穆景颂；倪朝民
目的:探讨腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症(LDH)治疗中的作用及意义.方法:将183例患者分为锻炼组92例与对照组91例,均采用卧床休息、腰围固定、牵引、针刺及红外线照射等传统方法综合治疗,锻炼组增加腰背肌功能锻炼.结果:治疗2个月时,2组有效率差异无显著性意义.随访1年,锻炼组6个月及年复发率均低于对照组(P<0.05).结论:综合治疗配合主动腰背肌功能锻炼能有效降低LDH的复发率,在后期康复治疗中起重要作用.
作者：张苏婉；何延辉；和晓艳 刊期： 2009年第01期
近年来国内外学者对体育锻炼对于脑健康的影响有广泛的研究.本文将体育锻炼对脑健康的影响的进展综述如下,以其为完善体育锻炼对于脑功能影响的研究提供参考.
作者：蒋仲伟 刊期： 2009年第01期
目的:探讨太极拳、乒乓球、多功能健骑机等运动疗法对慢性精神分裂症患者的康复效果.方法:选择住院治疗的慢性精神分裂症患者200例,随机分为对照组50例与体育组150例,均给予常规药物治疗及半开放式管理.体育组同时按训练项目的不同将患者分为A、B、C项各50例.分别采用太极拳、乒乓球及多功能健骑机进行体育训练,每周3次,每次45 min.治疗前后2组采用住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)、阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)、精神病人护理观察量表(NORS)及锥体外系副反应量表(RSESE)评定疗效.结果:经过3个月的治疗和体育运动训练,2组患者均无并发症发生.体育组患者各量表评分均明显低于对照组(P<0.05或0.01),体育组中A、B、C项患者评分比较差异无显著性意义.结论:开展各项体育运动疗法有利于患者间情感沟通、互相理解,对改善患者人际交流、缓解情感平淡有明显效果,是慢性精神分裂症患者的有效康复手段.
作者：杨丽；谢焱；许祖年；卢莎；兰桂荣；周玉雾；张百军；颜清；梁映；拾润东；王永芳；曹永康；韦德芳；潘志武 刊期： 2009年第01期
目的:观察X射线照射对培养星形胶质细胞(AS)增殖的影响.为X射线的广泛应用提供理论依据.方法:将体外培养80%汇合的AS,在AS无血清培养基继续培养48 h后分为对照组和放疗组,对照组更换含10%FBS的DMEM-F12培养基,放疗组更换含10%FBS的DMEM-F12培养基,并同时给与X射线照射,利用western印迹分析各组PCNA、p53、cyclin E的表达.结果:X射线照射后能降低S期细胞比率,呈剂量依赖性,但并不增加AS的凋亡率.通过对AS无血清培养48h后,大部分细胞周期同步于GO期,对照组更换培养基后12h出现PCNA、cyclin E表达水平增高;放疗组p53表达水平较对照组显著增高,PCNA、cyclin E表达水平较对照组显著降低.结论:X射线照射可以通过调控细胞周期有效抑制AS的增生.
作者：朱舟；徐逸；陈华先；潘邓记；陈晨；王伟 刊期： 2009年第01期
目的:制定一套临床有效的护理干预模式,以提高青年脑卒中后偏瘫患者自尊水平.方法:40例青年脑卒中后偏瘫患者随机分为观察组和对照组各20例,均给予常规治疗和护理,观察组并配合自尊干预训练,内容包括认知干预、行为干预及社会支持系统干预等.参照自尊量表36个项目对2组患者干预前后自尊水平进行评分.结果:干预治疗2个月后,观察组自尊水平评分与干预前及对照组比较均有显著提高;不同性别、文化程度在自尊项目上差异有显著性意义.结论:有效可行的护理干预模式能显著改善青年脑卒中后偏瘫患者的心理素质,提高自尊水平和治疗的依从性.
作者：周策；陆素妍；赵雅芝 刊期： 2009年第01期
2004年1月～2008年10月我院门诊诊治的符合中医病证诊断疗效标准[1]的肱二头肌长腱滑脱患者196例,男102例,女94例;年龄13～65岁;病程2 d～1年;临床表现为肩前部疼痛及活动障碍.196例随机分为A、B 2组各98例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者：魏汉菊 刊期： 2009年第01期
目的:分析心理应激性失眠患者焦虑抑郁情绪特征,为制定有效的治疗方案提供依据.方法:心理应激性失眠患者56例,均采用匹茨堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表与抑郁自评量表评定.结果:56例患者各量表评分均明显高于我国常模(P<0.05),其中属于轻或中度焦虑与抑郁分别为54例与50例,焦虑与抑郁情绪严重程度比较差异无显著性意义(96.4%与89.3%).结论:心理应激性失眠患者存在明显焦虑抑郁情绪.
