脑白质稀疏症与脑梗死患者记忆障碍研究

谢遵伟；李义召；宋成忠；崔贵祥

关键词：脑白质稀疏症, 脑梗死, 记忆障碍

摘要：目的:观察脑白质稀疏症(LA)与脑梗死(CI)患者临床记忆障碍特点.方法:随机选取LA患者60例作为试验组,其中单纯LA29例,并发CI患者31例,另以健康老年人30例作为对照组,均采用中国医学科学院心理研究所等编制的临床记忆量表进行记忆能力测评.结果:试验组患者均存在明显的记忆障碍,表现为联想学习、指向记忆、无意义图形再认、图像自由回忆、人像特点联系回忆及记忆商数均显著低于对照组(P＜0.01);其中并发CI患者明显低于LA患者(P＜0.05,0.01),但随着LA病变程度的加重记忆障碍明显加剧.结论:LA对人类记忆活动有直接、明显的影响,提示及早发现LA并对其危险因素进行防治有重要的临床意义.

中国康复杂志相关文献

部队官兵训练伤恢复期心理因素分析及干预

2005年3月-2006年11月我科收治的部队官兵训练伤患者68例, 男66例,女2例;年龄17-38岁,平均24.9岁;病程4 d-11年.致伤因素主要为器械伤,400 m障碍,5 km越野和技战术比武等, 其中关节肌肉扭伤、拉伤、应力性骨折、脊柱损伤、过度性损伤及脏器损伤为主,其次还包括烧伤、颅脑损伤、五管损伤、肾脏衰竭,截瘫等.

作者：邢曼丽刊期： 2007年第05期
电针对急性脑梗死大鼠血浆t-PA和PAI-1含量的影响

目的:研究电针对急性脑梗死大鼠血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)含量的影响.方法:40只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组及电针组各10只,模型组及电针组大鼠制成脑梗死模型;假手术组手术步骤同前2组,但不线栓;正常组不作任何处理.造模成功后,4组大鼠均同步喂养,电针组大鼠于造模成功后即刻给予电针百会、水沟穴,每天1次,30min.治疗5 d后,4组大鼠均采用ELISA法检测血浆t-PA及PAI-1含量.结果:与正常组及假手术组比较,模型组及电针组大鼠血浆t-PA、PAI-1含量均显著升高(P＜0.01),但电针组低于模型组(P＜0.05,0.01).结论:电针能显著降低急性脑梗死大鼠血浆t-PA、PAI-1含量,调节机体纤溶系统活性,改善梗死区域的血液循环,促进功能恢复.

作者：黄伟；曾庆明；吴绪平；丁昀；王述菊；孙国杰刊期： 2007年第05期
2组物理疗法治疗面神经麻痹的疗效比较

2003年6月-2005年6月在我科就诊的周围性面神经麻痹患者64例,均符合特发性面神经麻痹的诊断标准[1],男21例,女43例;年龄16-65岁;病程3 d-2个月;按改良may-hosomi法检测为轻度麻痹42例,重度22例[2].64例随机分为A、B组各32例,2组一般资料比较差异无显著性意义.2组均给予超短波治疗,频率40.68 MHz,圆形电极分别于患侧乳突区与耳前区,斜对置,无热量,12-15 min.A组并加用调制中频治疗,2个硅胶电极并置于面神经走行部位,频率2-8 kHz,调制波形为三角波、方波、指数波,耐受限,20 min;B组加用红外线照射患侧面神经分布区,波长760-1500 nm,功率300 W,灯距30-40 cm,30 min,治疗时保护双眼.2组治疗均每日1次.

作者：李晓芳；赵永新刊期： 2007年第05期
次声作用对大鼠小肠粘膜酪酪肽水平的影响

目的:研究不同强度及频率的次声作用对大鼠小肠粘膜酪酪肽(peptide YY,PYY)水平的影响.方法:140只雄性SD大鼠随机分为对照组,8Hz-90dB组(8Hz 1组),8Hz-130dB组(8Hz 2组)及16Hz-130dB组(16Hz组)各35只,后3组大鼠按设计要求分别暴露于不同频率和强度的次声舱中,每天2h;对照组亦置于次声舱中2h,但不予次声作用.次声作用后第1、7、14、21及28天时各组随机取出7只,应用放射免疫方法测定小肠粘膜中PYY的含量.结果:次声作用第1天PYY水平各组间比较差异无显著性意义;第7天后与对照组比较其余3组则明显升高(P＜0.05);第14天与第7天比较升高更明显(P＜0.05);第21、28天时PYY水平有所下降.次声作用频率和强度增加,PYY水平升高越明显.结论:8Hz-90dB或8Hz-130dB或16Hz-130dB 次声作用均可引起大鼠小肠粘膜PYY水平升高,其影响程度与次声作用的强度、频率及作用时间有关,而经次声多次作用后大鼠可产生一定的适应性.

