邹义萍；雷菊芹
严重的类风湿性关节炎、骨关节炎病人晚期多有膝关节的破坏及严重畸形,部分病人关节发生纤维性或骨性强直于特殊体位,并伴有剧烈疼痛,严重影响生活质量.人工膝关节置换术能改善关节活动度及稳定性,减轻疼痛,矫正关节畸形.我科1999年7月至2001年5月行人工膝关节置换术18例(20膝),为了提高病人的生活质量,我们采取了科学的围手术期护理,获得良好效果,报告如下.
作者：林丹 刊期： 2002年第12期
近年来全膀胱切除尿流改道有很大进展,但回肠膀胱术仍然是采用多的手术方式,手术较复杂,涉及泌尿和消化两个系统,术后可能有尿瘘、肠瘘的危险,需要给予精心的护理.因手术为永久性尿流改道,需终身佩带腹壁外接尿袋,这使病人身心受到很大伤害,同时远期并发症多.因此,术后对病人进行自我护理指导,对提高其自理能力、预防和及时治疗并发症、提高病人的生活质量起着重要的作用.
作者：谢丽荣 刊期： 2002年第12期
一套完整、适用的手术器械对手术的顺利完成起着决定性作用.随着外科技术的不断发展,手术室配备和增添了大量的各专科手术器械,同时器械淘汰更新较快,给手术室的器械管理工作带来极大困难.传统方法是根据手术部位建立器械卡片,器械护士和手术医生凭自己的记忆准备器械,在术中经常发现有遗漏器械和器械名称相同但功能不同等现象.2001年我科根据存在的问题采用器械图片与器械名称卡片相对应的方法对专科器械进行管理,取得较好效果.
作者：管迅；钟燕 刊期： 2002年第12期
传统膀胱冲洗法是通过开放式输液装置(吊筒连接橡胶管)下接Y形管与导尿管,将冲洗液注入膀胱进行冲洗.自一次性医疗用品广泛应用以来,开放式输液器逐渐被淘汰,膀胱冲洗以密闭式输液装置替代了开放式冲洗器,一次性导尿管取代了传统导尿管.但由于输液管下端与导尿管末端口径不配套,常造成衔接处漏液,不仅污染护士手指,而且浸湿、污染床单.为了克服上述弊端,我们采用密闭式输液法,将针头直接插入导尿管进行膀胱冲洗.临床应用288例,效果满意.具体方法介绍如下.
作者：余祥妙；邓兆琼 刊期： 2002年第12期
随着内镜技术的发展,肩关节镜手术日趋增多.合适的体位是手术成功的关键.肩关节镜手术需要病人处于45～60°斜坡体位,目前一般手术床能够解决,但床面太宽给手术医生操作带来诸多不便.为解决这一问题,我们自行研制了一种适用于肩关节镜手术的体位架,经临床使用,效果满意.现介绍如下.
作者：富卫华；童志丹 刊期： 2002年第12期
目的探索PDCA循环在整体护理病历质量管理中的应用效果.方法随机抽查2001年整体护理病历100份进行分析,在此基础上于2002年1月开始采用PDCA循环进行病历质量管理.结果 2002年1～4月整体护理病历质量统计,入/住院评估与病人状况符合率、护理诊断/问题符合率、护理措施符合率、护理措施实施率、PIO记录合格率、健康教育覆盖率、出院指导内容合格率较PDCA循环管理前上升6%～13%,经统计学处理,差异均有显著性意义(P＜0.05,P<0.01).结论 PDCA循环管理是提高和控制整体护理病历质量的有效方法.
作者：陈先云 刊期： 2002年第12期
脑出血后除了血肿、水肿脑组织压迫脑血管外,远离病变区域脑血管也会发生痉挛,这些因素都造成了受累部位脑缺氧[1].我院2001年1～12月采用高氧液体静脉输注治疗脑出血术后病人30例,纠正缺氧疗效好,现将护理总结如下.
作者：王家琳；殷善琇；赵建萍 刊期： 2002年第12期
20%甘露醇是颅脑损伤病人防治脑水肿、降低颅内压的首选药.我科于1999年3月至2002年5月收治重症颅脑损伤病人158例,其中1例应用甘露醇1周时出现膀胱内沉结、血尿、尿液从尿管周围溢出,报告如下.
作者：程雪君 刊期： 2002年第12期
高危新生儿在应激状态下,糖代谢异常是常见的表现.血糖异常包括高血糖和低血糖,可导致多系统的功能障碍,尤其可能造成脑细胞功能永久性损害.为了防治高危新生儿血糖异常,我们对收治的348例高危新生儿中99例出现血糖异常的相关因素进行了分析.报告如下.
作者：叶朝 刊期： 2002年第12期
甲醛是一种灭菌剂,其气体对所有的微生物均有杀灭作用(包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒等),效果可靠,使用方便,对灭菌物品无损害.但目前临床使用的熏蒸柜设计简单,消毒灭菌后不能有效去除残留甲醛气体,对医务人员的呼吸道粘膜有强大的刺激性.为此,我们设计了一种新型甲醛熏蒸柜,介绍如下.
