老年危重病人呼吸心率和体温异常对预后的影响

叶志君；程华英

关键词：危重病, 老年人, 呼吸, 脉搏, 体温, 预后, 数据收集

摘要：目的探讨老年危重病人体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)异常与预后的关系.方法对41例死亡老年危重病人的护理和治疗记录中T、P或R异常的发生例次进行回顾性研究.结果R异常病死率为87.18%,明显高于P(57.69%)和T(41.18%)异常病死率(均P＜0.05);P异常与T异常比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论老年危重病人发生T、P和R异常易发生预后不良,而R异常则是预示死亡的重要指标.

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作者：宋君霞刊期： 2004年第23期
人工气道气囊管理的护理进展

对人工气道气囊压力的判断、测定方法及气囊充气、放气护理进行综述,认为气囊压力在18.4～21.8 mmHg时,可有效保证通气和预防气囊对粘膜的压迫性损伤;应用气囊测压表可准确测量气囊压力;气囊间断放气必须严格清除气囊上滞留物;目前临床多采用小漏气技术或小闭合技术.

作者：赵丹宁；张红伟；李晓芳；李红梅刊期： 2004年第23期
从高护学生《健康评估》成绩分析理论与实践培养的相关性

对79名高护专业学生<健康评估>理论与实践考核成绩进行分析.结果理论成绩高分组理论与实践成绩呈正相关,理论成绩低分组理论与实践成绩无相关性;理论高分组与低分组的实践成绩比较,差异无显著性意义.提示学生的操作能力并非完全取决于理论成绩,理论知识对实践有良好的促进作用;在教学中应淡化理论与实践课程的界限,相互渗透,可望获得更好的教学效果.

作者：尹仕红刊期： 2004年第23期
血液透析病人透析器首次使用综合征预处理的探讨

目的探讨减少血液透析病人出现透析器首次使用综合征(FUS)的护理方法.方法将首次使用透析器的108例病人随机分为治疗组与对照组各54例.治疗组在血液透析前予地塞米松5 mg加入0.9%氯化钠注射液500 ml中循管10 min;对照组仅用0.9%氯化钠注射液500 ml循管10 min.结果治疗组FUS发生率3.7%,对照组31.5%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);两组均无出血征象,透析开始后1、2 h APTT值比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论血液透析病人第1次透析或更换不同类型透析器时使用地塞米松5 mg加入0.9%氯化钠注射液500 ml中循管10 min的预处理方式能减少FUS的发生,且不增加出血风险.

作者：程淑碧；易铁钢；祁爱蓉；程静刁；潘晓东刊期： 2004年第23期
不同静脉给药方法治疗Vit D缺乏性手足抽搐症效果比较

将86例Vit D缺乏性手足抽搐症患儿随机分为治疗组(42例)及对照组(44例).治疗组采用葡萄糖酸钙静脉滴注治疗;对照组采用静脉推注治疗.结果两组患儿在住院治疗期间均未再次出现抽搐;治疗后血清钙浓度上升幅度差异无显著性意义(P＞0.05);患儿不良反应发生率差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).提示静脉滴注与静脉推注给药方法均能获得满意疗效,而静脉滴注给药方法可减少不良反应的发生.

作者：孙金秀；李英华；靖雪敏刊期： 2004年第23期
脑卒中卧床病人深静脉血栓的预防性护理

目的探讨脑卒中卧床病人深静脉血栓(DVT)的预防性护理方法.方法将100例脑卒中卧床病人随机分为预防组和对照组各50例.对照组病人行常规护理;预防组在常规护理基础上增加瘫痪肢体被动运动,肌肉按摩,加穿弹性压力袜套等预防性护理方法.结果DVT发生率预防组为2.0%,对照组18.0%,两组比较.差异有显著性意义(x2=7.11,P＜0.01).结论预防性护理可基本控制DVT的发生,减少肺栓塞对脑卒中卧床病人的致命威胁.

