梅锦
目的:对腹腔镜在上消化道穿孔修补术中的应用效果进行分析和探讨.方法:选取我院于2015年4月-2016年6月期间收治的84例上消化道穿孔患者,按照随机数表法对患者平均分组,给予观察组患者腹控镜上消化道穿孔修补术治疗,给予对照组患者常规开腹手术治疗,比较两组临床效果.结果:在手术时间、住院时间、首次进食时间、住院花费等一般资料的比较上,观察组患者有明显优势(P<0.05);在临床疗效与并发症的比较上,观察组患者治疗总有效率更高(95.24％vs 73.81％,P<0.05),并发症总发生率更低(4.76％vs 23.81％,P<0.05).结论:腹控镜在上消化道穿孔修补术中有着良好的临床效果,可改善患者一般手术指标,提高治疗有效率和安全性.
作者：赵林海；王留伟；李丰 刊期： 2017年第04期
目的:总结直肠癌根治术中骶前静脉丛的大出血常见原因及其术中采用的措施.方法:回顾2010年～2015年期间,针对本院200例直肠癌根治术的患者进行的分析,术中出现骶前静脉丛破裂所致的大出血发生5例,分别给予纱布填塞止血及图钉钉压,骨蜡嵌入、不锈钢钉钉压.结果:全部止血成功并痊愈出院.结论:癌肿浸润、手术操作不当是出现大出血的主要原因.纱布填塞止血、图钉钉压、不锈钢钉钉压、骨蜡嵌入,均为术中大出血紧急治疗的有效方法.
作者：蔡杰超；安俊丽；崔文娟；刘兵 刊期： 2017年第04期
低钾血症导致横纹肌溶解临床极为罕见,且容易发生误诊误治,一旦发生,如果不及时处理,可导致急性肾衰及高血钾症,进一步加重患者病情.治疗上主要给予补液、碱化尿液以及对病因的处理.
作者：吴春发；丁义斌；余翔 刊期： 2017年第04期
目的:探讨分析中医饮食护理在胃溃疡治疗中的护理效果.方法:实验时间为2015年12月至2016年12月,实验对象为在本院接受治疗的80例胃溃疡患者,将所有患者随机分为两组,每组40例,对照组予以常规饮食护理,实验组予以中医饮食护理,实验结束之后,对两组患者护理前后的病情改善状况以及生活质量评分进行比较.结果:通过对比发现,实验组患者护理前的上述指标与对照组无差异,P>0.05;护理后的病情改善状况以及生活质量评分与对照组存在差异,P<0.05.结论:胃溃疡患者接受治疗的过程中给予中医护理干预可取得显著的治疗效果,提高了患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者：朱卢君 刊期： 2017年第04期
目的:探讨患者行宫颈环形电切术(loop electrical excision procedure,LEEP)后对妊娠及分娩结局的影响.方法:选取2009年1月至2013年12月在开封市妇产医院诊治的宫颈行LEEP术且有生育要求的患者50例作为观察组,随机选取曾患宫颈炎未作宫颈手术的患者50例作为对照组,对两组患者的妊娠与分娩结局进行分析.结果:观察组与对照组相比,两组患者的妊娠率无显著差异(P>0.05),两组患者顺产与剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫颈LEEP手术后患者宫颈恢复良好,对患者的妊娠及分娩方式无明显影响,值得临床推广和应用.
作者：晋幼勤 刊期： 2017年第04期
目的:对比分析Miles手术与改良Dixon手术在超低位直肠癌保肛手术的临床疗效.方法:回顾性分析本院收治的113例超低位直肠癌患者,其中对照组(n=54例)实施Miles手术,观察组(n=59例)实施改良Dixon手术,比较2组患者的手术指标(包括术中出血量、手术时间、术后导尿留置时间、术后肛门排气时间)、短期并发症(包括术后尿潴留、切口感染、肠黏连).随访6个月～18个月,比较术后肿瘤的局部复发率及转移率.结果:观察组的术中出血量明显少于对照组,手术时间、术后导尿留置时间、术后肛门排气时间均明显短于对照组,均有P<0.05.观察组的术后尿潴留、切口感染、肠黏连发生率均明显低于对照组,均有P<0.05.随访6个月～18个月,观察组的复发率及转移率分别为5.08％、1.69％,均明显低于对照组的18.52％、12.96％,均有P<0.05.结论:与Miles术相比,在超低位直肠癌保肛手术中实施改良Dixon术,具有出血量少、手术时间短、肛门排气恢复快、术后并发症少等优点,且能有效降低远期局部复发及转移,具有重要的临床意义.
