张森林；殷俭；周平；孙强惠；潘春寅；毕云；梁龙君；王华；季寒；朱晓敏；涂娅
目的:通过比较宫腔内胎盘附着处活检(A法)、胎盘组织取材(B法)和宫腔内胎盘附着处负压吸引(C法)三种方法所获组织的病理特点,寻找一种适合于研究子宫螺旋动脉的佳取材方法. 方法:对33例通过A、B两种方法所得组织切片和51例通过C法所得组织切片进行回顾分析,比较其所获组织的不同及其子宫螺旋动脉检出率的差异. 结果:A法与C 法均能获取蜕膜和子宫肌层组织,B法不能取到子宫肌层组织.C 法的子宫螺旋动脉检出率显著高于A法、B法,其χ2分别为7.31和14.02,P值均<0.01.A、B及C法每例蜕膜组织中检出子宫螺旋动脉的平均数分别为0.2、1.1和4.9. 结论:宫腔内胎盘附着处负压吸引法可为胎盘的病理研究提供丰富而有代表性的组织,较传统的宫腔内胎盘附着处活检和胎盘组织取材法更适于进行子宫螺旋动脉的研究.
作者：何丽萍 刊期： 2004年第06期
营养不良仍然是连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者治疗过程中的重要并发症.腹膜透析(PD)患者发生营养不良的原因往往为多种因素引起.许多研究者观察了氨基酸腹膜透析液治疗对此类患者营养状态的影响,并获得了积极的效果.作者综述了氨基酸透析液对PD营养不良患者的营养改善作用.
作者：王军；贾忠辉；俞雨生 刊期： 2004年第06期
目的:探讨乳腺癌细胞中ERK/MAPK信号转导通路异常激活与乳腺癌细胞浸润性生长的关系及可能机制. 方法:采用Western蛋白印迹技术检测乳腺癌细胞系MCF-7和MDA-MB-435S中磷酸化ERK/MAPK(p-ERK)蛋白表达,以及表皮生长因子(EGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和ERK/MAPK通路抑制剂PD98059对两种细胞ERK/MAPK信号转导通路磷酸化的调节. 结果:雌激素受体ER(-)的浸润性乳腺癌细胞系MDA-MB- 435S中,p-ERK表达明显高于ER(+)的非浸润性乳腺癌细胞系MCF-7;EGF可刺激两种细胞p-ERK的表达增加,但这种刺激作用在MDA-MB- 435S细胞中更加明显;IGF-1则仅能刺激MCF-7细胞中p-ERK的表达. PD98059能有效阻滞EGF、IGF-1对p-ERK的激活. 结论:ERK/MAPK信号转导通路的异常激活与乳腺癌的浸润性生长有关,而EGF可能是异常激活ERK/MAPK信号转导通路,是刺激ER(-)的乳腺癌细胞浸润性生长的重要因素之一.
作者：万芳；钟刚；何福仙；陈敏；关艳梅 刊期： 2004年第06期
羊膜移植是近几年来发展较快的一项治疗眼表疾病的新技术.由于羊膜具有独特的结构特性,而且来源广泛、处理相对简便,使其在眼表疾病的治疗中得到广泛应用.作者就近年来关于羊膜移植的研究进展,从羊膜的取材、处理及保存、羊膜移植的机制及临床应用作一综述.
作者：薛春燕；姜涛；黄振平 刊期： 2004年第06期
细胞增殖的核心事件是DNA复制与细胞分裂,DNA拓扑异构酶Ⅱ在该过程中起重要作用.由于传统细胞增殖标记物的局限,DNA拓扑异构酶Ⅱ作为细胞增殖标记物的意义正逐渐被人们所关注.作者就近年来人们对DNA拓扑异构酶Ⅱ的认识及其作为细胞增殖标记物的价值进行如下综述.
