陈红梅；白雪帆；黄长形；洪沙；王平忠；韦三华；王九平
连续性静脉静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration, CVVH )是连续性血液净化(continuous blood purification, CBP)的一种临床应用技术,具有稳定性、简便性的特点[1].
作者：朱剑萍；姜琴；耿华 刊期： 2004年第01期
非小细胞肺癌(NSCLC)是常见的恶性肿瘤,治疗效果不佳,有许多术中证实淋巴结阴性的患者仍在术后出现复发,这可能是由于存在常规病理手段无法发现的微转移病灶所导致.近年来,免疫组化和分子生物学方法已应用于外周血、骨髓及肿瘤附近淋巴结中微转移灶的检测,但是检测微转移灶的指标选择及临床意义目前仍有争论.作者讨论常见的检测NSCLC微转移的方法及检测结果的临床意义.
作者：徐崇锐；宋勇 刊期： 2004年第01期
目的:探讨同种异体肝、小肠联合移植的麻醉处理和生理功能的维护. 方法:1例患者采用静脉、吸入复合麻醉,术中监测有创动脉血压、中心静脉压、心率、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、血气、电解质、体温等. 结果:在游离残余小肠期、移植小肠血管开放期、无肝期、新肝期血流动力学变化很大,血压明显降低,心率加快;凝血酶原时间、部分凝血活酶活化时间、凝血酶时间显著延长,凝血因子Ⅰ浓度显著下降;血pH和标准剩余碱(SBE)呈代谢性酸中毒改变,血氯一过性升高,血钙偏低,无肝期血糖升高;体温维持在36～37℃. 结论:同种异体肝肠联合移植术麻醉的管理和监测非常重要,好采用静脉、吸入复合麻醉,选用对肝、肾功能影响小的药物.尤其要做好血流动力学和凝血功能的调控、酸碱和电解质平衡以及体温的维持.
作者：周志宏；徐建国；管忍；李玉红；田婕 刊期： 2004年第01期
目的:探讨个体化运动处方对肠瘘合并严重营养不良患者营养状态、体能恢复和自理能力的影响. 方法:将24例肠瘘合并严重营养不良患者随机分为运动处方组和常规运动组,在病情平稳、恢复全量营养后,运动处方组患者按照每天制订的个体化运动处方运动.常规运动组患者自行决定运动方式和运动量,每天记录患者的运动方式、强度、时间及运动引起的不适.运动前1天和运动4周后,分别测体重、评估体能和自理能力. 结果:运动处方组的运动量显著高于常规运动组.运动后,两组患者体重、体能和自理能力均增加,两组间体重无明显差异,而运动处方组的体能和自理能力明显优于常规运动组. 结论:个体化运动处方能促进肠瘘合并严重营养不良患者的体能恢复,改善患者的自理能力,值得临床推广.
作者：邹志英；彭南海；隋芳；叶向红 刊期： 2004年第01期
1 对危重患者肠功能障碍的认识1.1 肠道的正常功能肠道的功能多而复杂,基本功能是将大分子物质分解为可溶性小分子,并选择性吸收水分、营养素、矿物质、维生素.
作者：彭南海；邹志英；高勇 刊期： 2004年第01期
目的:构建含人IL-2 cDNA基因和免疫球蛋白Fc片段融合基因的真核表达载体pcDNA 3.1 IL-2/Fc,并在真核细胞中表达,以期用于乙型肝炎病毒(HBV)DNA疫苗的研究. 方法:应用重叠延伸剪切技术(SOE)经两次PCR获得嵌合基因片段IL-2/Fc,回收后克隆到中间pGEM-T Easy TA克隆载体,得到合适的酶切位点后,用双粘端连接法转克隆入真核表达载体pcDNA 3.1中,得到真核重组载体pcDNA 3.1 IL-2/Fc.然后用脂质体法转染SP 2/0细胞. 结果:对重组载体进行限制性酶切鉴定及测序分析,证明连接正确;经ELISA检测证实,该重组载体能够在真核细胞中外分泌表达插入的外源性基因编码的融合蛋白. 结论:成功构建了真核表达载体pcDNA 3.1 IL-2/Fc,并在SP2/0细胞中有效表达.