作者：张娟娟；郑文郁；郭海燕 刊期： 2017年第04期
目的:研究优质护理服务在产房护理管理中的应用价值.方法:选取2015年7月～2016年1月产妇82例作为实验组,实施优质护理服务;选取2015年1月～2015年6月产妇82例作为对照组,实施常规护理;比较两组护理管理效果.结果:实验组产妇剖宫产率(8.5％)、产后出血率(3.7％)及新生儿窒息率(1.2％)均低于对照组(22.0％、13.4％、9.8％),实验组产妇满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务应用于产房护理管理中,能够降低剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率,提高产妇满意度.
作者：叶祥燕；帅晶 刊期： 2017年第04期
目的:探讨岗位轮换制在消毒供应中心的应用效果.方法:按照工勤人员岗位相应固定,部分轮换;所有护理人员实行差异化岗位轮换,还要参加班次轮转等细则进行,同时采用统一的岗位轮换评价指标考核.结果:岗位轮换后医院内部满意度从90％提高到95％,工作人员不记名互评满意度提高5％,差错和缺陷降低,护理人员岗位胜任情况显著改善.结论:岗位轮换能有效促进CSSD内部沟通,有利于消毒供应专业人才的培养.
作者：徐志娟 刊期： 2017年第04期
目的:对Biosystems A25全自动特定蛋白分析仪测定尿蛋白肌酐比(albumin-creatinine ratio,ACR)项目进行性能评价.方法:参考美国临床和实验室标准协会系列文件和相关文献,结合实际工作对尿白蛋白(UAlb)、尿肌酐(UCr)项目的准确度、精密度(批内、批间)、交叉污染率、大检测线性验证及不同系统间比对(本室原有的生化分析仪日立-7600测定的尿肌酐)进行评价.结果:准确度验证,相对偏差分别为5.08％、10.74％,小于厂家声明的偏差(尿白蛋白≤10％,肌酐≤15％);批内精密度变异系数(CV)分别为3.30％、1.09％,批间精密度变异系数(CV)分别为7.21％、3.38％,均小于厂家声明的精密度(批内CV≤7.00％、批间CV≤10.00％);交叉污染率分别为0.17％、0.00％,符合携带污染率≤10.00％的要求;以理论值为X轴,仪器测定值为Y轴,UAlb的线性回归方程为Y=1.0105X+10.140(a=0.9653,R2=0.9937),UCr的线性回归方程Y=0.9442X-0.0652(a=0.9442,R2=0.9998),二者估算线性范围分别可达1176.12mg/L和24.74mmol/L,大于要求规定的800mg/L和8.84mmol/L;不同系统间比对UCr,以日立-7600测定值为X轴,A25测定值为Y轴,进行线性回归得到Y=0.8540X+0.9304(R2=0.9909),要求R2>0.975,两者相关性良好.结论:用Biosystems A25全自动特定蛋白分析仪测定ACR项目各项性能验证指标均合格,可用于临床标本检测.