作者：陈雁刊期： 2004年第23期
系统性红斑狼疮青年女性病人焦虑抑郁状态调查分析

应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对32例系统性红斑狼疮(SLE)青年女性病人进行调查,对有焦虑、抑郁症状的病人发放调查问卷调查表.结果SLE青年女性病人SAS、SDS评分较国内常模高,差异有显著性意义(均P＜0.01);其焦虑、抑郁原因主要是疾病带来的痛苦、影响学习工作、药物的毒副作用、形象改变、医疗费用等.提出护士有针对性地进行健康教育及心理护理,以促进病人恢复.

作者：刘启华；张鹤；杨茂刊期： 2004年第23期
老年危重病人呼吸心率和体温异常对预后的影响

目的探讨老年危重病人体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)异常与预后的关系.方法对41例死亡老年危重病人的护理和治疗记录中T、P或R异常的发生例次进行回顾性研究.结果R异常病死率为87.18%,明显高于P(57.69%)和T(41.18%)异常病死率(均P＜0.05);P异常与T异常比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论老年危重病人发生T、P和R异常易发生预后不良,而R异常则是预示死亡的重要指标.

作者：叶志君；程华英刊期： 2004年第23期
癌症病人资源中心的构建与实践

就癌症病人的特点,筹建癌症病人资源中心.针对护士健康教育的薄弱环节,对全院护士进行9次轮训,共计27学时;为病人开展了健康教育知识讲座126次.共接待出入院病人2 560人次,咨询电话698人次,服务时数近3 000 h;为临床编印了宣教资料.全院护理综合满意率由2000年87.0%上升到2004年上半年的95.8%.

作者：程慧珊；夏桂兰刊期： 2004年第23期
临终关怀中护士面临的问题及对策

对病人临终护理中护士面临的问题,包括业务素质,护士生理、心理的问题及社会问题进行了综述,并提出了相应的对策.

作者：刘晴；罗羽刊期： 2004年第23期
军队医院聘用护士的心理健康状况调查及其管理对策

为使聘用护士的管理更具科学性与规范性,应用SCL-90、EPQ、SAS、SDS量表对172名聘用护士进行测查,并与常模相比较.结果聘用护士SCL-90评分除人际关系与偏执因子外,其余因子得分均显著高于常模(P＜0.05,P＜0.01),EPQ结果显示N(神经质)分与E(内外向)分较高而L(掩饰性)分较低.提示聘用护士心理健康水平相对较低,思想单纯,可塑性强,渴望心理疏导,提出了解聘用护士心理健康的影响因素与人格特征,并有针对性地进行心理疏导与管理,对稳定聘用护士队伍,提高其综合素质具有促进作用.

作者：周军；彭泽英；彭梦明；袁继红；郑继荣刊期： 2004年第23期
颈动脉海绵窦瘘介入栓塞治疗病人的护理

对16例颈内动脉海绵窦瘘的病人采用经皮股动脉插管行血管内栓塞治疗.结果15例栓塞治疗一次成功,1例因瘘口大而栓塞失败,改为外科手术治疗.术后并发颅内出血1例,经手术止血后痊愈.提出加强栓塞治疗术前、术后的病情观察及护理,是保证栓塞治疗疗效,降低并发症的基础.

作者：陈丽；朱春香刊期： 2004年第23期
马铃薯外敷治疗静脉输液渗漏性损伤

将46例静脉渗漏性损伤病人随机分为观察组和对照组各23例.观察组采用马铃薯局部外敷.对照组用50%硫酸镁湿敷.结果观察组有效率为95.65%,对照组为73.91%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).提示马铃薯外敷治疗静脉渗漏性损伤有较好的疗效.

作者：王素梅；白艳凌刊期： 2004年第23期
综合康复训练对精神分裂症病人生活质量的影响

选择119例住院精神分裂症病人,随机分为观察组(59例)和对照组(60例).对照组病人予常规护理;观察组病人在常规护理的基础上予综合康复训练.采用生活质量问卷(QOLI)、社会功能缺陷筛查表(SDSS)评定病人精神残疾的减轻程度.结果6个月后QOLI评分,除物质生活维度外,观察组明显优于对照组(P＜0.01);出院后1个月SDSS评定,精神残疾减轻程度观察组明显优于对照组(P＜0.01).提示综合康复训练可降低精神分裂症病人精神残疾程度,提高其生活质量.