作者：陈红梅；白雪帆；黄长形；洪沙；王平忠；韦三华；王九平 刊期： 2004年第01期
出汗性外胚叶发育不良(hidrotic ectodermal dysplasia)是一种罕见的皮肤及其附属器官发育不良的遗传性疾病.本文作者结合病例并进行文献复习、讨论如下.
作者：谭立恒；倪容之；曹杨；沈献平 刊期： 2004年第01期
目的:探讨用骨髓基质细胞(MSC)作为种子细胞,三维多孔纳米-羟基磷灰石为支架材料构建组织工程化骨组织的可行性. 方法:建立诱导大鼠MSC分化为成骨细胞的新的骨髓培养法,并进行鉴定.将诱导分化形成的成骨细胞,接种于三维多孔纳米-羟基磷灰石多孔支架中,培养15天后,通过扫描电镜观察诱导分化的成骨细胞与三维多孔纳米-羟基磷灰石支架材料的复合情况. 结果:大鼠MSC随着培养时间的延长,其碱性磷酸酶活性和骨钙素的分泌逐渐形成,并不断地增加.接种于三维多孔纳米-羟基磷灰石支架材料上的细胞生长良好,形成许多细小的钙结节和胶原纤维. 结论:新的骨髓培养法可使大鼠MSC分化和增生为具有良好功能特性的成骨细胞,三维多孔纳米-羟基磷灰石是可利用的支架材料.用MSC作为种子细胞,三维多孔纳米-羟基磷灰石作为支架构建组织工程化骨组织有很多优点,具有广阔的应用前景.
作者：毛曦；储成林；毛钊；王建军 刊期： 2004年第01期
针对军队医院信息系统与地方医疗保险系统的不同特点,提出实现两个系统共享数据信息的对接方法,并进一步开发相关的软件接口系统.实际应用表明,该信息对接方法和接口系统是非常有效的,对其他医院相似系统的开发具有指导意义.
作者：杨霜英；刘玉秀；张丽 刊期： 2004年第01期
目的:通过干扰体外培养的成骨样细胞,探索糖皮质激素所致成骨样细胞凋亡的分子细胞机制. 方法:地塞米松诱导原代培养并传代的小鼠成骨样细胞,应用噻唑蓝(MTT)法检测细胞生存能力,流式细胞仪检测细胞凋亡,比色法检测半胱天冬酶Caspase-3的活性以及EMSA检测核因子Kappa B(NF-κB)活性. 结果:地塞米松使成骨样细胞存活数量下降,Caspase-3活性升高,NF-κB活性下降. 结论:地塞米松对原代未转化的成骨细胞有诱导凋亡的作用,并且是Caspase-3依赖性的,但NF-κB似乎不参与该过程.
作者：赵建宁；包倪荣；王与荣；吴苏稼；周利武；曾晓峰；王骏骅 刊期： 2004年第01期
目的: 探讨性激素含量的变化与乳腺疾病之间可能存在的关系. 方法: 180例女性乳腺疾病患者,年龄20～53岁,月经正常,无内分泌疾病,于术前黄体期内抽取血样本,用放免法测定雌激素﹑孕激素水平,手术后做病理检查.依病理检查结果分组,分析各组乳腺疾病血雌激素﹑孕激素含量的变化. 结果: 乳腺各疾病组血雌激素﹑孕激素含量与对照组比较无显著差异(P﹥0.05),分年龄段后与对照组比较有显著差异,<40岁组血雌二醇含量在乳腺增生症患者中显著升高(P<0.01),孕酮则无明显变化;≥40岁组雌二醇﹑孕酮激素含量在乳腺癌﹑乳腺纤维腺瘤患者中均显著升高. 结论: 血雌激素、孕激素含量对乳腺疾病的诊断有指导意义.
作者：徐红；王为忠；张新国；陈晓光；杨凯平 刊期： 2004年第01期
目的:探讨胸大肌肌皮瓣转移修复口腔颌面颈部缺损的效果. 方法:对34例应用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面颈部恶性肿瘤切除术后组织缺损的患者进行回顾性研究,分析其修复效果及并发症的发生情况. 结果:随访2～18个月,34例肌皮瓣中31例全部成活,3例小部分皮岛坏死.口腔颌面颈部外形和功能均恢复良好. 结论:胸大肌肌皮瓣是修复口腔颌面颈部缺损较为理想的组织瓣.
