谢晓兰
目的:对腹腔镜在上消化道穿孔修补术中的应用效果进行分析和探讨.方法:选取我院于2015年4月-2016年6月期间收治的84例上消化道穿孔患者,按照随机数表法对患者平均分组,给予观察组患者腹控镜上消化道穿孔修补术治疗,给予对照组患者常规开腹手术治疗,比较两组临床效果.结果:在手术时间、住院时间、首次进食时间、住院花费等一般资料的比较上,观察组患者有明显优势(P<0.05);在临床疗效与并发症的比较上,观察组患者治疗总有效率更高(95.24％vs 73.81％,P<0.05),并发症总发生率更低(4.76％vs 23.81％,P<0.05).结论:腹控镜在上消化道穿孔修补术中有着良好的临床效果,可改善患者一般手术指标,提高治疗有效率和安全性.
作者：赵林海；王留伟；李丰 刊期： 2017年第04期
目的:研究稀释回归法在脂血标本凝血PT、APTT检测中的可行性.方法:选择2015年8月～2016年2月本院门诊及住院部外观正常的凝血标本60例,检测PT和APTT稀释前后的检验结果,计算出相应指标回归方程.另选取脂血标本60例,并根据血清三酰甘油浓度不同将脂血标本分为轻度脂血组(1.7mmol/L≤TG<11.0mmol/L)、中度脂血组(11.0mmol/L≤TG<20.0mmol/L)和重度脂血组(TG≥20.0mmol/L),每组均20例,将3倍稀释后检验结果带入上述正常血浆的回归方程中,与高速离心后的结果进行比较.结果:稀释回归法和高速离心法PT和APTT的检测结果相比,无明显差异(P>0.05).结论:稀释回归法可以替代高速离心法普遍应用于临床脂血标本凝血PT、APTT检测中,值得在中小型医院中广泛应用.
作者：陈欢 刊期： 2017年第04期
目的:探讨微信平台在护理人员在职培训中的运用方法和应用效果.方法:建立微信公众号和微信群,并在微信公众号上推荐不同板块的学习内容,并且推荐的内容之间的衔接比较紧密连贯.组织本院126名外科护士进行微信平台在职培训.培训进行一段时间后,针对培训的内容和方法制定与之相配套的调查问卷,并通过考试等形式对此次培训的效果进行评估.结果:利用微信平台实施护理人员在职培训活动后,122名(96.8％)的人认为对激发自己的学习兴趣很有帮助,参加培训的126名(100％)护士认为她在微信公众平台上面学到了很多的知识,认为有利于掌握专业知识和增加记忆的有107名(84.9％),120名(95.2％)护士对培训的内容感到很满意.结论:微信平台对在职培训的护士的能力提升具有显著的效果,在护理人员继续教育活动中值得推广.
作者：陈蔚；鲁婕 刊期： 2017年第04期
目的:探讨胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常患者心功能的影响.方法:选择本院于2015年4月～2016年4月期间收治的90例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象,随机分为观察组(45例)与对照组(45例).对照组口服胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗.比较两组患者的治疗效果及心功能情况.结果:观察组总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组心功能指标的改善情况明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:心力衰竭合并心律失常患者采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗取得较为满意的临床疗效,有助于提高临床疗效,改善心功能,具有较高的临床应用价值.
