黄烈弥
目的:分析腰椎间盘突出症的误诊原因,为临床诊断治疗提供帮助.方法:收集2例误诊为腰椎间盘突出症患者的症状、体征与辅助检查资料,并逐一分析;同时回顾分析近年的相关报道.结果:2例患者中因胸椎结核伴椎管及椎旁脓肿1例·右侧髂肌肉侧脓肿1例.误诊原因为询问病史不够仔细;体格检查不系统、不规范;过于依赖影像学结果;缺乏鉴别诊断的意识;不能将临床症状与客观查体、影像学及实验室检查有机结合和综合考虑等.结论:提高理论知识学习和积累经验,养成正确的诊断思维,全面分析、综合判断、动态观察可减少误诊.
作者：朱峰；艾炳蔚；孙国耀 刊期： 2009年第01期
2006年1月～2007年12月我科门诊就诊的腰椎间盘突出症(LDH)患者80例,均符合LDH诊断标准[1],并经CT或MRI确诊,男29例,女51例;年龄18～65岁;平均(43.0±7.3)岁;病程2 d～6.5年,平均(19.2±2.7)个月;80例患者随机分为观察组和对照组各40例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者：张芳权；肖少华；赵强；康治臣 刊期： 2009年第01期
目的:研究800 kHz不同声强的超声波辐射对人脐静脉血管内皮细胞(ECV-304)内钙离子浓度的影响,探讨超声波的作用机制.方法:将ECV-304细胞接种于细胞爬片上,培养后分为对照组、假辐射组和功率密度为0.20、0.40、0.60和0.80W/cm2占空比30%的脉冲超声波辐射组(超声波组).超声波组各声强辐射5 min后,与其他各组均采用钙离子荧光探针加载结合激光扫描共聚焦显微镜观察血管内皮细胞内钙离子浓度的变化.结果:假辐射组细胞内的钙离子浓度与对照组比较差异无显性意义,而0.20、0.40、0.60和0.80 W/cm2的超声波组细胞内钙离子浓度均高于对照组(P<0.01).超声波强度越高钙离子的变化越明显;各功率密度间比较,0.80 W/cm2点明显高于0.20 W/cm2点(P<0.05),其余点间两两比较无明显差异.结论:800 kHz不同强度的超声波辐射,可导致ECV-304细胞内钙离子不同程度的超载,细胞内钙离子的变化与超声波辐射强度呈正相关.
作者：王冰水；王斌；袁华；牟翔；刘卫；陈丹 刊期： 2009年第01期
近年来国内外学者对体育锻炼对于脑健康的影响有广泛的研究.本文将体育锻炼对脑健康的影响的进展综述如下,以其为完善体育锻炼对于脑功能影响的研究提供参考.
作者：蒋仲伟 刊期： 2009年第01期
目的:了解和分析新疆农村维吾尔族聚居地支气管哮喘患者的诊治状况.方法:对吐鲁番艾丁湖乡 4840名居民流行病学调查检出的68例哮喘患者进行2次问卷调查,内容包括病史、体格检查、治疗情况和疾病认知度等.调查结果与西南地区、京沪地区、亚太地区的研究资料进行比较.结果:该地区哮喘漏诊率为70.6%;治疗哮喘使用皮质激素吸入者为10.3%,β2-受体激动剂吸人者16.2%;哮喘发作过程中,97.1%患者应用过抗生素,89.7%患者首选抗生素治疗;在哮喘的认知程度,中度持续患者比例、应用肺功能检查及患者误工等方面与上述资料比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:新疆部分农村少数民族地区对哮喘认识小足,忽略肺功能检查;诊疗方法及抗生素使用不规范;缺乏对哮喘患者的教育和管理;与其他地区比较差距较大.