作者：郭晓燕；王进海；董蕾；陈景藻刊期： 2007年第05期
脑白质稀疏症与脑梗死患者记忆障碍研究

目的:观察脑白质稀疏症(LA)与脑梗死(CI)患者临床记忆障碍特点.方法:随机选取LA患者60例作为试验组,其中单纯LA29例,并发CI患者31例,另以健康老年人30例作为对照组,均采用中国医学科学院心理研究所等编制的临床记忆量表进行记忆能力测评.结果:试验组患者均存在明显的记忆障碍,表现为联想学习、指向记忆、无意义图形再认、图像自由回忆、人像特点联系回忆及记忆商数均显著低于对照组(P＜0.01);其中并发CI患者明显低于LA患者(P＜0.05,0.01),但随着LA病变程度的加重记忆障碍明显加剧.结论:LA对人类记忆活动有直接、明显的影响,提示及早发现LA并对其危险因素进行防治有重要的临床意义.

作者：谢遵伟；李义召；宋成忠；崔贵祥刊期： 2007年第05期
外伤性脊髓损伤患者提高ADL能力所需住院康复治疗的时间

目的: 探讨外伤性脊髓损伤(SCI)患者获取提高ADL能力较为合理的住院康复治疗时间.方法: 观察28例外伤性SCI患者的康复过程,在康复治疗开始前及治疗后1、2、3、6和9个月时分别作出ADL评估, 比较ADL得分情况及不同时间ADL能力提高的程度. 结果: 28例患者在经过3个月的住院康复治疗后,26例ADL评分获得显著提高,其中21例ADL能力获得提升,在随后6个月的治疗中,26例患者与治疗3个月时比较ADL评分无明显增高,ADL能力也未进一步提升. 结论: 外伤性SCI患者提高ADL能力合理的住院康复治疗时间应为3个月.

作者：王琳刊期： 2007年第05期
高压氧配合药物治疗突发性耳聋的疗效

目的:观察高压氧(HBO)配合药物治疗突发性耳聋的疗效. 方法:突发性耳聋患者133例分为HBO组78例和对照组55例,均采用常规扩管药物治疗,HBO组同时加用HBO治疗.结果:治疗10d后,HBO组痊愈率及有效率均明显高于对照组(36.6%、69.5%与6.8%、49.2%,P＜0.05);HBO组病程≤2周、无眩晕的患者其疗效明显优于病程＞2周、有眩晕的患者.结论:HBO配合药物治疗能明显提高突发性耳聋的临床疗效,且HBO治疗应该尽早开始.

作者：丁新华；李敏；王志斌；唐家芳；王同礼刊期： 2007年第05期
基于SOAP格式的康复治疗记录软件的设计与应用

目的:探讨康复治疗记录软件的设计与应用.方法:先以word文档形式将主观、客观、评估、计划等内容输入计算机,然后对PT、OT、ST进行选项.结果:成功开发拥有自主知识产权,基于SOAP格式的康复治疗记录的4个模块. 结论:基于SOAP格式的电子化康复治疗记录的设计与应用,为规范化康复评估与治疗提供了保证.

作者：李奎；窦祖林；万桂芳；郑金利；周利红刊期： 2007年第05期
脊髓损伤大鼠骨髓基质细胞移植后BDNFmRNA、GDNFmRNA及PLPmRNA的表达

目的:研究骨髓基质细胞(BMSCs)移植对大鼠脊髓损伤(SCI)后脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、髓鞘前脂蛋白(PLP)基因表达的影响,探讨BMSCs促进SCI修复的机制.方法:Wistar大鼠42只,随机分为移植组(A组)和对照组(B组)各18只,制成SCI模型,将培养的BMSCs注入移植组损伤的脊髓内;另6只为假手术组(C组).结果:术后24和72h、7 d,RT-PCR半定量分析显示A、B组BDNFmRNA 、GDNFmRNA和PLPmRNA表达在24及72h、7 d时均明显高于C组(P＜0.01),与B组比较,A组升高更显著(P＜0.05).结论: BMSCs移植可通过促进神经营养因子的表达和轴突髓鞘化等机制促进SCI修复.