作者：徐碧云；李艳；欧碧阳；肖芳；杨志敏 刊期： 2009年第01期
2000年1月～2006年5月在我科住院的术后尿潴留患者96例,均符合中医病证诊断疗效标准[1],男32例,女64例;年龄20～72岁,平均49岁;病程1～7 d.96例患者根据病程分为观察组(≤2 d)46例和对照组(>2 d)50例,2组除病程外一股资料比较差异无显著性意义.
作者：陈杰；付林 刊期： 2009年第01期
2000年3月～2008年3月在我科住院的符合脑弥漫性轴索损伤(DAD诊断标准[1]的患者60例,均为外伤,CT示脑挫裂伤伴有点、片状出血,脑实质弥漫性肿胀,脑灰白质界限不清,中线结构无明显移位,少数患者未发现病灶,男43例,女17例;年龄1.5～60岁;病程1～6 ;均处于不同程度昏迷状态,GCS评分3～8分.
作者：余少雄；周昆如；杨志华；王秀珍；王金波 刊期： 2009年第01期
目的:观察吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:100例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为对照组和训练组各50例,2组均采用常规药物治疗,训练组增加吞咽功能训练.结果:治疗1个月后,2组吞咽功能与治疗前比较均明显提高,训练组洼田饮水试验为1～2分患者明显多于对照组.临床疗效比较,训练组总有效率明显高于对照组(96.0%与58.0%,P<0.05).结论:脑卒中吞咽功能障碍患者配合吞咽功能训练能显著加速吞咽功能的恢复.
作者：尹伟华 刊期： 2009年第01期
目的:观察神经肌肉电刺激治疗吞咽功能障碍的疗效.方法:颅脑损伤后致吞咽障碍患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,均采用常规的康复训练,观察组加用神经肌肉电刺激治疗仪治疗.治疗前后采用洼田饮水实验评定,摄食-吞咽功能障碍(VGF)评分进行疗效评价.结果:经过2个月的治疗,2组饮水试验评定及VGF评分均较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05).结论:神经肌肉电刺激治疗可以有效改善患者的吞咽功能障碍.
作者：李奇；王翔；范亚蓓 刊期： 2009年第01期
目的:分析腰椎间盘突出症的误诊原因,为临床诊断治疗提供帮助.方法:收集2例误诊为腰椎间盘突出症患者的症状、体征与辅助检查资料,并逐一分析;同时回顾分析近年的相关报道.结果:2例患者中因胸椎结核伴椎管及椎旁脓肿1例·右侧髂肌肉侧脓肿1例.误诊原因为询问病史不够仔细;体格检查不系统、不规范;过于依赖影像学结果;缺乏鉴别诊断的意识;不能将临床症状与客观查体、影像学及实验室检查有机结合和综合考虑等.结论:提高理论知识学习和积累经验,养成正确的诊断思维,全面分析、综合判断、动态观察可减少误诊.
作者：朱峰；艾炳蔚；孙国耀 刊期： 2009年第01期
目的:观察弯套针旋转注射臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDP)的疗效.方法:150例LDP患者分成2组,均注射臭氧15～30 ml(60 μg/ml),观察组85例采用弯套针旋转法注射;对照组65例采用常规方法注射.结果:治疗6个月后2组LDP评价表各项目评分均高于治疗前(P<0.01);2组间比较.观察组高于对照组(P<0.05或0.01).复发率比较,观察组明显低于对照组(8.2%与20.0%,P<0.05),治疗后观察组起效时间明显短于对照组(P<0.01).结论:弯套针旋转法与传统注射方法比较疗效更明显,复发降低,而且无需反复多次穿刺,明显减轻患者的痛苦和经济负担.
作者：瞿群威；陈四海；夏数数；吴曦；杨晖 刊期： 2009年第01期
目的:了解和分析新疆农村维吾尔族聚居地支气管哮喘患者的诊治状况.方法:对吐鲁番艾丁湖乡 4840名居民流行病学调查检出的68例哮喘患者进行2次问卷调查,内容包括病史、体格检查、治疗情况和疾病认知度等.调查结果与西南地区、京沪地区、亚太地区的研究资料进行比较.结果:该地区哮喘漏诊率为70.6%;治疗哮喘使用皮质激素吸入者为10.3%,β2-受体激动剂吸人者16.2%;哮喘发作过程中,97.1%患者应用过抗生素,89.7%患者首选抗生素治疗;在哮喘的认知程度,中度持续患者比例、应用肺功能检查及患者误工等方面与上述资料比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:新疆部分农村少数民族地区对哮喘认识小足,忽略肺功能检查;诊疗方法及抗生素使用不规范;缺乏对哮喘患者的教育和管理;与其他地区比较差距较大.