作者：赵杨秋；董梅；毛世方 刊期： 2002年第12期
目的改进消化内镜及其附件的消毒方法,提高消毒效果.方法改进前内镜采用床边三槽消毒法,附件采用2%戊二醛浸泡;改进后建立专用清洗消毒间,内镜消毒增加酶洁液刷洗和全浸泡消毒程序,附件经戊二醛浸泡后用环氧乙烷熏蒸.比较改进前后细菌及HBsAg阳性率.结果改进前内镜及其附件消毒后细菌阳性率分别为14.0%、8.0%,HBsAg阳性率分别为14.0%、7.0%;改进后细菌及HBsAg阳性率均为0.改进后消毒效果显著优于改进前(均P<0.05).结论改进方法清洗彻底、消毒时间充分,可确保消毒质量.
作者：王书智；龚彪；胡冰；陆蕊；马建霞 刊期： 2002年第12期
由于鼻部解剖部位突出,给手术后冰敷带来一定不便.一般市场上出售的冰袋较宽大,不能随意变形,不能与鼻部组织紧密接触,影响手术后鼻部降温效果.为此,我们制作了一种鼻部专用冰袋,介绍如下.
作者：田沈平 刊期： 2002年第12期
目前加药时普遍使用普通12或16号针头,不能克服密封瓶内、外压力不等的因素而费时、费力,有时因输液瓶内压力大于大气压,使插入输液管后一部分液体外溢,造成浪费.我们于2001年10月至2002年2月对普通针头进行了改进,设计出一种调压针头,经模拟实验证明调压针头避免了上述不足,现报告如下.
作者：江荣翠；李永霞；张胜芝；黎华；刘勇 刊期： 2002年第12期
近年研究发现,子宫能合成和分泌多种生物活性物质,是维护妇女身心健康的重要器官[1].随着生殖健康观念的日益增强,越来越多的患子宫良性病变的妇女希望能够保留子宫,尤其是 30～40 岁的育龄妇女.我院自1995年10月至2002年1月实施子宫三角形切除术36例,较好地保留了子宫外形及卵巢血供.较之经典的子宫切除手术,子宫三角形切除术在手术配合上有其明显的特殊性.现将手术中配合要点总结如下.
作者：洪建琼；吴多；王薇 刊期： 2002年第12期
腹腔镜技术作为一种微创手术,为越来越多的病人所接受.采用腹腔镜手术治疗异位妊娠,目前认为是佳治疗方法.我院2000年1～8月经电视腹腔镜治疗异位妊娠22例,护理报道如下.
作者：金俐文 刊期： 2002年第12期
目的了解空腹血糖(FPG)异常的相关因素,指导健康教育工作.方法从3 885名健康查体人员中检出315例FPG异常者,并与血糖正常者进行比较分析.结果年龄>40岁、体重指数(BMI)≥25、高血脂、高血压者FPG异常的发生率明显高于年龄≤40岁,BMI<25,血脂、血压正常者(均P<0.005).结论 40岁以上、BMI≥25、高血脂、高血压者FPG异常发生率高,是糖尿病高危人群,应加强筛查和开展针对性的健康教育,指导其控制体重、血脂、血压于正常范围.
作者：梁静；张连荣；谷金君；徐广益；李霞 刊期： 2002年第12期
21世纪竞争的焦点是速度的竞争,谁学习的速度快、掌握的技术新,谁就能取得竞争的优势.为了适应时代需求,1997年我厅制定下发了<湖北省护士在职教育暂行规定>,对全省护理人员进行分层次培训:护理部主任由省卫生厅负责培训,护士长由其医院与市(州)卫生局联合培训,护士则由其医院组织进行.现就护理部主任的在岗培训谈谈实践与体会.
作者：杨和平 刊期： 2002年第12期
目的探讨并提高老年人的生活质量.方法对67名群居老人和385名家居老人进行抽样调查,了解其生活质量并实施有针对性的护理干预.结果家居老人的生活质量总体上高于群居老人,两类老人对身体健康、医疗保健及文娱活动的满意程度均较低.干预后家居老人对身体健康、医疗保健、文娱活动、夫妻生活的满意率显著提高(χ2=101.56、20.11、90.81、31.54,均P<0.01),群居老人对人际关系的满意率显著提高(χ2=10.21,P<0.01),两类老人的焦虑程度均明显减轻(χ2=75.02、15.81,均P<0.01).结论开展社区护理可提高老年人生活质量.
作者：黄红玉；黄桂开；陈永仁；黄晓燕；李春艳 刊期： 2002年第12期
目的以Orem自理理论为指导,探讨糖尿病病人经健康教育后能否准确计算及进食饮食.方法对82例糖尿病病人进行饮食指导,比较指导前后其认知行为、血糖变化和不同性别、年龄、文化程度病人对饮食指导的理解能力.结果病人认知行为较指导前显著提高,血糖较指导前显著下降(P<0.05).不同文化程度、年龄病人对饮食指导理解能力差异有显著性意义(均P<0.05).结论对糖尿病病人应进行正确的饮食指导,注重提高病人的自护能力.
作者：罗艳华；鞠家玉；陈红宇；龚爱萍 刊期： 2002年第12期
目前临床上使用的输液器的速度调节器多不灵敏,要求流速在30 gtt/min以下时常常难以调节.质量稍差的调节器上的旋钮容易滑动致流速意外增快,产生潜在的危险.为此,笔者设计了一种可灵敏调节流速的简易装置,特别适用于需微量输液的病人.
作者：邹义萍；雷菊芹 刊期： 2002年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
