石丽宏；邓海峰；张海琴
目的:探讨应用人工皮封闭引流治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果.方法:压疮患者55例,分为观察组29例和对照组26例,对照组采用常规冲洗、换药治疗;观察组行人工皮封闭引流术并配合红外线照射、心理护理,营养支持及健康教育.结果:观察组压疮愈合时间明显早于对照组(24.0±6.4 d与32.0±2.4 d,P<0.01);治疗3周后,观察组治愈率及总有效率均明显优于对照组(79.3%、96.6%与50.0%、88.5%,P<0.05).结论:人工皮封闭引流治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮有较好疗效.
作者：赵红 刊期： 2009年第02期
2007年10月～2008年10月我院接诊的急性腰扭伤患者50例,常规腰椎正侧位X线片均无骨折或骨质破坏等异常变化,男36例,女14例;年龄21～39岁,平均31.6岁;病程2 h～5 d,平均2.4 d;临床表现为突发性腰部疼痛,呈持续性剧痛,活动受限,检查疼痛局部肌肉紧张,压痛及牵引痛[1].50例患者随机分为单药组和联合组各25例,2组一般资料比较差异无显著性意义.单药组患者口服扶他林片50 mg;联合组在单药组治疗的基础上加服盐酸乙哌立松(妙纳片)50 mg.2组均每日2次,餐后服用.
作者：夏羿 刊期： 2009年第02期
目的:观察穴位注射颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:神经根型颈椎病患者95例,随机分为注射组28例,针刺组27例和电针组28例,均取患者双侧C5,6夹脊穴,分别给予当归注射液注射、针刺及电针治疗,每日1次.结果:治疗2周后,注射组疼痛评分均明显优于针刺组及电针组(P<0.05),针刺组与电针组则疗效相当.结论:与其他疗法比较,当归穴位注射颈夹脊穴更能显著改善神经根型颈椎病患者的临床症状.
作者：刘悦平；胡晶晶；张唐法；张红星；周利 刊期： 2009年第02期
目的:观察穴位埋线治疗高脂血症的临床疗效.方法:高脂血症患者46例,均采用丰隆穴、脾俞穴埋线,每2周1次.共治疗2次.结果:治疗后的1及2个月时,46例患者中总胆固醇(TC)或甘油三酯(TG)高的患者,与治疗前比较均明显下降;混合性高脂血症患者则TC、TG均明显下降(P<0.05).结论:穴位埋线有明显降低血脂的作用,其治疗效应长维持3个月.
作者：王凌云；毛红蓉 刊期： 2009年第02期
2007年1月～2008年9月我院住院及门诊就诊的腓神经损伤患者36例,均符合腓神经损伤诊断标准[1],并经肌电图确诊,男17例,女19例;年龄30～57岁,病程14～65 d.病因为腓骨头骨折,臀部肌肉注射,膝关节外侧副韧带撕裂伤或医源性损伤.36例患者均采用低频神经肌肉电刺激疗法及手法按摩.
作者：陈钰杰；张瑾 刊期： 2009年第02期
目的:观察植物油中提取的d-α-生育酚对乙醇诱发的小鼠脑氧化应激的影响并探讨其机制.方法:昆明种小鼠(VE组)27只,每天给予2.4 g·kg-1 bw乙醇30 min后,再给予25、50、100 mg·kg-1 bw·d-1 3个不同剂量的d-α-生育酚,同时设正常组(NC组)9只和乙醇组(EC组)9只,乙醇2.4 g·kg-1 bw·d-1灌胃.60 d后测定各组血清、脑超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及丙二醛(MDA)的含量.结果:与NC组比较,EC组MDA水平显著升高,SOD、GSH-Px活性显著下降(P<0.05).VE组小鼠摄入乙醇60 d后,脑组织氧化应激水平明显增高,与EC组比较,25 mg·kg-1 bw·d-1 d-α-生育酚干预后,脑GSH-Px、SOD活力明显升高,MDA含量显著下降;50 mg·kg-1 bw·d-1d-α-生育酚干预后,脑GSH-Px明显升高,MDA含量显著下降;而SOD活力在数值上虽然增高,但差异无统计学意义;100 mg·kg-1 bw·d-1d-α-生育酚干预未见上述改善作用.结论:适宜剂量的d-α-生育酚可以通过直接抑制脂质过氧化对乙醇诱发的脑组织氧化应激起保护作用.
作者：汪求真；马爱国；张超英 刊期： 2009年第02期
目的:研究适应中国(武汉)地区慢性缺血性心脏病(CHID)患者的简明国际功能、残疾与健康分类(ICF)的核心功能组合类目,使其能广泛应用于临床医疗实践、为CIHD患者健康状况的测量提供可靠的依据.方法:使用CIHD的ICF调查表同时对58例CIHD患者和32名心血管以及康复专家做面访或电邮调查,统计CIHD患者出现明显问题的频率和专家一致认为有显著意义的类目的频率.结果:得到患者阳性率≥30% 的ICF类目30个,专家组意见显著性≥50%的ICF类目 22个,合计得到具有显著性意义的ICF核心功能组合类目共有37个,其中身体功能13个,身体结构2个,活动与参与8个,环境因素14个.结论:本次研究所得的简明核心功能组合类目与已报道的简明ICF核心功能组合类目相比一致性较好,地域、调查对象等因素的影响也能对少数有差别的类目进行很好的解释,尚有部分类目确定有待更大样本的再次检验.