作者：王晶；齐曼古丽·吾守尔；居来提·木塔力甫；李霞；哈力克·米吉提；热比亚·玉素甫 刊期： 2009年第01期
目的:探讨计算机语言障碍诊治系统(语言障碍诊疗仪)对脑卒中构音障碍的治疗作用.方法:60例脑卒中构音障碍患者随机分为2组各30例,观察组运用语言障碍诊疗仪结合传统的语言康复治疗,对照组仅给予传统语言康复治疗.治疗前后采用中国康复中心制定的构音障碍评价法进行评定,并比较2组的疗效.结果:治疗2个月后,观察组患者构音评定达句子水平的例数明显多于对照组(20例与12例,P<0.05).但对于构音器官的检查2组比较差异不明显.结论:语言障碍诊疗仪对脑卒中构音障碍具有一定疗效,能改变语言治疗方法的单一局面,且节省人力.
作者：夏娣文；翟浩瀚；程薇萍；邹碧花；陈晓燕 刊期： 2009年第01期
目的:观察神经肌肉电刺激治疗吞咽功能障碍的疗效.方法:颅脑损伤后致吞咽障碍患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,均采用常规的康复训练,观察组加用神经肌肉电刺激治疗仪治疗.治疗前后采用洼田饮水实验评定,摄食-吞咽功能障碍(VGF)评分进行疗效评价.结果:经过2个月的治疗,2组饮水试验评定及VGF评分均较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05).结论:神经肌肉电刺激治疗可以有效改善患者的吞咽功能障碍.
作者：李奇；王翔；范亚蓓 刊期： 2009年第01期
目的:分析心理应激性失眠患者焦虑抑郁情绪特征,为制定有效的治疗方案提供依据.方法:心理应激性失眠患者56例,均采用匹茨堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表与抑郁自评量表评定.结果:56例患者各量表评分均明显高于我国常模(P<0.05),其中属于轻或中度焦虑与抑郁分别为54例与50例,焦虑与抑郁情绪严重程度比较差异无显著性意义(96.4%与89.3%).结论:心理应激性失眠患者存在明显焦虑抑郁情绪.
作者：徐碧云；李艳；欧碧阳；肖芳；杨志敏 刊期： 2009年第01期
目的:探讨太极拳、乒乓球、多功能健骑机等运动疗法对慢性精神分裂症患者的康复效果.方法:选择住院治疗的慢性精神分裂症患者200例,随机分为对照组50例与体育组150例,均给予常规药物治疗及半开放式管理.体育组同时按训练项目的不同将患者分为A、B、C项各50例.分别采用太极拳、乒乓球及多功能健骑机进行体育训练,每周3次,每次45 min.治疗前后2组采用住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)、阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)、精神病人护理观察量表(NORS)及锥体外系副反应量表(RSESE)评定疗效.结果:经过3个月的治疗和体育运动训练,2组患者均无并发症发生.体育组患者各量表评分均明显低于对照组(P<0.05或0.01),体育组中A、B、C项患者评分比较差异无显著性意义.结论:开展各项体育运动疗法有利于患者间情感沟通、互相理解,对改善患者人际交流、缓解情感平淡有明显效果,是慢性精神分裂症患者的有效康复手段.
作者：杨丽；谢焱；许祖年；卢莎；兰桂荣；周玉雾；张百军；颜清；梁映；拾润东；王永芳；曹永康；韦德芳；潘志武 刊期： 2009年第01期
目的:观察颈肘联合手法治疗运动员顽固性网球肘的疗效.方法:40例顽固性网球肘患者随机分为A、B2组各20例,均采用手法配合针灸治疗.A组同时增加颈肘联合手法,包括手法松解、弹拨、按压颈部及肘部肌肉.结果:经4周治疗.A组治愈显效率明显高于B组(85.0%与55.0%,P<0.05).结论:颈肘联合手法治疗能明显提高顽固性网球肘的康复疗效.
作者：陶缨；王志刚 刊期： 2009年第01期
目的:观察综合心理干预对伴躯体症状的抑郁症患者的康复效果.方法:伴躯体症状的抑郁症患者62例,随机分为干预组和对照组各31例.均进行常规抗抑郁治疗.干预组配合心理疏导、放松训练等综合心理干预.结果:治疗4周后,抑郁自评量表(SDS)评分与治疗前比较,2组均下降,2组间比较,干预组下降更显著(P<0.01);生活质量评分干预组明显高于对照组(P<0.05).结论:综合心理干预能有效缓解伴躯体症状的抑郁症患者的抑郁情绪,提高临床疗效.