作者：王晶；齐曼古丽·吾守尔；居来提·木塔力甫；李霞；哈力克·米吉提；热比亚·玉素甫 刊期： 2009年第01期
目的:观察关节持续被动活动(CPM)治疗骨折后肘关节功能障碍的效果.方法:63例骨折后肘关节功能障碍患者分为CPM组33例和对照组30例,均采用常规康复治疗.CPM组加用CPM.结果:治疗2个月后,CPM组患者肘关节活动范围及有效率均明显优于对照组(P<0.05).结论:CPM能显著提高骨折后肘关节功能障碍的疗效.
作者：卞荣；万里；王国新 刊期： 2009年第01期
目的:探讨烧伤后并发抑郁,其下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的调节机制.方法:Wistar大鼠46只,分为烧伤组(30%深Ⅱ度烧伤)10只,抑郁组(给予慢性不可预见性中度刺激)、并发组(烧伤+抑郁)及正常组各12只,观察大鼠的行为变化及放射免疫方法测定大鼠血浆ACTH、CRF及皮质醇水平.结果:实验22天,与正常组比较,烧伤组、抑郁组及并发组大鼠旷场行为明显减少;抑郁组CRF及皮质醇、并发组ACTH、CRF及皮质醇水平较正常组及烧伤组均显著升高(P<0.05).结论:烧伤后并发抑郁与HPA轴功能亢进有重要的联系.
作者：何梅；覃霞；杨国渝；冯正直；杨宗城 刊期： 2009年第01期
目的:探讨汉族与维族精神分裂症患者间甲状腺素T3、T4及TSH水平是否有差异.方法:141例精神分裂症患者作为实验组(汉族88例,维族53例);192例在同一医院住院的非精神分裂症和非内分泌疾病患者作为对照组(汉族96例,维族96例).对2组患者均进行血清T3、T4及TSH测定并进行比较.结果:2组中维族与汉族患者T3、T4及TSH水平测定均差异无统计学意义;2组间比较,实验组患者T3及T4均低于本民族的对照组(均P<0.05),TSH差异无显著性意义;结论:汉族、维族患者间血清甲状腺激素水平无显著变化;精神分裂症患者的甲状腺素有明显改变,可能由于神经递质遗传代谢紊乱所致.
作者：古力巴克然木·阿布拉；张薇 刊期： 2009年第01期
目的:探讨高压氧治疗对颅脑外伤患者血糖以及治疗转归的影响.方法:146例颅脑外伤患者按GCS评分分为轻度组45例,中度组45例,重度组56例.每组再分别按常规治疗与配合HBO治疗2种方法随机分为A、B 2个亚组,共治疗1～6个疗程.治疗前后比较各组血糖变化,并分析治疗效果.结果:①各组的A亚组与B亚组治疗前血糖分别为7.4±2.6 mmol/L与7.8±3.1 mmol/L,2亚组间比较差异无统计学意义;治疗后B亚组血糖明显低于A亚组(5.6±0.9 mmol/L与6.1±0.9 mmol/L,P<0.05).各组中GCS评分高的患者血糖低于评分低的患者,其轻度组预后较好.③B亚组预后较A亚组好.结论:HBO对患者血糖的稳定及预后改善有显著帮助.
作者：李东娟；司晓宁；刘金龙 刊期： 2009年第01期
目的:观察综合心理干预对伴躯体症状的抑郁症患者的康复效果.方法:伴躯体症状的抑郁症患者62例,随机分为干预组和对照组各31例.均进行常规抗抑郁治疗.干预组配合心理疏导、放松训练等综合心理干预.结果:治疗4周后,抑郁自评量表(SDS)评分与治疗前比较,2组均下降,2组间比较,干预组下降更显著(P<0.01);生活质量评分干预组明显高于对照组(P<0.05).结论:综合心理干预能有效缓解伴躯体症状的抑郁症患者的抑郁情绪,提高临床疗效.
作者：毛晶；张华平；王巨 刊期： 2009年第01期
目的:探讨家长树立正确心态参与脑瘫社区家庭结合康复的重要性和治疗效果.方法:将符合诊断标准的80例脑瘫患儿随机分成对照组和家长参与组(家庭组)各40例,均接受社区综合康复治疗.家庭组同时增加家长理论培训和家庭康复训练.2组均观察1年后采用粗大运动功能测试量表(GMFM)评分评定2组患儿的治疗效果.结果:治疗1年后,GMFM分值,2组与治疗前比较均有提高,2组间比较,家庭组明显高于对照组(P<0.05).结论:家长树立正确心态参与社区家庭结合康复对脑瘫患儿功能改善的疗效显著;社区家庭结合康复是一种科学、有效、经济的治疗模式,对减轻患儿家庭经济负担,保证患儿的终身康复有积极作用.
作者：余虹 刊期： 2009年第01期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