作者：张婷；李露；黄晓琳 刊期： 2009年第02期
目的:评价热银质针治疗髌脂肪垫慢性炎症致膝前痛的临床疗效. 方法:15例髌脂肪垫炎患者均于髌下脂肪垫的边缘取15～19个针刺点,形成扇面,用银质针围刺,针尾接热银质针深部发热治疗仪加热15 min.结果:15例患者均治疗1次,2周后总有效率为62.9%,3及6个月后总有效率分别为90.1%、87.9%;VAS评分各时间段与治疗前比较均明显下降(P<0.05).结论:热银质针治疗髌脂肪垫炎疗效显著,且有较好的远期疗效.
作者：王诚宏 刊期： 2009年第02期
目的:观察运动再学习法对椎动脉型颈椎病平衡功能的影响.方法:60例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各30例,对照组静脉滴注甘露醇及丁咯地尔等治疗;观察组在此基础上给予运动再学习法训练,包括仰卧位床边坐起、坐位平衡、站与坐起、站位平衡及行走训练等.结果:治疗后3、7及14 d 2组眩晕等级评分与治疗前比较均下降(P<0.05和0.01),观察组更明显低于对照组(P<0.05,0.01).Berg平衡量表评分在3、7及14 d时2组与治疗前比较均明显上升(P<0.01);观察组各时间段均明显高于对照组(P<0.05).脑干诱发电位2组患者治疗前与治疗3、7 d时Ⅰ～Ⅲ波潜伏期比较差异无统计学意义;治疗14 d时观察组潜伏期明显短于对照组(P<0.05).结论:配合运动再学习法有显著提高椎动脉型颈椎病患者平衡功能恢复的作用.
作者：龚树辉；杨继文；李忠权 刊期： 2009年第02期
目的:探讨复杂性上肢离断再植术及术后康复治疗的临床效果.方法:复杂性上肢离断患者24例,均行骨折固定及无创血管神经修复断肢再植术;术后配合理疗及功能训练等康复治疗.结果:术后康复治疗10周后,24例再植上肢全部成活20例;19例经6个月～6年随访,达优5例,良9例,差4例,劣1例.结论:复杂性离断上肢只要肢体远端较完整均可再植,术后配合有效康复治疗,再植上肢可恢复较满意的功能.
作者：冯亚高 刊期： 2009年第02期
目的:观察活动期类风湿关节炎(RA)患者载脂蛋白的变化,并进行其相关性分析.方法:测定活动期RA患者60例(活动组)、缓解期RA患者20例(缓解组)及正常对照者20例(正常组)的载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)以及ApoA1/ApoB,比较是否存在差异;分析ApoA1、ApoB与脂质、蛋白代谢、活动性指标、临床症状、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS) 标准分、生活质量及社会支持的相关性.结果:①活动组患者的ApoA1较正常组显著下降,60例中ApoA1下降21例(35.0%).②ApoA1与年龄、社会支持总积分呈正相关,与食欲减退呈明显负相关;ApoB与年龄、SDS标准分呈正相关;ApoA1/ApoB与SDS标准分呈负相关.③ApoA1与总胆固醇、高密度脂蛋白、前白蛋白、总蛋白、白蛋白呈正相关,与血沉(ESR)、α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)呈明显负相关;ApoB与甘油三脂、低密度脂蛋白呈明显正相关.结论: 活动期RA患者中存在脂质代谢的异常,具体表现为ApoA1水平下降,其变化除与RA炎症活动有关,尚与抑郁情绪、蛋白代谢等有关.
作者：刘健；余学芳；纵瑞凯 刊期： 2009年第02期
目的:探讨社区综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者症状与社会功能改善的作用.方法:46例慢性精神分裂症患者均采取生活技能指导、社会活动参与、心理干预等综合措施进行康复干预,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能筛选评定量表(SDSS)对干预前后的精神症状和社会功能进行评定.结果:康复干预6及12个月时PANSS、SDSS评分大多数项目与康复干预前比较有明显下降(P<0.05及0.01).结论:社区内坚持系统的综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者的症状改善,社会功能恢复与维持具有较明显的作用.
作者：陆德青；肖刚；李淑香 刊期： 2009年第02期
目的:观察高压氧(HBO)对持续性植物状态(PVS)患者的治疗作用.方法:58例PVS患者随机分为HBO组和对照组各29例,均采用药物对症支持治疗和常规护理,HBO组配合HBO治疗.结果:治疗6个月后,2组PVS疗效评分比治疗前均明显提高(P<0.01),与对照组比较,HBO组提高更明显(P<0.05).结论:HBO对于促进PVS患者意识恢复具有较好疗效.