作者：李雷；吕刚；王欢；高红刊期： 2007年第05期
帕金森病大鼠黑质细胞凋亡与Bax蛋白表达相关性的实验研究

目的:观察6-羟基多巴胺(6-OHDA)能否诱发黑质细胞凋亡以及Bax蛋白表达与黑质细胞凋亡的关系.方法:72只Wistar雄性大鼠随机分为对照组36只及通过脑立体定位注射6-0HDA的方法建立的大鼠帕金森病模型组(PD)组36只,采用TUNEL方法、免疫组织化学、电镜等观察术后l、7、l4及2l d时2组大鼠脑黑质细胞凋亡的数量及超微结构变化,并检测黑质细胞Bax蛋白的表达.结果:术后TUNEL法发现,与对照组比较,PD组存在明显的黑质细胞凋亡(P＜0.05),且在1-21 d时细胞凋亡数逐渐增高;电镜观察显示,PD组黑质细胞存在典型细胞凋亡, Bax蛋白表达在 l d为高,其后很快下降,但仍显著高于对照组.结论:6-羟基多巴胺能诱发大鼠黑质细胞凋亡,Bax蛋白是黑质细胞凋亡的关键启动因素.

作者：曹非；孙圣刚；童萼塘；骆芳刊期： 2007年第05期
矫形支具配合矫正体操对特发性脊柱侧弯的作用

目的:探讨脊柱矫形器配合矫正体操治疗特发性脊柱侧弯患者的疗效.方法:40例特发性脊柱侧弯患儿.均每天穿戴矫形支具时间23h并配合脊柱矫正体操练习,要求达到凸侧肌肉收缩,凹侧肌肉牵伸,每次30min,每天1-2次.穿戴期间定期X线片检查脊柱Cobb角.结果:1年后随访,40例患儿中33例能坚持穿戴矫形支具和进行矫正体操练习;胸椎、腰椎Cobb 角与治疗前比较均降低(P＜0.05).单弧侧弯治疗的效果比双弧更明显(P＜0.05).结论:矫形支具配合矫正体操治疗能矫正脊柱侧弯畸形,是治疗特发性脊柱侧弯的一种有价值的方法.

作者：范亚蓓；王彤；王红星；王春兰；赵勇；李涛；钱开林刊期： 2007年第05期
并用中药生肌膏治疗体表溃疡91例

2002-2006年我科收治各类急、慢性体表溃疡患者91例,男48例,女43例;年龄17-79岁;病程10 d-2年;溃疡深度0.2-2.8cm,面积为0.7 cm×1.0cm-3.8 cm×5.0cm;致病原因为瘫痪、骨折、糖尿病足、外伤感染、高位截瘫、电击伤、烧伤、术后感染及下肢静脉曲张.治疗前取患者溃疡面的分泌物做细菌培养加药敏试验,根据结果选择敏感的抗生素静脉滴注治疗;常规清除溃疡面,脓性分泌物及坏死组织,将蒙药-生肌膏(由雄黄、银朱、寒水石、冰片、麝香等7味药物组成)均匀涂抹在无菌纱布上放置患者溃疡面的深处,每日换药1次.

作者：王阿日亚；白国荣；董向利刊期： 2007年第05期
一种确定大体脂消耗率的合适运动方案

目的:寻找一种合适的运动方案来确定大体脂消耗时的运动强度.方法:健康大学生20例,男女各10例,分别以不同的递增负荷和持续时间进行3种运动方案测试.结果:3种方案测试中体脂消耗率在开始阶段随着运动强度增加而增加,当运动强度达到一定值时,体脂消耗率开始下降;大体脂消耗率与性别有一定的关系,在达到大体脂消耗率之前女性体脂消耗率一直高于男性.男、女性的大体脂率对应的运动强度分别在约60%VO2max(70%HRmax)和50%VO2max(60%HRmax).结论:方案2是一种省时且较精确测试大体脂消耗率的运动方案.

作者：胡翔刊期： 2007年第05期
针刺结合康复训练治疗脑卒中肢体功能障碍

目的:观察针刺分期疗法结合康复训练对急性脑卒中患者肢体功能的疗效.方法:急性脑卒中患者220例,均有一侧肢体偏瘫,随机分为A、B 2组各110例,均按急性脑血管病的常规处理,并配合康复训练.A组在此基础上依据患者软瘫期、痉挛期和恢复期给予分期针刺治疗.结果:治疗1个月后神经功能缺损程度评分、ADL量表评定、临床疗效和痉挛程度评定,A组均优于B组(P＜0.05或0.01).结论:在常规治疗及康复训练的同时增加分期针刺疗法,可以明显缩短急性脑卒中患者联休克期,减轻痉挛,减少误用综合征,对脑卒中肢体功能恢复有良好疗效.

