梁元姣；梅巧娣；吴效科
目的: 探讨性激素含量的变化与乳腺疾病之间可能存在的关系. 方法: 180例女性乳腺疾病患者,年龄20～53岁,月经正常,无内分泌疾病,于术前黄体期内抽取血样本,用放免法测定雌激素﹑孕激素水平,手术后做病理检查.依病理检查结果分组,分析各组乳腺疾病血雌激素﹑孕激素含量的变化. 结果: 乳腺各疾病组血雌激素﹑孕激素含量与对照组比较无显著差异(P﹥0.05),分年龄段后与对照组比较有显著差异,<40岁组血雌二醇含量在乳腺增生症患者中显著升高(P<0.01),孕酮则无明显变化;≥40岁组雌二醇﹑孕酮激素含量在乳腺癌﹑乳腺纤维腺瘤患者中均显著升高. 结论: 血雌激素、孕激素含量对乳腺疾病的诊断有指导意义.
作者：徐红；王为忠；张新国；陈晓光；杨凯平 刊期： 2004年第01期
非小细胞肺癌(NSCLC)是常见的恶性肿瘤,治疗效果不佳,有许多术中证实淋巴结阴性的患者仍在术后出现复发,这可能是由于存在常规病理手段无法发现的微转移病灶所导致.近年来,免疫组化和分子生物学方法已应用于外周血、骨髓及肿瘤附近淋巴结中微转移灶的检测,但是检测微转移灶的指标选择及临床意义目前仍有争论.作者讨论常见的检测NSCLC微转移的方法及检测结果的临床意义.
作者：徐崇锐；宋勇 刊期： 2004年第01期
目的:观察大鼠异位辅助性肝移植后的自体肝及辅助肝(两肝)的形态及功能改变. 方法:建立大鼠异位辅助性肝移植模型,行(血流动力学)核素显像、电镜观察及光镜检测,评价术后大鼠生存以及移植肝功能状况. 结果:大鼠异位辅助性肝移植模型切实可行,手术成功率较高(93.3%).术后1周存活率达80%,并能长期存活(>3个月).术后行相关检查,表明供肝随移植时间延长逐渐萎缩,功能逐渐丧失,45天后已基本无功能. 结论:异位辅助性肝移植中,两肝共存时,自体肝的功能基本不受影响,随着移植时间延长,辅助肝逐渐萎缩.
作者：遆振宇；窦科峰；侯英萍；宋茜；宋振顺；李海民 刊期： 2004年第01期
近年来,缺血性心血管疾病的血管新生性治疗的研究进展迅猛,本文就血管新生性治疗中基因转移载体的选择及其应用途径两方面作一综述.
作者：陈仕林；景华；黎介寿 刊期： 2004年第01期
目的:采用纤维胆道镜行保胆取石手术治疗胆囊结石,与小切口胆囊切除术和开放式胆囊切除术比较,探讨选择性保胆取石术治疗胆囊结石的可行性. 方法:保胆取石组66例,小切口胆囊切除组146例,开放式胆囊切除组92例,分别观察患者的手术时间、住院天数、术后切口感染、饮食恢复时间和体重变化的差异. 结果:保胆取石组61例患者术后随访3～6个月,症状消失或减轻者占81%,B超复查胆囊均未发现结石.手术时间及住院天数缩短,术后切口感染、饮食恢复及体重变化方面均优于小切口胆囊切除组和开放式胆囊切除组. 结论:保胆取石术具有创伤小、安全性高、并发症少等优点,是胆囊结石患者手术治疗的合理方法之一.
作者：舒越；康建明；王国宏；陈春民；王文忠；焦西征；潘用彬；罗时龙 刊期： 2004年第01期
出汗性外胚叶发育不良(hidrotic ectodermal dysplasia)是一种罕见的皮肤及其附属器官发育不良的遗传性疾病.本文作者结合病例并进行文献复习、讨论如下.
作者：谭立恒；倪容之；曹杨；沈献平 刊期： 2004年第01期
肾活检术是诊断肾脏疾病有价值的方法之一,对明确诊断、指导治疗及判断预后有重要意义.
作者：彭新惠；徐敏；马红岩 刊期： 2004年第01期
目的:克隆牛蛙核糖核酸酶(RC-RNase)基因,构建重组原核表达载体,利用大肠杆菌系统表达RC-RNase蛋白. 方法:采用RT-PCR的方法从牛蛙肝脏中克隆RC-RNase基因,并进行序列测定;将RC-RNase基因插入到6×His表达载体pRSET-A中,构建成表达质粒pRSET-RC-RNase,用异丙基巯基半乳糖(IPTG)在大肠杆菌BL21(DE3)中诱导表达,并以免疫印迹法对表达蛋白进行鉴定. 结果:扩增出一条约380 bp的基因片段,双酶切鉴定和序列测定的数据与预期结果一致.经IPTG诱导,融合蛋白 (His)6- RC-RNase在大肠杆菌中得到成功表达,SDS-PAGE上出现相对分子质量约为16 000的一条新生蛋白带,经蛋白印迹验证为表达蛋白.薄层扫描显示,表达产物占菌体总蛋白的12.5%,主要以包涵体形式存在. 结论:正确克隆出RC-RNase基因,并在大肠杆菌中得到成功诱导表达,为进一步研究其生物学特性和功能奠定了基础.