作者：毛晶；张华平；王巨 刊期： 2009年第01期
目的:探讨汉族与维族精神分裂症患者间甲状腺素T3、T4及TSH水平是否有差异.方法:141例精神分裂症患者作为实验组(汉族88例,维族53例);192例在同一医院住院的非精神分裂症和非内分泌疾病患者作为对照组(汉族96例,维族96例).对2组患者均进行血清T3、T4及TSH测定并进行比较.结果:2组中维族与汉族患者T3、T4及TSH水平测定均差异无统计学意义;2组间比较,实验组患者T3及T4均低于本民族的对照组(均P<0.05),TSH差异无显著性意义;结论:汉族、维族患者间血清甲状腺激素水平无显著变化;精神分裂症患者的甲状腺素有明显改变,可能由于神经递质遗传代谢紊乱所致.
作者：古力巴克然木·阿布拉；张薇 刊期： 2009年第01期
1人骨髓间充质干细胞的生物学特性人骨髓间充质干细胞(human mesenclaymal stem cells,hMSCs)是中胚层发育的早期细胞,具有高度自我更新能力、体外培养增殖旺盛、传代过程中遗传背景稳定.一般传代20次体外扩增109倍以上而不丧失其分化特性、取材方便、可移植性和植入反应较弱等优点,同时具有多方向分化性而备受关注.
作者：赵喆；王明波；李志国；刘运晃；邢更彦 刊期： 2009年第01期
2000年1月～2006年5月在我科住院的术后尿潴留患者96例,均符合中医病证诊断疗效标准[1],男32例,女64例;年龄20～72岁,平均49岁;病程1～7 d.96例患者根据病程分为观察组(≤2 d)46例和对照组(>2 d)50例,2组除病程外一股资料比较差异无显著性意义.
作者：陈杰；付林 刊期： 2009年第01期
目的:探讨补充8周丙酮酸钙对于摔跤运动员减重过程中运动能力的影响.方法:选取男性摔跤运动员22例,随机分成丙酮酸钙组(实验组)和安慰剂组(对照组)各11例,分别给予6 g/d的丙酮酸钙和安慰剂口服,共8周,同时均保持相同的生活和正常训练模式.实验前后测试运动能力指标主要为有氧耐力(个体乳酸阈方法)和肌肉力量(卧推、硬拉)2项指标.结果:2组实验前后乳酸阈值差异无显著性意义;实验组乳酸阈强度与实验前比较似乎有向后推移的趋势,但这种变化较小,无显著性意义,2组间比较差异也不明显.肌肉力量测试卧推和硬拉指标2组均无明显变化趋势.结论:服用8周剂量为6 g/d的丙酮酸钙后,摔跤运动员达到减重目的同时,不会降低运动能力.
作者：刘丽红；吕国枫；刘振玉；宫德正；张薇；徐冬青；刘克敏；刘彦娜；阎萍 刊期： 2009年第01期
目的:观察头针对脑缺血再灌注后大鼠脑神经元损伤的保护作用,探讨头针治疗脑缺血的可能机制.方法:90只健康SD雌性大鼠随机分为假手术组10只,模型组和头针组各40只.采用大脑中动脉线栓法将模型组和头针组大鼠制备大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型,头针组大鼠给予头针治疗.观察治疗6、24、48及72 h各时相点各组大鼠神经功能缺损(NSS)评分,脑组织Bax、Fas及caspase-3的表达.结果:①NSS评分:造模后各时相上点组间比较,头针组与模型组NSS评分显著高于假手术组(P<0.01);在第72 h时相点头针组NSS评分显著低于模型组(P<0.01).②Western bloting检测:造模后6、24、48和72 h时相点头针组及模型组Bax蛋白在梗死侧脑组织中均有表达,且在24 h达高峰,随着时间推移,模型组的Bax蛋白相对光密度比值较头针组减少缓慢(P<0.01).③RT-PCR检测:头针组与模型组Fas、caspase-3 mRNA在梗死边缘区的内侧诱导表达,头针组明显少于模型组.结论:脑缺血损伤诱导Bax、caspase-3、Fas基因表达增强,Bax、easpase-3、Fas在介导神经细胞凋亡和缺血性脑损害中起关键作用.使用头针治疗对脑缺血再灌注后大鼠脑组织有保护作用.