作者：张森林；孟昭业；董震；杨震；曹罡；刘锐；寿柏泉 刊期： 2004年第01期
四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)为国家禁止生产、销售的剧毒杀鼠药.2002-09-14发生的大批群众误服毒鼠强中毒事件中,我院接诊了大批急性毒鼠强中毒患者.
作者：阳世宇；钱晓明；吴学豪；唐文杰 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
肾活检术是诊断肾脏疾病有价值的方法之一,对明确诊断、指导治疗及判断预后有重要意义.
作者：彭新惠；徐敏；马红岩 刊期： 2004年第01期
细胞粘附分子(CAM)是介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质相互作用的一类细胞因子,它参与肿瘤的侵袭和转移过程.子宫内膜异位症(EM)是一种良性疾病,但异位内膜具有粘附、侵袭和转移等特征.据研究发现,CAM在异位子宫内膜与腹膜间皮发生粘附及进一步形成异位病灶过程中起着重要作用.CAM在子宫内膜表达的多样性,与EM的不孕、盆腔粘连密切相关.作者对近几年有关CAM在EM发病机制中作用的研究进行简要介绍.
作者：周秋明；吴元赭；沙金燕 刊期： 2004年第01期
目的:采用纤维胆道镜行保胆取石手术治疗胆囊结石,与小切口胆囊切除术和开放式胆囊切除术比较,探讨选择性保胆取石术治疗胆囊结石的可行性. 方法:保胆取石组66例,小切口胆囊切除组146例,开放式胆囊切除组92例,分别观察患者的手术时间、住院天数、术后切口感染、饮食恢复时间和体重变化的差异. 结果:保胆取石组61例患者术后随访3～6个月,症状消失或减轻者占81%,B超复查胆囊均未发现结石.手术时间及住院天数缩短,术后切口感染、饮食恢复及体重变化方面均优于小切口胆囊切除组和开放式胆囊切除组. 结论:保胆取石术具有创伤小、安全性高、并发症少等优点,是胆囊结石患者手术治疗的合理方法之一.
作者：舒越；康建明；王国宏；陈春民；王文忠；焦西征；潘用彬；罗时龙 刊期： 2004年第01期
对甲状腺嗜酸细胞肿瘤首次报道至今已有一个世纪,对该肿瘤的认识也从细胞水平深入到了分子水平.作者回顾该肿瘤研究的历史和现状,着重介绍肿瘤良恶性的鉴别诊断.
作者：杨觅；张新华 刊期： 2004年第01期
目的: 通过对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)患者主客观因素与疗效的相关性分析,了解临床影响术后视力的主观、客观因素. 方法 : 对2002年间在我院行LASIK的164例患者325只眼(其中3例为单眼)进行连续性临床观察研究,分别进行术前、术后问卷式主客观因素调查,并对患者手术疗效进行相关性统计学分析.结果:患者术前对手术效果的期望值、手术中疼痛程度与手术后视力有显著相关性. 结论 : 解除患者术前忧虑及避免术中疼痛对提高术后疗效有重要意义.
作者：倪利群；陈穗桦；王理理；姜涛；黄振平 刊期： 2004年第01期
目的:克隆牛蛙核糖核酸酶(RC-RNase)基因,构建重组原核表达载体,利用大肠杆菌系统表达RC-RNase蛋白. 方法:采用RT-PCR的方法从牛蛙肝脏中克隆RC-RNase基因,并进行序列测定;将RC-RNase基因插入到6×His表达载体pRSET-A中,构建成表达质粒pRSET-RC-RNase,用异丙基巯基半乳糖(IPTG)在大肠杆菌BL21(DE3)中诱导表达,并以免疫印迹法对表达蛋白进行鉴定. 结果:扩增出一条约380 bp的基因片段,双酶切鉴定和序列测定的数据与预期结果一致.经IPTG诱导,融合蛋白 (His)6- RC-RNase在大肠杆菌中得到成功表达,SDS-PAGE上出现相对分子质量约为16 000的一条新生蛋白带,经蛋白印迹验证为表达蛋白.薄层扫描显示,表达产物占菌体总蛋白的12.5%,主要以包涵体形式存在. 结论:正确克隆出RC-RNase基因,并在大肠杆菌中得到成功诱导表达,为进一步研究其生物学特性和功能奠定了基础.
作者：王付勇；刘彦仿；苏勤；赵君；张静梅 刊期： 2004年第01期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
