学术投稿

1例混血孤独症儿童的综合康复

曹志芳

关键词:孤独症, 儿童, 综合康复
摘要:患儿田辉,男,7岁半,美籍;父亲为加拿大人,母亲为中国人;头胎,足月正常生产.2004年9月收入武汉市伤残儿童康复中心.入院后常规体检,体格发育和身体健康状况良好,但无语言表达与交流,缺乏目光对视及依恋情感,对指令充耳不闻,拒绝抱抚和亲昵,可以被陌生人随意带走,不能建立玩伴关系;在房间无目的前冲跑动,喜欢旋转的电扇和电动玩具车,反复关门、关灯、乱扔物品;学习困难,不能静坐保持持续注意;对音乐敏感,动作灵活,但缺乏规则及持久性;喜欢肉食,用手抓取进食.拒绝粗纤维蔬菜和水果,ADL完全依赖.ABA量表[1]评分110分;克氏行为量表评分26分.
中国康复杂志相关文献
  • 自制简易创面封闭负压治疗技术处理难愈性创面的护理

    2006年1月~2008年1月我科收治的皮肤软组织损伤患者15例,男10例,女5例;年龄12~77岁,平均(43±0.3)岁;病程1~30个月,平均(7.13±0.33)个月;大隐静脉曲张所致慢性溃疡3例,电烧伤3例,糖尿病足2例,外伤并感染6例(其中骨外露2例),多巴胺外渗致皮肤坏死1例;创伤面积为2 cm×3 cm~13 cm×10 cm.

    作者:李玉环;刘毅;张鲜英 刊期: 2009年第01期

  • 颈肘联合手法治疗运动员顽固性网球肘

    目的:观察颈肘联合手法治疗运动员顽固性网球肘的疗效.方法:40例顽固性网球肘患者随机分为A、B2组各20例,均采用手法配合针灸治疗.A组同时增加颈肘联合手法,包括手法松解、弹拨、按压颈部及肘部肌肉.结果:经4周治疗.A组治愈显效率明显高于B组(85.0%与55.0%,P<0.05).结论:颈肘联合手法治疗能明显提高顽固性网球肘的康复疗效.

    作者:陶缨;王志刚 刊期: 2009年第01期

  • 中医拨经疗法治疗脑瘫肘屈曲畸形的疗效观察

    目的:观察拨经疗法(指拨法)治疗小儿脑瘫肘关节屈曲畸形的疗效.方法:脑瘫肘屈曲畸形患儿60例,均采用拇指反复拨动手厥阴心包经天泉至内关的经穴,每穴拨动5次,频率180次/min.结果:治疗3个月后,60例患儿主动伸展肘关节角度较治疗前有明显改善(P<0.01);Ashworth评分(MAS)明显下降(1.8±0.7与2.7±0.9,P<0.01),运动功能评分(GMFM)明显提高(2.0±0.7与1.2±0.7,P<0.01).结论:拨经疗法治疗小儿脑瘫肘屈曲畸形疗效明显.

    作者:金虎 刊期: 2009年第01期

  • 吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

    目的:观察吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:100例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为对照组和训练组各50例,2组均采用常规药物治疗,训练组增加吞咽功能训练.结果:治疗1个月后,2组吞咽功能与治疗前比较均明显提高,训练组洼田饮水试验为1~2分患者明显多于对照组.临床疗效比较,训练组总有效率明显高于对照组(96.0%与58.0%,P<0.05).结论:脑卒中吞咽功能障碍患者配合吞咽功能训练能显著加速吞咽功能的恢复.

    作者:尹伟华 刊期: 2009年第01期

  • CPM对骨折后肘关节功能障碍的疗效观察

    目的:观察关节持续被动活动(CPM)治疗骨折后肘关节功能障碍的效果.方法:63例骨折后肘关节功能障碍患者分为CPM组33例和对照组30例,均采用常规康复治疗.CPM组加用CPM.结果:治疗2个月后,CPM组患者肘关节活动范围及有效率均明显优于对照组(P<0.05).结论:CPM能显著提高骨折后肘关节功能障碍的疗效.