作者：张红星；杨敏；周利；黄浩；刘灵光 刊期： 2009年第01期
2000年3月～2008年3月在我科住院的符合脑弥漫性轴索损伤(DAD诊断标准[1]的患者60例,均为外伤,CT示脑挫裂伤伴有点、片状出血,脑实质弥漫性肿胀,脑灰白质界限不清,中线结构无明显移位,少数患者未发现病灶,男43例,女17例;年龄1.5～60岁;病程1～6 ;均处于不同程度昏迷状态,GCS评分3～8分.
作者：余少雄；周昆如；杨志华；王秀珍；王金波 刊期： 2009年第01期
目的:对慢性缺血性心脏病(CIHD)的国际功能、残疾与健康分类(ICF)核心要素表进行信度、效度评价,为中国冠心病患者的全面的功能评价提供特异性测量工具.方法:100例经冠状动脉造影检查证实为冠心病的患者,按照中国CIHD简明ICF核心要素量表、MacNew心脏病特异性问卷和医学结局研究简明调查表(SF-36)的评分规则进行评定.结果:中国CIHD简明ICF核心要素量表的4个成份中,Cronbach a系数在身体功能和活动与参与两方面的结果为0.834～0.839,具有较高的内部一致性;Kendall's W值达到0.818,且P=0.000,评测者问结果具有很好的一致性.CIHD简明ICF核心要素表与SF-36和MacNew表之间的spearson系数为0.567与0.552(P<0.01);表示有较好相关性.结论:采用中国CIHD简明ICF核心要素量表评定CIHD患者的功能是可靠和有效的,建议进一步推广使用.
作者：李露；张婷；黄晓琳 刊期： 2009年第01期
目的:探讨家长树立正确心态参与脑瘫社区家庭结合康复的重要性和治疗效果.方法:将符合诊断标准的80例脑瘫患儿随机分成对照组和家长参与组(家庭组)各40例,均接受社区综合康复治疗.家庭组同时增加家长理论培训和家庭康复训练.2组均观察1年后采用粗大运动功能测试量表(GMFM)评分评定2组患儿的治疗效果.结果:治疗1年后,GMFM分值,2组与治疗前比较均有提高,2组间比较,家庭组明显高于对照组(P<0.05).结论:家长树立正确心态参与社区家庭结合康复对脑瘫患儿功能改善的疗效显著;社区家庭结合康复是一种科学、有效、经济的治疗模式,对减轻患儿家庭经济负担,保证患儿的终身康复有积极作用.
作者：余虹 刊期： 2009年第01期
患儿田辉,男,7岁半,美籍;父亲为加拿大人,母亲为中国人;头胎,足月正常生产.2004年9月收入武汉市伤残儿童康复中心.入院后常规体检,体格发育和身体健康状况良好,但无语言表达与交流,缺乏目光对视及依恋情感,对指令充耳不闻,拒绝抱抚和亲昵,可以被陌生人随意带走,不能建立玩伴关系;在房间无目的前冲跑动,喜欢旋转的电扇和电动玩具车,反复关门、关灯、乱扔物品;学习困难,不能静坐保持持续注意;对音乐敏感,动作灵活,但缺乏规则及持久性;喜欢肉食,用手抓取进食.拒绝粗纤维蔬菜和水果,ADL完全依赖.ABA量表[1]评分110分;克氏行为量表评分26分.
作者：曹志芳 刊期： 2009年第01期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