作者：陈妍汶；杨勇 刊期： 2017年第04期
目的:研究脑动脉重度狭窄及闭塞的血管分布及其相关危险因素,为缺血性脑卒中的预防以及治疗提供重要依据,减少大面积脑梗死的发生,从而减少脑卒中致残致死率.方法:选取我院2014年1月～2015年12月行脑血管数字减影血管造影(DSA)检查证实脑部主要供血动脉(颈动脉、颈内动脉、椎动脉、基底动脉)狭窄≥70％(包括动脉闭塞)的患者74例,进行回顾性分析,根据DSA检查结果分为重度狭窄组33例、闭塞组41例,并对病变血管分布及其危险因素进行分析.结果:1.两组中颈内动脉狭窄率(48.5％、58.5％)明显高于椎-基底动脉动脉狭窄率(15.1％、29.3％),两组差异无统计学意义(P>0.05).2.两组均主要集中于40岁以上,两组差异无统计学意义(P<0.05).3.病因分析,两组差异无统计学意义(P>0.05),均以高血压、糖尿病、吸烟为主要因素,冠心病在两组中所占比例(15.2％,2.4％)均较低.4.两组从症状对比,P>0.05差异无统计学意义.两组侧枝形成对比闭塞组明显高于狭窄组,P<0.05差异有统计学意义.结论:颈动脉系狭窄发生率高于椎基底动脉系,高血压、糖尿病、吸烟是脑动脉重度狭窄及闭塞的主要危险因素,侧枝循环的形成可明显改善预后,对是否行手术治疗有重要参考价值.
作者：刘利峰；刘慧斌 刊期： 2017年第04期
目的:探讨应用品管圈教学模式提高护生临床基础护理教学效果.方法:选择2015年7月～2016年7月,86名护理实习生,采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组(普通组)采用常规教学模式,实验组采用品管圈教学模式,比较两组基础护理教学效果.结果:实验组临床基础护理技能考试成绩为92.4分,明显高于对照组85.4分,品管圈成绩优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈教学模式,提升护生基础护理素质,提高护生基础护理技能,使其具备独立完成常用基础护理技术操作.从而有效提高临床教学水平.
作者：崔树平；魏捷 刊期： 2017年第04期
目的:对比腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)和开腹胆总管探查术的治疗效果.方法:选择在我院治疗的96例胆总管结石患者作为研究对象,根据手术方法的不同将其分为观察组(LCBDE术)与对照组(传统开腹术),各48例.比较两组围手术期指标以及并发症.结果:两组手术时间相比无统计学意义(P>0.05);较之对照组,观察组首次排气及住院时间短,出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:较传统开腹术治疗胆总管结石,LCBDE治疗效果更佳,且具有创伤小、术后并发症少等优势,值得临床推广应用.
作者：吕亚军 刊期： 2017年第04期
目的:对于经筋火针温炙治疗强直性脊柱炎的患者实施中医情志护理,分析其护理效果.方法:将68例强直性脊柱炎的患者以抽签法随机分为两组实施不同的护理,分别给予中医情志护理(护理组)和常规护理(对照组),分析护理后患者的病情变化指标、生活质量和心理变化等,SAS、SDS进行评价.结果:护理后,护理组患者的病情活动指数(BASDAI)、躯体功能(BASFI)、骨骼和肌肉系统的活动度(BASMI)、生活质量等数据与对照组相比差异显著P<0.05.结论:强直性脊柱炎对患者的影响较大,在治疗的同时给予中医情志护理可以改善患者的身体情况,提高患者的生活质量,效果明显,值得临床推广.
作者：孔灵芝 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对剖宫产产妇围术期凝血功能的影响.方法:选择在我院进行剖宫产分娩的104例产妇作为研究对象,根据麻醉方式的不同将其分为观察组(腰硬联合麻醉)与对照组(硬膜外麻醉),每组各52例.比较两组凝血功能[凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)、活化部分凝血酶原时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)]及镇痛效果.结果:麻醉后6h时与对照组相比,观察组PT、APTTT、TT、Fbg等凝血指标水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇术后疼痛相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种麻醉方式均能起到较好的镇痛效果,但腰硬联合麻醉能有效改善产妇凝血指标水平,预防剖宫产围术期血液高凝状态,值得临床广泛应用.