作者：吴东；朱崇田；石娜 刊期： 2009年第02期
目的:调查和分析汶川地震救援某部队官兵早期心理健康状况,为部队心理健康服务提供科学依据.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对336例参加抗震救灾的某部队官兵进行测评和心理晤谈,并依据救援种类、独生子女等分组进行统计分析. 结果:SCL-90结果显示救援部队躯体化因子分显著高于地方常模(P<0.05),强迫、人际关系、抑郁、焦虑及偏执等因子分均显著低于地方常模(P<0.01或0.05);参加搬运尸体组的躯体化因子分、强迫、焦虑及敌对性因子分均显著高于未搬运尸体组(P<0.01或0.05);独生子女SCL-90躯体、抑郁和焦虑因子分高于非独生子女.结论:抗震救灾早期救援部队官兵总体心理状态良好;搬运尸体组和独生子女组救援人员的应激反应水平较高.
作者：陈文军；浦金辉；邓胜平；徐志鹏；武强；吴乐 刊期： 2009年第02期
目的:比较西酞普兰与米氮平治疗脑卒中后抑郁的疗效和不良反应.方法:61例脑卒中后抑郁患者随机分为A组30例和B组31例,分别给予口服西酞普兰和米氮平片治疗,疗程8 周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果:A组和B组痊愈显著进步率分别为83.3%和87.1%,疗效相当.HAMD评分A组治疗2周末,B组治疗1周末时与治疗前比较均明显下降(P<0.01,0.05);治疗4、8周末时2组下降更显著(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义.TESS评分在治疗1、2周末时,A组总分稍高于B组,但4、8周末时则明显低于B组.结论:西酞普兰和米氮平均为治疗脑卒中后抑郁的安全有效药物.西酞普兰副作者轻微,易长期服用;米氮平起效快,对于睡眠差,焦虑明显患者适用.
作者：朱建中；周兆新；李志佳 刊期： 2009年第02期
目的:探讨阿托伐他汀钙对大鼠脑缺血再灌注后脑组织中NF-κBp65表达水平及神经细胞凋亡的影响.方法:Wistar大鼠105只,分为假手术组、再灌注组及干预组各35只.干预组阿托伐他汀灌胃20 d后,与再灌注组采用大脑中动脉线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型,参考Longa的5分制法在大鼠麻醉清醒后进行评分,应用免疫组化、TUNEL法检测阿托伐他汀钙对大鼠脑缺血再灌注后NF-κBp65表达及对神经细胞凋亡的影响.结果:与假手术组比较,再灌注组及干预组大鼠脑缺血再灌注后缺血脑组织中NF-κBp65表达明显增加(P<0.01),缺血再灌注24h达高峰;干预组给予阿托伐他汀钙干预后与再灌注组比较能减少缺血脑组织中NF-κBp65表达(P< 0.01),减少神经元凋亡(P<0.01),降低神经功能缺损评分(P<0.01).结论:阿托伐他汀钙能抑制大鼠脑缺血再灌注后脑组织中NF-κBp65表达,并能减少神经元凋亡,减轻缺血再灌注损伤.
作者：陈江君；刘宁；陈军；谷有全；陈孝伟 刊期： 2009年第02期
导管射频消融术(RFCA)是将一根特制的电极导管送到心脏的特定部位,然后经导管输入射频电流,通过热效应造成局部心肌组织的变性失活、发生凝固性坏死[1].
作者：孙冬玲；肖竹 刊期： 2009年第02期
2001年世界卫生组织WHO发布ICF[1](中文版<国际功能、残疾和健康分类>).根据ICF观点,残疾人活动受限和参与限制是由于残疾人的损伤(功能、结构)和环境障碍交互作用的结果.对于残疾人的某些损伤通过医疗康复后能有所改善,而有些损伤是无法改变的.为了从根本上解决残疾人的困难,只能改变环境来适应其自身的残疾.为此有必要明确残疾人需要帮助的场所及程度以指明改造环境和创建无障碍环境的目标,这就是今天环境评定的内容.
作者：朱图陵；范佳进 刊期： 2009年第02期
在脑瘫中有30%的患儿表现为偏瘫[1].本文探讨各种桥式运动训练方法对偏瘫型脑瘫患儿步态改善的作用.1 偏瘫患儿主要运动特点偏瘫患儿早期多出现肌张力增高,平衡反射落后,常见患侧跌倒,因此为保持平衡多利用健侧,健侧为代偿患侧立直反应与平衡反应的缺失而表现过度的活动异常模式.
作者：慕德英；姜志梅 刊期： 2009年第02期
2006年1月～2007年6月我科门诊治疗的菱形肌劳损患者60例,男22例,女28例;年龄18～52岁,平均31.2岁;病程1周～2个月;临床表现为一侧或者双侧肩背部疼痛,肩关节各向活动无明显受限,肩背部棘突到肩胛骨内缘范围内有压痛,以肩胛骨内缘明显;X线片示无骨性异常,排除外伤史.
作者：马永刚；王君怡 刊期： 2009年第02期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
