)、出针后10min分别检测大脑中动脉的收缩期大血流速度(Vs)'舒张期大血流速度(Vd),平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻抗指数(RI)的变化,并记录TCD各参数变化.结果:针刺大包穴,出针时左侧MCA的PI、RI及出针后10min的PI与针刺前10min相比较显著下降,有统计学意义(P<0.05),其他数据无统计学意义(P>0.05).结论:针刺大包穴能降低左侧MCA出针时搏动指数与阻抗指数以及出针后搏动指数,提示针刺该穴具有负性针刺累积效应.

作者：程为平；牛茜茜；黎青青；陈净芸刊期： 2011年第07期
辨证治疗外感咳嗽体会

外感咳嗽多与现代医学的上呼吸道疾病有关,但临床仍需灵变施治.辨治外感咳嗽,须应四时节气变通,须注意患者体质差异,须注意兼挟之症,辨证合参.

作者：冉启奎；刘世强刊期： 2011年第07期
中西医结合治疗支气管哮喘疗效分析

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:将所选110例患者随机分为两组,对照组50例给予西医常规综合治疗,治疗组在对照组基础上加服自拟平喘汤.结果:治疗组临床控制24例,显效26例,有效7例,总有效率95%;对照组临床控制13例,显效15例,有效11例,总有效率78%,两组临床疗效有显著差异,治疗组明显优于对照组.结论:中西医结合可有效治疗支气管哮喘,且临床疗效显著.

作者：曲淑荣刊期： 2011年第07期
脑卒中偏瘫患者早期双侧肢体康复治疗的相关研究

探讨早期康复治疗(患病7天内即进行康复训练)方法中,健患侧同时进行康复训练和仅对患侧进行康复训练对脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)和运动功能(FMA)的影响.实验组均给予双侧肢体康复训练,对照组给予患侧肢体康复训练,进行临床对照研究,两组患者均常规进行神经内科药物治疗,对每例患者入组时、病程1个月时分别用改良的Barthel指数(MBI)测试ADL能力、用Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评定患者的运动功能.通过两组前后比较和组间比较差异均有显著性意义(P<0.05);两组的变化均数比较,治疗组1个月ADL能力和FMA功能恢复优于对照组(P<0.05).得出早期康复治疗方法中,双侧肢体康复治疗对脑卒中偏瘫患者的日常生活活动能力和肢体运动功能恢复的促进作用更为显著.

作者：李占军刊期： 2011年第07期
超声诊断血吸虫病肝纤维化529例

血吸虫病对人体危害较大,通过临床研究发现,超声诊断血吸虫病肝纤维化具有很好的效果,值得推广应用.

作者：高贤珍刊期： 2011年第07期
偏头痛的中医辨证治疗

引起偏头痛的病因复杂,临床见证变化多端,既有虚证、实证,也有虚实夹杂之证,但只要辩证正确,依法选方,常可收到满意的疗效.

作者：田思强刊期： 2011年第07期
妇科不孕症的探索及中医临床经验应用

本文通过对各类妇科癥瘕所致的不孕症进行临床分析、治疗与探索,探求其间内在联系,分析病因,中医辨证施治.

作者：彭路嘉刊期： 2011年第07期
自动痔疮套扎器联合应用消痔灵注射治疗内痔的临床体会

目的:探讨自动痔疮套扎器(RPH)+内痔注射联合使用的疗效.方法:先将小的痔核在其基底部进行胶圈套扎,然后将消痔灵注入已套扎的痔核上,依次处理其它痔核,一次治疗可套扎2～4个点.结果:应用RPH+消痔灵注射治疗内痔效果较佳.结果:治疗总有效率达100%.结论:此法简单,可操作性强、痛苦小、见效快、治愈率高,无需住院,适于门诊及基层开展.

作者：杨斌；赖象权；董聿锟刊期： 2011年第07期
食管反流病中医治疗研究进展

胃食管反流病的中医治疗研究主要包括:中医对本病病因病机的认识,对本病的辨证论治,中医治疗本病的疗效确切,复发率低、副作用少、且价格低廉,越来越受到医家的重视.

作者：胡结林；赵瑞珍；尤敏；李晓星刊期： 2011年第07期
补阳还五汤对脑梗塞恢复期血液流变学及血脂的影响

目的:观察补阳还五汤对脑梗塞恢复期血液流变学及血脂的影响.方法:将58例脑梗塞恢复期患者随机分为治疗组和对照组,对照组予常规西药治疗,治疗组常规西药治疗基础上加补阳还五汤治疗,3周后评定疗效.2组治疗前后分别测定血液流变学及血脂各项指标.结果:治疗组血液流变学各项指标与治疗前比较有明显改善(P<0.01),治疗组血脂与治疗前比较有明显改善(P<0.01);治疗组治疗后血液流变学及血脂各项指标与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:补阳还五汤与西药结合可明显改善脑梗塞恢复期患者血液流变学及血脂各项指标,较单用西药常规治疗效果显著,两者比较有显著性差(P<0.05).

作者：杨桦；刁志光；冯鑫刊期： 2011年第07期
骨质疏松症中医研究进展

探讨中医治疗骨质疏松症的临床效果,分析其病因,辨证论治.中医药治疗骨质疏松症有其独特优势,其辨证施治和综合治疗手段的运用,能迅速有效地改善患者的临床症状.

作者：刘存斌刊期： 2011年第07期