作者：闫伟；吴波 刊期： 2004年第06期
目的:观察黑色素瘤抗原(MAGE)-A10在不同类型肺癌的表达分布和临床意义. 方法:应用组织芯片技术、免疫组化S-P法研究MAGE-A10在65例肺癌患者的表达情况,并分析其与病理类型、病理分级的关系. 结果:MAGE-A10蛋白在小细胞肺癌、肺鳞癌和肺腺癌的阳性表达率分别为36.4%、76.5%和40.0%,在大细胞肺癌和支气管肺泡癌中未见阳性表达.MAGE-A10蛋白在小细胞肺癌与非小细胞肺癌的表达率未见差异,与肺鳞癌、肺腺癌的病理分级也无明显关系. 结论:MAGE-A10分子在肺鳞癌中表达率高,肺腺癌和小细胞肺癌次之,大细胞肺癌和支气管肺泡癌中未见表达,对鉴别诊断可能有辅助意义,并可能成为某些肺癌生物学治疗的潜在靶点.
作者：李林；陈丽华；庄然；方亮；李琦；刘雪松；王薇；杨安钢；金伯泉 刊期： 2004年第06期
目的:制备FF456抗体,并研究FF456在正常肝组织和肝癌组织中的表达情况和分布. 方法:将FF456全长基因克隆于pCDNA3.1(-)真核表达质粒,直接免疫6～8周龄雌性BALB/c小鼠,并对DNA的免疫条件进行优化.同时通过原核表达体系表达一段含FF456特异序列的肽段.利用该肽段作为抗原,检测DNA免疫得到的FF456抗血清的滴度及特异性,后利用FF456抗血清对正常肝组织和肝癌组织进行免疫荧光染色. 结果:western blotting及ELISA结果表明,DNA免疫得到的FF456抗血清特异性良好,大抗血清滴度为50 000左右. 结论:FF456在正常肝组织中广泛表达,在肝癌组织中的表达量明显下调.
作者：何广武；舒畅；沈浩；张敏跃 刊期： 2004年第06期
目的:了解1 611例小儿肾小球疾病的病理类型分布及其与临床表现之间的关系. 方法:从1982年6月至2004年3月间1 611例住院患儿的肾活检资料.按2001年全国儿科学会肾脏病学组制定的方案,结合临床资料和实验室检查结果,确定诊断. 结果:原发性肾小球疾病1 330例(占82.6%),继发性肾小球疾病219例(13.6%),遗传性/先天性肾小球疾病37例(2.3%),小管间质性疾病25例(1.6%);1 611例患儿中微小病变227例(14.1%),系膜增生性肾病877例(54.4%),膜增殖性肾炎148例(9.2%),毛细血管内增生98例(6.1%),局灶节段性硬化95例(5.9%),膜性肾病92例(5.7%),新月体性肾炎12例(0.7%),急性肾小管坏死6例(0.4%),间质性肾炎8例(0.5%),溶血性尿毒综合征9例(0.6%),肝豆状核变性2例(0.1%),Alport综合征23例(1.4%),弥漫性系膜硬化症4例(0.2%),先天性芬兰型肾病1例(0.1%),婴儿髓质囊性病1例(0.1%),薄基膜病7例(0.4%),脂蛋白肾小球病1例(0.1%). 结论:国内儿童阶段的肾小球疾病仍以原发性为主,病理分类依次为系膜增生性肾炎、微小病变、膜增殖性肾炎等;在继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎占绝大多数,狼疮性肾炎次之;另外亦不应忽视遗传性/先天性肾小球疾病的诊断.
作者：刘光陵；高远赋；夏正坤；张连丰；傅元凤；樊忠民；伏洁；李世军 刊期： 2004年第06期
阐明体外循环(CPB)围手术期病理生理改变机制,探讨各脏器功能保护策略是目前心脏外科面临的重要课题.以往用大动物作为前临床实验模型,前临床的实验研究一般都建立在大动物平台之上,费用昂贵,围手术期管理困难,检测指标有限,限制了相关科研的深入开展.建立大鼠CPB模型具有费用低廉、装置简便、检测潜力大等优点,逐步受到国内、外学者的关注,但由于动物较小,在设计装置和手术技术上有一定难度,所以在实际中尚未得到广泛应用.作者对大鼠不同的CPB模型进行综述,比较各自优、缺点,提出更加理想的、接近于临床的模型要求.
