学术投稿

血液稀释联合控制性降压在脊柱手术中的应用

魏玉芝;胡立萍;付庆华;闫丽华

关键词:脊柱手术, 血液稀释, 控制降压, 术中失血, 输血
摘要:目的 探讨急性血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对减少脊柱手术患者术中失血的效果.方法 将42例脊柱手术患者随机均分为观察组和对照组.观察组于全麻诱导后采用AHH和CH;对照组麻醉后常规输注复方乳酸钠.比较两组术中失血量、输血量、尿量以及术前、术毕、术后第1、7天的Hb和Hct值.结果 观察组术中失血量、输血量显著少于对照组,尿量显著多于对照组(均P<0.01);两组术后不同时段Hb和Hct值显著低于术前(均P<0.01),但组间比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论 AHH联合CH能减少患者术中出血和输血,且对Hb和Hct无显著影响.
护理学杂志相关文献
  • 自制洗洁精苯扎溴铵溶液在外伤患者清创中的应用

    被工具、机器所致的创伤患者,其损伤部位多沾有油污,传统方法清创缝合时,用过氧化氢液、生理盐水不易清洗干净,缝合后伤口容易感染,愈合时间延长,给患者增加痛苦.为此,我科2005年1月开始采用洗洁精苯扎溴铵溶液对有油污的外伤伤口及皮肤进行清创,收到较好的效果,现介绍如下.

    作者:刘凡菊;常喜霞 刊期: 2006年第18期

  • 自制匀浆膳在胃肠内营养患者中的临床应用

    目的 探讨自制匀浆膳在完全胃肠内营养(TEN)患者中的应用效果.方法 对10例长期住院的鼻饲患者应用匀浆膳进行TEN,观察停用肠外营养(TEN前)和TEN 4个月后(TEN后)患者的三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(HGB)变化.结果 10例患者TEN前、后各项监测指标比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论长期鼻饲患者应用匀浆膳行TEN,能够维持正氮平衡,无营养相关并发症发生.

    作者:孙艳红 刊期: 2006年第18期

  • 腹腔镜精密器械清洗方法的研究

    目的 探讨腹腔镜精密器械有效的清洗方法.方法 将1200件可拆卸式和不可拆卸式腹腔镜手术器械(各600件)均分为A、B、C三组,分别采用3种不同清洗方法各200件,即单纯手工清洗法(手洗法)、单纯清洗机清洗法(机洗法)和手工清洗与清洗机联合清洗的方法(手洗加机洗法).并对器械进行了洁净度目测检查和实验室潜血实验(OB).结果 C组两类器械的目测检查不合格率和OB实验阳性率显著少于A、B两组(P<0.05,P<0.01).结论 采用手洗加机洗法清洗可拆卸式和不可拆卸式腹腔镜手术器械,能够将器械清洗得更彻底,确保其灭菌效果.

    作者:贾莉;靳明萍;任绪华;马为梅 刊期: 2006年第18期

  • 社区老年人生活质量及其社区护理需求调查分析

    目的 了解社区老年人的生活质量和对社区护理服务的需求情况及其影响因素,并提出改进社区护理的对策,以提高老年人生活质量.方法 选择福州4个社区的363名老年人作为研究对象,使用自制的社区护理需求调查问卷以及生活质量综合评定量表(GQOLI-74),对其生活质量状况、社区护理需求情况及影响因素进行调查.结果 老年人生活质量得分为61.71±9.85;其对社区护理需求得分为2.52±1.03,其中对健康促进需求高[(2.88±1.09)分].影响社区护理需求的主要因素是对社区护理的认识、患病数目、年龄等;影响老年人生活质量的主要因素是患病数目、经济状况、文化程度、职业、婚姻状况、年龄等.老年人对社区护理各领域需求与生活质量的躯体功能、心理功能呈负相关关系(P<0.05,P<0.01);对疾病护理方面和护理需求总分与社会功能呈负相关关系(P<0.05,P<0.01).结论 社区老年人生活质量偏低,对社区护理需求较高,其生活质量和社区护理需求呈负相关关系,需针对老年人需求特点开展社区护理工作,以提高其生活质量.

    作者:林婷;黄俊山;姜小鹰 刊期: 2006年第18期

  • 胃管氧管双固定器的研制与应用

    为妥善固定胃管和氧管,设计制作胃管氧管双固定器并应用于86例患者,均未发生胃管脱出及唇部皮肤破损情况.该固定器具有结构简单、使用方便、成本低的优点.