作者：王付勇；刘彦仿；苏勤；赵君；张静梅 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
目的: 总结创伤性膈肌破裂(TDR)的早期诊断和外科治疗的临床经验,探讨早期明确诊断对病情转归的影响. 方法:回顾性分析1983年1月至2003年1月该院收治的28例TDR患者的临床资料,对其发病原因、部位、合并伤及损伤严重程度评分、诊断经过及手术途径等分别进行分析. 结果:28例患者均经外科手术治疗后痊愈出院.与早期诊断组相比,延迟诊断组的术后并发症发生率较高,平均住院时间显著延长(P<0.01). 结论:早期诊断和积极治疗合并伤是救治TDR的关键.
作者：钱建军；景华；常春林；李德闽；李忠东；胡小南；董国华；王常田 刊期： 2004年第01期
目的:探讨个体化运动处方对肠瘘合并严重营养不良患者营养状态、体能恢复和自理能力的影响. 方法:将24例肠瘘合并严重营养不良患者随机分为运动处方组和常规运动组,在病情平稳、恢复全量营养后,运动处方组患者按照每天制订的个体化运动处方运动.常规运动组患者自行决定运动方式和运动量,每天记录患者的运动方式、强度、时间及运动引起的不适.运动前1天和运动4周后,分别测体重、评估体能和自理能力. 结果:运动处方组的运动量显著高于常规运动组.运动后,两组患者体重、体能和自理能力均增加,两组间体重无明显差异,而运动处方组的体能和自理能力明显优于常规运动组. 结论:个体化运动处方能促进肠瘘合并严重营养不良患者的体能恢复,改善患者的自理能力,值得临床推广.
作者：邹志英；彭南海；隋芳；叶向红 刊期： 2004年第01期
目的:探讨硬膜外置管注入低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控分娩镇痛的效果及其对产程、分娩方式、母婴的影响. 方法:选择140例足月初产妇,排除硬膜外置管及阴道分娩禁忌证,按产妇意愿分为镇痛组和对照组(各70例).镇痛组在产程进入活跃期,行硬膜外置管注入低浓度罗哌卡因(0.12%)复合芬太尼混合液进行患者自控镇痛法(PCA).其背景注药浓度为6 ml/h,冲击量为2 ml/次,锁定时间为10 min.对照组按产科常规处理.观察记录镇痛效果、运动神经阻滞程度以及产程时间、分娩方式、对母婴的影响等. 结果: 硬膜外置管后15 min,98.58%的产妇无痛(VAS评分0.057±0.48),4.3%的产妇有轻度运动神经阻滞(MBS评分0.07±0.31);60 min后所有产妇均可随意运动下肢(MAS评分均为0). 镇痛组活跃期时间明显短于对照组,但第二产程时间明显长于对照组,催产素使用率明显高于对照组;第三产程时间、产后出血量、新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分与对照组无显著差异;剖宫产率、产钳助产率与对照组亦无显著差异. 结论:低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外置管用于产妇自控分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞较轻;能加快活跃期,但延长第二产程,增加催产素使用率;不增加剖宫产率、产钳助产率;不影响新生儿评分.
作者：刘湘；曾素耘；吴效科；刘建 刊期： 2004年第01期
目的:构建含人IL-2 cDNA基因和免疫球蛋白Fc片段融合基因的真核表达载体pcDNA 3.1 IL-2/Fc,并在真核细胞中表达,以期用于乙型肝炎病毒(HBV)DNA疫苗的研究. 方法:应用重叠延伸剪切技术(SOE)经两次PCR获得嵌合基因片段IL-2/Fc,回收后克隆到中间pGEM-T Easy TA克隆载体,得到合适的酶切位点后,用双粘端连接法转克隆入真核表达载体pcDNA 3.1中,得到真核重组载体pcDNA 3.1 IL-2/Fc.然后用脂质体法转染SP 2/0细胞. 结果:对重组载体进行限制性酶切鉴定及测序分析,证明连接正确;经ELISA检测证实,该重组载体能够在真核细胞中外分泌表达插入的外源性基因编码的融合蛋白. 结论:成功构建了真核表达载体pcDNA 3.1 IL-2/Fc,并在SP2/0细胞中有效表达.