作者：董国华；景华 刊期： 2004年第06期
大量研究指出:嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)是活化嗜酸性粒细胞(EOS)检出的敏感标记,它在嗜酸性炎症(如哮喘、变应性疾病等)中扮演了重要角色.为了解ECP在鼻部常见慢性炎症(鼻息肉、慢性鼻窦炎、变应性鼻炎)中的表达和意义,作者查阅了与此有关的大量文献,结果发现ECP与这些疾病关系密切,检测鼻分泌物ECP浓度有助于对此类疾病的病情估计、转归和预后的判断.
作者：康厚墉；杨玉成；洪苏玲 刊期： 2004年第06期
目的:将人生长激素基因构建至pHSS6-mTn-3×HA/lacZ转座文库载体中,利用酿酒酵母同源重组稳定高效表达人生长激素. 方法:通过两步PCR获得带有信号肽的目的基因,插入到文库载体的Sse8387I位点中,NotI酶切,酵母同源重组,SC-Ura筛选,酵母菌落PCR及lacZ基因表达初步鉴定阳性重组子. 结果:酵母菌落PCR初步鉴定,筛选出目的基因正确插入的重组子,其中两株有lacZ基因高表达. 结论:对阳性重组子进行lacZ显色反应,筛选出可高水平表达x-gal的菌株,以此推测重组位点前有强启动子,为目的基因的稳定高效表达奠定基础.
作者：赵慧；郑文岭；崔东；马文丽 刊期： 2004年第06期
1 病例报告患儿女,8岁,因发作性肉眼血尿2月余于2003-03-25入院.患儿主要表现为发作性肉眼血尿和蛋白尿2个月,无尿频、尿急、尿痛,无尿量减少.在当地医院检查尿蛋白(3+),红细胞(RBC)(3+),有低清蛋白血症,诊断为肾病综合征,治疗无明显效果被收住我院儿科.入院查体:患儿神志清楚,步态平稳,查体合作,心肺无异常体征,腹稍膨,肝肋下4 cm,质硬,脾肋下未触及.
作者：高春林；夏正坤；付元凤；樊忠民；刘光陵 刊期： 2004年第06期
目的:探讨老年高血压脑出血微创术后多脏器功能障碍综合征 (MODS)的预防和治疗. 方法:对该科2000年4月至2003年12月收治的高血压脑出血微创术后MODS的13例患者进行回顾性分析. 结果:13例患者中7例死亡,6例存活. 结论:老年高血压脑出血微创术后MODS的患者预后差,病死率高.
作者：吴学豪；钱晓明；阳世宇；孙海晨；唐文杰；孙东燕；王忠；王红 刊期： 2004年第06期
感染性心内膜炎常发生于先天性心血管畸形、心瓣膜病及人工心脏瓣膜置换术的患者,是常见的和难治的心脏疾病.内科保守治疗效果差,常需施行外科手术治疗,彻底清除感染病灶,矫正病态血流动力学,矫治心脏泵功能衰竭,可明显减低其病死率.自1993年1月至2003年12月,我科对42例感染性心内膜炎患者施行了外科手术结合抗生素治疗,效果满意.现就手术前后的护理体会介绍如下.
作者：仲继红 刊期： 2004年第06期
血液质量直接关系到受血者和献血者的身体健康和生命安全[1],故对血液的采集、检验和管理必须严格规范.我院建立军区血液中心两年来,对部队提供的正常、健康人员进行了严格体检筛选,并按国家卫生部颁发的血液质量标准,对采集的血液分别用不同厂家的试剂作了初、复次双重检验.