    作者:江燕;喻芹;吴艳 刊期: 2006年第18期

  • 输液泵在持续腰池引流中的应用

    持续腰池引流是神经外科常见的一种治疗方法,具有操作简单、费用低、创伤小、便于临床观察等点,用于治疗蛛网膜下腔出血、脑室出血等疾病.但在持续腰池引流过程中,常发生引流速度过快或慢,导致引流效果不理想或患者头痛等不良反应.为此,我科2006年1月对今对持续腰引流的患者采用输液泵控制引流速度,取得满意,现介如下.

    作者:於舒;陈志芳;谈红霞 刊期: 2006年第18期

  • 中国护士处方权刍议

    介绍护士处方权的类型,论述我国目前推行护士处方权制度的积极意义,分析制约我国护士处方权发展的因素,并探讨推进护士处方权发展的可行方法.

    作者:周兴梅;常健;姚秋月;孙和平 刊期: 2006年第18期

  • 住院患者满意度测评及其与护士长领导行为的相关性研究

    目的 了解住院患者对护理工作的满意度及其与护士长领导行为的关系.方法 采用医院领导行为调查表(PM量表)测评护士长领导行为,自制问卷调查住院患者满意度.结果 患者对护理工作的总体满意度为82.59%,对护理态度、病房环境、知识技能的满意度分别为90.74%、79.81%、74.44%;护士长工作绩效职能和团队关系职能平均得分为36.39±3.05和34.98±5.81;患者对护理态度、知识技能、病房环境的满意度与护士长团队关系职能均呈正相关,后两项满意度与工作绩效职能呈正相关(P<0.05,P<0.01).结论 住院患者对护理工作的满意度与护士长领导行为有关,提高护士长的工作绩效职能和团队关系职能能提高患者满意度.

    作者:陈新霞;娄凤兰 刊期: 2006年第18期

  • 肺叶切除术后36小时胸腔引流量变化趋势的研究

    目的 探讨肺叶切除术后36 h胸腔引流量的变化规律,为护理工作提供科学的依据.方法 对79例肺癌患者术后36 h引流量进行研究.结果 36 h引流量出现双峰期分别为术后1~6 h和20~22 h两个时段,其余时段为引流平稳期;双峰期的出血量分别占36 h总量的38.2%和31.4%,双峰期每小时的引流量分别是(34.4±17.4)ml、(27.7±20.6)ml,与平稳期引流量比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论 肺叶切除术后胸腔引流量有一定规律,可为护理工作提供科学指导.

    作者:刘素芳 刊期: 2006年第18期

  • 非语言交流在心脏手术后气管插管患者护理中的应用

    目的 满足心脏手术后气管插管期间言语功能缺失患者的身心需求.方法 对1000例患者于术前3 d开始行以哑语为主体的非语言交流方式训练,于术后气管插管期间以此与医护人员进行交流.于拔管后以访谈法了解患者需求的满足度和对护理的满意度.结果 气管插管期间患者需求满足度为99.4%,护理满意度为97.3%.结论 对该类患者采用以哑语为主体的非语言交流可使其身心需求获得大限度的满足,使其满意度保持在较高水平.

    作者:于丽;周俊 刊期: 2006年第18期

  • 盆底生物反馈治疗前列腺电切术后尿失禁患者的护理干预

    目的 探讨盆底生物反馈治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后尿失禁的护理方法和效果.方法 对12例TURP术后不同程度尿失禁患者,采用盆底生物反馈电刺激治疗,并实施心理护理、盆底肌肉训练及引导治疗等综合护理.结果 治疗1个疗程后,有效率达83.3%.治疗前患者的腹腔漏尿点压力(ALPP)为(77.50±18.89)cmH2O,治疗后升高至(110.83士11.39)cmH2O,两者比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 科学的护理干预是盆底生物反馈电刺激治疗TURP术后尿失禁获得良好效果的有力保证.

    作者:何玮;杨帆;黄本荣;王涛 刊期: 2006年第18期

  • 巡回护士交接记录单的设计与应用

    手术室工作具有灵活性、机动性、时间长、节奏快等特点.因此,有时在手术进行中不可避免地需要更换巡回护士,以往多采用口头交班形式,由于交接班内容多及交班缺乏条理性等原因,容易导致接班者遗忘交班内容,使交接班工作质量得不到保障,各种差错、事故发生概率增加.为此,笔者设计巡回护士交接记录单,并将其应用于临床,取得了较好的效果,现介绍如下.