作者：梅锦 刊期： 2017年第04期
目的:对Biosystems A25全自动特定蛋白分析仪测定尿蛋白肌酐比(albumin-creatinine ratio,ACR)项目进行性能评价.方法:参考美国临床和实验室标准协会系列文件和相关文献,结合实际工作对尿白蛋白(UAlb)、尿肌酐(UCr)项目的准确度、精密度(批内、批间)、交叉污染率、大检测线性验证及不同系统间比对(本室原有的生化分析仪日立-7600测定的尿肌酐)进行评价.结果:准确度验证,相对偏差分别为5.08％、10.74％,小于厂家声明的偏差(尿白蛋白≤10％,肌酐≤15％);批内精密度变异系数(CV)分别为3.30％、1.09％,批间精密度变异系数(CV)分别为7.21％、3.38％,均小于厂家声明的精密度(批内CV≤7.00％、批间CV≤10.00％);交叉污染率分别为0.17％、0.00％,符合携带污染率≤10.00％的要求;以理论值为X轴,仪器测定值为Y轴,UAlb的线性回归方程为Y=1.0105X+10.140(a=0.9653,R2=0.9937),UCr的线性回归方程Y=0.9442X-0.0652(a=0.9442,R2=0.9998),二者估算线性范围分别可达1176.12mg/L和24.74mmol/L,大于要求规定的800mg/L和8.84mmol/L;不同系统间比对UCr,以日立-7600测定值为X轴,A25测定值为Y轴,进行线性回归得到Y=0.8540X+0.9304(R2=0.9909),要求R2>0.975,两者相关性良好.结论:用Biosystems A25全自动特定蛋白分析仪测定ACR项目各项性能验证指标均合格,可用于临床标本检测.
作者：陈妍汶；杨勇 刊期： 2017年第04期
目的:探讨回授法对泌尿外科术后患者疼痛控制的影响.方法:将80例泌尿外科术后患者随机分为对照组及实验组,每组各40例,对照组采用常规的评估-教育-评价的方式进行疼痛宣教,实验组在常规健康教育的基础上,采用回授法开展疼痛教育,内容包括镇痛的基础知识、疼痛数字评分方法等,对两组患者的疼痛知识及疼痛数字评分法知晓程度、患者术后24小时及48小时疼痛数字评分、晚上睡眠时间、患者满意度进行比较分析,并得出结论.结果:实验组患者对镇痛知识及自我数字评分法掌握程度、晚上睡眠时间、满意度均显著优于对照组(P<0.05),两组患者术后24小时疼痛数字评分无明显差异(P>0.05),实验组术后48小时数字评分明显低于对照组(P<0.05).结论:回授法能转变医护人员和患者对疼痛的认识,显著改善泌尿外科术后患者的疼痛控制效果,提高镇痛质量,促进患者康复.
作者：缪晓红 刊期： 2017年第04期
目的:探讨优质护理在手足外科距骨骨折内固定患者术后护理中的应用效果.方法:选取手足外科收治的42例行距骨骨折内固定术治疗的患者,随机分为观察组与对照组,每组21例.对照组患者围术期行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理.结果:观察组护理有效率是95.2％,对照组护理有效率是81.O％,差异具有统计学意义(P
作者：贺惠霞 刊期： 2017年第04期
目的:研究优质护理服务在产房护理管理中的应用价值.方法:选取2015年7月～2016年1月产妇82例作为实验组,实施优质护理服务;选取2015年1月～2015年6月产妇82例作为对照组,实施常规护理;比较两组护理管理效果.结果:实验组产妇剖宫产率(8.5％)、产后出血率(3.7％)及新生儿窒息率(1.2％)均低于对照组(22.0％、13.4％、9.8％),实验组产妇满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务应用于产房护理管理中,能够降低剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率,提高产妇满意度.
作者：叶祥燕；帅晶 刊期： 2017年第04期
目的:研究脑动脉重度狭窄及闭塞的血管分布及其相关危险因素,为缺血性脑卒中的预防以及治疗提供重要依据,减少大面积脑梗死的发生,从而减少脑卒中致残致死率.方法:选取我院2014年1月～2015年12月行脑血管数字减影血管造影(DSA)检查证实脑部主要供血动脉(颈动脉、颈内动脉、椎动脉、基底动脉)狭窄≥70％(包括动脉闭塞)的患者74例,进行回顾性分析,根据DSA检查结果分为重度狭窄组33例、闭塞组41例,并对病变血管分布及其危险因素进行分析.结果:1.两组中颈内动脉狭窄率(48.5％、58.5％)明显高于椎-基底动脉动脉狭窄率(15.1％、29.3％),两组差异无统计学意义(P>0.05).2.两组均主要集中于40岁以上,两组差异无统计学意义(P<0.05).3.病因分析,两组差异无统计学意义(P>0.05),均以高血压、糖尿病、吸烟为主要因素,冠心病在两组中所占比例(15.2％,2.4％)均较低.4.两组从症状对比,P>0.05差异无统计学意义.两组侧枝形成对比闭塞组明显高于狭窄组,P<0.05差异有统计学意义.结论:颈动脉系狭窄发生率高于椎基底动脉系,高血压、糖尿病、吸烟是脑动脉重度狭窄及闭塞的主要危险因素,侧枝循环的形成可明显改善预后,对是否行手术治疗有重要参考价值.