作者：万柏珍；栾建凤；叶东；王石云；徐亚敏 刊期： 2004年第06期
目的:设计一种无需悬挂的输液器具. 方法:采用全封闭内加压原理,以克服现有输液器具必须悬挂在支架上才能使用的缺陷,同时将输液器的莫菲管作了相应的改进. 结果:本设计能适合无需支架的院前抢救、战时伤病员转运或突发严重公共卫生事件时大批量输液时使用,也可在医院内配合普通的需垂直悬挂的输液器垂直悬挂方式使用. 结论:本设计结构简单,使用灵活、方便,可作为输液瓶(袋)的更新换代产品.
作者：唐文杰 刊期： 2004年第06期
目的:通过体表心电图的无创性指标预测阵发性心房纤颤(PAF)的发生. 方法:对140例有PAF病史的患者和51例年龄、性别匹配的正常对照组进行12导联同步心电图记录,测定P波大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)和P波变异性等指标,并观察上述指标对PAF预测的敏感性、特异性和阳性预测值. 结果:PAF组中Pmax、Pd、P波变异性均大于对照组(P <0.01).对PAF预测的敏感性分别为88.57%、82.14%和79.28%;特异性分别为72.55%、78.43%和80.39%;阳性预测值分别为89.86%、91.27%和91.73%.若将Pmax和Pd联合预测则敏感性为80%,特异性为86.27%,阳性预测值为94.12%. 结论:Pmax、Pd、P波变异性是预测PAF的有效指标,尤其将前二者联合应用,明显增加了预测的特异性和阳性预测值.
作者：张玉坤；陈锐华；江时森；宫剑滨 刊期： 2004年第06期
目的:探讨硅油分子对瘢痕成纤维细胞的抑制作用,评价硅凝胶贴膜抑制瘢痕增生的临床疗效. 方法:采用吐温-20对硅油进行超声乳化,倍比稀释成各种不同浓度,分别与成纤维细胞进行混合培养,观察其对成纤维细胞的抑制情况;以磷酸盐缓冲液(PBS)及10%CSRPMI-1640作对照.采用自身对照的研究方法,观察增生性瘢痕在使用含硅油的硅胶贴膜后的临床疗效. 结果:在1∶3 200～1∶12 800浓度时硅油分子显示出明显的对成纤维细胞的抑制作用,与对照组比差异有显著性意义(P<0.001);临床应用硅胶贴膜3个月以上,瘢痕组织各评价指标均优于对照组. 结论:硅油分子对成纤维细胞的体外抑制作用是明显的,临床使用的硅胶膜防治瘢痕增生的机制中,硅油分子抑制成纤维细胞的增生是重要机制之一.
作者：孙炳伟；邵启祥；刘昌；邰宁正；孙晖；沈峻 刊期： 2004年第06期
目的:总结闭式缝合术修补单纯继发孔房间隔缺损的经验. 方法:回顾分析该院自1979年10月至2003年11月收治并经闭式缝合术修补的276例单纯继发孔房间隔缺损. 结果:手术后全组患者无死亡,无低心排血量综合征、呼吸衰竭、栓塞和心内膜感染;72例患者输血100～600 ml,204例未输血,经3个月至10年随访,患者症状消失或明显减轻,杂音消失,心胸比率缩小,恢复正常活动. 结论:闭式缝合术修补继发孔房间隔缺损,手术简便,出血少,无需或仅需少量输血,术后恢复快,费用低廉,是继发孔房间隔缺损理想的手术方式.
作者：申翼；景华；李德闽；李忠东；胡小南；董国华；罗立国；钱建军；许飚 刊期： 2004年第06期
单纯性肥胖病的病理改变是卫气失常、津液代谢失调,而脾胃功能失调是致病的关键因素,真元不足是肥胖发生的重要环节,恣食肥甘酒醴、缺少劳作及情志失调在发病中的作用亦不可忽视.辨证分为胃肠实热、脾虚湿阻、真元不足及肝郁气滞四型,主要治法有清泻胃肠实热、平调脾胃功能、补益元气、通调水道及疏肝理气等.
作者：魏群利；蔡辉；刘志诚 刊期： 2004年第06期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