    作者:王敏;曾俊 刊期: 2006年第18期

  • 护理干预对无痛人流手术患者麻醉效果的影响

    目的 探讨护理干预对无痛人流手术患者麻醉效果的影响.方法 将100例无痛人流手术患者随机均分为两组.对照组采用常规护理,观察组在此基础上接受护理干预.结果 观察组干预后焦虑评分、麻醉药用量、麻醉效果显著优于对照组(均P<0.01);而并发症的发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 对无痛人流手术患者进行护理干预可以缓解术前焦虑、增强麻醉效果、减少麻醉药的用量及减少不良反应的发生.

    作者:杨小敏;杨一兰;姜雄春;秦静;李红 刊期: 2006年第18期

  • 悬雍垂腭咽成形术患者全麻恢复期的呼吸管理

    对93例悬雍垂腭咽成形术患者进行全麻恢复期护理,其中15例患者出现通气障碍,包括气管导管移位、手术创面出血、呕吐、拔管后急性上呼吸道梗阻.通过相应的呼吸道管理措施,如及时清理呼吸道分泌物、预防及处理呕吐、防止误吸、严格掌握拔管指征、积极处理拔管后上呼吸道梗阻等,患者均安全、平稳渡过全麻恢复期.

    作者:吴英;赵宝生;聂发传 刊期: 2006年第18期

  • 中药熏蒸及穴位敷贴法治疗儿童颈椎病的效果观察

    目的 观察中药熏蒸和穴位敷贴法治疗儿童颈椎病的临床效果.方法 对90例儿童颈椎病患儿进行中药熏蒸及穴位敷贴治疗.结果 治疗总有效率为96.7%.结论 中药熏蒸及穴位敷贴法治疗儿童颈椎病的效果较好.

    作者:黄克文;崔里津 刊期: 2006年第18期

  • 系列实用型冷敷护理袋的制作与应用

    制作各类冷敷护理袋用于发热患者颈部、额部、腋窝、腹股沟等处,以降低体温,其具有取材方便,操作简单,易于固定,避免医院感染的优点.

    作者:唐霞珠;袁莉华;朱海萍 刊期: 2006年第18期

  • 成批烧伤患者救治的护理管理

    目的 探讨突发性大批烧伤患者救治的护理管理方法.方法 通过对参与救治人员进行合理组织、合理分工、技术培训、工作质量的监控;对患者采取合理安置、集中管理;对病区环境加强控制以及保证充足的物质供应等几个方面进行管理.结果 99例患者中治愈94例,死亡5例,治愈率94.94%.结论 有效的护理管理,是救治成批烧伤患者成功的有力保障.

    作者:季世敏;冯中梅;李松岳 刊期: 2006年第18期

  • 一次性吸引器头套筒在骨创外科手术中的应用

    在骨创外科手术中,医生在使用攻丝进行扩孔的过程中术野的脂肪组织常缠于攻丝上,给手术医生的操作和器械护士带来诸多不便,我科从2004年3月至2005年3月采用一次性吸引器头套在攻丝上扩孔100例,效果满意,介绍如下.

    作者:王丽娜 刊期: 2006年第18期

  • 鼻内镜术后患者晕厥的相关因素分析及护理对策

    目的 分析鼻内镜手术后患者发生晕厥的相关因素,探讨预防晕厥的护理对策.方法 对2000年1月至2004年12月862例鼻内镜术后患者的临床资料进行回顾性分析.结果 发生晕厥26例(3.02%);年龄<35岁,出血量≥400ml,未接受规范健康教育者晕厥发生率显著高于年龄>35岁、出血量<400ml且接受规范健康教育者(P<0.05,P<0.01).结论 鼻内镜术后晕厥与血容量不足、体位性低血压、植物神经功能不稳定、相关知识缺乏有关,采取针对性护理干预可有效预防晕厥的发生.

    作者:徐瑞芸 刊期: 2006年第18期

  • 胃及结直肠癌患者围术期营养状况调查分析

    目的 调查围术期胃及结直肠癌患者的营养状况.方法 采用主观全面营养评价法(SGA)对165例胃癌及结直肠癌围术期患者的营养状况进行评价,观察不同营养状况术后并发症发生情况.结果 术前营养不良发生率为44.8%;术后营养不良发生率为49.1%;营养良好的患者并发症发生率为4.4%,而营养不良的患者并发症发生率为13.5%,差异有显著性意义(P<0.05).结论 胃及结直肠癌患者围术期营养不良发生率高,营养不良者易发生术后并发症.护理人员应及时对患者进行评估,并予合理的营养支持,以促进康复.

    作者:喻姣花;谭翠莲;黄海燕;孙新 刊期: 2006年第18期

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