作者：刘利峰；刘慧斌 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对剖宫产产妇围术期凝血功能的影响.方法:选择在我院进行剖宫产分娩的104例产妇作为研究对象,根据麻醉方式的不同将其分为观察组(腰硬联合麻醉)与对照组(硬膜外麻醉),每组各52例.比较两组凝血功能[凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)、活化部分凝血酶原时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)]及镇痛效果.结果:麻醉后6h时与对照组相比,观察组PT、APTTT、TT、Fbg等凝血指标水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇术后疼痛相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种麻醉方式均能起到较好的镇痛效果,但腰硬联合麻醉能有效改善产妇凝血指标水平,预防剖宫产围术期血液高凝状态,值得临床广泛应用.
作者：王乐 刊期： 2017年第04期
目的:观察早期心理行为干预对孤独症谱系障碍患儿疗效.方法:对74例患儿根据年龄分为两组,1.5～3岁为观察组(n=41),3岁以上至6岁为对照组(n=33),两组在治疗前后均进行Gesell发育量表及儿童孤独症量表(ABC)检查,两组患儿均进行早期心理行为干预,同时指导家属开展心理干预训练,比较两组患儿治疗前后Gesell发育量表及ABC量表变化,比较两组患儿治疗有效率.结果:治疗前观察组ABC量表评分低于对照组(P<0.01),Gesell发育量表语言、社交及适应性评分明显高于对照组(P<0.05),而粗大运动和精细动作评分与对照无明显差别(P>0.05),治疗后两组ABC量表评分较治疗前均降低,两组患儿Gesell发育量表适应性、语言及社交以及观察患儿大运动及精细动作评分均较治疗前有明显提高,(P<0.05),对照组大运动及精细动作较前无明显变化(P>0.05),无统计学意义,两组患儿ABC及Gesell有效率有显著差异(P<0.01).结论:年龄越小,孤独症谱系障碍表现轻,早期心理行为干预孤独症谱系障碍有效,年龄越小疗效越明显.
作者：郝新征；刘欣 刊期： 2017年第04期
目的:探讨岗位轮换制在消毒供应中心的应用效果.方法:按照工勤人员岗位相应固定,部分轮换;所有护理人员实行差异化岗位轮换,还要参加班次轮转等细则进行,同时采用统一的岗位轮换评价指标考核.结果:岗位轮换后医院内部满意度从90％提高到95％,工作人员不记名互评满意度提高5％,差错和缺陷降低,护理人员岗位胜任情况显著改善.结论:岗位轮换能有效促进CSSD内部沟通,有利于消毒供应专业人才的培养.
作者：徐志娟 刊期： 2017年第04期
目的:探讨不常规胃肠减压联合生长抑素在结直肠癌围手术期的应用效果.方法:选择本院收治的结直肠癌患者120例,分为常规组、不常规组、生长抑素组.三组患者在围手术期分别给予常规胃肠减压、不常规胃肠减压、不常规胃肠减压联合术后生长抑素输注.测定三组患者围手术期不同时间(术前、术后第1天和术后第7天)C反应蛋白、白介素-6水平.记录三组手术时间、术后住院时间及并发症发生情况.结果:①术后住院时间和切口感染发生率:生长抑素组术分别低于常规组和不常规组,差异有统计学意义(P<0.05).②肺部感染和肺不张发生率:生长抑素组均低于其他两组,不常规组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).③生长抑素组术后第1天和术后第7天C反应蛋白、白介素-6水平分别低于其他两组同期C反应蛋白、白介素-6水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不常规胃肠减压联合生长抑素有助于减少结直肠癌术后患者并发症,抑制此类患者术后炎症反应,减少术后感染发生率,利于患者预后.