    作者:卞荣;万里;王国新 刊期: 2009年第01期

  • Mckenzie疗法加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症40例

    2006年1月~2007年12月我科门诊就诊的腰椎间盘突出症(LDH)患者80例,均符合LDH诊断标准[1],并经CT或MRI确诊,男29例,女51例;年龄18~65岁;平均(43.0±7.3)岁;病程2 d~6.5年,平均(19.2±2.7)个月;80例患者随机分为观察组和对照组各40例,2组一般资料比较差异无显著性意义.

    作者:张芳权;肖少华;赵强;康治臣 刊期: 2009年第01期

  • 兔挛缩跟腱的组织形态和力学特性改变

    目的:观察制动后兔挛缩跟腱的组织形态和生物力学特性的改变.方法:16只新西兰大白兔随机分为造模组和正常组.造模组大白兔右踝石膏固定6周.观察2组跟腱光镜和电镜下的组织形态学、蠕变率和大断裂应力.结果:与正常组比较,造模组跟腱胶原纤维排列明显紊乱,细小纤维比例升高,粗大纤维比例下降,蠕变率增高,大断裂应力显著下降.结论:制动6周后跟腱的组织形态和生物力学特征均发生显著改变.

    作者:马燕红;曹成福;汤小雨;周军杰;丁在咸;王伟 刊期: 2009年第01期

  • 心理应激性失眠患者焦虑抑郁情绪分析

    目的:分析心理应激性失眠患者焦虑抑郁情绪特征,为制定有效的治疗方案提供依据.方法:心理应激性失眠患者56例,均采用匹茨堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表与抑郁自评量表评定.结果:56例患者各量表评分均明显高于我国常模(P<0.05),其中属于轻或中度焦虑与抑郁分别为54例与50例,焦虑与抑郁情绪严重程度比较差异无显著性意义(96.4%与89.3%).结论:心理应激性失眠患者存在明显焦虑抑郁情绪.

    作者:徐碧云;李艳;欧碧阳;肖芳;杨志敏 刊期: 2009年第01期

  • 罗氏推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

    目的:观察罗氏推拿手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:LDH患者72例,随机分为2组各36例,观察组采用松解及趾压踩腰等罗氏推拿手法治疗;对照组采用常规推拿手法治疗.结果:治疗15 d后,观察组总有效率明显优于对照组,治疗时间明显短于对照组(P<0.01,0.05).结论:罗氏推拿手法治疗LDH能显著提高临床效果.

    作者:邓国忠;丰芬;罗建;彭趣思 刊期: 2009年第01期

  • 体育疗法对慢性精神分裂症患者的康复作用

    目的:探讨太极拳、乒乓球、多功能健骑机等运动疗法对慢性精神分裂症患者的康复效果.方法:选择住院治疗的慢性精神分裂症患者200例,随机分为对照组50例与体育组150例,均给予常规药物治疗及半开放式管理.体育组同时按训练项目的不同将患者分为A、B、C项各50例.分别采用太极拳、乒乓球及多功能健骑机进行体育训练,每周3次,每次45 min.治疗前后2组采用住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)、阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)、精神病人护理观察量表(NORS)及锥体外系副反应量表(RSESE)评定疗效.结果:经过3个月的治疗和体育运动训练,2组患者均无并发症发生.体育组患者各量表评分均明显低于对照组(P<0.05或0.01),体育组中A、B、C项患者评分比较差异无显著性意义.结论:开展各项体育运动疗法有利于患者间情感沟通、互相理解,对改善患者人际交流、缓解情感平淡有明显效果,是慢性精神分裂症患者的有效康复手段.