作者：李玉；褚惠英；李秀梅刊期： 2004年第23期
采集新生儿血标本的两种方法

婴儿静脉血标本的采集(采血),根据年龄大小不同其选择部位、操作方法以及操作用具有所不同.尤其新生儿是一个特殊人群,其护理操作要求高、技术性强、难度系数大.以前我科多行股静脉、颈静脉穿刺采血,穿刺成功率股静脉仅85.0%,颈静脉达90.0%.而股静脉穿刺有损伤股动脉、股神经的潜在危险;颈静脉穿刺不适宜新生儿及危重婴儿.1998～2003年我科对新生儿采血改为颡浅静脉穿刺及大隐静脉穿刺,其穿刺成功率达99.0%,且损伤程度较小.介绍如下.

作者：陈娅红刊期： 2004年第23期
肾衰竭病人血液透析相关信息需求调查及对策

采用自制问卷对318例肾衰竭血液透析(HD)病人,就HD健康知识的了解情况和HD相关信息的需求情况进行调查.结果HD病人了解HD相关健康知识较低(了解率5.7%～48.4%),对HD相关信息需求高(需求率67.3%～100.0%).提示HD病人缺乏相关健康知识,提出实施首透负责制、个别谈心制、多向调节制等措施,以满足HD病人对相关信息的需求.

作者：汪艳珍；阮满真；李秀英；刘琳刊期： 2004年第23期
穴位按摩辅助治疗糖尿病伴周围神经病变疗效观察

随机将90例糖尿病伴周围神经病变的病人分为治疗组(47例)与对照组(43例),对照组采用常规药物治疗;治疗组在药物治疗基础上采用点法、按法、压法、掐法、揉法穴位按摩治疗.结果治疗组效果明显好于对照组(χ2=23.21,P＜0.05).提示穴位按摩对糖尿病伴周围神经病变是一种简便有效的治疗方法.

作者：董瑞馨；苏玉文；孙中安；孙婷；郑亮；孙晓云刊期： 2004年第23期
低剂量咪达唑仑用于胃镜检查中镇静的效果探讨

将180例需接受胃镜检查的门诊及住院病人按2:1分为两组,观察组(120例)检查前口服利多卡因胶浆,静脉用小剂量咪达唑仑;对照组(60例)单用利多卡因胶浆.结果恶心发生率、病人配合满意率观察组分别为5.0%及100.0%,对照组为96.7%及70.0%,两组比较,χ2=146.69、40.00,均P＜0.01,观察组显著优于对照组;两组镇静程度分级比较,观察组显著高于对照组(χ2=67.68,P＜0.01).提示胃镜检查中应用低剂量咪达唑仑能明显减轻病人痛苦,提高病人对胃镜检查的顺应性.

作者：刘凤敏；陶晓燕；刘晓玉刊期： 2004年第23期
中药联合数字渐增压力治疗仪治疗下肢淋巴水肿效果观察

将64例淋巴水肿病人分为治疗组41例和对照组23例,两组均应用中药,治疗组配合应用12腔数字渐增压力治疗仪治疗,并测量两组病人治疗前后的肢围变化.结果治疗30 d治疗组肢围较对照组显著缩小(P＜0.05,P＜0.01).提示中药联合数字渐增压力治疗仪治疗下肢淋巴水肿疗效显著.

作者：张娜；张玥；程志新；刘明刊期： 2004年第23期
头孢菌素类抗生素过敏性休克225例分析及其用药监护

目的了解头孢菌素类抗生素(头孢类)过敏性休克的发生和预后,为临床合理用药提供参考.方法对国内1990年1月至2003年6月193篇有关头孢类过敏性休克病例报道的225例进行分析整理.结果225例休克涉及12种药物,居前6位的是头孢噻肟、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉定,占94.2%.过敏史阳性者24.0%,无过敏史者30.2%,过敏史不清者45.8%.85.8%的休克发生于用药20 min内,死亡率8.0%.结论头孢类过敏性休克应引起医护人员高度重视,用药前仔细询问过敏史,对过敏史阳性者做皮试是防止严重过敏事件发生的重要措施.

作者：张玲；李娟；冒勤；万学英刊期： 2004年第23期