作者：陈大勇 刊期： 2017年第04期
低钾血症导致横纹肌溶解临床极为罕见,且容易发生误诊误治,一旦发生,如果不及时处理,可导致急性肾衰及高血钾症,进一步加重患者病情.治疗上主要给予补液、碱化尿液以及对病因的处理.
作者：吴春发；丁义斌；余翔 刊期： 2017年第04期
目的:研究椎板间入路经皮内镜微创治疗钙化型腰椎间盘突出症的临床效果.方法:将本院52例钙化型腰间盘突出症患者根据治疗方式分为对照组26例,行常规开窗手术治疗;研究组26例,行椎板间入路经皮内镜微创手术治疗.比较两组患者治疗效果.结果:对照组患者手术时间、术内失血量、住院时间均高于研究组,差异显著(P<0.05);术后6个月两组患者ODI、VAS评分均有所降低,但对照组降低程度差于研究组,差异显著(P<0.05).结论:给予钙化型腰椎间盘突出症患者椎板间入路经皮内镜微创手术治疗效果显著,可减少机体损伤,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：黄国斌 刊期： 2017年第04期
目的:分析在失代偿期乙肝肝硬化患者的临床治疗中,替比夫定、阿德福韦酯联合应用与恩替卡韦单药治疗的具体效果.方法:选取本院于2015年1月～2016年1月收治的96例失代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组和干预组,对照组患者接受恩替卡韦单药治疗,干预组患者则接受替比夫定与阿德福韦酯联合治疗,对比两组患者治疗后的主要指标情况.结果:两组患者接受治疗后的各项主要指标并无明显差异,两组患者的数据对比后不具统计学差异(P>0.05).结论:在失代偿期乙肝肝硬化患者的临床治疗中,替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗效果相差不大,均可应用.
作者：娄海泉 刊期： 2017年第04期
目的:探讨认知行为干预改善高龄产妇产后焦虑抑郁的效果.方法:选取98例高龄产妇,根据随机字母表法分为观察组和对照组,其中观察组51例,对照组47例.给予观察组认知行为干预,给予对照组常规心理健康教育,并在高龄产妇产后1周内,利用焦虑自评量表和抑郁自评量表对高龄产妇的心理状态进行评分.结果:观察组的焦虑、抑郁的发生率和评分均显著低于对照组,对比差异具有统计学意义,P<0.05.结论:认知行为能够有效的减少高龄产妇产后焦虑、抑郁的发生.
作者：王蓉 刊期： 2017年第04期
目的:探讨分析协同护理模式对慢阻肺患者的护理效果.方法:选择2015～2016年本院的慢阻肺住院患者80例,随机分为两组,对照组:患者行常规护理,实验组:患者行协同护理,观察并比较两种护理方式的效果.结果:实验组患者的治疗效果好于对照组,且对肺功能的改善作用较对照组好.结论:协同护理能充分调动患者的积极性,提高治疗效果,临床应用价值较高.
作者：王小艳 刊期： 2017年第04期
卫生考务中心所承担的职能全部是公益服务性工作,其主要工作是承担全市各类医学考试.这些工作的完成,需要有一支素质过硬、相对稳定的、敬业的专业技术人员队伍,需要有稳定的经费做保障.而这个保障就是改变现有经费形式.将卫生考务中心纳入全额预算管理.
作者：陈建强；张君 刊期： 2017年第04期
目的:探讨电视胸腔镜(VATS)术治疗自发性血气胸的安全性及疗效.方法:应用电视胸腔镜治疗自发性血气胸2例.结果:2例患者手术成功,平均手术时间45分钟,术后平均引流时间50小时,术后随访3～48个月无复发.结论:电视胸腔镜治疗自发性血气胸是安全、有效、创伤小的手术方式.
作者：王慧 刊期： 2017年第04期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