    作者:杨丽;谢焱;许祖年;卢莎;兰桂荣;周玉雾;张百军;颜清;梁映;拾润东;王永芳;曹永康;韦德芳;潘志武 刊期: 2009年第01期

  • X射线对体外培养星形胶质细胞增殖的影响及机制研究

    目的:观察X射线照射对培养星形胶质细胞(AS)增殖的影响.为X射线的广泛应用提供理论依据.方法:将体外培养80%汇合的AS,在AS无血清培养基继续培养48 h后分为对照组和放疗组,对照组更换含10%FBS的DMEM-F12培养基,放疗组更换含10%FBS的DMEM-F12培养基,并同时给与X射线照射,利用western印迹分析各组PCNA、p53、cyclin E的表达.结果:X射线照射后能降低S期细胞比率,呈剂量依赖性,但并不增加AS的凋亡率.通过对AS无血清培养48h后,大部分细胞周期同步于GO期,对照组更换培养基后12h出现PCNA、cyclin E表达水平增高;放疗组p53表达水平较对照组显著增高,PCNA、cyclin E表达水平较对照组显著降低.结论:X射线照射可以通过调控细胞周期有效抑制AS的增生.

    作者:朱舟;徐逸;陈华先;潘邓记;陈晨;王伟 刊期: 2009年第01期

  • 提高青年脑卒中后偏瘫患者自尊水平的护理干预

    目的:制定一套临床有效的护理干预模式,以提高青年脑卒中后偏瘫患者自尊水平.方法:40例青年脑卒中后偏瘫患者随机分为观察组和对照组各20例,均给予常规治疗和护理,观察组并配合自尊干预训练,内容包括认知干预、行为干预及社会支持系统干预等.参照自尊量表36个项目对2组患者干预前后自尊水平进行评分.结果:干预治疗2个月后,观察组自尊水平评分与干预前及对照组比较均有显著提高;不同性别、文化程度在自尊项目上差异有显著性意义.结论:有效可行的护理干预模式能显著改善青年脑卒中后偏瘫患者的心理素质,提高自尊水平和治疗的依从性.

    作者:周策;陆素妍;赵雅芝 刊期: 2009年第01期

  • 丙酮酸钙对于摔跤运动员减重过程中运动能力的影响

    目的:探讨补充8周丙酮酸钙对于摔跤运动员减重过程中运动能力的影响.方法:选取男性摔跤运动员22例,随机分成丙酮酸钙组(实验组)和安慰剂组(对照组)各11例,分别给予6 g/d的丙酮酸钙和安慰剂口服,共8周,同时均保持相同的生活和正常训练模式.实验前后测试运动能力指标主要为有氧耐力(个体乳酸阈方法)和肌肉力量(卧推、硬拉)2项指标.结果:2组实验前后乳酸阈值差异无显著性意义;实验组乳酸阈强度与实验前比较似乎有向后推移的趋势,但这种变化较小,无显著性意义,2组间比较差异也不明显.肌肉力量测试卧推和硬拉指标2组均无明显变化趋势.结论:服用8周剂量为6 g/d的丙酮酸钙后,摔跤运动员达到减重目的同时,不会降低运动能力.

    作者:刘丽红;吕国枫;刘振玉;宫德正;张薇;徐冬青;刘克敏;刘彦娜;阎萍 刊期: 2009年第01期

  • 社区免费服药精神分裂症患者治疗前后对照研究

    目的:研究免费抗精神病药物治疗对社区贫困精神分裂症患者症状改善和功能恢复的影响.方法:106例社区中精神分裂症患者实施免费抗精神病药物治疗,并于治疗前后运用简明精神病评定量表(BPRS)评定患者的精神症状、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定患者的社会功能,并进行对比分析.结果:与治疗前比较,106例患者在治疗3、6和12个月时BPRS和SDSS总分及各因子分均逐步下降(P<0.01).患者的精神症状及社会功能缺陷明显改善(P<0.01).结论:免费抗精神病药物治疗对社区贫困精神分裂症患者症状改善和功能恢复起到明显效果.

    作者:肖刚;陆德青;李淑香 刊期: 2009年第01期

  • 综合心理干预对伴躯体症状的抑郁症患者的康复

    目的:观察综合心理干预对伴躯体症状的抑郁症患者的康复效果.方法:伴躯体症状的抑郁症患者62例,随机分为干预组和对照组各31例.均进行常规抗抑郁治疗.干预组配合心理疏导、放松训练等综合心理干预.结果:治疗4周后,抑郁自评量表(SDS)评分与治疗前比较,2组均下降,2组间比较,干预组下降更显著(P<0.01);生活质量评分干预组明显高于对照组(P<0.05).结论:综合心理干预能有效缓解伴躯体症状的抑郁症患者的抑郁情绪,提高临床疗效.