作者：王乐 刊期： 2017年第04期
目的:讨论临床静点盐酸氨溴索注射液治疗支气管炎的疗效.方法:选择2015年1月～2016年11月的140例支气管炎患者随机分为观察组(盐酸氨溴索治疗组)和对照组(常规治疗组)各70例,治疗均为2周的疗程,两组患者的治疗效果进行对比.结果:①观察组痊愈43例,(61.7％)显效20例(28.3％),有效7例(10％),总有效率为90％;对照组痊愈26例(36.7％),显效30例(43.3％),有效14例(20％),总有效率为80％.两组比较差异有统计学意义(P<0.01);②在治疗的过程中,两组患者无不良反应发生,安全性良好.结论:临床治疗支气管炎配合静点盐酸氨溴索,止咳化痰效果增强,患者出现痰液粘稠难咯,加用氨溴索后胸闷、咳嗽、咯痰症状缓解,痰液病原菌能够排出,临床治疗效果得到了提高,患者疾病症状及体征得到有效的改善,病程较前缩短,有显著的临床效果.
作者：董秀丽 刊期： 2017年第04期
目的:探讨电视胸腔镜(VATS)术治疗自发性血气胸的安全性及疗效.方法:应用电视胸腔镜治疗自发性血气胸2例.结果:2例患者手术成功,平均手术时间45分钟,术后平均引流时间50小时,术后随访3～48个月无复发.结论:电视胸腔镜治疗自发性血气胸是安全、有效、创伤小的手术方式.
作者：王慧 刊期： 2017年第04期
目的:探讨优质护理在手足外科距骨骨折内固定患者术后护理中的应用效果.方法:选取手足外科收治的42例行距骨骨折内固定术治疗的患者,随机分为观察组与对照组,每组21例.对照组患者围术期行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理.结果:观察组护理有效率是95.2％,对照组护理有效率是81.O％,差异具有统计学意义(P
作者：贺惠霞 刊期： 2017年第04期
目的:研究椎板间入路经皮内镜微创治疗钙化型腰椎间盘突出症的临床效果.方法:将本院52例钙化型腰间盘突出症患者根据治疗方式分为对照组26例,行常规开窗手术治疗;研究组26例,行椎板间入路经皮内镜微创手术治疗.比较两组患者治疗效果.结果:对照组患者手术时间、术内失血量、住院时间均高于研究组,差异显著(P<0.05);术后6个月两组患者ODI、VAS评分均有所降低,但对照组降低程度差于研究组,差异显著(P<0.05).结论:给予钙化型腰椎间盘突出症患者椎板间入路经皮内镜微创手术治疗效果显著,可减少机体损伤,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：黄国斌 刊期： 2017年第04期
目的:探讨加温盐水冲管预防甘露醇输注致静脉炎的临床效果.方法:选择本院于2015年6月～2016年6月期间收治的86例接受甘露醇治疗的清醒患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,各43例.两组患者均输注已加温至25～35℃的20％甘露醇,对照组患者甘露醇药液输注完成后,直接接上常规液体或正压封管,观察组患者输注完成后采用10ml加温后的生理盐水进行脉冲式冲管后接上常规液体或正压封管.比较两组患者治疗期间的静脉炎发生率及静脉留置针留置时间.结果:对照组静脉炎总发生率明显高于观察组,差异显著(P<0.05);对照组患者留置针时间短于观察组患者,差异显著(P<0.05).结论:加温盐水冲管预防甘露醇输注致静脉炎效果显著,可明显减少患者静脉炎的发生,使静脉留置针的使用时间延长.
作者：舒宝仙 刊期： 2017年第04期
目的:为观察美沙拉嗪肠溶片联合中药保留灌肠治疗远端活动期轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将60例远端活动期轻中度溃疡性结肠炎患者随机分为两组:每组30例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服,实验组在对照组基础上加用中药保留灌肠,疗程均为28天.观察治疗前后的临床症状改善及结肠镜下炎症缓解情况.结果:两组患者症状及肠镜检查结果均较治疗前改善,实验组疗效优于对照组.结论:美沙拉嗪肠溶片联合中药保留灌肠治疗远端活动期轻中度溃疡性结肠炎疗效优于单纯使用美沙拉嗪片,值得临床推广使用.
作者：张伟；于俊兰 刊期： 2017年第04期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