作者：陈红梅；白雪帆；黄长形；洪沙；王平忠；韦三华；王九平 刊期： 2004年第01期
对甲状腺嗜酸细胞肿瘤首次报道至今已有一个世纪,对该肿瘤的认识也从细胞水平深入到了分子水平.作者回顾该肿瘤研究的历史和现状,着重介绍肿瘤良恶性的鉴别诊断.
作者：杨觅；张新华 刊期： 2004年第01期
目的:探讨同种异体肝、小肠联合移植的麻醉处理和生理功能的维护. 方法:1例患者采用静脉、吸入复合麻醉,术中监测有创动脉血压、中心静脉压、心率、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、血气、电解质、体温等. 结果:在游离残余小肠期、移植小肠血管开放期、无肝期、新肝期血流动力学变化很大,血压明显降低,心率加快;凝血酶原时间、部分凝血活酶活化时间、凝血酶时间显著延长,凝血因子Ⅰ浓度显著下降;血pH和标准剩余碱(SBE)呈代谢性酸中毒改变,血氯一过性升高,血钙偏低,无肝期血糖升高;体温维持在36～37℃. 结论:同种异体肝肠联合移植术麻醉的管理和监测非常重要,好采用静脉、吸入复合麻醉,选用对肝、肾功能影响小的药物.尤其要做好血流动力学和凝血功能的调控、酸碱和电解质平衡以及体温的维持.
作者：周志宏；徐建国；管忍；李玉红；田婕 刊期： 2004年第01期
目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤血管生成状态及其影响因素. 方法:采用免疫组化方法研究95例NSCLC肿瘤内微血管密度(IMVD)及其与生物学行为的关系,同时分析基质金属蛋白酶(MMP-2, MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物(TIMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、CD44变异体6(CD44v6)、一氧化氮合酶2(诱生型,NOS2)、一氧化氮合酶3(内皮型,NOS3)以及上皮型钙粘素(E-cad)表达状况对IMVD的影响. 结果:NSCLC存在着活跃的新血管生成,IMVD与NSCLC的临床分期及淋巴结转移密切相关;在VEGF、b-FGF、CD44v6、MMP-2、NOS2及NOS3阳性表达的癌组织中IMVD值显著高于阴性表达的癌组织,而TIMP-2、E-cad阳性表达的癌组织中IMVD值显著低于阴性表达的癌组织. 结论:IMVD的检测对于判断NSCLC的预后和淋巴结转移状态具有重要的临床应用价值;多种因素参与了NSCLC肿瘤血管生成的调节,其中VEGF、b-FGF、CD44v6、MMP-2、NOS2及NOS3对血管生成起促进作用,而TIMP-2和E-cad则可能起阻抑作用.
作者：陈龙邦；王靖华；李桂圆；周晓军 刊期： 2004年第01期
目的: 制备和鉴定汉滩病毒(HTNV)S基因-重组痘苗病毒,为进一步建立肾综合征出血热(HFRS)患者HTNV核衣壳蛋白特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)的靶细胞奠定基础. 方法:用野生型痘苗病毒和HTNV S基因-重组痘苗病毒分别感染Vero细胞,进行病毒扩增和滴度测定.用PCR和斑点杂交鉴定重组痘苗病毒基因组中的HTNV S基因,用间接免疫荧光和western blot检测核衣壳蛋白的表达. 结果:制备了含HTNV S基因的重组痘苗病毒,滴度为4.02×107.该重组痘苗病毒基因组中存在HTNV S基因,它在Vero细胞中能有效地表达核衣壳蛋白. 结论:制备了较高滴度、能有效表达HTNV核衣壳蛋白的重组痘苗病毒.
作者：王平忠；白雪帆；张颖；陈红梅 刊期： 2004年第01期
1 对危重患者肠功能障碍的认识1.1 肠道的正常功能肠道的功能多而复杂,基本功能是将大分子物质分解为可溶性小分子,并选择性吸收水分、营养素、矿物质、维生素.
作者：彭南海；邹志英；高勇 刊期： 2004年第01期
冷沉淀是重要的血液成分之一,随着人们对成分输血认识的提高和对冷沉淀研究的不断深入,冷沉淀已被临床广泛应用.作者就近年来冷沉淀临床应用的新进展作一综述.
作者：雷千红；叶东；栾建凤 刊期： 2004年第01期
四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)为国家禁止生产、销售的剧毒杀鼠药.2002-09-14发生的大批群众误服毒鼠强中毒事件中,我院接诊了大批急性毒鼠强中毒患者.
作者：阳世宇；钱晓明；吴学豪；唐文杰 刊期： 2004年第01期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