    作者:毛晶;张华平;王巨 刊期: 2009年第01期

  • 弯套针旋转法注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

    目的:观察弯套针旋转注射臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDP)的疗效.方法:150例LDP患者分成2组,均注射臭氧15~30 ml(60 μg/ml),观察组85例采用弯套针旋转法注射;对照组65例采用常规方法注射.结果:治疗6个月后2组LDP评价表各项目评分均高于治疗前(P<0.01);2组间比较.观察组高于对照组(P<0.05或0.01).复发率比较,观察组明显低于对照组(8.2%与20.0%,P<0.05),治疗后观察组起效时间明显短于对照组(P<0.01).结论:弯套针旋转法与传统注射方法比较疗效更明显,复发降低,而且无需反复多次穿刺,明显减轻患者的痛苦和经济负担.

    作者:瞿群威;陈四海;夏数数;吴曦;杨晖 刊期: 2009年第01期

  • 神经肌肉电刺激对颅脑损伤患者吞咽障碍的作用

    目的:观察神经肌肉电刺激治疗吞咽功能障碍的疗效.方法:颅脑损伤后致吞咽障碍患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,均采用常规的康复训练,观察组加用神经肌肉电刺激治疗仪治疗.治疗前后采用洼田饮水实验评定,摄食-吞咽功能障碍(VGF)评分进行疗效评价.结果:经过2个月的治疗,2组饮水试验评定及VGF评分均较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05).结论:神经肌肉电刺激治疗可以有效改善患者的吞咽功能障碍.

    作者:李奇;王翔;范亚蓓 刊期: 2009年第01期

  • 简易CT定位微创清除术治疗脑出血临床观察

    目的:探讨简易CT定位微创清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法:高血压脑出血患者108例,均采用CT定位下行微创清除术.结果:术后6个月,108例患者参照ADL评定量表分为1级12例,2级32例,3级36例,4级16例,5级(死亡)12例.结论:颅内血肿微创清除术治愈率高,且手术创伤小,操作简便、快捷,费用低.

    作者:刘晓东;朱子煜;刘宏宇;田振宇 刊期: 2009年第01期

  • 不同声强超声波辐射对血管内皮细胞Ca2+浓度的影响

    目的:研究800 kHz不同声强的超声波辐射对人脐静脉血管内皮细胞(ECV-304)内钙离子浓度的影响,探讨超声波的作用机制.方法:将ECV-304细胞接种于细胞爬片上,培养后分为对照组、假辐射组和功率密度为0.20、0.40、0.60和0.80W/cm2占空比30%的脉冲超声波辐射组(超声波组).超声波组各声强辐射5 min后,与其他各组均采用钙离子荧光探针加载结合激光扫描共聚焦显微镜观察血管内皮细胞内钙离子浓度的变化.结果:假辐射组细胞内的钙离子浓度与对照组比较差异无显性意义,而0.20、0.40、0.60和0.80 W/cm2的超声波组细胞内钙离子浓度均高于对照组(P<0.01).超声波强度越高钙离子的变化越明显;各功率密度间比较,0.80 W/cm2点明显高于0.20 W/cm2点(P<0.05),其余点间两两比较无明显差异.结论:800 kHz不同强度的超声波辐射,可导致ECV-304细胞内钙离子不同程度的超载,细胞内钙离子的变化与超声波辐射强度呈正相关.

    作者:王冰水;王斌;袁华;牟翔;刘卫;陈丹 刊期: 2009年第01期

  • 针刺治疗尿潴留时机的观察

    2000年1月~2006年5月在我科住院的术后尿潴留患者96例,均符合中医病证诊断疗效标准[1],男32例,女64例;年龄20~72岁,平均49岁;病程1~7 d.96例患者根据病程分为观察组(≤2 d)46例和对照组(>2 d)50例,2组除病程外一股资料比较差异无显著性意义.

    作者:陈杰;付林 刊期: 2009年第01期

中国康复杂志

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主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会

主办:中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院