作者：张家良刊期： 2007年第05期
经尿道汽化电切术联合微波治疗前列腺增生症

目的:观察经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)联合微波治疗前列腺增生症(BPH)的疗效.方法:BPH患者580例,随机分为观察组和对照组各290例,均采用TUEVP治疗,观察组术后配合微波治疗.结果:治疗1个月后,2组患者的国际前列腺症状(IPSS)和生存质量(QOL)调查问卷评分及剩余尿(RU)值均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组优于对照组.结论:TUEVP能有效改善患者的临床症状及生存质量,联合微波治疗疗效更显著.

作者：黄遂斌；魏继刚；章传华；操作亮；段志国刊期： 2007年第05期
颈椎围手术期呼吸道的护理

2000年4月-2006年4月我科收治的颈椎疾病患者42例,均符合国家中医药管理局中医病证诊断标准[1],男28例,女14例;年龄28-67岁,平均45岁;病程5d-2年;其中颈椎间盘突出13例,颈椎骨折18例,颈椎过伸伤11例;日本骨科学会(JOA)评分[1](11.5±0.6).

作者：陈宁刊期： 2007年第05期
阿仑磷酸钠盐及康复治疗对全膝关节置换术后功能恢复的影响

目的:观察全膝关节置换术(TKR)后患者口服阿仑磷酸钠盐及系统康复训练对肢体功能恢复的作用.方法 :36例行TKP后患者分为2组各18例,均给予系统的康复训练3周和口服碳酸钙片剂;A组并每日增加口服阿仑磷酸钠盐片10 mg,均坚持1年.结果:术后3周及随访5年X线片显示假体位置良好,无明显松动及下沉.HSS评分系统中,疼痛和肌力单项评分A组明显高于B组(P＜0.05).结论:阿仑磷酸钠结合术后康复训练能明显增强肌力,缓解TKR后患者骨质疏松性骨痛,提高临床疗效.

作者：唐剑锋；王建超刊期： 2007年第05期
ICU住院患者的健康教育

2005年7月-12月在我院ICU病房就诊的患者103例,男74例,女29例;年龄27-84岁;平均(53±1.8)岁;病程3-37d,平均9 d;因各种手术后转入患者31例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者25例,严重颅脑损伤患者19例,脑血管意外16例,其他12例.103例患者均进行系统健康教育.①口头讲解:针对患者病情用通俗易懂的语言,讲解疾病过程,症状、用药及危险因素的处理;使用各种监测仪器的目的、注意事项及术后;恢复期的锻炼、不良行为习惯的纠正等;对不能语言交流的患者通过表情、手势、口型、肢体语言、图片、卡片或写字等方式来表达相应的意思[1,2].②示教模仿:对患者进行术后卧位、翻身、叩背、有效咳嗽、咳痰、手语、早期床上功能训练等示范操作,并让患者演示,至能熟练掌握.③健康教育宣教:采取发放小册子、宣传图片、卡片等书面形式,将健康教育内容交于患者阅读,并定时抽查[3].

作者：丁黎明刊期： 2007年第05期
乳腺癌术后康复训练对患侧上肢功能的影响

2002年2月-2004年12月我科收治的乳腺癌根治性手术患者79例,年龄29-73岁,平均49.6岁;按国际抗癌协会制定的临床分期为I期4例,Ⅱ期44例,Ⅲ期23例,Ⅳ期8例;左侧31例,右侧48例;手术方式为根治术15例,改良根治术64例.

作者：费雁；孔庆志；王建祥刊期： 2007年第05期
老年性白内障继发青光眼术前视觉诱发电位检查的意义与评估

2006年1-12月我科收治的白内障继发青光眼患者70例(70眼).男40例,女30例;年龄61-89岁, 平均62.8岁;左眼22例,右眼32例,双眼16例;晶状体膨胀继发青光眼28例(28眼),晶状体溶解引起的青光眼42例(42眼);患者一般情况良好,无高血压、糖尿病等全身疾病及眼前部缺血综合症等.

作者：周妍丽刊期： 2007年第05期